《胎產指南》~
1. 卷二
2. 辨病胎小產弱症醫方
3. 墮胎辨（俗名小產）
丹溪論血不足以榮養其胎而墮胎者，猶枝枯而果落，藤萎而花墮也；其勞怒動火而墮者，猶風撼其木，人折其枝也。二論極是，然未詳晰論辨，無惑乎妊婦之不慎戒也。夫婦人衝脈主血海，血旺始成胎；任脈主胞胎，靜養則胎安。若怒傷肝，勞傷腎，致二臟失，相火耗血動氣，未有能保孕之不漏不墮，娩後尚多崩熱之症也。
如衰弱人有妊，及曾墮者，必須恪遵胎教，通達事情，如古太任兢兢愛護，坐臥不偏，視聽無邪，毋溺專寵，閫事悉委於婢妾，罔懷妒忌，忿懥不留於胸臆。至如食物藥餌，一律禁戒無犯。斯火不動而血旺蔭孕，形不勞而氣完胎固，且生子稟全易養，形端體正。況屢墮損血倍於正產，怒勞致墮，由已自招。
稟弱之人，惟知有子自足，毋以小嫌害大，而自取無後之憂也。
補母固胎飲（忌食小鯉魚、莧菜）
白朮（二錢），當歸（二錢），熟地（二錢），陳皮（三分），紫蘇（三分），砂仁（三分），甘草（三分），人參（一錢），條芩（八分），智草（五分），大棗（二枚）
妊婦誤食莧菜，諸藥書此以曉弱婦，欲子壽，必須信方月服。凡妊至四、五、六月內，誤食莧菜，或少服苓、術等藥，多吃炙爆煎炒動火熱物，必墮胎產。如見有別症，凡大黃、芒硝一切金石下氣之藥，皆宜禁用。萬不得已，亦宜斟酌。不用中病即止，勿誤人命。不特半夏、牛膝等藥宜慎，即茯苓性降亦須慎用。
時醫不知，故特表而出之。總之，孕婦雜症，必以安胎為主，雜症為佐使矣。
白話文：
墮胎辨（俗名小產）
張景岳認為，血虛不足以滋養胎兒而導致流產，就像樹枝枯萎果實掉落，藤蔓衰敗花朵凋零一樣；而因勞累、憤怒導致流產，則如同風吹折樹木，人折斷樹枝一樣。這兩種說法都很有道理，但闡述不夠清晰，難怪孕婦們常因不注意而發生意外。
婦女的衝脈主管血海，血氣旺盛才能成孕；任脈主管胎兒，保持身心安靜，胎兒才能平安。如果動怒傷肝，勞累傷腎，導致肝腎兩臟受損，相火耗損血液，衝動氣機，那就很難保住胎兒，即使順利生產，產後也容易出現崩漏、發熱等症狀。
體質虛弱懷孕的婦女，以及曾經流產過的婦女，一定要遵守胎教，凡事通達，像古代的太任一樣，小心謹慎地愛護胎兒，坐臥端正，視聽不接觸邪惡事物，不要過度寵愛，家務事都委託給婢女，不要嫉妒、憤怒，不讓負面情緒留在心裡。飲食藥物方面，都要嚴格禁忌。這樣就能避免相火妄動，血液旺盛滋養胎兒，身體不勞累，氣血充足，胎兒穩固，生下的孩子身體健康，容易養育，形體端正。況且多次流產損耗的血液遠超過正常分娩，而勞累、憤怒導致流產，都是自己造成的。
體質虛弱的人，只知道懷孕生子就滿足了，不要因為小事而損害大事，最終導致不孕不育的後果。
補母固胎飲（忌食小鯉魚、莧菜）
藥方組成：白朮二錢，當歸二錢，熟地二錢，陳皮三分，紫蘇三分，砂仁三分，甘草三分，人參一錢，黃芩八分，益智仁五分，大棗二枚。
孕婦誤食莧菜，諸多醫書都有記載，以此提醒婦女們，想要孩子健康長壽，就必須按照藥方服用。懷孕四五個月內，誤食莧菜，或少服茯苓、白術等藥物，多吃辛辣炙烤煎炒等容易動火助熱的食物，都容易導致流產。如果出現其他症狀，凡是大黃、芒硝以及所有金石類下氣的藥物，都應禁用。萬不得已需要用藥，也要謹慎斟酌，藥到病除即可停止，不要誤人性命。不僅半夏、牛膝等藥物要謹慎使用，即使是茯苓性微寒也要慎用。
有些醫生不知道這些，所以特別寫出來說明。總而言之，孕婦的各種疾病，都應以安胎為主，其他疾病的治療為輔。
4. 妊婦失血類風症辨
凡孕至四五月，患吐血、衄血，及損傷血，驀然口噤項強，手足難動履，背如角弓，症類中風，切不可認為真中風而降火化痰方治。宜服安胎飲，以補血為主，以風痰之藥佐之，無失。
補血安胎理風湯
川芎（二錢），天麻（二錢），黃芩（二錢），羌活（五分），防風（五分），荊芥（五分），白芍（三分），當歸（三分），人參（三分），紫蘇（四分），甘草（四分）
附：應驗方案
有樂埠沈禹門室，妊六月，因禹病拜斗齋勞，割股失血，驀然口噤項強及角弓。予用安胎飲加化痰治，稍安。又遇範東蘺極詆予補中風痰誤，彼以豁痰降火方，病人服如刺心，棄渣。予復用前方倍參二十帖，母安產兒。
一上虞趙方橋室，妊至五月，患衄血去兩升，頭暈、口噤、手掉。以安胎飲倍參、當，加川芎、天麻、犀角、生地而愈。
書此以見妊婦雜症必須安胎補血為主也。
白話文：
懷孕四到五個月，如果出現吐血、流鼻血，或其他出血情況，突然嘴巴閉合、脖子僵硬、手腳活動困難，背部像弓一樣彎曲，症狀類似中風，絕對不能誤認為是真正中風而使用降火化痰的藥方治療。應該服用安胎藥，以補血為主，輔以治療風痰的藥物，這樣才不會出錯。
【補血安胎理風湯】
川芎二錢、天麻二錢、黃芩二錢、羌活五分、防風五分、荊芥五分、白芍三分、當歸三分、人參三分、紫蘇四分、甘草四分
附：案例驗證
樂埠沈禹門的妻子，懷孕六個月，因為丈夫生病去道觀祈福勞累，割傷大腿出血，突然嘴巴閉合、脖子僵硬，背部也像弓一樣彎曲。我用安胎藥方加強化痰治療，病情稍有好轉。後來遇到範東蘺極力批評我用補血安胎治中風痰是錯誤的，他用豁痰降火的藥方，病人服用後覺得像針扎一樣痛苦，於是把藥渣都扔掉了。我再次使用之前的藥方，並加倍人參，連續服用二十帖，病人順利生產。
上虞趙方橋的妻子，懷孕五個月，流鼻血流失了約兩升，頭暈、嘴巴閉合、手抖。我用安胎藥方，加倍人參和當歸，並加入川芎、天麻、犀角、生地黃，最後痊癒。
寫下這些案例，就是要說明懷孕婦女各種雜症，都必須以安胎補血為主要治療原則。
5. 胎不安毋議落胎救母辨
妊婦患虛損潮熱，骨蒸少力，或崩漏，或少食，皆致孕婦氣血不足胎。若月久不能鼓動，或胎不安上攻，或跌撲損胎不動，疑胎死活難辨；或患熱病損胎；或因誤食動胎藥及食莧菜，雖血行胎逼，切不可用落胎之方，妄議去胎救母也。必須補母之氣血，力健則胎自然漸動，即其胎死，助血自落，可保兩全而無虞也。若攻弱母之胎，胎落而母繼殞者多矣。慎之。
妊婦患傷寒，或患疫病，熱久皆墮胎，墮後未免增熱。因熱消陰血，又繼產血脫故也。治者慎勿妄論傷寒、疫症未除，誤投梔子豉湯、芩、柏等藥；或往來寒熱，柴胡不可用也；或潮熱，大小便秘，承氣、五苓等方不可投也。宜頻服生化湯，時進兩帖，不拘帖數，服至熱退停藥。
如虛脫，形色脫，汗多或渴，二帖後即加生脈散，人參、麥冬以防暈厥危症。且生化湯有川芎性辛散邪，乾薑助血藥能除陰火大熱。其結便秘灼熱，多服生化湯，自然津液之累生，二便通利矣。若熱用寒劑，反愈虛中氣，且血得寒則滯，變症百出，誤之甚也。
白話文：
懷孕婦女如果出現氣血不足的症狀，例如身體虛弱、潮熱、骨蒸消瘦、無力、出血、食慾不振等，都可能導致胎兒發育不良或胎兒不安。如果懷孕時間長了胎兒卻沒有動靜，或者胎兒不安、上衝，或是因為跌倒碰撞導致胎兒不動，難以判斷胎兒死活；或者因為患熱病、誤食會影響胎兒的藥物或莧菜，即使有出血甚至胎兒快要流產的跡象，都絕對不能使用墮胎藥物，輕易地決定墮胎保母。必須先補養母親的氣血，讓母親身體強健，這樣胎兒自然會慢慢動起來，即使胎兒已經死亡，也會因氣血充足而自然排出，這樣才能母子平安。如果強行墮胎，反而會導致母親也因此死亡的案例很多，務必謹慎。
孕婦如果患上傷寒或其他疫病，長時間發熱都會導致流產，流產後還會加重發熱，這是因為發熱耗損陰血，又接著產後出血而導致血虛。治療時務必謹慎，不要在傷寒或疫病沒有痊癒的情況下，就錯誤地使用梔子豉湯、黃芩、柏子仁等藥物；如果出現寒熱往來的情況，柴胡也不能使用；如果出現潮熱、大小便不通的情況，承氣湯、五苓散等藥物也不能使用。應該經常服用生化湯，可以隨時服用，服用劑量不限，直到退燒後再停藥。
如果出現虛脫、面色蒼白、汗多或口渴的症狀，服用兩帖生化湯後，就要再加入生脈散，也就是人參、麥冬，以預防暈厥等危急情況。而且生化湯中的川芎性味辛溫，可以散寒解邪；乾薑則能幫助血液運行，去除陰虛內熱。如果出現便秘、灼熱的症狀，多服用生化湯，就能自然滋生津液，使大小便通暢。如果用寒涼的藥物治療發熱，反而會更加虛弱，而且血氣遇寒會凝滯，容易導致各種併發症，這是非常錯誤的治療方法。
6. 胎前藥物宜忌
牛膝，赤茯苓，大黃，芒硝，半夏，附子，肉桂，南星，巴豆，大戟，芫花，米仁，藜蘆，厚朴，槐花，桃仁，丹皮，茅根，瞿麥，三稜，通草，紅花，蘇木，麥芽，神麯，常山，葵子，乾薑，麝香，蟹，牛黃，雄黃，烏豆，天雄，蟬蛻，檳榔，胡索，蒺藜，牽牛，皂莢，乾漆，虻蟲，水蛭，䗪蟲，蛇蛻，蜈蚣，水銀，安息香，破故紙，王不留行，淡竹葉根
白話文：
懷孕期間，應避免服用牛膝、赤茯苓、大黃、芒硝、半夏、附子、肉桂、南星、巴豆、大戟、芫花、米仁、藜蘆、厚朴、槐花、桃仁、丹皮、茅根、瞿麥、三稜、通草、紅花、蘇木、麥芽、神麴、常山、葵子、乾薑、麝香、牛黃、雄黃、烏豆、天雄、蟬蛻、檳榔、胡蘆巴、蒺藜、牽牛子、皂莢、乾漆、虻蟲、水蛭、斑蝥、蛇蛻、蜈蚣、水銀、安息香、破故紙、王不留行、淡竹葉根等藥物。