《胎產指南》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 增補臨產須知（萬密齋先生女科）
產婦以血為主，氣為輔，血濡氣行，子宮滑溜，生理順易。子猶魚也，胞漿猶水也，水行魚行，水去魚止，可知產難皆血少氣滯之故。加減五苓散，主之。（又名催生如聖散）
白話文：
產婦以血為主，氣為輔，血氣潤澤，子宮順滑，生產順利。胎兒猶如魚，羊水猶如水，水流動魚就遊動，水乾了魚就停止遊動，可見生產困難都是血少氣滯造成的。加減五苓散，是主治此症的藥方。（又名催生如聖散）
白朮，茯苓，豬苓，澤瀉，肉桂，車前，木通，枳殼，檳榔，甘草（各一錢），滑石末（二錢），燈心（四十九寸）
白話文：
白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂、車前、木通、枳殼、檳榔、甘草（各1錢），滑石粉末（2錢），燈芯（49寸）。
長流水煎。如胞漿乾澀者，加川芎、當歸尾、生地、香附；如飲食少，中氣不足者，加人參。
白話文：
長流水煎：將長流水藥材煎煮成藥液。
胞漿乾澀者：如果陰道乾燥。
加川芎、當歸尾、生地、香附：加入川芎、當歸尾、生地黃和香附。
飲食少，中氣不足者：如果食慾不振，脾胃虛弱。
加人參：加入人參。
2. 子死腹中辨
妊婦三、四日不產，胎死腹中，其母唇舌俱紅者，母子無事。唇青舌紅，母死子活。唇紅舌青，母活子死。唇舌俱青，奪命丹主之。
白話文：
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如果孕婦生產逾三到四天，胎兒死在腹中，但她的嘴脣和舌頭都是紅色的，那麼母子平安。
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如果孕婦的嘴脣是青色的，舌頭是紅色的，那麼母親會死去，孩子會活下來。
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如果孕婦的嘴脣是紅色的，舌頭是青色的，那麼母親會活下來，孩子會死去。
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如果孕婦的嘴脣和舌頭都是青色的，那麼她會死於「奪命丹」，這是一個非常嚴重的疾病。
蛇蛻（全者一條，新瓦上存性），金銀箔（各七張），大母丁香（五錢，另研），男子亂髮（一錢，燒存性），馬鳴蛻（一錢，即破故紙，燒），黑鉛（二錢五分），水銀（七分，先將鉛溶化，入水銀急炒，結成沙子，傾出另研），千里馬鼻（即舊草鞋鼻七個，燒灰）
於靜室中修合，勿令婦人雞犬見。各研為末和勻，用獖豬心血為丸，桐子大。每服二丸，長流水送灌。
白話文：
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蛇蛻（整條，放在新瓦上曬乾）
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金銀箔（各七張）
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大母丁香（五錢，另研）
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男子亂髮（一錢，燒成灰）
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馬鳴蛻（一錢，即破舊紙張，燒成灰）
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黑鉛（二錢五分）
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水銀（七分，先將鉛溶化，加入水銀快速炒至結成沙狀，取出另研）
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千里馬鼻（即舊草鞋鼻七個，燒成灰）
3. 盤腸生調治法（並醫方）
產婦臨盆，腸先出盤露於外，子隨後生，生後而腸不即收，由平日氣虛不能斂束，血熱易於流動，下元不固，關鍵不牢，致有此苦。救治之法，於子下衣來之後，令產婦仰臥，先將母腸溫水洗淨惹帶之物，然後托起，輕輕送入，推而上之，令產婦兩足夾緊穀道，其腸自收上也。或取草麻四十九粒，去殼搗攔，敷在頂心，待腸收盡，急去之。
白話文：
當產婦臨盆時，如果她的腸子先於嬰兒出生，並且露在外面，而嬰兒出生後腸子卻不能收回，這是由於產婦平日氣虛，導致身體無法將腸子收束，加上血熱容易流動，下元不固、關鍵不牢，因此才會出現這種情況。為了治療這種情況，在嬰兒娩出後，讓產婦仰臥，先取溫水清潔產婦的腸子並去除雜物，然後托起腸子，輕輕地將它送入產婦體內，並推向腹部上方，同時讓產婦雙腿夾緊肛門，這樣一來，腸子就能自己收上去了。另外，也可以取四十九粒草麻，去除外殼後搗成粉末，敷在產婦的頭頂，待腸子收縮完成後，立即將敷料去除。
次也，又用冷水和醋，令人噴面，一噴一收，以漸收之。又其次也，欲免其苦者，宜於次後無孕時服地黃丸，加五味子一兩，桂心一兩，以固下元之關鍵。有孕後多服胡連丸。
胡連丸
白話文：
其次，又用冷水和醋，讓人在臉上噴灑，噴一下就收一下，漸漸就能收斂起來。再其次，想要避免這種痛苦，應該在下次懷孕之前服用地黃丸，並加入五味子一兩，桂心一兩，以鞏固下元的關鍵部位。懷孕後多服用胡連丸。
白朮（一兩），條芩（四兩），蓮肉（二兩，去心），砂仁（一兩，炒），炙甘草（一兩，研末）山藥（五兩）
白話文：
白朮（6克），條芩（24克），蓮肉（12克，去心），砂仁（6克，炒），炙甘草（6克，研末），山藥（30克）
打糊為丸，米飲下。加人參以補其氣，兼服三補丸以涼其血，黃柏、黃連、黃芩（炒）等分，蜜丸，白湯下。於八月之時，再服八物湯加訶子、瞿麥、粟殼，蜜炒，服十餘帖，庶可免矣。
白話文：
將藥材打成糊狀做成藥丸，用米湯送服。加入人參以補氣，同時服用三補丸以涼血，黃柏、黃連、黃芩（炒過）各等分，做成蜜丸，用白開水送服。在農曆八月時，再服用八物湯，加入訶子、瞿麥、粟殼，一起蜜炒，服用十幾帖，這樣就可以痊癒了。
4. 產子氣絕不啼救法
臨產之母護痛傾側，兩足不開，扭夾兒頭，氣不得伸，故兒悶絕，謂之寤生。救法自胎衣來，勿斷臍帶，急用小鍋燒水，以胎衣置湯中，頻用溫水洗帶，須臾氣暖入腹，兒氣即回，啼聲出矣。若倉卒斷其腸，不可救也。
白話文：
在分娩過程中，如果產婦疼痛難忍，兩腿無法打開，導致嬰兒頭部扭曲，呼吸困難，嬰兒就會窒息，這種情況稱為「寤生」。此時，應立即將胎盤放入小鍋中燒水，用溫水清洗臍帶，直到嬰兒腹部溫暖，氣息回歸，開始啼哭。如果倉促斷臍帶，很可能會導致嬰兒死亡，無法挽救。
5. 產後生化湯論服法
產後血氣暴虛，欲補之，則恐惡露停滯，欲攻之，又恐元氣有虧。惟行中帶補，化舊生新，方始萬全也。世之治產者，往往用四物湯。竅謂地黃性寒滯血，芍藥酸寒無補，非治產之良劑也。惟生化一湯，預時制下，候胎衣一破，速煎，俟兒下即服，相繼服二、三帖，使下焦血塊速化，新血驟長，自無厥暈。且產婦服一帖，精神漸增，二帖陰血頓旺，並去宿瘀，所以有生化之名也。
白話文：
生產後，血氣驟然衰虛，想要給產婦補養，卻擔心惡露阻塞不通；想要攻下惡露，又擔心傷及元氣。只有採用補中帶攻的方法，化解舊血，生出新血，才能讓產婦完全康復。世間治療產後血虛的醫生常常用四物湯，我認為地黃性質偏寒，容易滯血；芍藥性酸偏寒，沒有補益的作用，都不是治療產後血虛的良藥。只有生化湯，在產前就先做好的，等到胎盤娩出後，立刻煎煮，在嬰兒出生後馬上服用，連續服用2、3帖，讓下焦的血塊迅速化開，新血很快長出來，自然不會暈厥。而且產婦服用一帖後，精神漸漸好轉；服用二帖後，陰血突然旺盛，同時排除宿瘀，所以稱作生化湯。
6. 凡產論病
凡病生於血氣之衰、脾胃之虛，而產後氣血、脾胃之虛衰尤甚焉。是以丹溪先生論產後，必以大補氣血為先，雖有他症，以末治之。此三言已盡醫之大旨，若能擴充其方，用藥可以無失矣。夫產後憂驚勞倦，氣血暴虛，諸症乘虛易入。如有氣，無專耗散；有食，無專消導；熱不可用芩、連；寒不可用桂、附。
白話文：
病的起因是氣血衰、脾胃虛。而產後，氣血、脾胃虛衰的狀況尤其嚴重。因此，丹溪先生在論述產後病證時，必然以大補氣血為首要治療目標，即使有其他症狀，也先以這個目標為主，以次要方式治療。這三句話已經概括了醫學的要旨，如果能依此擴展成方劑，用藥就不會出錯了。產後憂慮、驚嚇、勞累、疲倦，氣血突然虛衰，各種症狀很容易趁虛而入。如果有氣滯，不能只用專門消散的藥物；飲食積滯，不能只用專門消導的藥物；有熱症，不能用黃芩、連翹；有寒症，不能用肉桂、附子。
寒則血塊凝滯，熱則新血流崩。至若虛中外感，見三陽表症，似可汗也，在產後而用麻黃，慮有亡陽之患；見三陰里證，似可下也，在產後而用承氣，則重亡陰血。耳聾、脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。譫語汗出，乃元弱似邪之症，毋解胃實。厥逆，陽氣之衰，雖分寒熱，非大補不能回陽而起弱。
白話文：
當產婦身體虛寒時，血液會凝固阻塞；當產婦身體過熱時，新的血液會大量流出。至於在產後虛弱的情況下，如果出現三陽表症的症狀，看起來好像可以發汗，但如果在產後使用發汗藥，可能會導致陽氣虛弱；如果出現三陰裡症的症狀，看起來好像可以瀉下，但如果在產後使用瀉下藥，可能會導致陰血大量流失。如果產婦出現耳聾、疼痛的症狀，這是由腎虛和惡露停積引起的，不應該使用柴胡。如果產婦出現譫語和出汗的症狀，這是由元氣虛弱和邪氣入侵引起的，不應該使用清胃實熱的藥。如果產婦出現厥逆的症狀，這是由陽氣衰弱引起的，即使是寒熱交錯的情況，如果不使用大補藥物來補益陽氣，也不能使陽氣恢復和改善虛弱的狀態。
痓因陰血之虧，毋論剛柔，非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍熱，發作有期，症類瘧也，若以瘧治，遷延難愈。神不守舍，言語無論，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血多而大便燥熱，肉蓯蓉加於生化，非潤腸承氣之能通。患汗多而小便短澀，六君子倍加參、耆，必生津而津可利。
白話文：
筋骨疼痛是因爲陰血不足，不論是筋強還是筋弱，都需要滋養才能舒展筋脈，活絡氣血。如果突然發冷發熱，發作有規律，症狀類似瘧疾，如果用治療瘧疾的方法，病情會反覆難愈。神志不守，言語不清，病症像是邪氣入侵，如果用治療邪氣的方法，會有生命危險。如果放血過多導致大便乾熱，就應該在生化湯中加入肉蓯蓉，以滋潤腸道，促進排便。如果出汗過多，小便短少澀滯，就應該在六君子湯中加倍人蔘、黃芪，以滋生津液，利尿排毒。
加人參生化頻服，能救產後之危，長生活命，屢用可蘇絕谷之人，㿗疝脫肛，多是氣虛下陷，補中益氣之方。口噤拳攣，乃因血燥類風，加參生化之劑。產戶入風而痛甚，宜服羌活養榮。產門傷冷而不閉，五味倍參生化。怔忡驚悸，生化合定志。似邪恍惚，安神助脾歸脾。因氣而滿悶虛煩，生化湯加木香為佐。
白話文：
在產後服用人參生化湯可以救人於危難，有益於長壽，多次使用可以使奄奄一息的人蘇醒，腹股溝疝氣和脫肛，大多是氣虛下陷引起的，用補中益氣的藥方來治療。口緊閉，手握拳，彎曲不伸，這是因為血燥類風引起的，用加參生化的藥方治療。產婦受了風寒而疼痛劇烈，應服用羌活養榮湯。產門受到寒涼刺激而不能閉合，用五味倍參生化湯治療。心悸怔忡，驚悸不安，用生化湯合定志丸治療。恍恍惚惚，不知所措，用安神助脾歸脾湯治療。因氣而引起的胸悶，虛煩不安，用生化湯加木香做輔佐藥。
因食而噯酸惡食，六君子入神麯為良。蘇木、蓬、稜大能破血，青皮、枳殼散脹消滿。一應耗氣破血之劑，汗吐攻下之方，止可施於少壯，豈宜用於胎產。大抵新產之後，須問惡露如何。若塊痛未消，未可遂加耆朮。腹中痛止，補中益氣無疑。至若亡陽脫肛，氣虛喘促，頻進加參生化，是從權也。
白話文：
飲食後，出現嘔酸、厭惡飲食的症狀，以六君子湯加入神麯服用，效果很好。蘇木、蓬莪術、茺蔚子具有顯著的活血作用，橘皮、枳殼具有散脹消滿的功效。凡是耗氣、破血的藥物，以及汗吐攻下的療法，只能用於身體強壯的年輕人，絕不可用於懷孕和生產的婦女。一般來說，產婦在分娩後，須詢問惡露的排出情況。如果血塊和疼痛未消退，則不可立即服用耆朮。腹中疼痛停止後，服用補中益氣湯，無疑是最好的選擇。至於陽氣衰微、脫肛、氣虛喘促的患者，可權宜服用人參、生黃芪。
又有陰亡大熱，血崩厥暈，速進生化原方，乃急救也。凡附生死之奇術，須因病以用藥。欲俯仰之無愧，用存心以愛物。茲雖未盡產症之詳，皆援近治之驗為拘，未必無小補云。
白話文：
如果遇到陰虛出現高燒，出現崩血、昏厥的症狀，一定要趕快使用生化湯這帖藥方，這是一種緊急救治的辦法。所有與生死有關的神奇醫術，必須根據疾病來用藥。想做到俯仰不愧於人，就要用心去愛護病人。雖然這裡並沒有詳細地講述所有關於產科的病症，都是引用一些最近的治病經驗來做參考，未必不能有一點幫助。