補腎腎瀝湯

補腎腎瀝湯

BU SHEN SHEN LI TANG | 更多圖表

出處典籍:《聖惠》卷七

熱性指數

15

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.50)

複方歸經比例

心經 20%
腎經 19%
肺經 18%
肝經 12%
脾經 10%
膀胱經 4%
大腸經 4%
胃經 3%
膽經 2%
心包經 2%
三焦經 2%
心經
腎經
肺經
肝經
脾經
膀胱經
大腸經
胃經
膽經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

補腎瀝湯中加入茯苓,主要原因有二:

  1. 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。腎虛常伴有水濕停滯,茯苓能利水消腫,去除腎臟周圍的濕氣,改善腎虛導致的水腫、小便不利等症狀。
  2. 健脾益腎: 茯苓能健脾胃,增強脾胃運化功能,使水濕代謝正常,間接有助於腎氣的恢復。同時,茯苓還有安神寧心作用,能緩解腎虛引起的失眠、心悸等症狀,提升整體療效。

補腎瀝湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉味甘性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效。腎虛所致的腰膝酸軟、水腫、小便不利等症狀,多與腎氣不足,水液代謝失常有關。澤瀉能利水滲濕,消腫通淋,有助於改善腎虛導致的上述症狀,並促進腎氣的恢復。
  2. 清熱除濕:澤瀉兼具清熱除濕之效,能清熱利濕,降火消炎。腎虛常伴有濕熱內蘊,導致下焦濕熱,出現小便短赤、口苦咽乾等症狀。澤瀉能清熱除濕,有助於改善這些症狀,達到滋陰補腎、利水消腫之效。

補腎瀝湯中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 益氣扶正:人參味甘性溫,具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴之效。腎為先天之本,氣血生化之源,人參能補益腎氣,增強腎臟功能,從而改善腎虛所致的各種症狀。
  2. 協同增效:補腎瀝湯多以溫補腎陽為主,人參則兼具益氣補血之功。二者合用,既能溫補腎陽,又能補益氣血,相輔相成,可使補腎效果更顯著。

補腎瀝湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:

  1. 固腎精: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津的作用。腎主藏精,精為生命之本,五味子能固腎精,防止腎精外泄,有助於提高腎臟功能。
  2. 補腎氣: 腎氣虛弱會導致腰膝酸軟、耳鳴、遺精等症狀,而五味子能補腎氣,增強腎臟的氣化功能,改善腎氣不足引起的各種症狀,從而達到補腎目的。

補腎腎瀝湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

一、活血化瘀,改善腎臟血液循環:川芎性溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛之功效。腎臟的健康與血液循環密切相關,川芎可改善腎臟血液循環,促進腎氣運行,有利於補腎益氣。

二、疏通經絡,協同補腎作用:川芎能疏通經絡,促進氣血流通,配合其他補腎藥材,更有利於藥力到達腎臟,發揮補益腎氣的效果。同時,川芎還可緩解因腎虛引起的腰膝痠軟、頭暈目眩等症狀。

補腎腎瀝湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,與方中其他藥材的寒涼之性相配,避免藥性過於偏寒,減輕對脾胃的刺激,使藥效更溫和,更容易被人體吸收。
  2. 增強療效: 甘草具有益氣補中、緩急止痛、解毒生津等功效,能輔助補腎藥材,增強補腎效果,並減輕腎臟負擔,使整體療效更佳。

補腎腎瀝湯中使用黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固本: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。腎氣不足,易導致氣虛,而黃耆能補益正氣,增強腎臟功能,從而達到補腎之效。
  2. 扶正祛邪: 黃耆能扶持正氣,抵禦外邪,對於腎虛引起的各種病症,如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、精神不振等,都具有良好的改善作用。

補腎瀝湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血養血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。腎虛常伴隨氣血不足,而當歸能補益氣血,改善腎虛所致的頭暈、面色蒼白、肢體乏力等症狀,為腎虛患者提供必要的氣血滋養。
  2. 調和藥性: 補腎瀝湯中可能包含一些性寒涼的藥材,如地骨皮、黃柏等,加入性溫的當歸可以調和藥性,避免藥性過寒而損傷脾胃。同時,當歸還能促進其他藥物的吸收和發揮作用,增強方劑的整體療效。

補腎腎瀝湯方劑中加入杜仲,主要基於以下兩點:

  1. 補腎壯腰:杜仲性溫,味甘,入腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。其能補益腎氣,改善腰膝酸軟、乏力等腎虛症狀,與方劑補腎之功效相輔相成。
  2. 固腎止遺:杜仲亦有固腎澀精之效,能改善遺精、尿頻等腎虛不固的表現。方劑中加入杜仲,可加強固腎止遺的效果,使補腎作用更為全面。

補腎瀝湯方劑中加入桂枝,主要是利用其溫通經絡,散寒止痛的功效。

桂枝味辛甘,性溫,入膀胱、心、肺經,具有溫經散寒、通絡止痛的作用。腎臟屬水,容易受寒,而桂枝可溫煦腎陽,促進腎氣運行,改善腎虛寒所導致的腰膝痠軟、小便不利、陽痿早洩等症狀。

此外,桂枝還可配合其他藥材,如附子、肉桂等,起到溫補腎陽的效果,進一步提升補腎瀝湯的療效。

補腎瀝湯中加入石斛,是基於其滋陰養胃、生津益精的功效,與方劑的補腎益精、清熱利尿的整體作用相輔相成。石斛味甘性寒,入胃、腎經,能滋陰清熱,生津止渴,並能益精填髓,緩解因腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀。同時,石斛還能保護胃黏膜,減輕腎虛引起的胃陰不足,促進腎氣的恢復。因此,石斛的加入,既能滋陰養胃,又能益精填髓,為補腎瀝湯的整體功效增色不少。

補腎腎瀝湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

1. 滋陰降火: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。腎陰虛常伴有虛火上炎,如口乾舌燥、腰膝酸軟等症狀。生地黃可以滋陰降火,清熱解毒,緩解腎陰虛所致的症狀。

2. 補腎益精: 生地黃入腎經,能滋補腎陰,起到益精填髓的作用。腎虛常伴有精氣不足,表現爲腰膝痠軟、乏力等症狀。生地黃能夠滋補腎陰,改善腎虛症狀。

綜上,補腎腎瀝湯中加入生地黃,可以有效地滋陰降火、補腎益精,從而改善腎陰虛所致的各種症狀。

補腎腎瀝湯中加入肉蓯蓉,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎壯陽,益精填髓: 肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓之功效。它能改善腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩、耳鳴耳聾、鬚髮早白等症狀,與補腎腎瀝湯的補腎功效相輔相成。
  2. 潤腸通便,改善便祕: 肉蓯蓉還具有一定的潤腸通便作用,能改善因腎虛所致的腸燥便祕,進一步促進腎氣的恢復。這與補腎腎瀝湯中其他利水消腫的藥材相配合,更能達到全面調理的效果。

補腎腎瀝湯中加入磁石,主要基於以下兩點原因:

  1. 鎮心安神: 磁石性寒,味甘鹹,入心、腎經,具有鎮心安神、平肝潛陽之效。腎主藏精,精氣充足則心神安定,反之則心神不寧,容易出現心悸、失眠等症狀。磁石能鎮定心神,改善睡眠,有助於緩解因腎虛引起的心神不寧。
  2. 固腎止遺: 磁石有收斂固澀之效,能固腎止遺,改善因腎氣不足引起的遺精、滑精等問題。腎主生殖,腎氣充足才能維持正常生殖功能,而磁石有助於固腎氣,維持生殖系統的正常運作。

因此,補腎腎瀝湯中加入磁石,能有效改善腎虛導致的心神不寧、遺精等症狀,達到補腎安神之效。

中藥方證辨證推理


主治功效


補腎腎瀝湯傳統功效主治分析
此方主治「腎虛勞損」所致諸症,涵蓋腎精虧虛、陽氣不足與水液代謝失調之象:「咳逆短氣」屬腎不納氣,「四肢煩疼、腰背相引痛」為腎府失養,「色黧黑、骨間多疼」反映腎主骨及黑色歸腎之理論,「小便赤黃、耳目不聰」提示腎開竅於耳、司二便功能失常,「虛乏羸瘦」則為腎精不充、形體失於溫煦之徵。整體病機為腎陰陽兩虛,兼夾氣血不足與濁邪內滯。

組方邏輯與治療原理

  1. 補腎填精為本

    • 熟地黃、肉蓯蓉、覆盆子:直補腎精,熟地滋陰填髓,蓯蓉兼溫腎陽,覆盆子澀精固腎。
    • 磁石(醋淬):質重沉降,引藥入腎,鎮攝浮陽,協同羊腎「以形補形」強化補腎之力。
  2. 溫陽益氣助化

    • 附子、肉桂、乾薑:溫補命門之火,助腎陽化氣,散寒止痛。
    • 人參、黃耆:補益脾肺之氣,推動水穀精微上輸下達,與補腎藥共奏「先天後天互濟」之效。
  3. 調血通絡除滯

    • 當歸、芎藭:養血活血,療「骨間多疼」之血瘀,兼防溫燥藥傷陰。
    • 石斛:養陰清虛熱,制溫藥之燥,針對「小便赤黃」之陰虛內熱。
  4. 開竅利水祛濁

    • 菖蒲、茯苓:菖蒲開心竅、醒脾化濕;茯苓滲濕利水,導「小便赤黃」之濕熱下行。
    • 五味子:收斂肺氣以定咳逆,兼固腎澀精。

配伍特點

  • 標本兼顧:補腎為主,佐以活血、利濕、開竅,治本不忘祛濁。
  • 陰陽並調:熟地配附子,滋陰溫陽並行;磁石與肉桂,潛陽溫腎同施。
  • 氣血同補:參、耆助氣化,歸、芎養血絡,契合「精血同源」之理。

原理總結
此方以「補腎瀝濁」為核心,透過滋陰溫陽、益氣活血、通竅利水之協同作用,針對腎虛兼夾濕瘀之複雜證候。羊腎與磁石同煎,强調「同氣相求」之引經思維,體現古人「形氣同治」的用藥智慧。

傳統服藥法


磁石5兩(燒醋淬7遍,搗碎,以帛包之),肉蓯蓉1兩(酒浸去較皮,微炙),黃耆1兩(銼),人參1兩(去蘆頭),白茯苓1兩,芎藭1兩,肉桂1兩(去破皮),菖蒲1兩,當歸1兩(銼,微炒),熟乾地黃1兩,石斛1兩(去根),覆盆子1兩,乾薑1兩(炮裂,銼),附子1兩(炮裂,去皮臍),五味子1兩。上為散。
每服5錢,水1大盞,以羊腎1對切去脂膜,每與磁石包子同煎至5分,去滓,空心及晚食前溫服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


咳血小便顏色偏黃肺結核前列腺炎低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血腎絲球腎炎骨質疏鬆症咳嗽腹瀉身體消瘦呼吸氣短言語無力身體沉重呼吸急促,氣不接續之症

相同名稱方劑


補腎腎瀝湯, 出處:《聖惠》卷七。 組成:磁石5兩(燒醋淬7遍,搗碎,以帛包之),肉蓯蓉1兩(酒浸去皴皮,微炙),黃耆1兩(銼),人參1兩(去蘆頭),白茯苓1兩,川芎1兩,肉桂1兩(去破皮),菖蒲1兩,當歸1兩(銼,微炒),熟乾地黃1兩,石斛1兩(去根),覆盆子1兩,乾薑1兩(炮裂,銼),附子1兩(炮裂,去皮臍),五味子1兩。 主治:腎臟久虛,體瘦骨疼,腰痛足冷,視聽不利,食少無力。

補腎腎瀝湯, 出處:《聖惠》卷七。 組成:白茯苓1兩,澤瀉1兩,人參1兩(去蘆頭),五味子1兩,川芎1兩,甘草半兩(炙微赤,銼),黃耆1兩(銼),當歸1兩(銼,微炒),杜仲1兩(去粗皮,微炙,銼),桂心1兩半,石斛1兩(去根,銼),熟乾地黃2兩,肉蓯蓉1兩(酒浸,去皴皮,微炙),磁石3兩(搗碎,水掏去赤汁,以帛包之)。 主治:腎虛勞損,咳逆短氣,四肢煩疼,腰背相引痛,色黧黑,骨間多疼,小便赤黃,耳目不聰,虛乏羸瘦。

補腎腎瀝湯, 出處:《聖惠》卷七。 組成:黃耆1兩(銼),五味子1兩,沉香1兩,附子1兩(炮裂,去皮臍),巴戟1兩,人參1兩(去蘆頭),澤瀉1兩,石觸1兩(去根,銼),牛膝1兩(去苗),杜仲1兩(去粗皮,炙微黃,銼),桂心1兩半,石南1兩,丹參1兩,當歸1兩(銼,微炒),棘刺1兩半(銼),茯神1兩,肉蓯蓉1兩(酒浸1宿,刮去皴皮,炙令乾),磁石5兩(搗碎,水淘去赤汁,以帛包之)。 主治:腎虛,噓吸短氣,腰背疼痛,體重無力,食少羸瘦。

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