《胎產指南》~ 卷七（上） (4)
卷七（上） (4)
1. 七、產後傷食
凡產形體勞倦，脾胃俱傷，胃受食傷，不受穀味。是以新產之後，禁膏粱，遠厚味，食粥茹蔬，乃切務也。不善調攝之家，惟慮產婦之虛，以多食有益，厚味為補本，不思食而強與饜足，胃受食傷，不受穀食，脾轉輸遲，食停痞塞，噯酸惡食。治當扶元為主，溫補氣血，健助脾胃，養正兼消，審傷何物，佐以消導。
斯脾氣復而轉輸散精，滯物行而胃始思谷。夫飲食者，元氣之滋味，而產後尤藉此以補助也。因勞倦傷脾，不勝甘飫，薄味漸進，運化亦速，再兼服溫補之劑，佐以神麯、麥芽，消面飯之傷；山楂、砂仁，消肉食之傷；如傷寒冷之物，吳茱萸、桂枝亦當加也。
如此補消並治，無有不安，屢見治重產虛弱，惟知速消傷物，反損真氣，益增滿悶，一帖不效，又加峻藥，一醫無功，又更一醫，先後方類，輕症增重，致使少食思谷之人反虛，虛而絕不思谷者，十常八九，病家自歸數命，醫家以為盡技，惜哉。
加味生化湯，治產後血塊未消，服此消食。
川芎（二錢），當歸（五錢），乾薑（四分），炙甘草（五分），桃仁（十粒）
傷面飯，加神麯一錢，麥芽一錢、炒。傷肉，加山楂五粒，砂仁五分。傷寒物脅痛，加吳茱萸一錢，肉桂五分。虛甚，加人參二錢，二服。
健脾消食生化湯，治產後血塊痛除，服此方以消食。
川芎（一錢），當歸（三錢），炙甘（五分），人參（二錢），白朮（一錢五分），神麯（一錢），麥芽（五分）
傷肉，加山楂五粒，砂仁六分。傷食，不用白朮用參。如停寒日久，脾胃虛弱，雖藥不運，宜揉按，炒麵熨之。
長生活命丹，治傷食人誤服消導藥多，絕粥幾日者，宜服此方。雜症誤消耗，絕食亦神效。
人參（二錢）
水盅半，煎至半盅之數，先用一酒盞之則，送飯鍋焦研粉三匙，漸漸加參湯，鍋焦引開胃氣，煎參湯須用新罐，或銅勺，恐聞藥氣要嘔，觀醫案信方不誣，人參名長生草，飯鍋焦名活命丹，此方曾活數千命，經驗極多，故有至三至再之囑耳。
白話文：
七、產後傷食
產後身體勞累，脾胃都受損傷，胃因為飲食不當而受損，吃不下東西。所以產後要忌口油膩厚重的食物，多吃粥和蔬菜，這是非常重要的。有些不懂得調養的人，只擔心產婦虛弱，就讓她多吃東西補身體，吃很多油膩的食物，以為這樣就能補身體，而不顧產婦的食慾，強迫她吃飽，結果造成胃受損傷，吃不下東西，脾臟的運化功能也變慢，食物停滯在胃裡，導致脹氣、打嗝、反胃、不想吃東西。治療應該以扶正元氣為主，溫補氣血，增強脾胃功能，既要滋養身體又要消導積滯，根據受損的性質，再搭配一些消導的藥物。
等到脾胃功能恢復，運化功能正常了，積滯的食物排出體外，胃口才會好轉。飲食是人體元氣的來源，產後更需要藉助飲食來補充營養。因為勞累傷了脾胃，吃不下油膩的食物，就要從清淡的食物開始慢慢增加，這樣食物的消化吸收也會加快。再配合溫補的藥物，如果因為吃麵食受損，就加神麴、麥芽；如果因為吃肉食受損，就加山楂、砂仁；如果因為吃了寒涼的食物受損，就要加吳茱萸、桂枝。
這樣既能補益身體又能消導積滯，產婦就不會不舒服。我見過很多產後虛弱的病人，只知道快速消導積滯，反而損傷了元氣，讓她們更加脹氣、不舒服。一劑藥不管用，又加猛藥；一個醫生沒效果，又換一個醫生，之前的藥方和新的藥方加在一起，輕症反而變重，結果那些本來還能吃點東西的人，反而變得更虛弱，甚至完全不想吃東西的，十之八九都是這樣。病人自己覺得命不久矣，醫生也覺得已經盡力了，實在可惜。
加味生化湯，用於治療產後血塊未消，服用此方可消食。
川芎（二錢）、當歸（五錢）、乾薑（四分）、炙甘草（五分）、桃仁（十粒）
如果因為吃麵食受損，加神麴一錢、麥芽一錢（炒過）。如果因為吃肉食受損，加山楂五粒、砂仁五分。如果因為吃了寒涼的食物導致胃痛，加吳茱萸一錢、肉桂五分。如果非常虛弱，加人參二錢，服用兩劑。
健脾消食生化湯，用於治療產後血塊已經排出，服用此方可消食。
川芎（一錢）、當歸（三錢）、炙甘草（五分）、人參（二錢）、白朮（一錢五分）、神麴（一錢）、麥芽（五分）
如果因為吃肉食受損，加山楂五粒、砂仁六分。如果只是傷食，不用白朮，用人參代替。如果受寒日久，脾胃虛弱，即使服藥也不見效，可以用揉按的方法，或者用炒熱的麵粉熨敷腹部。
長生活命丹，用於治療傷食的人誤服太多消導藥，幾天不吃飯的，服用此方。其他各種疾病導致不吃飯的，也會有奇效。
人參（二錢）
用半碗水煎成半碗，先用一小酒杯，送服三匙炒焦的米飯粉末，然後再慢慢喝人參湯。米飯焦可以引開胃氣，煎人參湯要用新的鍋或銅勺，以免聞到藥味而嘔吐。根據醫案，這個方子確實有效，人參又名長生草，米飯焦又名活命丹，這個方子救活過幾千條性命，經驗非常豐富，所以要再三叮囑。
2. 八、產後忿怒
凡產婦因忿怒氣逆，胸膈不舒，血塊又痛，宜服生化湯。臨服時，磨木香二分在內，則血塊自化，怒氣自散，並治而不悖也。若輕產重氣，偏用香附、烏藥、枳殼、香砂之類，以散氣行塊，則元氣反損，滿悶益增，此非善治產也。又如怒後即食，胃弱悶停，當審何物，加山楂、砂仁，以消肉傷；加神麯、麥芽，以消飯傷。
若傷寒物作痛，留滯脅腹，加桂枝、吳茱萸在生化湯內，以逐寒定痛，無有不安，慎勿木香檳榔丸，流氣飲之方，以散氣化食，是虛弱產婦，重虛之禍，有不可勝言者也。
木香生化湯，治產後血塊痛未除，又受氣，宜服此方。
川芎（二錢），當歸（六錢），乾薑（四分），炙甘草（五分），木香（二分），陳皮（三分）
此方減桃仁而用木香、陳皮。前有減乾薑者詳之。
健脾化食散氣湯，治產後受氣傷食，問無血塊痛，可服。
白朮（二錢），當歸（二錢），川芎（一錢），乾薑（四分），陳皮（三分），砂仁（七分）
如寒停脅下作痛，加桂枝八分。
大抵產後弱婦，受氣停食，愈消愈增滿悶，必攻補兼行，方化滯進食，但時醫所見，知耗氣而疑參補，誤人多矣。余屢見誤服散氣消導藥，致使少食思谷之人，反絕食日久者，亦用長生活命丹而活甚多。
大抵產後忿怒氣逆及停食二症，善治者重產而輕怒食，必補氣血為主，佐以順氣調氣，則怒郁散而元氣不損；佐以健脾消導，非惟氣順，則停食亦行，而胃思谷，此治產後怒傷食傷之正法也。若專理氣消導，脹不散，停食不行，且損元減食，甚至絕谷不救者多矣，惜哉!
白話文：
八、產後忿怒
產婦因生氣導致氣逆、胸悶不適、血塊疼痛，應該服用生化湯。服用時，加入研磨好的木香少許，就能化解血塊、消除怒氣，治療效果良好。如果只是輕微生產但氣鬱嚴重，單純使用香附、烏藥、枳殼、砂仁等散氣行血的藥物，反而會損傷元氣，加重胸悶，這是錯誤的治療方法。此外，如果生氣後立即進食，導致胃部不適、食物停滯，需要根據情況，加入山楂、砂仁消食化積；加入神麴、麥芽消解飯食積滯。
如果因受寒導致疼痛，並停留在脅肋腹部，可以在生化湯中加入桂枝、吳茱萸，以驅寒止痛，避免其他不適。切記不要使用木香檳榔丸或其他散氣消食的藥方，因為這會加重虛弱產婦的虛弱狀況，後果不堪設想。
木香生化湯，適用於產後血塊疼痛未消，又伴隨氣鬱的狀況。
組成：川芎、當歸、乾薑、炙甘草、木香、陳皮
此方用木香、陳皮代替桃仁，先前已詳細說明減少乾薑用量的做法。
健脾化食散氣湯，適用於產後氣鬱傷食，沒有血塊疼痛的狀況。
組成：白朮、當歸、川芎、乾薑、陳皮、砂仁
如果寒邪停滯在脅下導致疼痛，可以加入桂枝。
總而言之，產後虛弱的婦女，如果出現氣鬱停食，服用消導藥物反而會加重胸悶，必須同時採取攻補兼施的方法，才能化解停滯的食物，促進進食。然而，一些醫生只看到氣虛，便盲目補氣，造成許多誤診。我曾多次見到誤服散氣消導藥，導致原本食欲不振的人，反而長期拒絕進食的案例，而後用長生丹救活了不少人。
總體來說，產後忿怒氣逆和停食這兩種情況，正確的治療方法是：對於生產後的虛弱，應以補氣血為主，輔以順氣調氣，這樣怒氣就能消散，且元氣不會受損；輔以健脾消導，不僅能順氣，也能解決停食的問題，恢復食欲。這就是治療產後怒氣傷食的正確方法。如果單純注重理氣消導，則脹氣無法消散，停食無法解決，反而會損傷元氣、減少食慾，甚至拒絕進食，無法救治的情況屢見不鮮，令人惋惜。