《胎產指南》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
2. 胎前辨論諸症
3. 保安胎論
凡孕婦脾胃旺而血氣充，則胎安而正，產子精神而壽，曷嘗用藥以調氣血安胎耶?若稟不足而氣血衰，脾胃弱，飲食少，則虛症百出，孕成數墮，或產子不壽，必資藥力以助母安胎壽子也。是以丹溪先生刪定安胎飲之良方，治孕婦元氣虛弱，胎氣不安，飲食不美，或腹痛腰疼，隨症加減，以治胎前諸症，後開隨症加減二十餘方，皆可按方取用。夫血精會凝而成孕，精氣蒸胃而嘔逆。
血少肝虛，如愛酸物；胃氣受傷，厭阻飲食。若人素弱嘔阻，本方量加橘紅；若稟厚吐逆，再加竹瀝薑汁。下血不止名胎漏；小腹墮痛名胎痛。胎漏宜涼，須加生、熟地黃；胎痛宜溫，少加帶殼砂仁。至若僕跌動胎下血，膠艾宜加；怒氣胎衝上逆，木香為先。小便短澀成淋瀝，乃子淋之症，安榮不應本方宜。
小便帶血流於脬，是膀胱之熱，逍遙入炒山梔。子腫症多面目虛浮，而肢體有水氣，全生白朮堪醫。子煩症則心驚膽怯，而時加煩悶，安胎竹葉無疑。天仙藤散治足指縫出水，病名子氣，虛人多加參、術。羚羊角散療項強筋搐拳攣，病名子癇，痰多加竹瀝、參、歸。至如脾胃氣虛而胎壓尿胞，則臍腹脹而小便淋閉，安胎飲服，法宜探吐升提。
又如脾虛氣弱而轉運舒遲，則飲食停滯而腹脹嘔吐，安胎力緩，加參，平胃調和。又若胸滿、腹脹、便秘、遍身浮腫，名曰胎水之不利，得用鯉魚湯。若脾胃氣虛，佐以四君、五皮。又若胎氣上攻，心腹脹滿作痛，名曰子懸之候，必用紫蘇湯。若食少晡熱，兼以加味逍遙。若腹大子滿，肥而氣壅，束胎難緩，臨月欲活血而散滯，達生散宜嘗。
柴前梅連丸，治骨蒸之勞熱。當歸六黃湯，療盜汗之晡熱。孕成數墮，因母血弱不能分蔭其胎，本方預服，可保滿期。生子無氣，由母氣虛，僅可資榮於己，安胎之方，必須月服。老夫得少婦，須寡欲以候經期；壯陽遇衰陰，必頻藥以助胎力。其人愛精重施，生於精神有壽。
狂陽妄泄，育子清寡無神，此造化必然之理，後人胤嗣當鑑。大抵孕婦素弱，又欲分血氣以蔭胎，自然虛症百出。是以丹溪先生安胎方以補為主，佐以順氣清涼。參、朮、黃芩，乃安胎之聖藥；歸、芎、懷熟，實補血之良劑；佐以蘇葉、陳皮，可為常服方也。夫孕成六月之前，其胎尚未轉運，茯苓性降，不宜多用，黃耆肥胎，豈可常加。
香附雖胎喘所需，無補虛人反害。砂仁可止嘔定痛，多加則動血行胎。歷考丹溪安胎之論不過數首，安胎之方不過再四，若能神明加減，則十全八九，誠為後學之準繩也。
白話文：
保安胎論
懷孕婦女若脾胃強健，氣血充盈，則胎兒安穩，順利生產，產後母子健康長壽，根本不必用藥調理氣血安胎。但若先天不足，氣血衰弱，脾胃虛弱，飲食減少，則會出現各種虛症，容易流產，或產下體弱多病的孩子，就必須藉助藥物來幫助母親安胎，使孩子健康成長。因此，丹溪先生精選出安胎飲等良方，用以治療孕婦元氣虛弱、胎兒不安、飲食不佳、腹痛腰痛等症狀，並根據不同症狀加減藥物，共列出二十餘方，皆可依方服用。
懷孕是由於精血凝聚而成，而孕期嘔吐則是因精氣上逆所致。
血少肝虛者，常嗜酸；胃氣受損者，則厭惡飲食。若孕婦體質虛弱，伴有嘔吐，可增加橘紅用量；若體質強健，但吐逆嚴重，則可再加竹瀝和薑汁。出血不止稱為胎漏，小腹墜痛則稱為胎痛。胎漏宜用涼性藥物，需增加生、熟地黃；胎痛則宜溫，可少量添加帶殼砂仁。若因跌倒導致胎兒出血，則需加入膠艾；若因憤怒導致胎兒衝擊上逆，則需先用木香。小便短澀，排尿困難，稱為子淋，此症不宜服用安胎飲。
小便帶血，則是膀胱有熱，需在逍遙散中加入炒山梔子。孕婦水腫，症狀為面部虛浮，肢體浮腫，可服用白朮。孕婦煩躁，症狀為心驚膽怯，煩悶不安，則需服用安胎竹葉湯。天仙藤散用於治療足趾縫隙流水（子氣），虛弱者需加人參、白朮。羚羊角散用於治療項強筋搐、拳攣（子癇），痰多者需加竹瀝、人參、當歸。若脾胃氣虛，導致胎兒壓迫膀胱，出現臍腹脹痛、小便閉塞，服用安胎飲時，應先催吐，再升提藥力。
若脾虛氣弱，導致消化功能減弱，則會出現飲食停滯、腹脹嘔吐等症狀，安胎效果減緩，需加人參，以調理脾胃。若出現胸悶、腹脹、便秘、全身浮腫，稱為胎水不利，可服用鯉魚湯。若脾胃氣虛，可佐以四君子湯、五皮湯。若胎氣上衝，心腹脹滿疼痛，稱為子懸，需服用紫蘇湯。若飲食減少，午後發熱，可服用加味逍遙散。若腹部膨大，胎兒過大，氣機壅滯，分娩困難，臨產前需活血化瘀，散瘀通絡，可服用達生散。
柴胡前胡梅子連翹丸用於治療骨蒸勞熱；當歸六黃湯用於治療盜汗、午後發熱。孕婦多次流產，是因母體血虛，不足以滋養胎兒，宜預先服用安胎藥，以保胎兒足月。新生兒氣虛，是因母體氣虛，僅能勉強維持自身所需，因此安胎藥必須每月服用。老年男性與年輕女性同房，需節慾，待月經期再行房事；壯陽之人與體質虛弱的女性同房，則需經常服用藥物以增強胎兒發育。若夫妻雙方精氣充足，所生子女必健康長壽。
若男性縱慾過度，則所生子女體弱多病，這是自然規律，後人應引以為戒。總之，孕婦體質虛弱，又需將氣血供給胎兒，自然容易出現各種虛症。因此，丹溪先生的安胎方以補益為主，佐以理氣、清熱。人參、白朮、黃芩是安胎的良藥；當歸、川芎、熟地黃是補血的良藥；佐以蘇葉、陳皮，可作為常服藥方。懷孕六個月前，胎兒尚未轉運，茯苓性寒，不宜多用；黃耆容易使胎兒過大，也不宜常加。
香附雖能治療胎喘，但對於虛弱之人反而有害。砂仁可止嘔止痛，但用量過多則會促進血液循環，可能導致流產。丹溪先生的安胎論述和處方不多，但若能靈活加減，則療效極高，實為後學者之準則。
4. 胎症名目辨
諸家巧立病名，竹葉湯以治子煩，安榮散以治子淋，天仙藤散以治子氣之方，羚羊角散治子癇之病，子腫症用全生白朮方，子懸症用紫蘇葉方。胎前之症，非止數名，總因孕婦氣血虧虛；或有外感致生諸症而胎不安，豈胎有病母之理也。子煩淋腫等症名，乃後人巧立之名，形容胎前之病耳。愚意隨症治方，多尊丹溪先生安胎散加減以治，毫無誤失。
白話文：
胎兒疾病的命名辨析
許多醫家創造了許多疾病名稱，例如用竹葉湯治療胎兒煩躁，用安榮散治療胎兒尿頻，用天仙藤散治療胎兒氣虛，用羚羊角散治療胎兒抽搐，用全生白朮方治療胎兒水腫，用紫蘇葉方治療胎兒下墜。其實，懷孕初期出現的疾病，遠不止這些名稱，總的來說都是因為孕婦氣血不足；或者因為外感疾病導致各種症狀，而造成胎兒不安，怎麼能說胎兒本身生病呢？像胎兒煩躁、尿頻、水腫等等這些名稱，都是後人巧立的名稱，只是用來形容懷孕初期疾病而已。我認為應該根據具體症狀用藥，多參考張元素（丹溪先生）的安胎散加減治療，這樣就不會有錯誤。