《周慎齋遺書》~ 卷九 (2)
卷九 (2)
1. 疸
疸證不可過用寒涼，當審其虛實寒熱，各從其機，用法治之。諸證莫離脾胃，而疸更為脾胃之病，不可輕忽也。
身黃、目黃、小便赤黃。黃柏、人參、乾葛、神麯、甘草，水煎服。
疸證，渴欲飲茶，熱在上焦，清心蓮子飲；嘈雜，熱在中焦，宜溫中；不渴，熱在下焦，黃柏、知母。
腎疸目黃，渾身黃，小便黃，羌活、防風、藁本、獨活、柴胡各五分，升麻二分；小便不通，兒茶末一錢，萹蓄湯調服。
暑氣身目黃，茯苓、澤瀉、豬苓、白朮各五分，蒼朮一錢，神麯二錢，水煎服。
白話文：
黃疸這種病不可以使用過多的寒涼藥物，應當仔細辨別它的虛實、寒熱，根據不同的情況，用適合的方法來治療。各種疾病都與脾胃有關，而黃疸更是脾胃的病變，不可以輕忽。
身體發黃、眼睛發黃、小便赤黃。可以用黃柏、人參、乾葛、神麯、甘草，加水煎煮後服用。
黃疸，如果口渴想喝茶，這是熱在上焦，可以使用清心蓮子飲；如果感覺胸口嘈雜，這是熱在中焦，適合用溫中藥；如果不口渴，這是熱在下焦，可以用黃柏、知母。
腎臟引起的黃疸，眼睛發黃、全身發黃、小便發黃，可以用羌活、防風、藁本、獨活、柴胡各五分，升麻二分；如果小便不通暢，可以用兒茶末一錢，用萹蓄湯調服。
如果是因為暑氣引起的身體和眼睛發黃，可以用茯苓、澤瀉、豬苓、白朮各五分，蒼朮一錢，神麯二錢，加水煎煮後服用。
2. 渴
口渴者，系胃火。口乾不渴，見於夜者，命門相火與心包絡火熏於肺，肺少津液而干也。用黃耆三錢，歸身三錢潤之，連服必愈。見白虎湯則死。若口乾身熱，肺燥已甚，生黃耆八錢，歸身四錢潤之。內傷身熱口乾渴，益氣加炮姜二錢。
口渴多飲，消渴也。黃耆九錢，甘草三錢，煎服。
上消百杯而不止渴，宜清肺。麥冬、五味、黃連煎服；條芩、杏仁、栝蔞、梔子、元參、乾薑各三錢，訶子、人參各五錢，丸服。專補脾陰之不足，用參苓白朮散米糊丸服。中消數食而不充飢，或下膿濁，赤白如豆渣，病亦難愈。蓋食多不飽，飲多不止渴，脾陰不足也。
用山藥、歸身、茯苓、陳皮、甘草、苡仁；或清脾火，大黃、梔子、石膏、枯芩、連翹、烏梅各二錢，訶子、人參各五錢；或用黃連五分，入豬肚內煮熟食；或川連、白朮等分，丸服。下消因色欲而玉莖不萎，宜清腎。黃柏、知母；或黃柏、知母、澤瀉、梔子、生地，五味各二錢，訶子、人參各五錢。
驗，案
一人思想過度，日飲茶數十杯，精神困倦，嗜臥。此心火乘脾，胃燥而腎無救也，名曰腎消。用黃耆、五味、生地各五分，人參、麥冬、歸身各一錢，水煎服。
一人平素嗜茶，心思過度，其渴尤甚，更加噁心。脈舉之不足，按之兩關短數，兩尺弱。此因多思，致水不升、火不降也。數者，胃氣有餘。宜補陰中之陽。用人參、白芍、歸身各一兩，山藥、茯苓、熟地、枸杞子各二兩，甘草、五味各五錢，棗仁一兩五錢，丸服。
白話文：
[渴]
口渴，通常是胃火旺盛的表現。如果只是口乾但不覺得渴，而且這種情況主要出現在夜晚，那是因為命門的相火和心包絡的火熱上熏到肺部，導致肺部津液不足而乾燥。可以用黃耆三錢、當歸身三錢來滋潤，連續服用應該會好轉。如果使用白虎湯，反而會加重病情。如果口乾而且身體發熱，肺燥的情況已經很嚴重，可以使用生黃耆八錢、當歸身四錢來滋潤。如果是因為內傷導致身體發熱、口乾口渴，可以使用益氣的藥方，並加入炮薑二錢。
如果口渴且大量飲水，這是消渴病。可以用黃耆九錢、甘草三錢煎服。
上消的症狀是喝很多水都不能止渴，這應該是肺熱引起的。可以用麥冬、五味子、黃連煎服；或是條芩、杏仁、栝樓、梔子、元參、乾薑各三錢，訶子、人參各五錢，製成藥丸服用。另外，還可以針對脾陰不足，使用參苓白朮散，調成米糊後做成藥丸服用。中消的症狀是吃很多東西都覺得不飽，或者排出像膿一樣混濁，顏色像豆渣的排泄物，這種病也很難治癒。這是因為吃很多東西都覺得不飽，喝很多水都不能止渴，是脾陰不足導致的。
可以使用山藥、當歸身、茯苓、陳皮、甘草、薏仁；或者用清脾火的藥，例如大黃、梔子、石膏、枯芩、連翹、烏梅各二錢，訶子、人參各五錢；或者用黃連五分，放入豬肚內煮熟後食用；或者川連、白朮等量，製成藥丸服用。下消是因為性慾過度導致陰莖勃起不持久，應該要清腎火。可以使用黃柏、知母；或者黃柏、知母、澤瀉、梔子、生地、五味子各二錢，訶子、人參各五錢。
[案例]
有一個人因為思慮過度，每天喝幾十杯茶，精神疲憊，喜歡躺著。這是心火侵犯脾胃，導致胃燥，而腎臟又沒有得到滋養，這種情況叫做腎消。可以用黃耆、五味子、生地各五分，人參、麥冬、當歸身各一錢，加水煎服。
另一個人平時喜歡喝茶，又因為思慮過度，口渴的情況更加嚴重，還會覺得噁心。把脈時感覺脈搏浮取不足，按壓時兩關脈短促而數，兩尺脈微弱。這是因為思慮過度，導致水液不能上行，火熱不能下降。脈象數，表示胃氣有餘。應該用補陰中之陽的藥方。可以使用人參、白芍、當歸身各一兩，山藥、茯苓、熟地、枸杞子各二兩，甘草、五味子各五錢，酸棗仁一兩五錢，製成藥丸服用。
3. 喘
喘證雖有寒熱之不同，要皆其本在腎，其標在肺。所以上逆，其原在胃，宜降氣開鬱。熱則清之，寒則溫之，久病斂之，初病發之，甚則從其性以導之，乃治喘之大法也。
驗，案
一人氣喘不得眠，此寒凝氣滯於上、中二焦，水火相搏而肺喘也。用山藥、茯苓以理其中，而使肺有生生之氣，蘇梗以開其鬱，杏仁以利其氣，薑、桂、吳萸以斂其火，使之下行而溫腎，腎溫則肺亦暖而行下降之令，喘可息矣。
一人每日早晨喘，自汗，此肺虛則陽氣不足。早晨胃中宿食消盡，肺無所稟，則氣不能行降下之令，故上逆而喘；肺主皮毛，皮毛不斂而自汗也。用補中益氣湯加附子、炮薑、五味，三帖而愈。
一人喘，服清氣化痰藥，不效。此中氣虛寒，陽不上升而濁氣不降也。用人參、炮薑、白朮、炙甘草、白芍各一錢，五味五分，有汗加肉桂，無汗加麻黃，效。
一婦四季發喘，喜飲冷水，遍體作脹，胸中飽悶。醫作痰火治之更甚，二年不愈。蓋久喘乃肺之虛，非肺之實也。用四君子湯加半夏、五味、白芍、杏仁、炮薑、肉桂、麻黃、枳殼，一服即止。再發再服必止，治之如神。
白話文：
喘的病症雖然有寒熱的區別，但根本原因都在腎，表面現象在肺。喘氣上逆，起因在於胃，應該要降氣開鬱。如果是熱證就清熱，寒證就溫補，久病要收斂，初病要發散。嚴重的時候要順應其特性來引導，這才是治療喘症的大原則。
驗案，案例：
有一個人氣喘到無法入睡，這是寒邪凝結，氣機阻塞在上、中二焦，水火互相搏擊導致的肺喘。用山藥、茯苓來調理中焦，使肺有生發之氣，用蘇梗來開鬱，杏仁來疏利氣機，薑、桂、吳茱萸來收斂火氣，使火向下走並溫暖腎臟。腎臟溫暖了，肺也就會溫暖而運行下降的命令，喘就可以平息了。
有一個人每天早晨都喘，而且會自汗，這是肺虛導致陽氣不足。早晨胃中的食物消化完畢，肺沒有東西可以依靠，氣就不能運行下降的命令，所以上逆而喘。肺主管皮毛，皮毛不能收斂就會自汗。用補中益氣湯加上附子、炮薑、五味子，服用三帖就好了。
有一個人喘，服用清氣化痰的藥，沒有效果。這是中氣虛寒，陽氣不能上升，濁氣不能下降的緣故。用人參、炮薑、白朮、炙甘草、白芍各一錢，五味子五分，有汗就加肉桂，無汗就加麻黃，效果很好。
有一位婦女一年四季都喘，喜歡喝冷水，全身浮腫，胸口飽脹悶悶的。醫生當成痰火來治療，反而更嚴重，兩年都沒好。這是因為久喘是肺虛，不是肺實。用四君子湯加上半夏、五味子、白芍、杏仁、炮薑、肉桂、麻黃、枳殼，服用一帖就止住了。再發作再服用，一定可以止住，治療效果像神一樣。