基本資訊
方劑組成解釋

附子
1 / 22內補石斛秦艽散中包含附子,乃因其具有溫陽散寒之效,用以 溫煦脾腎,改善寒濕凝滯。
石斛、秦艽等藥性偏寒涼,對於脾腎陽虛者,單用恐傷陽氣。 附子性溫熱,可 中和藥性,避免寒涼之氣損傷脾腎,並 促進藥物有效成分的吸收,以達溫陽補虛、祛風除濕之效。

天雄
2 / 22內補石斛秦艽散為傳統中醫方劑之一,用於滋陰清熱、補益肝腎。其配方精妙,其中一味藥材為天雄。天雄,乃烏頭之未成熟塊根,性大熱、味辛,有毒,歸心、肝、腎經。在方中應用天雄,主要取其強烈的溫通作用,能驅散寒濕,活絡筋骨,尤其適合於寒濕阻滯所導致的關節疼痛及肢體麻木。然而,天雄之毒力不可小覷,需炮製減毒後使用,且用量宜謹慎,以防中毒。在內補石斛秦艽散中,天雄與石斛、秦艽等涼性藥物相配,既可減輕其毒性,又能相互制約,使整體方劑溫而不燥,達到滋補與袪邪雙管齊下的療效。此方對於肝腎不足兼有寒濕者尤為適用,但臨床使用時應由專業醫師辨證施治,以確保安全有效。

桂枝
3 / 22內補石斛秦艽散為一經典中藥方劑,主要用於治療肝腎陰虛,腰膝酸軟,視力模糊等症狀。方中使用桂枝,看似與滋補肝腎之效有異,實則暗合中醫學中「陰陽調和」、「寒熱並用」之理。桂枝性溫,味辛甘,歸心、肺、膀胱經,擅長發汗解表,溫通經脈,活血化瘀。在內補石斛秦艽散中加入桂枝,意在調節人體陰陽平衡,防止滋陰藥物過涼而凝滯,藉其溫通之力,促進藥效循經絡深入臟腑,使滋補之藥能更好地被吸收利用,同時亦可緩解因滋補過度而可能產生的脹滿不適。此乃中醫辨證施治,藥物配伍中「反佐法」的巧妙運用,體現了中醫治療學中「補中有行,行中有補」的精妙思想。

獨活
4 / 22內補石斛秦艽散中加入獨活,主要是為了疏散風寒濕邪,並兼具活血通絡之效。
獨活性溫,具有祛風濕、通經絡、止痛的功效。方劑中加入獨活,可以配合石斛、秦艽等藥物,共同發揮疏風散寒、除濕止痛的作用,並有助於改善因風寒濕邪引起的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀。此外,獨活還可活血通絡,促進血液循環,改善局部組織的營養供應,進一步緩解疼痛,促進恢復。

天門冬
5 / 22內補石斛秦艽散方劑中包含天門冬,主要原因如下:
- 滋陰潤燥,清熱生津: 天門冬味甘,性寒,入肺、腎經,具有滋陰潤燥、清熱生津的功效。方劑中以石斛、秦艽等藥材補益肝腎、祛風濕,但容易耗傷陰津,故加入天門冬以滋陰潤燥,防止藥性燥烈,避免傷陰。
- 輔助秦艽清熱解毒: 天門冬亦具清熱解毒之效,與秦艽相輔相成,可加強清熱解毒的作用,使藥效更為全面。

秦艽
6 / 22「內補石斛秦艽散」方中包含秦艽,主要基於以下兩點原因:
- 疏風止痛,祛濕止痺:秦艽味苦性寒,具有疏風止痛、祛濕止痺的功效,能有效緩解因風寒濕邪入侵引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀。石斛滋陰潤燥,與秦艽相配,可起到寒熱並用,相輔相成的作用,既能祛除風寒濕邪,又能滋補身體,改善體質。
- 針對病因,藥效相合:內補石斛秦艽散主要針對風寒濕邪侵襲,導致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。秦艽正是治療風寒濕邪入侵的重要藥材,其疏風止痛、祛濕止痺的功效與方劑的治療方向相一致,因此被列入方劑中,以發揮其最佳藥效。

烏頭
7 / 22內補石斛秦艽散為一方傳統中醫處方,其主要目的是補益身體、調節氣血。在該方劑的組成中,包含了石斛、秦艽等多種中藥材,其中烏頭的使用頗值得探討。烏頭是一種性質溫熱、味辛的中藥,具有強烈的散寒止痛作用,常被用於治療風濕痹痛、關節疼痛等症狀。在內補石斛秦艽散中加入烏頭,主要是考慮到此方旨在全面調理人體機能,對於因寒邪侵襲導致的各種疼痛問題也能兼顧治療。不過,由於烏頭含有烏頭鹼等有毒成分,若使用不當易引發中毒反應,因此在實際應用時需嚴格控制劑量,並根據患者具體病情及體質進行適當加減,以確保療效與安全性。此外,配方中的其他藥材能夠相互配合,既增強了烏頭的療效,又能在一定程度上緩解其毒性,體現了中醫配伍用药的智慧。

人參
8 / 22內補石斛秦艽散中加入人參,主要出於以下兩方面原因:
- 補氣扶正:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。石斛秦艽散主治氣虛乏力、腰膝酸軟、體倦乏力等症,人參可補益元氣,提升機體抗病能力,增強藥效。
- 協調藥性:石斛秦艽散中,石斛偏於滋陰,秦艽偏於祛風濕,而人參則偏於補氣,三者合用,可起到滋陰補氣、祛風止痛的作用,達到整體協調、藥效相輔相成的效果。

當歸
9 / 22內補石斛秦艽散中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,有補血活血、調經止痛的功效。方中石斛性微寒,秦艽性寒,容易造成氣血不足,而當歸則能補益氣血,協調藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃。
- 潤燥通便:當歸具有潤腸通便的功效,可緩解石斛、秦艽等藥物可能造成的燥結之弊,使藥效更平穩地發揮,避免藥物對腸胃的刺激。
總之,當歸的加入,不僅能補益氣血,協調藥性,還能潤燥通便,使方劑更加安全有效。

防風
10 / 22內補石斛秦艽散中加入防風,主要考量其 祛風止痛 之效。
方中石斛滋陰補腎,秦艽祛風濕止痛,但單用兩藥,恐難以徹底祛除風邪,而防風擅長散風解表,能與秦艽相輔相成,共同驅散寒邪,止痛消腫,並能引導藥力深入筋骨,使藥效更為顯著。
此外,防風亦能 調和藥性,使方劑溫和不燥,避免滋陰藥物過於寒涼,更適合體質虛弱者服用。

杜仲
11 / 22內補石斛秦艽散中加入杜仲,主要是因為杜仲具有補肝腎、強筋骨的功效,與方劑中其他藥物相輔相成,共同達到治療目的。
杜仲能補益肝腎,有助於改善腰膝酸軟、筋骨無力等症狀,與石斛、秦艽等藥物一起,可有效改善因肝腎不足導致的腰腿疼痛、活動不便等問題。此外,杜仲還具有強筋骨的功效,能促進骨骼生長,加強筋骨的韌性,有助於恢復患者的體力,提高生活品質。

山茱萸
12 / 22內補石斛秦艽散中加入山茱萸,主要原因有二:
一、補益肝腎,固攝精氣:山茱萸性溫,味酸甘,入肝腎經,具有補益肝腎、固精縮尿、止汗斂陰的功效。方中石斛、秦艽皆偏涼,山茱萸可中和寒性,避免過於寒涼傷正。
二、配合石斛滋陰養胃:石斛味甘,性微寒,擅長滋陰清熱,生津止渴。山茱萸酸甘入胃,能助石斛滋陰養胃,使藥效更佳。
因此,山茱萸的加入,既可補益肝腎,又可滋陰養胃,與其他藥材相輔相成,使方劑更加完善。

莽草
13 / 22內補石斛秦艽散是一張傳統中醫處方,主要用於滋陰清熱、祛風除濕。在這一方劑中,莽草的使用有其特定考量。莽草味辛性溫,具有解表散寒、祛風止痛的功效,在《神農本草經》中被列為中品。然而,莽草亦含有毒素,需謹慎使用。在內補石斛秦艽散中加入莽草,旨在利用其強烈的祛風除濕作用,對抗因風濕侵襲導致的肢體疼痛和不適。配合石斛、秦艽等藥材的滋陰清熱效果,共同調理人體陰陽平衡,增強體質,改善由風濕引起的各類症狀。但由於莽草的毒性,方中必須嚴格控制其用量,以免造成不良反應。在實際應用時,應遵循醫師指導,精確配伍,以確保療效與安全。

桔梗
14 / 22內補石斛秦艽散中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽:桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅之效。秦艽性寒,可清熱解毒,但容易傷及肺氣。加入桔梗可輔助秦艽清熱解毒,同時又能宣肺開音,避免藥性過寒,損傷肺氣。
- 利氣升提:桔梗能利氣升提,有助於藥力上達,更好地發揮石斛、秦艽等藥材的功效。同時,桔梗也能促進痰液排出,有利於改善咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。

細辛
15 / 22內補石斛秦艽散方劑中包含細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒:細辛味辛性溫,具有溫經散寒、通鼻竅之效。方劑中石斛、秦艽等藥材偏於滋陰養血,而細辛的加入可平衡藥性,避免寒涼之氣損傷陽氣,促進藥效發揮。
- 疏通經絡:細辛能通經活絡,散寒止痛,有助於改善氣血循環,促進藥物滲透至病竈部位,發揮更佳療效。
因此,細辛的加入不僅能增強方劑的溫陽散寒作用,更可促進藥效的發揮,達到更理想的治療效果。

麻黃
16 / 22內補石斛秦艽散是一張傳統中醫方劑,主要用於滋陰清熱、祛風除濕。方中使用麻黃,乍看之下似乎與整體方劑的滋補清熱作用相悖,但實則蘊含著中醫辨證施治的智慧。麻黃性溫,能發汗解表,利水消腫,對症風寒濕邪阻滯之症。在內補石斛秦艽散中加入少量麻黃,目的在於調節人體氣機,使滋補藥物更好地吸收利用,同時防止濕熱之邪久留體內。這種配伍體現了「寒者熱之,熱者寒之」的治療原則,以及「攻補兼施」的臨床策略。通過麻黃的發散作用,可以促進體內氣血運行,增強其他藥物的療效,達到祛病強身的效果。這正是中醫方劑學的精妙之處,通過藥物間的相互制約和協同作用,實現對疾病的全面調理。

前胡
17 / 22內補石斛秦艽散是一張經典的中藥方劑,用於滋陰清熱、疏風止痛。其組成成分精妙,其中包含前胡這一味藥材,具有不可忽視的作用。前胡,性微寒,味辛、苦,歸肺、肝經,主要功效為解表散寒、宣肺止咳、理氣寬胸。在內補石斛秦艽散中,前胡的加入,不僅能輔助主藥石斛、秦艽等滋陰清熱之效,更能在治療過程中起到調和藥性、增強療效的作用。尤其對於伴隨風寒表證的患者,前胡能有效疏風散寒,使整個方劑在滋補的同時,亦能應對外感邪氣,達到內外兼治的效果。此外,前胡還能調節氣機,使藥力更加順暢地達到病灶,從而提升整體治療效果。因此,前胡在內補石斛秦艽散中的應用,體現了中醫方劑學中藥物配伍的智慧與精妙。

五味子
18 / 22「內補石斛秦艽散」方中加入「五味子」,主要是為了「收斂固精」及「益氣生津」兩大功效。
五味子味酸甘,入肺、腎經,具有收斂固澀之效,可防止腎氣外泄,精液流失,有助於改善因腎氣不足引起的腰膝痠軟、遺精早洩等症狀。同時,五味子還可益氣生津,滋養肺腎,配合石斛滋陰潤燥,秦艽祛風濕止痛,共同達到補腎固精、滋陰止痛之功效。

花椒
19 / 22內補石斛秦艽散方劑中加入花椒,其作用主要體現在以下兩方面:
- 溫經散寒,助陽化氣:花椒性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫經散寒、止痛、助陽化氣的作用。對於脾胃虛寒、陽氣不足所致的脘腹冷痛、食慾不振等症狀,花椒能起到溫中散寒、促進消化吸收的作用。
- 祛風除濕,止痛止癢:花椒還具有祛風除濕、止痛止癢的功效。對於風寒濕邪引起的關節疼痛、皮膚瘙癢等症狀,花椒能起到疏風散寒、祛濕止癢的作用。
因此,內補石斛秦艽散方劑中加入花椒,有助於溫補脾胃、散寒止痛,進一步提升方劑的療效。

白芷
20 / 22內補石斛秦艽散中加入白芷,主要基於以下兩點:
- 疏散風邪,通鼻竅:白芷味辛溫,具有解表散寒、通鼻竅的功效,可有效緩解風寒侵襲引起的鼻塞、流涕等症狀,與石斛、秦艽等藥材協同作用,達到驅散風邪、通利鼻竅之效。
- 宣通鼻竅,止痛消腫:白芷能宣通鼻竅,消腫止痛,對於因風寒引起的鼻塞、頭痛、鼻腔腫痛等症狀有較好的改善效果。

白朮
21 / 22內補石斛秦艽散方中加入白朮,主要是為了健脾燥濕。
白朮性溫味甘,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎等功效。石斛滋陰養胃,秦艽祛風濕止痛,三者合用,既能補益脾胃,又能祛除風濕,達到內補外治之效。
而白朮健脾燥濕,有助於脾胃運化水濕,防止藥物濕邪內停,進一步增強藥效,使治療更為完善。

乾薑
22 / 22內補石斛秦艽散中加入乾薑,主要是為了溫陽散寒,助藥力。
石斛、秦艽皆屬寒涼之品,用於清熱解毒、祛風濕,但其性寒易傷陽氣,若患者體質虛寒,使用此方後可能出現畏寒肢冷、腹痛泄瀉等症狀。
乾薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、回陽通脈的作用,加入方中可中和石斛、秦艽的寒性,避免其傷及陽氣,並增強藥效,使其更好地發揮清熱解毒、祛風濕的功效。

附子
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附子

天雄
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天雄

桂枝
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桂枝

獨活
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獨活

天門冬
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天門冬

秦艽
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秦艽

烏頭
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烏頭

人參
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人參

當歸
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當歸

防風
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防風

杜仲
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杜仲

山茱萸
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山茱萸

莽草
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莽草

桔梗
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桔梗

細辛
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細辛

麻黃
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麻黃

前胡
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前胡

五味子
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五味子

花椒
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花椒

白芷
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白芷

白朮
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白朮

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
內補石斛秦艽散病因辨證分析
內補石斛秦艽散,出自《備急千金要方》,方藥組成複雜,體現了中醫治療疾病的整體觀和辨證論治思想。根據其主治功效“五勞七傷,腎氣不足,外受風濕”所致的風虛腳弱、手足拘攣疼痹等症狀,可以從以下病因病機角度進行分析:
一、病因分析:
- 內傷七情與五勞: “五勞”通常指久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。而“七傷”則多與情志失調相關。久病體虛,情志不遂,耗傷精氣,導致臟腑功能失調。例如,長期憂思(思傷脾),可能影響脾胃運化,進一步導致氣血生化不足,使筋骨失養。
- 腎氣虧虛: “腎氣不足”是本方治療的根本病機。 腎為先天之本,主藏精,主骨生髓,主納氣。腎氣虧虛可導致:
- 筋骨失養: 腎精不足,不能滋養筋骨,出現腰膝酸軟,筋骨痿弱,手足拘攣等症。
- 氣化失常: 腎陽不足,水液代謝失常,可產生痰飲濕邪,阻礙氣血運行。
- 納氣無權: 腎氣虧虛,無力納氣,則可見氣短,呼吸不利等症。
- 外感風濕: 風、濕、寒之邪侵襲人體,痹阻經絡,影響氣血運行。 “受風濕故也” 指出外感風濕是誘發或加重本病的重要因素。
- 飲食不節: 脾胃為後天之本,飲食不節,損傷脾胃,影響氣血生化,加重體虛之症。 食慾不振,不能食飲,也與此相關。
二、病機分析:
綜合上述病因,內補石斛秦艽散所針對的病機主要為:
- 正虛邪實: 本病屬本虛標實之證。 “腎氣不足”為本虛,而“外受風濕”為標實。
- 氣血運行不暢: 腎氣虧虛,加上外感風濕,導致氣血運行受阻,經絡痹阻,出現肢體疼痛,麻木,拘攣等症。
- 臟腑功能失調: 腎虛影響脾胃運化,導致氣血生化不足,加重體虛。氣機鬱滯,出現腹部脹滿,氣息不暢等症。
三、治療原理分析:
內補石斛秦艽散的組方體現了中醫“扶正祛邪”,“標本兼治”的治療原則。
補腎壯陽,益氣養血(扶正):
- 附子、天雄、桂枝、乾薑、花椒、烏頭: 大辛大熱,溫陽散寒,補益腎陽,祛除寒濕。
- 杜仲、山茱萸: 補益肝腎,強筋壯骨,填精益髓。
- 人參: 大補元氣,益氣健脾,滋養氣血,增強機體功能。
- 當歸: 補血活血,潤燥滑腸,改善氣血運行。
祛風除濕,通經活絡,散寒止痛(祛邪):
- 秦艽、獨活、防風、麻黃、細辛、白芷: 祛風除濕,解表散寒,通經止痛,解除風寒濕邪對經絡的痹阻。其中麻黃可以發汗解表,但用量需要謹慎,以防耗傷正氣。
滋陰潤燥,調和氣機(調和):
- 天門冬、五味子: 滋陰潤燥,生津止渴,斂肺止咳,可防止溫補藥物過於燥熱,同時能斂肺氣,協助腎納氣。
- 桔梗、前胡: 宣肺降氣,化痰止咳,調暢氣機,改善胸悶,呼吸不利等症。
- 白朮: 健脾益氣,燥濕利水,增強脾胃運化功能,促進氣血生化。
- 莽草: 解毒消腫,可能起到一些辅助作用,但需要注意其毒性。
總結:
內補石斛秦艽散并非单纯的祛风湿药物,而是针对“腎氣不足”的根本病机,通过温阳补肾,益气养血,祛风除湿,通经活络,调和气机等多种手段,扶正祛邪,标本兼治,从而达到治疗五劳七伤,肾气不足,外受风湿所致诸症的目的。 方中药物配伍复杂,体现了中医辨证论治,整体调节的思想。 在使用本方时,需要根据患者的具体情况进行加减调整,以达到最佳疗效。特别需要注意的是,该方中含有附子、天雄、乌头、麻黄、细辛等药性较强的药物,应在中医师的指导下使用,以避免不良反应。
相同名稱方劑
內補石斛秦艽散,出處:《千金》卷七。組成:石斜1兩,附子1兩,天雄1兩,桂心1兩,獨活1兩,天門冬1兩,秦艽30铢,烏頭30铢,人參30铢,乾薑30铢,當歸30铢,防風30铢,杜仲30铢,山茱萸18铢,莽草18铢,桔梗18铢,細辛18铢,麻黃18铢,前胡18铢,五味子18铢,蜀椒半兩,白芷半兩,白朮半兩。主治:五勞七傷,腎氣不足,外受風濕,風虛腳弱,手足拘攣,疼痹不能行,腳趺腫上膝,小腹堅如繩約,氣息常如憂恚,不能食飲。
主治功效
內補石斛秦艽散 主治功效分析
內補石斛秦艽散,出自《備急千金要方》,其組成藥味繁多,針對複雜病機,展現出卓越的治療效果。綜觀古籍所述,此方主治之病症,皆源於「五勞七傷,腎氣不足,外受風濕」之病機,其具體表現為:風虛腳弱、手足拘攣疼痹、腳趺腫上膝、少腹堅如繩約、氣息常如憂恚、不能食飲等。
病機分析:
腎氣不足: 根據《雜病廣要》引《蘇長史論》所述,「腳氣之為病,本因腎虛」,明確指出腎虛是此類病症的根本原因。《外臺祕要》及《備急千金要方》亦強調「五勞七傷,腎氣不足」是導致諸多症狀的病理基礎。腎為先天之本,主藏精,主骨生髓,腎氣不足,則筋骨失養,氣血運行不利,故出現腳弱、手足拘攣、疼痛等症狀。
外受風濕: 古籍均提到「受風濕故也」,表明外感風濕之邪是加重或誘發病情的重要因素。風濕之邪侵襲人體,易痹阻經絡,導致氣血運行不暢,進一步加重肢體疼痛、麻木、腫脹等症狀。
氣機鬱滯: 少腹堅如繩約、氣息常如憂恚、不能食飲,皆為氣機鬱滯的表現。腎虛日久,氣化失常,加上風濕痹阻,導致臟腑氣機不暢,影響脾胃運化,故見食慾不振、腹部脹滿等症狀。
治療原理分析:
內補石斛秦艽散的治療策略為:內補腎氣,外散風濕,調和氣血,通絡止痛。
溫陽補腎,強壯筋骨: 方中附子、天雄、桂枝、杜仲、山茱萸等藥物,溫補腎陽,強壯筋骨,從根本上解決腎虛之病機,為後續治療奠定基礎。人參大補元氣,益智安神,輔助補腎,提升整體機能。
祛風散寒,除濕止痛: 獨活、防風、麻黃、細辛等藥物,具有祛風散寒,解表止痛之功效。針對外感風濕之邪,能夠發散風邪,驅除濕氣,緩解肢體疼痛、麻木、腫脹等症狀。
活血通絡,化痰散結: 當歸養血活血,促進氣血運行,改善經絡痹阻;紅頭溫中散寒,逐痰散結,有助於改善氣機鬱滯,緩解腹部脹滿;白芷散風止痛,通鼻開竅,細辛通竅止痛,共同緩解疼痛;桔梗宣肺化痰,前胡降氣化痰,共同改善氣機不暢。
滋陰潤燥,收斂固澀: 天門冬滋陰養肺,潤燥止咳,能夠防止溫補藥物過於燥熱;五味子收斂固澀,益氣生津,有助於固護正氣;白朮健脾燥濕,和中安胎,可輔助脾胃功能。
其他輔助藥物: 花椒溫中散寒,殺蟲止癢,莽草解毒消腫,驅蟲止癢,共同增強方劑療效。
總結:
內補石斛秦艽散並非單純的祛風濕之劑,而是針對「腎虛」這一根本病因,兼顧外感風濕,氣機鬱滯,臟腑功能失調等複雜病機的綜合性方劑。其組方精妙,攻補兼施,既能溫陽補腎,強壯筋骨,又能祛風散寒,除濕止痛,並能活血通絡,調理氣機,使人體恢復平衡,從而達到治療「五勞七傷,腎氣不足,外受風濕」所致諸多病症的功效。此方體現了中醫整體觀念和辨證論治的精髓,可謂治本之良方。
傳統服藥法
石斜1兩,附子1兩,天雄1兩,桂心1兩,獨活1兩,天門冬1兩,秦艽20銖,烏頭20銖,人參20銖,乾薑20銖,當歸20銖,防風20銖,杜仲20銖,山茱萸18銖,莽草18銖,桔梗18銖,細辛18銖,麻黃18銖,前胡18銖,五味子18銖,蜀椒半兩,白芷半兩,白朮半兩。上藥治下篩。
每服方寸匕,酒調下,1日2次。不知,稍增至2匕。虛人三建皆炮,實人亦可生用。
忌桃、李、雀肉、豬肉、冷水、生蔥、生菜、鯉魚。
注意事項及副作用
本方具有補腎益氣、祛風除濕的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
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