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中醫古籍記載主治「汗少」的中藥方劑清單與原文
汗少是中醫的一個常見證候,是指汗液分泌減少,或汗液不易排出。汗少可分為自汗和盜汗兩種。自汗是指在沒有外界因素刺激下,汗液不自主地大量分泌。盜汗是指在睡眠中出汗,醒後汗止。
汗少的病因多與肺、脾、腎有關。肺主汗,脾主運化水液,腎主水液代謝。如果肺功能失調,不能正常宣發肅降,則會導致汗液排泄不暢;如果脾功能失調,不能正常運化水液,則會導致水液停聚,不易排出;如果腎功能失調,不能正常固攝水液,則會導致水液下滲,形成盜汗。
汗少的臨床表現主要有:自汗、盜汗、身體倦怠、食欲不振、四肢乏力、腰膝酸軟、小便不利等。
汗少的治療方法,根據病因不同,可分為以下幾種:
- 肺熱自汗:可用生石膏、知母、黃芩、桑葉等清熱瀉火、止汗。
- 脾虛自汗:可用黨參、白朮、茯苓、甘草等健脾益氣、止汗。
- 腎陰虛盜汗:可用六味地黃丸、知柏地黃丸等滋陰補腎、固攝止汗。
- 腎陽虛盜汗:可用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補腎陽、固攝止汗。
汗少是中醫的一個常見證候,如果不及時治療,可能會導致一系列的併發症,如虛勞、癆病、水腫等。因此,如果出現汗少的症狀,一定要及早到醫院就診,以免耽誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
桂枝湯
- 1.《外台秘要》:「上六味,搗為末,蜜和丸如大豆,每服三丸,生薑湯下,發汗出,令體中濈濈然,如汗未出,更以熱粥投之,令汗出,若汗少不解,復如前法,若得汗足不解,當服桂枝湯,此藥多毒,飲水解其熱愈,周護軍子期自說天行用之甚良,故記之,忌豬羊肉大酢生血等物。(刪繁範汪同兼主天行)」
- 2.《外臺秘要》:「上六味,搗為末,蜜和丸如大豆,每服三丸,生薑湯下,發汗出,令體中濈濈然,如汗未出,更以熱粥投之,令汗出,若汗少不解,復如前法,若得汗足不解,當服桂枝湯,此藥多毒,飲水解其熱愈,周護軍子期自說天行用之甚良,故記之,忌豬羊肉大酢生血等物。(刪繁範汪同兼主天行)」
豬苓湯
- 1.《太平聖惠方》:「陽明病汗出而多渴者。不可與豬苓湯。汗多者胃中燥也。汗少者宜與豬苓湯。利其小便。」
- 2.《六氣感證要義》:「汗出多而渴者,不可與豬苓湯,是汗少亦尚可歟?然豬苓湯本以利水,若無水而口乾舌燥,即使無汗,亦不可與。此皆仲景言外之意,可體會而得者也。拙擬」
麻黃湯
- 1.《醫述》:「問:汗多則熱愈;凡桂枝、麻黃二湯,俱取微似有汗,不令汗多。汗少則便難;汗少則津液未竭,何為便難也?答:太陽病,非汗不解,然汗法中,每伏亡陽、漏風種種危候,所以服桂枝、麻黃湯,但微取似汗,慮夫陽氣索薄之人,得藥而汗出不止也。」
- 2.《大方脈》:「此症寒熱兩平,不多不少,不先不後,脈浮而數,初起服麻桂各半湯汗之(見發表門)。汗少,熱微寒多者,倍用麻黃湯;汗多,寒少熱平者,倍用桂枝湯和之;汗多熱多,更加石膏末。」
小柴胡湯
- 1.《儒醫心鏡》:「汗少唇焦口乾渴,飲水無休倚連葛。」
五苓散
- 1.《証治準繩‧雜病》:「無汗而渴者,以苦堅之。太陽經渴,其脈浮無汗者,五苓散、滑石之類主之。(太陽無汗而渴,不宜服白虎湯,若得汗後脈洪大而渴者,宜服之。)陽明經渴,其脈長有汗者,白虎湯、涼膈散之類主之。(陽明汗多而渴,不宜服五苓散,若小便不利,汗少,脈浮而渴者,宜服之。」
- 2.《醫學入門》:「太陽病汗後,脈洪者,白虎湯;無汗而渴者,小柴加瓜湯。陽明病汗少溺澀者,五苓散;汗多而渴者,竹葉石膏湯。少陰病下利咳嘔,心煩不眠者,豬苓湯;下利飲水有熱者,白頭翁湯;小便清白虛寒者,甘草乾薑湯。厥陰消渴不食,食則吐蛔者,烏梅丸。汗吐下津枯者,白虎加參湯。」
- 3.《醫學綱目》:「上《活人》云:切戒太陽症無汗而渴者,不可與白虎湯;陽明症汗多而渴者,不可與豬苓湯。然太陽渴終不可與白虎耶?太陽症得汗後,脈洪大而渴者,方可與之也;陽明渴終不可與五苓散耶?陽明症小便不利,汗少脈浮而渴者,方可與之也。」
- 4.《傷寒六書》:「陽明發渴,則有汗,脅下硬,不大便而嘔,舌上白苔,小柴胡湯加減同用。若汗少,小便不利,脈浮而渴,五苓散;渴而飲水嘔者,同。」
當歸建中湯
桂枝加黃耆湯
- 1.《藥徵》:「耆芍桂枝苦酒湯、桂枝加黃耆湯,同治黃汗也。而耆芍桂枝苦酒湯證曰:汗沾衣,是汗甚多也。桂枝加黃耆湯證曰:腰以上必汗出、下無汗,是汗少也。以此考之,汗之多少,即用黃耆多少,則其功的然可知矣。」
六君子湯
- 1.《外科心法》:「脈輕診似數,按之則微。未潰脈先弱,主後難斂。因與鄉雅不能辭,遂隔蒜灸二十餘壯,乃知痛。又十餘壯,背覺少和。服六君子湯加黃耆、藿香、當歸、麻黃根、浮麥,二劑渴止,汗少斂,瘡色仍黯堅硬。又服辛溫活血之藥,瘡始起,渴止汗斂,所結死血得散。良久汗復出,口復干。」
清暑益氣湯
- 1.《保命歌括》:「_清暑益氣湯_,治長夏濕熱大盛,人感之多四肢困倦,精神短少,懶於動作,胸滿氣促,肢節煩痛,或氣高而短,身熱而煩,心下痞滿,小便黃而數,大便溏而頻,或瀉黃、或糜、或如泔色,或渴、或不渴,不思飲食,自汗體重,或汗少者。」
- 2.《內外傷辨惑論》:「黃耆(汗少者減五分),蒼朮(泔浸去皮,以上各一錢五分),升麻(一錢),人參(去蘆),白朮,橘皮,神麯(炒),澤瀉(以上各五分),甘草(炙),黃柏(酒浸),當歸身,麥門冬(去心),青皮(去白),葛根(以上各三分),五味子(九個)」
- 3.《醫碥》:「黃耆(一錢半,汗少減五分),蒼朮(一錢半),升麻(一錢),人參(去蘆),白朮,陳皮,神麯,澤瀉(各五分),甘草(炙),黃柏(酒浸),葛根,青皮(去穰),當歸身,麥門冬(去心,各三分),五味子(九粒),加薑、棗,水二盞,煎至一盞,食遠稍熱服。劑之多少,臨時斟酌。」
- 4.《脾胃論》:「黃耆(汗少減五分),蒼朮(泔浸,去皮),升麻(以上各一錢),人參(去蘆),澤瀉,神麯(炒黃),橘皮,白朮(以上各五分),麥門冬(去心),當歸身,炙甘草(以上各三分),青皮(去白,二分半),黃柏(酒洗,去皮,二分或三分),葛根(二分),五味子(九枚)」
- 5.《內外傷辨惑論》:「黃耆(汗少者減五分),蒼朮(泔浸去皮,以上各一錢五分),升麻(一錢),人參(去蘆),白朮,橘皮,神麯(炒),澤瀉(以上各五分),甘草(炙),黃柏(酒浸),當歸身,麥門冬(去心),青皮(去白),葛根(以上各三分),五味子(九個)」
附子湯
- 1.《聖濟總錄》:「治冷勞肌瘦,盜汗少力,時發寒熱,不思飲食,附子湯方」
防風通聖散
- 1.《時方歌括》:「河間制此解利四時。冬寒春溫。夏熱秋燥。正令傷寒。凡邪在三陽表裡不解者。以兩許為劑。加蔥姜淡豉煎服之。候汗下兼行。表裡即解。形氣強者。兩半為劑。形氣弱者。五錢為劑。若初服因汗少不解。則為表實。倍加麻黃以汗之。因便硬不解。則為裡實。倍加硝黃以下之。」
荊防敗毒散
- 1.《幼科指南》:「風溫者,冬受寒邪,復感春風而發為病。其證發熱自汗,身重鼾眠。如汗少者,用荊防敗毒散治之;汗多者,以桂枝白虎湯,煎服清解之。」
補中益氣湯
- 1.《周慎齋遺書》:「如用補中益氣湯,汗少肺氣不開,重用黃耆;汗多里氣不守,重用人參;熱不退,重用甘草;臍以下無汗,加黃柏三分;渾身拘急作脹,加羌活、防風;不拘急,但作痛,宜用附子。」
升陽散火湯
- 1.《症因脈治》:「若手足汗少,兩足不溫,邪熱未曾發越,亦用升陽散火湯。熱令人手足應溫,今反見足冷,乃是表邪未散,即上身熱極,上身多汗,尚是表邪煩熱,猶宜散表。」
雙解散
- 1.《醫學從眾錄》:「雙解通聖合六一,四時溫熱正傷寒。兩許為劑蔥姜豉,汗下兼行表裡宜。強者加倍弱減半,不解連進自然安。若因汗少麻倍大,便硬硝黃加倍添。」
地黃飲子
- 1.《馮氏錦囊秘錄》:「先生未達其意,余回寓少頃,果足亦麻木,不能舉動,先生始悟,遣使招余求治,此時口喎舌強,自汗諸症俱見矣。乃以前方加減分兩,連服兩劑,汗少減而神始清,後以河間地黃飲子加減而愈。令弟中翰二先生,偶索余診,兩寸洪大倍常,兩尺微弱倍甚。如出兩人之手。余曰:先生無病而得此脈,諸宜慎之。」
全真一氣湯
- 1.《馮氏錦囊秘錄》:「先生未達其意,余回寓少頃,果足亦麻木,不能舉動,先生始悟,遣使招余求治,此時口喎舌強,自汗諸症俱見矣。乃以前方加減分兩,連服兩劑,汗少減而神始清,後以河間地黃飲子加減而愈。令弟中翰二先生,偶索余診,兩寸洪大倍常,兩尺微弱倍甚。如出兩人之手。余曰:先生無病而得此脈,諸宜慎之。」