《胎產指南》~
1. 卷四
2. 產後諸症
(新產危急醫方,產後五急症醫方,新產十九危症醫方)
白話文:
產後諸症 (產後緊急醫方彙集)
3. 新產危急醫方
加參生化湯,治產後危急諸症。此方雖有血塊可服。
當歸(四錢),川芎(二錢),乾薑(四分),桃仁(十粒,去皮尖,研),炙甘草(五分),人參(二三錢)
隨症緩急。如危症,參加五六錢。分娩兒下,血崩暈去形脫,宜服此方。
原方加減法,娩兒下汗多倦甚,加參三四錢;娩兒下無力送胞,倦怠,宜服此方;胎前患瀉、產後倦怠,宜服此方,加參三四錢;汗多,加麻黃根一錢,黃耆一錢,防風五分;足厥冷,加人參四五錢,附子四分;氣短促,加人參四錢;渴,加麥冬一錢,五味子十粒;大便實,加肉蓯蓉一錢;煩渴,加竹肉一丸;寒渴,加杏仁十粒,桔梗五分;痰,加天花粉八分,竹瀝半盅,薑汁少許。
凡產後血塊痛,生化湯為主。血塊痛散(散,痛止也),加參生化湯為主。
白話文:
新產危急醫方
加參生化湯治療產後各種危急症狀,即使有血塊也可以服用。
藥方組成:當歸(12克),川芎(6克),乾薑(1.2克),桃仁(10粒,去皮尖,研磨),炙甘草(1.5克),人參(6-9克)
用量根據病情輕重調整。情況危急時,人參用量可增加到15-18克。產後嬰兒娩出,出現產後出血、暈厥、休克等情況,都應服用此方。
根據不同症狀加減藥物:嬰兒娩出後汗多、極度疲倦,增加人參9-12克;嬰兒娩出後無力排出胎盤、倦怠,服用此方;孕期腹瀉、產後疲倦,服用此方,並增加人參9-12克;汗多,加麻黃根3克,黃耆3克,防風1.5克;腳冰冷,增加人參12-15克,附子1.2克;呼吸短促,增加人參12克;口渴,加麥冬3克,五味子10粒;便秘,加肉蓯蓉3克;煩躁口渴,加竹茹一丸;畏寒口渴,加杏仁10粒,桔梗1.5克;痰多,加天花粉2.4克,竹瀝半盅,薑汁少許。
凡是產後血塊疼痛,以生化湯為主。血塊疼痛消散後,則以加參生化湯為主。
4. 產後五急症醫方
倍參生化湯,治產後五急症,視症加減用之。
當歸(五錢),川芎(二錢),炮姜(四分),桃仁(十粒),人參(三四錢),炙甘草(四分)
棗引。
一、娩兒下即昏暈形色脫,倍參生化湯加荊芥五分,參倍至五六錢。
二、產後勞倦形色脫,倍參生化湯,參加至四五錢,黃耆一錢,熟地二錢。如血塊痛,二味切不可用,加熟附四分。
三、產後血崩形色脫,倍參生化湯,參加至五錢,荊芥穗四分,炒。如血塊散,可服,升舉止血復神湯,。
白朮(二錢),當歸(二錢),熟地(二錢),人參(四錢),黃耆(一錢),黃連(七分),炙甘草(四分),升麻(四分),陳皮(四分),白芷(四分),荊芥穗(四分),附子(三分)
棗引,水煎。
四、產後汗多形色脫,倍參生化湯,減炮姜,加麻黃根一錢,棗仁一錢,黃耆一錢,熟地三錢,浮小麥十五粒,防風五分。塊痛未消,切不可用地、耆、術三味。
五、產後氣短似喘,倍參生化湯加人參三錢,磨沉香二分,陳皮三分,香附三分。
以上五症,兼見雜症,照後加減治法,須以倍參生化湯為主。渴,加麥冬一錢,五味五粒;驚悸,加棗仁三錢,益智一錢;瀉,加白茯苓一錢,澤瀉八分;大便燥,加肉蓯蓉一錢五分;傷飯面,加炒神麯八分;傷肉,加砂仁五分,山楂五粒;小便不禁,加益智六分;寒嗽,加杏仁十粒,桂枝五分;痰,加天花粉八分,橘紅一錢;虛嗽,加天冬一錢五分,蔞仁八分;氣虛瘦,加竹瀝半盅,薑汁少許;食少,加白朮二錢。
白話文:
產後五急症醫方
倍參生化湯,用於治療產後五種急症,可根據症狀增減藥物。
基本方劑:當歸(五錢)、川芎(二錢)、炮姜(四分)、桃仁(十粒)、人參(三四錢)、炙甘草(四分),用紅棗煎服。
一、產後立即昏迷、面色蒼白、神志不清:倍參生化湯加荊芥(五分),人參加倍至五六錢。
二、產後疲勞、面色蒼白、神志不清:倍參生化湯,人參加至四五錢,加黃耆(一錢)、熟地(二錢)。若伴有血塊疼痛,則不可使用熟地和黃耆,改加熟附子(四分)。
三、產後大量出血、面色蒼白、神志不清:倍參生化湯,人參加至五錢,加炒荊芥穗(四分)。若血塊已散,則改服升舉止血復神湯:白朮(二錢)、當歸(二錢)、熟地(二錢)、人參(四錢)、黃耆(一錢)、黃連(七分)、炙甘草(四分)、升麻(四分)、陳皮(四分)、白芷(四分)、荊芥穗(四分)、附子(三分),用紅棗煎服。
四、產後多汗、面色蒼白、神志不清:倍參生化湯,減少炮姜用量,加麻黃根(一錢)、棗仁(一錢)、黃耆(一錢)、熟地(三錢)、浮小麥(十五粒)、防風(五分)。若血塊疼痛未消,則不可使用熟地、黃耆、白朮三味藥。
五、產後呼吸急促、氣喘:倍參生化湯加人參(三錢)、磨碎的沉香(二分)、陳皮(三分)、香附(三分)。
以上五種症狀,如有其他併發症,可參考上述加減方法治療,但需以倍參生化湯為基礎方劑。 其他症狀加減:口渴,加麥冬(一錢)、五味子(五粒);心悸,加棗仁(三錢)、益智仁(一錢);腹瀉,加白茯苓(一錢)、澤瀉(八分);便秘,加肉蓯蓉(一錢五分);嘔吐,加炒神曲(八分);肉食不消化,加砂仁(五分)、山楂(五粒);尿失禁,加益智仁(六分);寒咳,加杏仁(十粒)、桂枝(五分);痰多,加天花粉(八分)、橘紅(一錢);虛咳,加天冬(一錢五分)、蔞仁(八分);氣虛消瘦,加竹瀝(半盅)、薑汁少許;食慾不振,加白朮(二錢)。
5. 新產十九危症醫方
加參生化湯,照後諸症加減法治之。
川芎(一錢五分),當歸(三錢),乾薑(五分),甘草(五分),桃仁(五分),加人參(二三錢)
一、產後勞倦傷脾,不理穀食。
加參生化湯加白朮三錢。血塊未清,不可妄用。陳皮四分,升麻四分,棗引,水煎。
二、產後頭痛身熱,自汗倦怠。
加參生化湯加黃耆一錢,麻黃根一錢,地骨皮一錢,白芷四分,防風四分,羌活四分,
三、產後感寒,身熱頭痛,嗽聲重,有痰有汗。
加參生化湯,兼雜症照後開加減治之。嗽,加麥冬一錢,杏仁一錢,花粉一錢,桔梗三分:汗,加麻黃根一錢,地骨皮一錢:如頭痛甚,加連須蔥頭三個。
四、產後先寒後熱,或潮熱夜熱,每日夜時而發,類瘧疾有汗。加參生化湯加軟柴胡八分,青皮三分,烏梅二個。汗多,加麻黃根一錢;汗多不至足,加熟地二錢;食少,加黃耆一錢五分,白朮一錢五分,陳皮四分。慎不可用常山飲、四獸飲、青皮飲、萬安甲子飲。
五、產後妄言妄見。
加參生化湯加棗仁一錢,茯苓一錢,柏子仁一錢,橘紅四分,,遠志肉一錢,麥冬五分。
六、產後足冷發厥,一日三四次。
加參生化湯加白朮二錢,熟地一錢,熟附四分。
七、產後身熱有汗,大便不通。
加參生化湯加麻黃根一錢,麻仁二錢,地骨皮二錢,肉蓯蓉二錢。慎不可用大黃方。
八、產後身熱有汗,脅痛,或潮熱。
加參生化湯加麻黃根一錢,桂枝七分,黃耆一錢,柴胡七分。臍下痛可按止,加熟地二錢。慎勿用小柴胡湯。
九、產後有汗,大便不通,潮熱,睡中妄言。
加參生化湯加麻黃根一錢,棗仁八分,地骨皮八分。
十、產後有汗,小便多。
加參生化湯加麻黃根、麥冬、五味、葛根、黃耆。
十一、產後有汗,泄瀉。
加參生化湯加麻黃根,肉果一個,麵裹去油,石蓮子十個。
十二、產後有汗,泄瀉危困。
宜服丹溪醫案,大補方
人參(三錢),白朮(五錢),川芎(一錢),當歸(三錢),芍藥(一錢),茯苓(一錢),澤瀉(八分),厚朴(五分),陳皮(四分),紫蘇(五分),腹皮(六分),蘿蔔子(六分),木香(七分)
十三、產後大便不通,誤食大黃方,成膨脹,宜服丹溪醫案補方。
十四、產後傷寒,誤食耗藥,成膨脹,宜服丹溪醫案補方。
十五、產後忿怒,誤食耗氣方,宜服丹溪醫案補方。
治產後誤下、誤消、誤耗三症:
人參(三錢),白朮(三錢),川芎(一錢),芍藥(一錢),茯苓(一錢),當歸(三錢),澤瀉(八分),厚朴(五分),紫蘇(五分),陳皮(五分),木香(三分),腹皮(六分),蘿蔔子(六分,炒)
傷飯面,加神麯、麥芽;傷肉,加砂仁、山楂;傷怒氣,加磨木香。
大抵產後虛弱誤下、誤消、誤耗,犯虛虛之戒,丹溪大補氣血方,屢試屢驗。胎前臌脹亦可奇效。
十六、產後傷食痛,或脅痛,誤服消導藥方,多絕穀食。
獨參(三錢),姜(一片)
水煎,調飯鍋焦,漸漸引開胃氣。(此名長生活命飲)
十七、產後血崩,日久不止。
宜,升舉大補湯
白朮(二錢),當歸(二錢),懷生地(二錢,蒸),人參(二錢),荊芥(五分),陳皮(四分)甘草(四分),黃柏(三錢),川芎(一錢),黃耆(一錢),麥冬(一錢),黃連(三錢),防風(五分)羌活(五分),升麻(五分),白芷(五分)
水煎。
十八、產後子宮不收,產戶不閉,脫症。
並宜服倍參生化湯。
十九、產後神昏形脫有汗。
宜服倍參生化湯,內減乾薑。忌蔥、姜。
以上十九危症,並補氣血為主。問無血塊痛、惡血清楚,方可服。若惡血塊痛,切不可用地、耆、術等補味,慎之!慎之!其骨皮、柴胡、芍藥、黃柏、黃連、生地,皆寒涼凝血之物,必須去產日久,問無塊痛,方可服。
白話文:
新產十九危症醫方
基礎方為加參生化湯(川芎一錢五分,當歸三錢,乾薑五分,甘草五分,桃仁五分,加人參二三錢),再依據產後不同症狀加減藥物。
一、產後疲勞傷脾,不想吃東西:加參生化湯加白朮三錢。若血塊未排出乾淨,不可服用。可加陳皮四分、升麻四分,用紅棗煎煮。
二、產後頭痛發燒,自汗疲倦:加參生化湯加黃耆一錢,麻黃根一錢,地骨皮一錢,白芷四分,防風四分,羌活四分。
三、產後受寒,發燒頭痛,咳嗽痰多,伴有汗:加參生化湯,並根據其他症狀加減藥物。咳嗽加麥冬一錢,杏仁一錢,花粉一錢,桔梗三分;出汗加麻黃根一錢,地骨皮一錢;頭痛嚴重加連須蔥頭三個。
四、產後先冷後熱,或潮熱夜熱,每天晚上發作,像瘧疾一樣伴有汗:加參生化湯加軟柴胡八分,青皮三分,烏梅兩個。汗多加麻黃根一錢;汗少加熟地二錢;食慾差加黃耆一錢五分,白朮一錢五分,陳皮四分。切勿服用常山飲、四獸飲、青皮飲、萬安甲子飲。
五、產後胡言亂語,出現幻覺:加參生化湯加棗仁一錢,茯苓一錢,柏子仁一錢,橘紅四分,遠志肉一錢,麥冬五分。
六、產後腳冷發厥,一天發作三四次:加參生化湯加白朮二錢,熟地一錢,熟附子四分。
七、產後發燒出汗,便秘:加參生化湯加麻黃根一錢,麻仁二錢,地骨皮二錢,肉蓯蓉二錢。切勿服用大黃方。
八、產後發燒出汗,肋部疼痛,或潮熱:加參生化湯加麻黃根一錢,桂枝七分,黃耆一錢,柴胡七分。若臍下疼痛可按壓,加熟地二錢。切勿服用小柴胡湯。
九、產後出汗,便秘,潮熱,睡夢中胡言亂語:加參生化湯加麻黃根一錢,棗仁八分,地骨皮八分。
十、產後出汗,小便過多:加參生化湯加麻黃根、麥冬、五味子、葛根、黃耆。
十一、產後出汗,腹瀉:加參生化湯加麻黃根,肉果一個(麵裹去油),石蓮子十個。
十二、產後出汗,腹瀉危急:宜服用丹溪醫案中的大補方(人參三錢,白朮五錢,川芎一錢,當歸三錢,芍藥一錢,茯苓一錢,澤瀉八分,厚朴五分,陳皮四分,紫蘇五分,厚朴六分,蘿蔔子六分,木香七分)。
十三、產後便秘,誤服大黃方導致腹脹:宜服用丹溪醫案中的補方。
十四、產後傷寒,誤服傷耗之藥,導致腹脹:宜服用丹溪醫案中的補方。
十五、產後生氣,誤服耗氣藥方:宜服用丹溪醫案中的補方。
治療產後誤服瀉下、消導、耗氣藥物三種情況:人參三錢,白朮三錢,川芎一錢,芍藥一錢,茯苓一錢,當歸三錢,澤瀉八分,厚朴五分,紫蘇五分,陳皮五分,木香三分,厚朴六分,蘿蔔子六分(炒)。若傷食米飯,加神麴、麥芽;傷食肉類,加砂仁、山楂;傷食怒氣,加磨木香。總之,產後虛弱誤服瀉下、消導、耗氣藥物,犯了虛虛之戒,丹溪大補氣血方屢試不爽,孕期腹脹也可奏效。
十六、產後傷食疼痛,或肋部疼痛,誤服消導藥物,多數沒有食慾:獨參三錢,生薑一片,水煎,用米飯鍋巴調服,慢慢調理胃氣。(此方名為長生活命飲)
十七、產後大出血,持續時間長:宜服用升舉大補湯(白朮二錢,當歸二錢,生地二錢(蒸),人參二錢,荊芥五分,陳皮四分,甘草四分,黃柏三錢,川芎一錢,黃耆一錢,麥冬一錢,黃連三錢,防風五分,羌活五分,升麻五分,白芷五分)。水煎服。
十八、產後子宮未收縮,產道未閉合,子宮脫垂:宜服用加倍劑量的參生化湯。
十九、產後神志不清,虛脫出汗:宜服用加倍劑量的參生化湯,但減少乾薑用量。忌食蔥、薑。
以上十九種危急症狀,治療原則都是以補氣血為主。必須確認無血塊疼痛、惡露排出乾淨後,方可服用。若有血塊疼痛,絕對不可服用地黃、黃耆、白朮等補益藥物,務必謹慎!地骨皮、柴胡、芍藥、黃柏、黃連、生地黃等都是寒涼凝血的藥物,必須在產後一段時間,確認無血塊疼痛後才能服用。