中醫古籍記載主治「上熱下寒」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

黃連湯

• 1.《本經疏證》:「表裏相混難分，莫過於桂枝人薓湯證；裏證寒熱難分，莫過於黃連湯證。而皆用人薓，則以中氣不能自立，故也。夫中氣者，脾氣也。五味入胃，俱賴脾氣為之宣布。溫涼寒熱，各馴其性；酸苦辛鹹，各得其歸。今者，寒自為朋，熱自結隊。如桂枝人薓湯證之外熱內寒，黃連湯證之上熱下寒，各據一所，而不相合。」
• 2.《傷寒尋源》:「傷寒胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。欲嘔吐者。黃連湯主之。按胸中有熱。則陽邪格於上。故欲嘔吐。胃中有邪氣。則陰邪格於下。故腹中痛。腹中痛。欲下而不得下也。欲嘔吐。欲吐而仍不得吐也。上熱下寒。法當和解。方用黃連瀉胸熱。乾薑散胃寒。復以半夏寬中而開結。」
• 3.《醫學入門》:「胸滿日晡潮甚加芒硝；嘔不止便閉者，大柴胡湯；嘔多雖有陽明證，胃薄不可下者，甘桔湯；煩渴者，先嘔後渴為欲愈，豬苓湯；先渴後嘔為停水，赤茯苓湯；飲水即嘔者，五苓散；虛煩渴者，竹葉石膏湯加薑汁，或梔豉湯；上熱下寒嘔者，黃連湯；胃寒下利，厥冷不渴者，理中湯去朮加薑汁，或正氣湯加薑汁。」
• 4.《古今名醫匯粹》:「至於丹田胸中之邪，則在於上下，而不為表裡，即變柴胡為黃連湯，和其上下，以桂枝易柴胡，以黃連易黃芩，以乾薑易生薑，亦聽胃氣之上下敷布，故不問上熱下寒，上寒下熱，皆可治之也。」
• 5.《古今醫統大全》:「【清熱】胸中有熱，胃中有邪氣，腹痛欲嘔吐而痛者，為上熱下寒也，黃連湯。」

小半夏湯

• 1.《推拿抉微》:「其為上熱下寒之霍亂，每以六君子湯，加黃連生薑治之得愈，輕者則只以小半夏湯加黃連。其黃連分量，亦須與參朮相等。蓋熱在上，而治熱宜求乎上，寒在下，而治寒宜求乎於下。雖熱寒互相為用，而藥性各循其經，不相沖突，斯則亦相剋相濟之道也。」

麻黃升麻湯

• 1.《傷寒論類方》:「傷寒六、七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，皆上熱下寒之症。為難治。麻黃升麻湯主之。此乃傷寒壞症，寒熱互見，上下兩傷，故藥亦照症施治。病症之雜，藥味之多，古方所僅見，觀此可悟古人用藥之法。」

白虎湯

• 1.《張氏醫通》:「既濟湯，治上熱下寒。」
• 2.《醫通祖方》:「治上熱下寒。」

理中湯

• 1.《醫述》:「此條諸注未合。喻謂得湯轉劇，屬太陽，謬矣。程謂仍與吳茱萸，亦膠柱之見也。主治者見茲上熱下寒之證，則有黃連炒吳萸、生薑易乾薑一法，為溫中而不僭上，或熱因寒用，以豬膽為引，如用於理中湯之法，或亦有當乎？（魏荔彤）」

三黃湯

• 1.《張氏醫通》:「既濟解毒湯，治上熱下寒。大便秘。」
• 2.《醫通祖方》:「治上熱下寒，大便秘。」

普濟消毒飲

• 1.《增訂葉評傷暑全書》:「羅謙甫治中書右丞姚公茂。六旬有七，宿有時毒，至元戊辰春，因酒再發，頭面耳腫而疼，耳前後腫尤甚，胸中煩悶，咽嗌不利，身半以下皆寒，足脛尤甚。由是以床相接作炕，身半以上臥於床，身半以下臥於炕，飲食減少，精神困倦而體弱。命羅治之，診得脈浮數，按之弦細，上熱下寒明矣。」

附子瀉心湯

• 1.《雜病廣要》:「盧，陰陽逆亂，已成關格（按：此關格蓋是膈症），議用附子瀉心湯，為上熱下寒主治。（《臨證指南》）」

六君子湯

• 1.《推拿抉微》:「其為上熱下寒之霍亂，每以六君子湯，加黃連生薑治之得愈，輕者則只以小半夏湯加黃連。其黃連分量，亦須與參朮相等。蓋熱在上，而治熱宜求乎上，寒在下，而治寒宜求乎於下。雖熱寒互相為用，而藥性各循其經，不相沖突，斯則亦相剋相濟之道也。」

桂枝人參湯

• 1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方位於黃芩湯（求真按：『宜作黃芩加半夏生薑湯』）與桂枝人參湯之間，用於上熱下寒之下痢有效，且黃芩湯主腹痛（求真按：『不必以腹痛為主』），此方主乾嘔，桂枝人參湯主無腹痛與嘔，而有表熱，屬於虛寒者。蓋此方類於半夏瀉心湯，而治下利之效，為尤捷也。」」

黃芩加半夏生薑湯

• 1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方位於黃芩湯（求真按：『宜作黃芩加半夏生薑湯』）與桂枝人參湯之間，用於上熱下寒之下痢有效，且黃芩湯主腹痛（求真按：『不必以腹痛為主』），此方主乾嘔，桂枝人參湯主無腹痛與嘔，而有表熱，屬於虛寒者。蓋此方類於半夏瀉心湯，而治下利之效，為尤捷也。」」

六物黃芩湯

• 1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方位於黃芩湯（求真按：『宜作黃芩加半夏生薑湯』）與桂枝人參湯之間，用於上熱下寒之下痢有效，且黃芩湯主腹痛（求真按：『不必以腹痛為主』），此方主乾嘔，桂枝人參湯主無腹痛與嘔，而有表熱，屬於虛寒者。蓋此方類於半夏瀉心湯，而治下利之效，為尤捷也。」」

四磨湯

• 1.《本草綱目》:「），黃耆，紫菀，女菀，款冬花，〔菜果木部〕韭汁（喘息欲絕，飲一升。），大棗（上氣咳嗽，酥煎含咽。），胡桃（虛寒喘嗽，潤燥化痰，同生姜嚼咽。老人喘嗽，同杏仁、生薑，蜜丸服。產後氣喘，同人參煎服。），沉香（上熱下寒喘急，四磨湯。），蒲頹葉（肺虛喘咳甚者，焙研，米飲服，三十年者亦愈。」

升陽散火湯

• 1.《古今醫案按選》:「俞按：慎齋之治上熱下寒，腹痛如冰，粗工必引立齋治韓州同之例矣，乃與花溪升陽散火湯同軌合轍。此等案必須合看則有益。至於飲以冷水，覆以青布，亦是試火之真假。」

六味回陽飲

• 1.《景岳全書》:「心脾肺氣虛假熱者，五君子煎、人參理中湯。五臟氣血俱虛假熱者，五福飲。肝腎真陰不足假熱者，輕則六味地黃湯，甚則理陰煎。肝腎血虛假熱者，大營煎五物煎。肝腎陰虛，上熱下寒，則陽無所附而格陽為熱者，六味回陽飲，或八味地黃湯。肝經血虛生風而熱者，四物加天麻、鉤藤鉤。」

都氣丸

• 1.《風勞臌膈四大證治》:「八味丸：即六味丸加肉桂、熟附子各一兩。此補腎之主方也。腎兼水火，腎水真陰不足，六味丸。腎中真陽不足，八味丸。此定方也。方中去附子，加五味，名都氣丸，能治腎水真陰不足，虛火上炎，咳嗽喘急，面赤足冷，上熱下寒諸症。」

保元湯

• 1.《醫通祖方》:「治營衛俱虛，上熱下寒。」
• 2.《張氏醫通》:「大建中湯（局方），治營衛俱虛。上熱下寒。」

全真一氣湯

• 1.《新訂痘疹濟世真詮》:「如再以疏表透托風藥，則愈耗其陰，以清肺解毒涼藥，則徒傷其胃，汗泄一來，喘促益盛，復謂疹毒歸脾，肆進苦寒，危亡立至。不知氣血不和，偏陰偏陽之謂毒，惟使氣血和，陰陽平，而毒化矣。楚瞻以全真一氣湯，或去人參以治麻疹，頭面不起，壯熱不食，喘促昏沉，上熱下寒之證，無一不效。」
• 2.《羅氏會約醫鏡》:「_全真一氣湯_，治麻疹頭面不起，壯熱不食，喘促昏沉，上熱下寒之候。由久熱以傷陰也，勿作實熱施治。」
• 3.《馮氏錦囊秘錄》:「張以此方常治癍疹陰分焦灼，熱極煩躁，上喘下瀉，上實下虛上熱下寒之症，投服即愈，正吳鶴皋所謂，以參附而治癍者，法之變也。醫不達權，安足語此？況附用陰藥為君，則惟有回陰制火之力，尚何存辛熱強陽之性哉！故藥云餌者，是餌其火之下歸也。古云，附子無干姜不熟之語可進思矣。」