《胎產指南》~ 卷七（上） (11)
卷七（上） (11)
1. 二十七、產後遍身疼痛
產後遍身疼痛，由產後百節開放，血脈流散，氣弱則經絡間血多凝滯，累日不散。故筋脈急引，骨節不利，甚至腰背不能轉側，手足不能動履，或身熱頭痛，若誤作寒熱治而散表出汗，則筋脈力竭，手足厥冷，變病出焉。
趁痛散，治遍身痛。
當歸（二錢），甘草（三分），白朮，牛膝，獨活，肉桂（各八分），蔥白（八根），黃耆（一錢），姜（二片）
產後虛勞，指節痛頸痛，汗不出，用：
當歸，人參，黃耆，生薑，淡豉，薤白，豬腎（二個）
先將豬腎水煮熱，取汁二盞，煎藥八分碗溫服。
筋骨乃血所養，產後血虛，亦能作痛。又寒主拘急，或感寒氣，皆能作痛，須憑脈症，加減用藥為當。
白話文：
產後全身疼痛，是因為生產後身體各部位關節鬆弛，血液循環不暢，氣血虛弱導致經絡中血液淤積，長時間無法散去。因此筋脈牽拉疼痛，關節活動不便，甚至腰背無法轉動，手腳無法活動，或伴隨發熱頭痛。如果誤以為是風寒感冒而用發汗的方法治療，反而會耗盡筋脈的力量，導致手腳冰冷，病情加重。
治療全身疼痛的方子「趁痛散」：當歸兩錢、甘草三分、白朮、牛膝、獨活、肉桂各八分、蔥白八根、黃耆一錢、生薑兩片。
產後體虛，指關節和頸部疼痛，且不出汗的，可用以下方子：當歸、人參、黃耆、生薑、淡豆豉、薤白、豬腎兩個（先將豬腎水煮，取汁兩杯，再用藥八分碗煎好溫服）。
筋骨需要血液滋養，產後血虛也會引起疼痛。此外，寒邪會導致肌肉拘緊疼痛，或感受寒邪也會引起疼痛，需要根據脈象和症狀，增減藥物。
2. 二十八、產後腰痛
產後腰痛，由婦人位系胞腰為腎腑，產後勞傷，腎氣損動胞絡；或虛未即平復，而風寒易乘，二者皆致腰痛也。
當歸（二錢），獨活（八分），杜心（八分），川芎（八分），杜仲（八分），續斷（八分），防風（八分），桑寄生（八分），姜（三片）
服兩帖後，痛未止，屬腎虛，服加味大造丸。
加味大造丸，治產後日久，腎虛腰痛。
當歸，川芎，熟地，天冬，五味子，杜仲，續斷，山藥，牛膝，故紙（炒），小茴（炒），丹皮，胡桃，人參（各等分）
為丸服。
又敗血流入腰腎，痛如錐刺，宜服，復元通氣散，。
川芎（一錢），當歸（一錢），小茴（一錢），故紙（一錢），桂心（一錢），元胡索（一錢），牛膝（一錢），丹皮（一錢），木香（水磨，五分）
甚者，加乳香、沒藥（四五分）。
白話文：
產後腰痛是因為婦女的子宮和腰部與腎臟經絡相連，生產過程中勞損傷到了腎氣，影響了子宮的經絡；或者產後身體虛弱沒有及時恢復，容易受風寒侵襲，這兩種情況都會導致腰痛。
治療方法：使用當歸、獨活、杜仲、川芎、續斷、防風、桑寄生各少許，再加生薑三片煎服。
如果服用兩劑藥後疼痛仍未減輕，則屬於腎虛，需服用加味大造丸。
加味大造丸用於治療產後長期腎虛引起的腰痛，藥材包括當歸、川芎、熟地黃、天冬、五味子、杜仲、續斷、山藥、牛膝、炒故紙、炒小茴香、丹皮、胡桃肉、人參等分量，製成丸劑服用。
如果腰痛是因為血瘀積聚在腰腎部位，痛感如錐刺般劇烈，則需服用復元通氣散，藥材包括川芎、當歸、小茴香、故紙、桂枝、元胡索、牛膝、丹皮、水磨木香等分量。疼痛非常劇烈者，可再加入乳香、沒藥。
3. 二十九、產後淋
產後患淋，由產虛弱，熱客於脬中，內虛則溲數頻，熱則小便淋澀作痛，名謂之淋。宜服茅根湯。
茅根湯，治產後冷熱，膏石諸淋。
白茅根（三錢），瞿麥（二錢），茯苓（二錢），人參（一錢），葵子（一錢五分），甘草梢（五分），滑石（二錢），紫貝（二個），石首魚頭（二個），桃膠（一錢五分）
薑、燈心引，空心服。更入鯉魚齒末五分。
又方，治產後淋，小便痛，又血淋。
白茅根，車前子，瞿麥，冬葵子，通草，鯉魚鱗（一百個）
水煎，入鯉魚齒末服。
又方，用導赤散加減最妙。
白話文：
產後出現尿淋症狀，是因為生產後身體虛弱，導致體內熱邪入侵膀胱。身體虛弱則尿頻尿急，體內有熱則小便澀痛，這就叫做淋證。應該服用茅根湯。
茅根湯可以治療產後寒熱以及各種因膏石等原因引起的尿淋。
藥方組成：白茅根三錢、瞿麥二錢、茯苓二錢、人參一錢、葵子一錢五分、甘草梢五分、滑石二錢、紫貝母兩個、石首魚頭兩個、桃膠一錢五分。 用薑、燈心草引導藥力，空腹服用。 另外再加入鯉魚齒末五分。
另一個方子，治療產後尿淋、小便疼痛，伴隨血尿的症狀。
藥方組成：白茅根、車前子、瞿麥、冬葵子、通草、鯉魚鱗一百個。 水煎服，服用時加入鯉魚齒末。
還有一個方子，用導赤散加減最有效。
4. 三十、產後小便數
產後小便數者，由脬內宿有冷氣，因產發初起，冷氣入脬，致小便數也，宜用桑螵蛸散。
桑螵蛸散
人參（二兩），黃耆（二兩），桑螵蛸（三十個），鹿茸（五錢），牡蠣（五錢），赤石脂（五錢）
為末，空心粥飲送。（每二錢為率）
又方，治小便或遺尿。
益智（三十個，炒）
為末，米飲送下，每一錢。
白話文：
產後頻尿，是因為膀胱內留有寒氣，生產後寒氣入侵膀胱所致。可以用桑螵蛸散治療。
桑螵蛸散的配方：人參二兩、黃耆二兩、桑螵蛸三十個、鹿茸五錢、牡蠣五錢、赤石脂五錢，磨成粉末，空腹用米粥送服，每次服用二錢。
另一個治療頻尿或尿失禁的方子：益智三十個（炒過），磨成粉末，用米湯送服，每次服用一錢。
5. 三十一、產婦流注
產後流注，皆由惡露流滯於腰臂手足關節之處，或漫腫，或結塊，久則腫起作痛，肢體倦怠。治法宜蔥熨法，方以治外腫，內服參歸生化湯，以散滯血無緩也。
參歸生化湯
川芎（一錢五分），當歸（三錢），炙甘（五分），黃耆（一錢五分），肉桂（六分），人參（二錢），馬蹄香（二錢）
若漫腫微痛，屬形氣俱不足，最難治。未成膿或已成膿，或不潰，氣血虛也，宜服人參湯。憎寒壯熱，氣虛也，十全大補湯。日晡內熱，四物湯加參、朮、丹皮。嘔逆，屬胃氣虛，六君子湯加炮姜。食少體倦，脾氣虛也，補中益氣湯加益智一錢。
蔥熨法，蔥一握，炙熱，搗爛作餅，腫處用厚布兩三層，熨斗熨之。
神仙回膿散（方在八卷乳癰下。），治產後流注惡露，日久成膿，用此方先導其膿。若人未補，得氣血旺，此方又不宜服。（方見乳癰陰蝕五疳下。）
治陰蝕五疳法，婦人陰戶生瘡，名曰䘌瘡。或痛或癢，如蟲行狀，膿汁淋漓，陰蝕或盡者，由心腎煩郁，胃氣虛弱，致氣血澀滯。經曰：諸瘡痛癢，皆屬心火。治之當補養心胃，外以藥洗熏導並治之。
千金療陰蝕瘡洗方
川芎，當歸，芍藥，地榆，甘草
用水五升，煮二升，去渣熏洗，日三次，夜一次。
又方，蒲黃（一兩），水銀（一兩）
研末摻之。
又方，肥豬肉十斤，煮水浸瘡，冷則再易，不過再三次愈。又肉十斤，數斗水煮，水多可換易也。
又方，治疸蟲蝕下部及五臟。用東南方向桃樹枝三七枝，輕打枝至使散，以綿扎之，又研石硫黃末，將綿縛桃枝捻轉之，令末少厚，又截一短竹筒，先納下部中，以所捻藥桃枝熱，捻熏之。
又方，蝦蟆兔屎，等分研末，敷瘡效。
治婦人陰腫，小麥，朴硝，白礬，五倍子，白芨
煎湯熏洗。
治婦人陰癢，蛇床子，白礬
煎湯洗。
又方，用牛肝或豬肝三寸，納入陰戶，久則取出之，立愈。
治婦人陰中生瘡，杏仁，雄黃，生礬（各五錢），麝香（二分半）
共研末，納入陰中即愈。
白話文：
產後產婦出現肢體水腫、疼痛的症狀，都是因為惡露停滯在腰部、手臂、手腳關節處引起的。有的地方會腫脹，有的地方會形成腫塊，時間久了就會腫痛，四肢也會感到疲倦。治療方法宜用蔥熨法治療外在腫脹，內服參歸生化湯來散瘀止血。
參歸生化湯的藥方如下：川芎一錢五分、當歸三錢、炙甘草五分、黃耆一錢五分、肉桂六分、人參二錢、馬蹄香二錢。
如果只是輕微腫脹疼痛，屬於氣血不足，這種情況最難治療。無論是膿腫未形成、已形成或未潰爛，都屬於氣血虛弱，應該服用人參湯。如果畏寒發熱，是氣虛，應服用十全大補湯。如果午後發熱，用四物湯加人參、蒼朮、丹皮。如果嘔吐，屬於胃氣虛弱，用六君子湯加炮薑。如果食慾不振、身體疲倦，屬於脾胃虛弱，用補中益氣湯加益智一錢。
蔥熨法：取一把蔥，加熱後搗爛成餅狀，在腫脹處用厚布墊上兩三層，再用熨斗熨燙。
神仙回膿散（藥方詳見第八卷乳癰部分），用於治療產後流注惡露，時間久了形成膿腫，此方可先引流膿液。但如果病人身體虛弱，氣血不足，則不宜服用此方。（藥方詳見乳癰陰蝕五疳部分）。
治療陰蝕五疳的方法：婦女陰部生瘡，稱為䘌瘡。有的會疼痛或瘙癢，像蟲子爬行一樣，膿液淋漓，甚至陰部潰爛，這是由於心腎煩悶，胃氣虛弱，導致氣血瘀滯。經書上說：各種瘡瘍疼痛瘙癢，都屬於心火。治療時應滋補心胃，外用藥物清洗燻蒸治療。
千金療陰蝕瘡洗方：川芎、當歸、芍藥、地榆、甘草。用水五升，煮成二升，去渣後熏洗，每日三次，夜間一次。
其他藥方：蒲黃一兩，水銀一兩，研磨成粉末敷於患處。
又方：肥豬肉十斤，煮水浸泡患處，水冷了就換熱水，反覆三次即可痊癒。也可以用十斤豬肉，加幾鬥水煮，水多了可以換水。
又方：治療黃疸蟲蝕下部及五臟。用東南方向的桃樹枝三十七枝，輕輕拍打使其散開，用棉花包裹，再研磨硫磺粉末，用棉花裹著桃樹枝蘸取硫磺粉，稍微塗厚一些，再截取一小段竹筒，先放入患處，然後用蘸了藥的熱桃樹枝熏蒸患處。
又方：蟾蜍和兔屎等量研磨成粉末，敷於患處有效。
治療婦女陰部腫脹：小麥、朴硝、白礬、五倍子、白芨，煎湯熏洗。
治療婦女陰部瘙癢：蛇床子、白礬，煎湯洗滌。
又方：用三寸長的牛肝或豬肝放入陰道內，一段時間後取出，即可痊癒。
治療婦女陰部生瘡：杏仁、雄黃、生礬（各五錢）、麝香（二分半），研磨成粉末，放入陰道內即可痊癒。