《周慎齋遺書》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 溫肺湯
溫肺湯，所以令金浮而水升也。細辛、五味、肉桂皆所以溫腎，腎水溫暖則氣上行，所謂云從地起也。氣即水中之金，是金浮也。上行之氣，熏蒸於肺而為津液，津液屬水，是水升也，所謂水從天降也。又溫肺湯有木沉而火降之妙，溫肺則金旺，金旺則能平木，木有所畏，收斂下行，是謂木沉。木者，火之母也，木浮則火亦在上，木沉則火自降，火降在下，而腎水亦溫矣。
白話文：
溫肺湯的作用，是使肺金上浮，腎水上升。其中細辛、五味子、肉桂等藥材，都是用來溫補腎陽的，腎水溫暖了，氣就能向上運行，這就像雲從地面升起一樣。這裡的氣，其實就是水中的金氣，這就是所謂的「金浮」。向上運行的氣，熏蒸到肺部就化為津液，津液屬水，這就是所謂的「水升」，就像水從天上降下來一樣。
溫肺湯還有使肝木下沉、心火下降的奧妙。溫暖肺部，肺金就會旺盛，肺金旺盛就能夠平定肝木，肝木有所畏懼，就會收斂向下，這就是所謂的「木沉」。肝木是心火的母親，肝木上浮，心火也會跟著往上，肝木下沉，心火自然下降，心火下降到下方，腎水也會跟著溫暖起來。
2. 保元湯
黃耆，有汗，用蜜炙，胃虛，米泔水浸炒，表惡寒，酒拌炒，嘈雜，人乳拌制。表虛耆多，裡虛參多。甘草，生用瀉火，炙用健脾。汗甚耆、草多，無汗加羌活、防風、升麻、柴胡、葛根，久病熱不退去表藥，只用保元。
血虛加當歸，脾虛加白朮，渴加麥冬、五味，虛煩不眠加棗仁，小水不利加牛膝、白茯苓，心神不安加茯神、遠志、棗仁，退火重用參、耆，虛而火動少加黃柏，小便不通或赤加香附，腰痛加杜仲，惡寒加肉桂，噁心加炮姜，自汗虛寒加附子，腹脹恐成中滿加附子、炮薑、肉桂、吳茱萸、青皮、枳殼之類，脈虛浮有濕加羌活、防風、茯苓。人無氣不生，而氣又多患其不足。
凡去病之藥，病去即止，不可多服，多服能泄真氣。保元湯能補血中之氣，故曰保元，言以此保血中之元氣也。人稟天地之氣以生，負陰抱陽，陽不可令陷於陰分，當使胃有春夏發生之氣，不可使有秋冬肅殺之氣。故宜大升、大降，使清陽發腠理，濁陰歸五臟，如天之包乎地外，而周行不息。
假如天之元氣不足，而常陷於濁陰，則地亦無生生之意矣。故天氣升則地氣長，而後絪縕和合，霖雨時降，滋生萬物，萬物各得其所也。人生全賴此一腔之氣，而氣又以血為依，胃乃生血之原，若元氣不足，陷於陰分，則血不生長，化而為火，變異無常，漸趨死路，而曾莫知其故，亦可憫矣。夫人身上體屬陽，下體屬陰，上陽不生，則陰氣絕矣。
上古聖人，與天地合德，深悟生生不息之機，故其用藥大升、大降，以法天之陽氣上升，地之陰氣不絕，陰陽二氣升降互施，則氣血散布於四肢，何病之有？倘陽不升，則血凝滯，諸病生焉。醫者，當體聖人生髮之心，不可使氣血有偏。聖人妙法亦不過能體升、降、浮、沉之法耳！
白話文：
保元湯
黃耆，如果病人有流汗，要用蜂蜜炙烤過；如果是胃虛，要用米湯浸泡後炒過；如果怕冷，要用酒拌炒；如果是覺得胸口悶脹不舒服，要用人乳拌過再用。身體表面虛弱，黃耆用量要多；身體內部虛弱，人參用量要多。甘草，生用可以瀉火，炙烤過用則能健脾。流汗很嚴重，黃耆和甘草的用量要多；沒有流汗，要加入羌活、防風、升麻、柴胡、葛根。如果久病發熱不退，不應該再用發散的藥，只能用保元湯。
如果血虛，要加入當歸；脾虛，要加入白朮；口渴，要加入麥冬、五味子；虛弱煩躁睡不著，要加入棗仁；小便不順暢，要加入牛膝、白茯苓；心神不安，要加入茯神、遠志、棗仁；退火氣，要加重人參和黃耆的用量；如果虛弱又火氣大，要少量加入黃柏；小便不通或者發紅，要加入香附；腰痛，要加入杜仲；怕冷，要加入肉桂；噁心，要加入炮姜；自汗、虛寒，要加入附子；肚子脹氣，怕變成中滿，要加入附子、炮薑、肉桂、吳茱萸、青皮、枳殼之類的藥材；脈象虛弱浮散，又有濕氣，要加入羌活、防風、茯苓。人沒有氣就不能生存，而人的氣又常常不足。
所有用來治病的藥，病好了就要停止服用，不能多吃，多吃會洩耗體內的真氣。保元湯能補充血液中的氣，所以稱為保元，意思是說用這個方子來保養血液中的元氣。人秉承天地之氣而生，背負著陰氣，懷抱著陽氣，不能讓陽氣陷於陰氣的範圍，應該讓胃有像春夏一樣生發的氣機，不能讓胃有像秋冬一樣肅殺的氣機。所以應該讓陽氣上升，陰氣下降，使清陽之氣發散到皮膚表面，濁陰之氣回到五臟，就像天包圍著地一樣，周而復始地運行。
假如天上的元氣不足，而常常陷於濁陰，那麼大地也沒有生生不息的意念了。所以天氣上升，地氣才能生長，然後陰陽和合，下起及時雨，滋養萬物，萬物才能各得其所。人的一生全靠體內這股氣，而氣又要依賴血液，胃是產生血液的根源，如果元氣不足，陷於陰氣的範圍，那麼血液就不能生長，反而會化為火氣，變化無常，逐漸走向死亡，卻不知道是什麼原因，這也是很可悲的。人的上半身屬於陽，下半身屬於陰，如果上半身的陽氣不能生發，那麼陰氣也會斷絕。
上古的聖人，與天地的法則相合，深刻領悟到生生不息的道理，所以他們用藥能使陽氣上升，使陰氣不會斷絕，陰陽二氣升降互動，那麼氣血就能散布到四肢，哪裡還會有病呢？如果陽氣不上升，那麼血液就會凝滯，各種疾病就會產生。醫生應該學習聖人啟發生機的道理，不能讓氣血有偏頗。聖人的奧妙之處也不過是能掌握升、降、浮、沉的法則罷了！