《胎產指南》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 婦人受胎月令
婦人受胎一月，形如露珠，乃太極動而生陽，天一生水，謂之脛足厥陰，肝脈主之。經水即閉，飲食稍異。二月如桃花瓣，乃太極靜而生陽，地二生火，謂之腪足厥陰，膽脈主之。若吐逆減食，名曰惡阻，有孕明矣。或偏嗜一物，乃一臟之虛，如愛酸物乃肝經，只能養胎而虛也。
三月如清鼻涕，先成鼻與雌雄二器，乃分男女，手少陰相火所主，胎最易動。四月始受水精，以成血脈，形象具，手足順成，手少陽脈所至。五月始受火精，筋骨四肢已成，毛髮始生，足太陰脈所主。六月始受金精，以成筋，口耳皆成，足陽明脈所主。七月始受木精以成骨，遊其魂，能動左手，手太陰脈所主。
八月始受土精以成，皮膚九竅皆成，遊其魄，能動右手，手陽明脈所主。九月始受石精，百節畢備，三轉其身，足少陰脈所主。十月神氣備足乃生，足太陽脈所主。惟手少陰太陽所主者，其主之官無為而已。墮胎須防三、五、七月，宜服清熱涼血安胎之藥。女子陰類也，以血為主，上應太陰，下應海潮，一月一行，故謂之月水、月信、月經。
經者，常也；天癸，天一生水也。或先或後，或通或塞，皆病也。復有變常，而古人未言及者，不可不知。有行期只吐血衄血；或眼目出血者，是謂倒經。有三月一行者，是謂季經。有一年一行者，是謂避年。有一生不行而受胎者，是謂暗經。有受胎之後，月月行經而生子者，是謂盛胎。
或受胎每月血大下而胎不隕者，是謂漏胎。女子二七天癸至，七七天癸絕，其常也。有女子十二三而生者，其變也，醫者亦宜留心也。
白話文：
婦人受胎月令
懷孕第一個月，胎兒形狀像露珠，這是太極運轉生陽的開始，屬五行中的水，也就是肝經所管轄的脛足厥陰經。此時月經停止，飲食方面也略有改變。
第二個月，胎兒形狀像桃花瓣，這是太極趨於靜止而生陽的階段，屬五行中的火，也就是膽經所管轄的腪足厥陰經。如果出現嘔吐、食慾不振，稱為「惡阻」，這就明確表示懷孕了。如果孕婦偏愛某種食物，則是某個臟器虛弱的表現，例如愛吃酸的表示肝經虛弱，只能儘量養胎，而不能補益肝經。
第三個月，胎兒形狀像清鼻涕，此時男女外生殖器開始分化，手少陰心經主之，胎兒最容易活動。第四個月，胎兒開始接受水精的滋養，形成血液和脈絡，形體器官漸漸具備，手腳也發育完善，由手少陽三焦經管轄。第五個月，胎兒開始接受火精的滋養，筋骨四肢已長成，毛髮開始生長，由足太陰脾經管轄。第六個月，胎兒開始接受金精的滋養，筋腱發育完成，口耳也長成，由足陽明胃經管轄。第七個月，胎兒開始接受木精的滋養，骨骼形成，胎兒有了魂魄，能活動左手，由手太陰肺經管轄。
第八個月，胎兒開始接受土精的滋養，皮膚和九竅都長成，胎兒有了魂魄，能活動右手，由手陽明大腸經管轄。第九個月，胎兒開始接受石精的滋養，身體各部位都發育完善，胎兒開始翻身，由足少陰腎經管轄。第十個月，神氣充足，胎兒即可出生，由足太陽膀胱經管轄。至於手少陰心經和足太陽膀胱經所主管的臟器，則主要負責協調運作。
需要注意的是，懷孕期間，應預防在三、五、七個月時發生流產，如有需要，可服用清熱涼血、安胎的藥物。
女性屬陰，以血為本，與太陰經（脾經）和海潮（月經）相應，每月一次月經，所以稱之為月水、月信、月經。「經」指的是正常的規律。「天癸」指的是先天之精，相當於五行中的水。月經提前或延後，或經血量異常，都屬於病態。此外，還有許多月經的變異情況是古代醫書沒有記載的，也需要重視。例如，月經期只吐血或流鼻血，或眼睛出血，稱為倒經；三個月來一次月經，稱為季經；一年來一次月經，稱為避年；一生沒有月經卻能懷孕，稱為暗經；懷孕後，每月仍有月經卻能順利生產，稱為盛胎；懷孕期間，每月經血量較大，但胎兒卻沒有流產，稱為漏胎。
女子十四歲左右開始來月經，四十九歲左右絕經，這是正常的生理現象。如果女子十二三歲就來月經，這屬於變異，醫生也應該注意。
2. 胎前二十七症醫方
丹溪安胎飲
一、治孕成後胎氣不安；或腹微痛；或腰間作痛；或飲食不美，孕至五六個月，並宜服之。
白朮（二錢），當歸（二錢），條芩（八分），川芎（八分），人參（一錢），陳皮（四分），懷生地（二錢，自蒸），紫蘇（四分），甘草（四分），砂仁（三分）
薑棗引，水煎。
二、孕婦元氣不足倦怠，或胎動不安，或身微熱減食，並服加味安胎飲，如腰疼腿痛，必一日二三帖可安。
人參（二錢），當歸（三錢），白朮（二錢五分），條芩（八分），生地（二錢，自蒸），陳皮（四分），紫蘇（四分），甘草（四分），砂仁（三分）
煩渴加麥冬一錢，加棗二個。
三、孕成後二三月內，惡阻嘔逆，或頭眩暈倦怠，宜，加味參橘飲，。
人參（一錢），橘紅（二錢），白朮（二錢），半夏（八分），當歸（二錢），藿香（四分），甘草（四分），砂仁（三分），竹茹（一丸）
如肥人，加竹瀝一酒杯，薑汁半匙，姜三片，加烏梅半個。
四、孕婦常多怒氣，胸腹滿悶，或服烏藥、香附、砂仁等順氣耗藥，反加滿悶，宜服此方。
人參（二錢），白朮（二錢），當歸（二錢），川芎（八分），陳皮（四分），紫蘇（四分），甘草（三分），條芩（八分），木香（三分）
五、孕婦腹中不時作痛，小腹下墮，多血虛氣陷，間有兼寒者，服，加味安胎飲，。
白朮（二錢），人參（二錢），川芎（八分），當歸（二錢），甘草（四分），紫蘇（四分），陳皮（四分），懷熟地（二錢）
如兼寒，加吳茱萸一錢；或乾薑、砂仁各五分。姜引。
六、孕婦面目虛浮，四肢有水氣，多因脾胃氣虛；或久瀉所致。宜健脾利水，服，全生白朮散，。（此症名曰子腫）
白朮（二錢），人參（一錢），川芎（八分），當歸（二錢），甘草（三分），紫蘇（四分），陳皮（四分），大腹皮（七分），茯苓皮（一錢）
七、胎氣上攻心腹，脹滿作痛，宜服順氣安胎散。（此症名曰子懸。）
人參（二錢），白朮（二錢），紫蘇（四分），甘草（四分），陳皮（四分），砂仁（四分），當歸（二錢），川芎（八分），黃芩（八分）
如有氣，加木香二分，（磨。）姜引。
八、受胎下血不止，或按月來血點滴，名曰胎漏。大多因勞，又因氣血虛，有因喜食炙爆熱物過多。宜謹房事，服補中安胎飲。
白朮（二錢），當歸（二錢），人參（一錢），甘草（三分），熟地（一錢），黃芩（四分），紫蘇（四分），白芷（四分）
又，苧麻根，治漏胎下血。
九、孕婦頓僕動胎，下血不止，宜先服，安胎飲，，一日二三帖，如不止，加阿膠艾安胎飲。
人參（二錢），條芩（一錢），川芎（八分），甘草（四分），紫蘇（四分），陳皮（四分），當歸（二錢），懷熟（二錢），陳膠（一錢，用蛤粉拌炒成珠，研）
白話文：
丹溪安胎飲
一、治療懷孕後胎氣不穩，可能出現腹部輕微疼痛、腰部痠痛或食慾不佳等情況。一般在懷孕五、六個月時服用此方較為合適。
藥材：白朮（二錢）、當歸（二錢）、黃芩（八分）、川芎（八分）、人參（一錢）、陳皮（四分）、熟地（二錢，需自行蒸製）、紫蘇（四分）、甘草（四分）、砂仁（三分）。
服用方法：以薑和紅棗為藥引，加水煎煮。
二、若孕婦因元氣不足而感到疲倦，或胎動不安，或身體微微發熱、食慾減退，可服用此加味安胎飲。若同時伴隨腰痛腿痛，每日服用二至三帖可緩解。
藥材：人參（二錢）、當歸（三錢）、白朮（二錢五分）、黃芩（八分）、熟地（二錢，需自行蒸製）、陳皮（四分）、紫蘇（四分）、甘草（四分）、砂仁（三分）。
若有口渴症狀，可加入麥冬一錢；若加入紅棗兩顆效果更佳。
三、懷孕二三個月內，若出現孕吐、頭暈、疲倦等不適，可服用加味參橘飲。
藥材：人參（一錢）、橘紅（二錢）、白朮（二錢）、半夏（八分）、當歸（二錢）、藿香（四分）、甘草（四分）、砂仁（三分）、竹茹（一丸）。
若為體型肥胖者，可加入竹瀝一杯、薑汁半匙、生薑三片，以及烏梅半顆。
四、若孕婦常易怒，胸腹悶脹，或服用烏藥、香附、砂仁等理氣藥物後反而更不適，可服用此方。
藥材：人參（二錢）、白朮（二錢）、當歸（二錢）、川芎（八分）、陳皮（四分）、紫蘇（四分）、甘草（三分）、黃芩（八分）、木香（三分）。
五、若孕婦腹部時常疼痛，並感到下腹部下墜，多半是因氣血虛弱下陷，有時可能兼有寒氣。可服用加味安胎飲。
藥材：白朮（二錢）、人參（二錢）、川芎（八分）、當歸（二錢）、甘草（四分）、紫蘇（四分）、陳皮（四分）、熟地（二錢）。
若兼有寒氣，可加入吳茱萸一錢；或乾薑、砂仁各五分。以生薑為藥引。
六、若孕婦面部浮腫、四肢有水腫，多半是因脾胃虛弱，或因長期腹瀉導致。宜健脾利濕，可服用全生白朮散。（此症狀稱為子腫）
藥材：白朮（二錢）、人參（一錢）、川芎（八分）、當歸（二錢）、甘草（三分）、紫蘇（四分）、陳皮（四分）、大腹皮（七分）、茯苓皮（一錢）。
七、若胎氣上衝心腹，導致腹脹疼痛，可服用順氣安胎散。（此症狀稱為子懸）
藥材：人參（二錢）、白朮（二錢）、紫蘇（四分）、甘草（四分）、陳皮（四分）、砂仁（四分）、當歸（二錢）、川芎（八分）、黃芩（八分）。
若有氣滯，可加入木香二分（磨成粉）。以生薑為藥引。
八、若懷孕後持續出血，或每月出現少量出血，稱為胎漏。多半因過勞，或因氣血虛弱，或因過食燒烤燥熱食物引起。應避免性生活，並服用補中安胎飲。
藥材：白朮（二錢）、當歸（二錢）、人參（一錢）、甘草（三分）、熟地（一錢）、黃芩（四分）、紫蘇（四分）、白芷（四分）。
另外，苧麻根也可治療胎漏出血。
九、若孕婦因跌倒或碰撞導致胎動不安、出血不止，應先服用安胎飲，每日服用二至三帖。若仍無法止血，可再服用加入阿膠艾的安胎飲。
藥材：人參（二錢）、黃芩（一錢）、川芎（八分）、甘草（四分）、紫蘇（四分）、陳皮（四分）、當歸（二錢）、熟地（二錢）、陳阿膠（一錢，先用蛤粉拌炒成珠狀，再磨成粉）。