《痘疹精詳》~ 卷九 (3)

回本書目錄

卷九 (3)

1. 麻疹順症

或熱或退,無他症者輕。發熱三日見點者輕。頭面先見,次兩頤透出,乃至於足,形若芥子,色若桃花,作二三番齊透者輕。紅活潤澤,頭面勻淨而多者輕。出透三日而後漸收者輕。

2. 麻疹險症

頭面兩頤難透者重。兩頤如紫雲成片者重。紅紫慘暗,乾焦不潤者重。疹中夾斑氣逆者重。咽喉腫痛不食者重。移熱大腸變痢者重。

3. 麻疹逆症

發熱五六日不見標者逆。黑暗乾枯一出即沒者不治。鼻青糞黑者不治。鼻扇口張,目無神光者不治。胸高氣喘,心前扇動者不治。頭面不出者不治。

4. 麻前治法

痘為陰毒,其勢稍緩,或死或生,尚判於成漿之日,麻為陽毒,其勢甚烈,為存為亡,早定於方出之時。故發熱三日,麻當現於皮膚,若腠理緊閉,不能出現,則毒作內攻,須臾告變,故痘則慮難成漿,麻則懼其不出,此麻前痘後,最為緊要,古今之通義也。

5. 宣毒發表湯加減法

麻與傷寒究竟殊,妄施汗下反多虞,過用寒涼亦冰毒,惟有發表湯相符。

釋:麻初發熱,與傷寒相似,但麻疹則面頰赤,咳嗽噴嚏,鼻流清涕,目淚汪汪,呵欠喜睡,或兼吐瀉,為不同耳,若以傷寒治,而妄施汗下,則增其熱,則咳血煩躁,目疼咽痛之症生矣。下則虛其里,而滑泄滯下之症起矣。更有慮其毒盛,而過用寒涼,則毒必冰伏,多致內攻,喘悶而斃矣。故此時治法,以宣毒發表湯為主,縱有雜症,照本方加減可也。

宣毒發表湯

方歌:宣毒發表升葛前,荊防枳桔薄牛連,木通竹葉甘草,寒熱芩麻著意權。

錄方:前胡竹葉(各一錢),乾葛(八分),木通(七分),防風桔梗連翹(去心),荊芥(用穗),牛蒡(各六分,炒研),枳殼(五分,麩炒),升麻薄荷,甘草(各三分,生,去皮)

引加芫荽,無芫荽,用蔥白,水煎服。天氣大寒,加麻黃三分;天氣大熱,加酒炒黃芩五分;食滯,加山楂肉五分。

6. 風寒閉塞

麻當初出感風寒,身熱無汗頭疼難,升麻葛根湯對病,蘇芎牛蒡服自安。

釋:麻疹只怕不能出透,出透毒便解矣。若發熱之時,為風寒所傷,必身熱無汗,頭疼惡寒,而出不快矣,宜用升麻葛根湯,加蘇葉、川芎、牛蒡以治之。

升麻葛根

方歌:升麻葛根湯四味,赤芍甘草麻葛是,再加蘇葉芎牛子,麻感風寒斯藥治。

錄方:升麻,葛根,赤芍,甘草,蘇葉,川芎,牛蒡

7. 毒熱壅滯

麻子因何出甚遲,毒熱壅滯勢誠危,梔仁解毒藥難緩,隨症加減服之宜。

釋:麻當出時,有毒熱壅滯,而出不快者,必大熱薰蒸,面赤唇紫,煩躁不寧,宜用梔仁解毒湯,隨症加減治之。

梔仁解毒湯

方歌:梔仁解毒芩連膏,翹牛麻母計分毫,紫防赤草佐梔子,此外減加細推敲。

錄方:黃芩黃連石膏連翹,牛子,升麻知母柴胡防風赤芍甘草,梔仁

煩渴,加麥冬;嗽甚,加杏仁桔梗、花粉;無汗,加麻黃;大便秘,加酒製大黃

8. 氣虛不出

正氣虛弱毒難宣,面白神疲不樂言,扶元詎敢用峻補,人參敗毒毋更翻。

釋:麻當出時,有正氣虛弱,不能送毒出外者,其人身止微熱,面白唇淡,精神倦怠,然不敢用峻補之劑,以人參敗毒治之,可以扶元,亦可以宣毒。

人參敗毒散

方歌:疹初欲出奈氣虛,人參敗毒保無虞,枳桔赤芎參甘草,二活之外有二胡。

錄方:枳殼桔梗赤茯苓川芎,人參,甘草,羌活獨活柴胡前胡生薑(引)

水煎服。