基本資訊
方劑組成解釋

山茱萸
1 / 19入頂散中加入山茱萸,主要有以下兩方面原因:
- 補腎固精: 山茱萸性溫,味酸澀,歸肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿之效。入頂散主要用於治療遺精、滑精等腎虛精關不固之症,山茱萸可補腎固精,收斂止遺,從根本上改善精關不固的病理狀態。
- 澀精止瀉: 山茱萸具有澀精止瀉的功效。入頂散除了治療遺精外,還可治療腎虛引起的久瀉不止。山茱萸能收斂固澀,有助於止瀉,配合其他藥物,達到固精止瀉的治療目的。

防風
2 / 19入頂散中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒: 防風味辛甘,性微溫,具有疏散風寒、止痛的功效。入頂散用於治療風寒頭痛,而防風可有效驅散頭部風寒,緩解疼痛。
- 升散止痛: 防風兼具升散止痛的作用,可將風寒之邪向上驅散,並緩解頭痛症狀。入頂散中配合其他藥物,可起到協同作用,更有效地治療風寒頭痛。
總而言之,防風在入頂散中發揮了疏風散寒、升散止痛的重要作用,是該方劑不可或缺的藥材之一。

獨活
3 / 19入頂散中加入獨活,主要基於其以下兩點功效:
- 祛風濕止痛:獨活味辛性溫,善於疏散風寒濕邪,並能止痛。入頂散多用於治療風寒濕邪上犯頭面所致的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,獨活可有效驅散風寒濕邪,緩解頭面部疼痛。
- 通絡止痛:獨活入肝經,具有通經活絡的作用,能疏通經絡,改善氣血運行,進而止痛。入頂散中加入獨活,可促進頭面部氣血流通,減輕頭痛、頭暈等症狀。
總而言之,獨活在入頂散中起到祛風濕止痛、通絡止痛的作用,與方中其他藥物相輔相成,共同發揮治療頭風的功效。

細辛
4 / 19「入頂散」方劑中包含細辛,主要原因如下:
- 辛溫通竅: 細辛味辛性溫,具有通竅散寒之效,能溫經散寒、通利鼻竅,對於因寒邪侵襲導致的鼻塞、頭痛、流涕等症狀,有較好的改善作用。
- 配合其他藥物: 入頂散中其他藥物如川芎、白芷等,也具有通竅止痛的作用,細辛與之搭配,能增強藥效,更好地達到治療效果。
總之,細辛在入頂散中起到溫經散寒、通利鼻竅的作用,配合其他藥物,能有效治療寒邪侵襲所致的頭面部疾病。

莽草
5 / 19入頂散為一傳統中藥方劑,其配方旨在治療因風熱上攻所致的頭痛、眩暈等症狀。方中所含之「莽草」,味辛性溫,歸肺、心包經,具有散風解表、止痛、祛風濕之功效。據《本草綱目》記載,莽草能「逐風濕,利關節,殺蟲魚」,對於外感風邪,內有寒濕所引起的頭痛有獨特療效。
在入頂散中,莽草與其他藥材如薄荷、菊花等相配伍,共同發揮疏風清熱、解表止痛的作用。莽草辛溫之性,可助藥力直達病所,散發頭部風邪,緩解頭痛;其止痛效果亦能迅速減輕患者不適。然而,莽草亦具一定毒性,需注意用量不宜過大,且應遵醫囑使用,以免中毒。總體而言,莽草在入頂散中的應用,彰顯了中醫藥物相互配合、辨證施治的智慧。

白朮
6 / 19入頂散中包含白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。入頂散主要用於治療風寒濕邪上襲頭面,導致頭痛、鼻塞、流涕等症,白朮能補脾益氣,促進氣血運行,有助於驅散風寒濕邪。
- 固表止汗:白朮還有固表止汗的作用。風寒濕邪上襲頭面時,容易導致腠理開泄,汗出不止。白朮能固表止汗,減少汗液流失,防止病情加重。

山藥
7 / 19入頂散方劑中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
1. 補腎固精:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾益氣、滋腎固精的功效。入頂散主治腎虛精虧導致的頭頂疼痛、眩暈、耳鳴等症,而山藥能補腎固精,從根本上改善腎虛之症,有助於緩解頭頂疼痛。
2. 健脾益氣:山藥同時具有健脾益氣的作用,能改善脾胃功能,增強機體的抵抗力。入頂散中常配伍其他滋補藥材,山藥的健脾作用可以幫助其他藥材更好地發揮效用,提升藥效。

川牛膝
8 / 19入頂散中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 通經活絡,引藥上行:川牛膝性溫,味苦辛,入肝腎經,具有通經活絡、引藥上行的功效。它能促進血液循環,疏通經絡,將藥物引至頭部,從而有效治療頭痛、眩暈等病症。
- 祛風濕,止痛:川牛膝還具有祛風溼、止痛的功效。對於因風寒溼邪入侵頭部引起的疼痛,川牛膝能起到很好的緩解作用。
因此,入頂散中加入川牛膝,可有效改善頭部血運,疏通經絡,緩解疼痛,達到治療頭痛、眩暈等病症的目的。

烏頭
9 / 19入頂散中包含烏頭,主要是由於烏頭具有以下兩點藥理作用:
- 溫經散寒止痛: 烏頭性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛的功效。對於寒邪客於經絡所致的頭痛、風寒感冒、關節疼痛等症狀,烏頭能有效溫經散寒,起到止痛作用。
- 祛風濕通絡: 烏頭具有祛風濕、通絡的功效,對於風濕痺痛、肢體麻木等症狀,烏頭能起到活血化瘀、舒筋通絡的作用。
因此,入頂散中加入烏頭,主要是利用其溫經散寒止痛、祛風濕通絡的功效,以達到治療頭風、風寒濕痺等疾病的目的。

通草
10 / 19入頂散方劑中加入通草,主要基於以下兩點原因:
- 利水通淋: 通草性味甘淡,入肺、膀胱經,具有利水通淋之效。入頂散主治頭痛眩暈、腦熱痰盛,而通草可利水降火,清熱化痰,有助於改善頭部濕熱狀態,達到治療目的。
- 通竅開竅: 通草還具有通竅開竅之效。入頂散中,通草可以疏通頭部經絡,促進氣血運行,改善頭部供血不足,有助於緩解頭痛、眩暈等症狀。

附子
11 / 19入頂散方中包含附子,主要原因有二:
一、 溫陽散寒:附子性溫,入心、腎經,具有回陽救逆、溫通經脈之效。入頂散主要用於治療陽虛寒凝所致的頭痛,附子能溫陽散寒,通達經絡,改善頭部血液循環,緩解頭痛症狀。
二、 扶正祛邪:陽虛寒凝常伴隨體質虛弱,附子能補益腎陽,提高人體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵,從根本上治療頭痛。

麻黃
12 / 19入頂散方劑中包含麻黃,主要原因有二:
- 疏風解表,宣肺止咳: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳的功效。對於風寒束表、肺氣不宣所致的感冒、咳嗽等症狀,麻黃能通過發汗解表,使外邪從汗孔排出,並疏通肺氣,止咳化痰,起到治療作用。
- 配合其他藥物,增強療效: 入頂散中,麻黃常與其他具有清熱解毒、涼血止血等功效的藥物配伍,如黃芩、生地等。麻黃的發汗解表作用能促進其他藥物的吸收和發揮作用,達到更好的治療效果。

天雄
13 / 19入頂散方劑中包含天雄,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛: 天雄性溫,味辛,入肝經,具有祛風濕、止疼痛的功效。入頂散主治頭痛,而天雄可有效緩解因風寒濕邪入侵經絡、阻礙氣血運行而引發的頭痛。
- 散寒通竅: 天雄能散寒通竅,對於因寒邪阻滯經絡、頭部氣血流通不暢而引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,具有較好的治療效果。入頂散中加入天雄,可有效改善頭部氣血運行,緩解頭痛症狀。
總而言之,天雄在入頂散方劑中,主要發揮祛風止痛、散寒通竅的作用,有助於改善頭痛等症狀。

花椒
14 / 19「入頂散」方劑中加入花椒,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒:花椒性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有溫中散寒、止痛、除濕的功效。對於因寒邪入侵導致的頭痛、鼻塞、肢體麻木等症狀,花椒能起到溫經散寒的作用,緩解症狀。
- 通絡止痛:花椒亦有通絡止痛之效,可改善氣血循環,緩解局部疼痛。對於因寒邪阻滯經絡導致的疼痛,花椒可起到通絡止痛的作用,減輕病患的痛苦。

桔梗
15 / 19入頂散中包含桔梗,主要基於以下兩點:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛甘,性平,具有宣肺利咽的功效,可以幫助肺氣宣降,痰濁排出,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。入頂散主要用於治療外感風寒,痰濁阻肺所致的鼻塞流涕、咳嗽痰多等症狀,桔梗的宣肺利咽功效可以有效改善這些症狀。
- 利氣消腫: 桔梗還具有利氣消腫的功效,可以疏通氣機,促進水液代謝,對於因痰濁阻滯所致的頭面部腫脹也有緩解作用。入頂散中加入桔梗,可以協同其他藥物,有效改善頭面部腫脹,達到更好的治療效果。

川芎
16 / 19入頂散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。入頂散多用於治療頭痛,而川芎能改善局部血液循環,疏通經絡,緩解頭部疼痛。
- 升散上行,開竅醒神: 川芎氣味芳香,具有升散上行的特性,可直達頭部,改善頭部氣血運行,開竅醒神,對於因氣血瘀滯、經絡阻滯引起的頭痛、頭暈、神志不清等症狀具有良好的治療效果。
因此,川芎在入頂散中起到重要的作用,能有效改善頭部氣血循環,緩解疼痛,開竅醒神,達到治療疾病的目的。

石南葉
17 / 19入頂散方劑中加入石南葉,主要原因有二:
- 清熱解毒,消腫止痛: 石南葉性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於因風熱上攻、毒邪侵襲而引起的頭痛、頭昏、目赤腫痛等症狀,石南葉能起到清熱解毒、消腫止痛的作用,幫助改善患者的頭部不適。
- 疏風散寒,止咳化痰: 石南葉還具有一定的疏風散寒、止咳化痰功效。若患者因風寒入侵,導致頭部疼痛、咳嗽痰多等症狀,石南葉可以幫助疏散風寒,止咳化痰,緩解患者的症狀。
總而言之,石南葉在入頂散方劑中起到清熱解毒、消腫止痛、疏風散寒、止咳化痰的功效,有助於治療頭部風熱、風寒等疾病。

水菖蒲
18 / 19入頂散中包含水菖蒲,主要因其具有開竅醒神之效。
水菖蒲性溫,味辛,入心、脾經,其揮發油中含有菖蒲酮、菖蒲腦等成分,具有開竅醒神、化濕止嘔、祛風散寒的功效。
臨牀中,水菖蒲常用於治療神志昏迷、癲癇發作、痰迷心竅、嘔吐不止等症。
因此,入頂散中加入水菖蒲,可起到開竅醒神、化痰開竅之效,有助於改善患者的意識狀態,提高治療效果。

甘草
19 / 19入頂散中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草性平味甘,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。入頂散中可能含有性味偏寒或偏熱的藥物,甘草可以調和藥性,使藥物更平和地作用於人體。
- 保護脾胃: 入頂散可能含有較為辛辣或苦燥的藥物,容易傷脾胃。甘草能健脾益氣,保護脾胃功能,避免藥物對脾胃的損傷,使藥物更安全有效地發揮作用。

山茱萸
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山茱萸

防風
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防風

獨活
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獨活

細辛
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細辛

莽草
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莽草

白朮
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白朮

山藥
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山藥

川牛膝
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川牛膝

烏頭
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烏頭

通草
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通草

附子
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附子

麻黃
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麻黃

天雄
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天雄

花椒
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花椒

桔梗
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桔梗

川芎
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川芎

石南葉
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石南葉

水菖蒲
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水菖蒲

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、 病因辨證分析
根據資料,入頂散主要治療的症狀為「頭面脹滿,腦瘛偏枯,發作有時,狀似刀刺,失聲,陰陰然疼,面目變青;厥逆頭痛,齒亦痛。」從中醫角度來看,可能涉及的病因病機如下:
外感六淫: 尤其是風寒濕邪。
- 風邪: 主善行數變,故頭痛遊走不定,發作有時。
- 寒邪: 主收引凝滯,阻礙氣血運行,導致經絡痹阻,故疼痛劇烈,甚至出現厥逆(手足冰冷)。
- 濕邪: 主重濁黏滯,阻礙氣機升降,易致頭面脹滿,陰陰作痛。
- ** 風寒濕三邪往往合而為病,相互影響,加重病情。
內傷:
- 氣血瘀滯: 長期疼痛或情志不舒,可導致氣血運行不暢,瘀血阻滯頭面經絡,加重疼痛。 面目變青也可能是氣血瘀滯的表现。
- 肝腎虧虛: 久病耗傷正氣,或年老體衰,肝腎精血虧虛,無法濡養頭面,易受外邪侵襲,加重病情。也可能导致“脑瘛偏枯”。
其他因素:
- 飲食不節: 過食生冷、肥甘厚味,損傷脾胃,運化失常,導致痰濕內生,上犯頭面,阻礙清陽之氣上升。
- 勞逸失度: 過度勞累,耗傷氣血;久坐不動,氣血運行不暢,均可加重病情。
二、 方劑藥物組成及治療原理
入頂散的藥物組成複雜,但其配伍精妙,針對上述病因病機,體現了「祛邪」與「扶正」兼顧的治療原則。
祛風散寒除濕:
- 防風、麻黃、細辛、獨活、花椒、烏頭、附子、莽草、石南葉: 這些藥物性味辛溫,具有祛風散寒、除濕止痛的作用。
- 防風: 善於祛風止痛,為治療外感風邪之要藥。
- 麻黃: 發散風寒,開宣肺氣,使邪有出路。
- 細辛: 辛溫散寒,通竅止痛,尤其擅長治療頭面部疼痛。
- 獨活: 祛風除濕,通經活絡,止痺痛。
- 花椒、烏頭、附子: 大辛大熱,溫陽散寒,通經止痛,對於寒邪較重的患者尤為適用。
- 石南葉: 祛風濕,益肝腎,強腰膝。
- 莽草: 祛风燥湿,活血止痛。 用于风湿痹痛,跌打损伤。
- 作用機制: 通過發散風寒,祛除濕邪,疏通經絡,解除經絡痹阻,從而緩解疼痛。
- 防風、麻黃、細辛、獨活、花椒、烏頭、附子、莽草、石南葉: 這些藥物性味辛溫,具有祛風散寒、除濕止痛的作用。
活血通絡止痛:
- 川芎、川牛膝: 具有活血化瘀、通經止痛的作用。
- 川芎: 活血行氣,祛風止痛,為「血中之氣藥」,善於治療頭痛。
- 川牛膝: 活血通經,引藥下行,可將藥力引導至頭面。
- 作用機制: 通過活血化瘀,改善頭面部氣血運行,消除瘀滯,使經絡暢通,從而緩解疼痛。
- 川芎、川牛膝: 具有活血化瘀、通經止痛的作用。
開竅醒腦:
- 水菖蒲、細辛: 具有開竅醒腦、化痰開郁的作用。
- 水菖蒲: 開竅化痰,醒腦安神,對於痰濁阻滯腦竅引起的頭痛、失聲等症狀有療效。
- 作用機制: 開啟腦竅,醒腦安神,改善腦部功能,緩解頭部不適。
- 水菖蒲、細辛: 具有開竅醒腦、化痰開郁的作用。
健脾益氣,滋補肝腎:
- 白朮、山藥、山茱萸: 具有健脾益氣,滋補肝腎的作用。
- 白朮、山藥: 健脾益氣,增強脾胃運化功能,化生氣血,以充養機體。
- 山茱萸: 滋補肝腎,收斂固澀,對於肝腎虧虛的患者有益。
- 天雄: 补火助阳,祛风除湿,散寒止痛。
- 作用機制: 通過健脾益氣,滋補肝腎,增強體質,提高機體抵抗力,從根本上改善病患的虛弱狀態,防止邪氣再次入侵。
- 白朮、山藥、山茱萸: 具有健脾益氣,滋補肝腎的作用。
調和諸藥:
- 甘草、桔梗、通草: 具有調和諸藥、引藥上行,利水的作用。
- 甘草: 調和諸藥,緩和藥性,並具有補氣作用。
- 桔梗: 載藥上行,宣肺利咽,引導藥力到達頭面。
- 通草: 利水消腫,通經下乳,可導濕下行。
- 甘草、桔梗、通草: 具有調和諸藥、引藥上行,利水的作用。
三、 總結
入頂散配伍周全,針對風寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎不足等多種病因病機,體現了「祛邪」與「扶正」相結合的治療原則。通過祛風散寒除濕,活血通絡止痛,開竅醒腦,健脾益氣,滋補肝腎等多種手段,使機體恢復平衡狀態,從而達到緩解頭面部疼痛、痙攣等症狀的目的。
注意:
- 入頂散藥性較為辛溫燥烈,不宜長期服用,應在醫師指導下使用。
- 對於陰虛火旺、熱證患者,應慎用或禁用。
- 使用期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激之品。
- 若出現不適症狀,應及時就醫。
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相同名稱方劑
入頂散,出處:《千金翼》卷十六。組成:天雄(炮,去皮)1兩半,山茱萸1兩半,麻黃1兩(去節),薯蕷2兩,細辛半兩,石南半兩,牛膝半兩,莽草半兩,蜀椒(去目、閉口者,汗)4兩,白朮4兩,烏頭(炮,去皮)4兩,桔梗4兩,防風4兩,甘草(炙)4兩。主治:三十六種風,偏枯不遂。
入頂散,出處:《千金》卷十三。組成:山茱萸1兩半,川芎1兩半,防風1兩半,獨活1兩半,細辛1兩,莽草1兩,白朮1兩,薯蕷1兩,牛膝1兩,石南1兩,甘草1兩,烏頭1兩6铢,通草1兩6铢,菖蒲1兩6铢,附子1兩6铢,麻黃1兩6铢,天雄1兩6铢,蜀椒1兩6铢,桔梗1兩6铢。主治:頭面脹滿,腦瘛偏枯,發作有時,狀似刀刺,失聲,陰陰然疼,面目變青;厥逆頭痛,齒亦痛。
主治功效
入頂散主治功效與治療原理分析
入頂散,出自《備急千金要方》及《聖濟總錄》等古籍,其組成藥味繁多,共計十九味,包含多種具有不同功效的中藥材,經綜合分析,其主要功用可歸納如下:
主治功效:
- 鎮痛止痙、通絡開竅: 入頂散主治「頭面脹滿,腦瘛偏枯,發作有時,狀似刀刺,失聲,陰陰然疼,面目變青;厥逆頭痛,齒亦痛。」此描述可見其針對頭面部劇烈疼痛,伴有痙攣抽搐、麻木偏癱等症狀。其中,細辛、川芎、獨活、紅烏頭、附子等藥味皆有止痛之效;水菖蒲、細辛能開竅醒腦;川芎、川牛膝則能活血通絡,緩解瘀滯所致的疼痛。
- 祛風散寒、解表除濕: 患者症狀表現可見「厥逆」,可能與風寒侵襲、經絡受阻有關。方中防風、麻黃、花椒、附子、紅烏頭等藥味皆具祛風散寒之功,能發散在表之邪,溫陽散寒,緩解因寒邪入侵引起的頭痛、肢冷等症狀;獨活、通草則可祛除體內濕邪,緩解因濕邪困阻所致的頭面脹滿。
- 調和陰陽、補益氣血: 入頂散所治之證,病程可能較長,患者體質亦可能偏於虛弱。方中山茱萸、山藥可滋陰補腎,補益精血;白朮、山藥可健脾益氣,增強體內運化能力;石南葉可補肝腎、強筋骨;甘草則可調和諸藥,益氣養心。這些藥材的配伍,有助於調整機體陰陽氣血的平衡。
治療原理:
入頂散的治療原理,乃是針對「風寒濕邪」侵襲、氣血瘀滯、陰陽失調等病因,採用多種藥味協同作用。
- 祛邪外出: 運用防風、麻黃、花椒等辛溫發散之品,將侵襲在表的風寒濕邪發散出去,解除經絡阻滯;
- 活血通絡: 透過川芎、川牛膝等活血化瘀之藥,加速氣血運行,疏通經絡,使瘀滯得到解除,疼痛得以緩解;
- 溫陽散寒: 附子、紅烏頭等大辛大熱之品,能溫陽散寒,回陽救逆,針對虛寒體質的患者,有助於恢復陽氣;
- 開竅醒腦: 水菖蒲、細辛等藥味,可開竅醒腦,針對頭部症狀,有助於恢復意識,緩解腦部不適;
- 調補氣血: 山茱萸、山藥、白朮等藥物,可滋陰補腎、健脾益氣,增強體質,從根本上改善病患的虛弱狀態。
綜上所述,入頂散的治療核心,乃是針對病邪的「祛邪」與針對虛弱體質的「扶正」相結合。通過多種藥味的協同作用,使邪氣得以祛除、經絡得以疏通、氣血得以調和、陰陽得以平衡,從而達到緩解頭面部疼痛、痙攣等症狀的目的。
總結:
入頂散配伍複雜,藥性辛溫走竄,具有祛風散寒、活血通絡、止痛開竅、調和陰陽之功,主要用於治療因風寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、陰陽失調所致的頭面部劇烈疼痛、痙攣抽搐、麻木偏癱等症狀。其治療原理,在於「祛邪」與「扶正」並重,通過多種藥物的協同作用,使機體恢復平衡狀態,從而達到治療疾病的目的。
傳統服藥法
山茱萸1.5兩,芎窮1.5兩,防風1.5兩,獨活1.5兩,細辛1兩,莽草1兩,白朮1兩,薯蕷1兩,牛膝1兩,石南1兩,甘草1兩,烏頭1兩6銖,通草1兩6銖,菖蒲1兩6銖,附子1兩6銖,麻黃1兩6銖,天雄1兩6銖,蜀椒1兩6銖,桔梗1兩6銖。
上藥治下篩。
每服方寸匕,酒送下,日3次。
注意事項及副作用
本方有毒,用量宜慎。
相關疾病
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