基本資訊
方劑組成解釋
白朮
1 / 14熟乾地黃湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣，助補腎陰： 白朮性溫，味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功。熟乾地黃湯以滋陰補腎為主，加入白朮能健脾益氣，增強脾胃運化能力，使補益之品更容易吸收，更好地發揮補腎陰的功效。
- 調和藥性，防止滋膩： 熟乾地黃湯以滋陰為主，藥性偏寒涼，容易引起脾胃虛寒，導致腹脹、泄瀉等症。白朮性溫，能調和藥性，防止滋膩，避免滋陰過度，造成脾胃功能失調。
茯苓
2 / 14熟乾地黃湯中加入茯苓，是基於其利水滲濕、健脾寧心的功效，以協調方劑整體作用。
熟乾地黃湯主治陰虛火旺，但地黃滋陰之力過於強勁，容易導致脾虛濕困。茯苓作為利水滲濕藥，能將地黃滋陰過程中產生的濕氣排出，避免脾虛加重。同時，茯苓亦有健脾之效，可助脾胃運化，更好地吸收地黃的滋陰之力。此外，茯苓還能寧心安神，與地黃共奏滋陰清熱、安神除煩之效，使治療更為全面。
附子
3 / 14熟乾地黃湯中加入附子，主要基於以下兩點原因：
1. 溫陽補腎： 熟地黃滋陰補血，但性寒，容易損傷陽氣。附子性熱，溫陽補腎，可扶助地黃滋陰而不傷陽，使藥力更易發揮。
2. 協同作用： 附子溫陽，可促進血液循環，改善地黃的補血效果。同時，附子還能增強腎臟功能，與地黃共同補益腎陰，達到標本兼治的效果。
鹿角膠
4 / 14熟乾地黃湯中加入鹿角膠，主要有以下原因：
- 滋陰補腎：鹿角膠性溫，味甘鹹，入肝腎經，具有補腎壯陽、益精填髓、強筋健骨之效。熟乾地黃湯以滋陰補腎為主，加入鹿角膠可增強其補腎之力，更有效地改善腎陰虧虛所致的腰膝酸軟、頭昏耳鳴、失眠健忘等症。
- 活血化瘀：鹿角膠還具有活血化瘀之效，可以促進血液循環，改善局部血液供應，有助於修復受損組織，促進傷口癒合。熟乾地黃湯中加入鹿角膠，可以更好地改善氣血不足、瘀血阻滯等症。
人參
5 / 14「熟乾地黃湯」中的人參，主要用於補益元氣、增強體力。人參能夠提升整體身體機能，對於氣虛所致的疲勞乏力有良好的療效，與熟乾地黃等藥材相配，能夠調理脾胃，增強免疫力。
生地黃
6 / 14熟乾地黃湯方劑中雖包含生地黃，但其並非直接使用生地黃，而是以「熟地黃」入藥。此乃因熟地黃經過炮製，其性溫和，滋陰而不寒，更能補血益精、填精益髓，適合於陰虛血虧、精血不足之症狀。反之，生地黃性寒涼，滋陰之力強，但易傷脾胃，對於脾胃虛弱者或寒性體質者，則不宜直接使用。故熟乾地黃湯採用熟地黃，旨在保留其滋陰補血功效，同時避免生地黃寒涼之弊，更能有效治療陰虛血虧之症。
石斛
7 / 14「熟乾地黃湯」中的石斛，具有滋陰清熱、生津止渴的功效。石斛能夠幫助改善口乾舌燥、虛熱盜汗等症狀，與熟乾地黃等藥材相配，可以增強整體的滋陰清熱作用。
五味子
8 / 14熟乾地黃湯中加入五味子，主要出於以下兩點考慮：
一、 固腎精: 熟乾地黃湯以滋陰補腎為主要功效，五味子味酸性收，入腎經，能固腎精，防止腎精耗散，與地黃等藥材相輔相成，提升補腎效果。
二、 斂肺氣: 熟乾地黃湯常用於治療陰虛燥咳，而五味子除了固腎精之外，還有斂肺氣之功，能收斂肺氣，止咳化痰，有助於緩解陰虛燥咳症狀。
桂枝
9 / 14「熟乾地黃湯」中的桂枝，具有發汗解表、溫經散寒的作用。桂枝能夠幫助改善感冒初期的症狀，並緩解因寒邪侵襲導致的疼痛，與熟乾地黃等藥材相配，可以增強整體的溫經散寒作用。
川芎
10 / 14熟乾地黃湯中加入川芎，主要有以下兩點原因：
- 活血化瘀，引藥下行： 熟乾地黃湯以滋陰補腎為主，但若瘀血阻滯，則藥效難以發揮。川芎具有活血化瘀之效，可促進血液循環，改善局部組織供血，並將藥力引導至下焦，提高藥效。
- 調和藥性，增強功效： 熟乾地黃湯中滋陰藥性較重，川芎的辛溫之性可以調節藥性，避免滋膩過度，並能協同熟地黃滋陰補血，達到更好的療效。
當歸
11 / 14熟乾地黃湯中包含當歸，主要有以下兩點原因：
- 補血活血：熟乾地黃湯以滋陰補血為主，而當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。其補血之力可與熟地黃相輔相成，更能達到滋陰補血之效。
- 引藥入血：當歸氣味芳香，可引藥入血，促進其他藥材的吸收利用。熟乾地黃湯中，其他藥材如熟地黃、山藥等，性質較為滋膩，難以直接入血，而當歸可引導這些藥材更好地發揮效用。
黃耆
12 / 14熟乾地黃湯中加入黃耆，主要基於以下兩點原因：
1. 補氣健脾： 熟乾地黃湯以滋陰為主，但陰虛常伴隨氣虛。黃耆性溫，味甘，具有補氣升陽、健脾益胃之效，可扶正氣以助陰血生化，防止滋陰過度而導致脾胃虛弱。
2. 協調藥性： 熟乾地黃湯中地黃、山藥等藥材偏寒涼，加入黃耆可起到調和藥性，防止過於寒涼而損傷脾胃，並增強補益效果。
總而言之，熟乾地黃湯中加入黃耆，是為了平衡藥性，補氣健脾，使補陰效果更佳，達到更好的治療效果。
續斷
13 / 14熟乾地黃湯中加入續斷，是基於其補肝腎，強筋骨的功效，與方劑整體的治療目的相契合。
熟乾地黃湯主要用於治療腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀。續斷具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨的功效，能夠有效改善腎陰虛所引起的腰膝酸軟等症狀。此外，續斷還能促進血液循環，改善血液供應，有助於緩解頭暈耳鳴等症狀。
因此，熟乾地黃湯中加入續斷，能夠更好地發揮其補腎陰、強筋骨的功效，提高治療效果。
澤蘭
14 / 14「熟乾地黃湯」中的澤蘭，具有活血化瘀、利水消腫的作用。澤蘭能夠幫助改善因瘀血所致的疼痛，並改善水腫、小便不利等症狀，與熟乾地黃等藥材相配，可以增強整體的活血化瘀作用。
白朮
滑鼠移入查看詳情
白朮
茯苓
滑鼠移入查看詳情
茯苓
附子
滑鼠移入查看詳情
附子
鹿角膠
滑鼠移入查看詳情
鹿角膠
人參
滑鼠移入查看詳情
人參
生地黃
滑鼠移入查看詳情
生地黃
石斛
滑鼠移入查看詳情
石斛
五味子
滑鼠移入查看詳情
五味子
桂枝
滑鼠移入查看詳情
桂枝
川芎
滑鼠移入查看詳情
川芎
當歸
滑鼠移入查看詳情
當歸
黃耆
滑鼠移入查看詳情
黃耆
續斷
滑鼠移入查看詳情
續斷
澤蘭
滑鼠移入查看詳情
澤蘭
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
從主治功效（補氣養血、清熱涼血、調經止痛、安胎）來看，可以推斷其針對的病機，可能涉及以下幾個方面：
- 氣血虧虛： 这是方劑的主导方向。“补气养血”明确指出这一点。气血不足可导致多种问题，包括：
- 內傷： 長期慢性疾病、過度勞累、思慮過度等均可耗傷氣血，導致臟腑功能失調，進而影響氣血的生化與運行。
- 飲食不節： 飲食失調（如偏食、節食、暴飲暴食）可導致脾胃運化功能失常，影響氣血生化之源。
- 勞逸失度： 過勞耗傷氣血，過逸則氣血運行不暢，均可導致氣血虧虛。
- 陰虛內熱： “清熱涼血”提示可能存在陰虛火旺的病理狀態。陰虛則陽亢，虛火內擾，耗傷津液。
- 內傷七情： 長期的情志不遂，例如憂思過度、情志鬱結，易導致肝鬱化火，暗耗陰津。
- 外感邪熱： 外感熱邪雖已去除，但若餘邪未盡，或邪熱傷陰，仍可導致陰虛內熱。
- 寒凝血瘀： 某些情況下，“調經止痛”可能提示存在寒凝血瘀的病機。寒邪阻滯氣血運行，導致瘀血內阻，不通則痛。
- 腎氣不足，衝任失調： “安胎”提示與妊娠相關，可能存在腎氣不足，衝任失調，導致胎元不固。
二、藥物組成分析與治療原理：
將藥物組成與上述病因辨證結合分析，可以更好地理解方劑的治療原理。
- 補氣養血為主：
- 人參、黃耆、白朮、茯苓： 強力補氣健脾，益氣升陽。脾胃為後天之本，氣血生化之源，健脾益氣可以促進氣血的生成。
- 生地黃、當歸、川芎、鹿角膠： 滋陰養血，活血化瘀。生地黃可滋陰補血，鹿角膠更善於溫補腎陽、填精補髓，並有止血安胎之功。當歸和川芎活血行氣，使補血而不滯。
- 清熱涼血：
- 生地黃、石斛、五味子： 生地黃可滋陰清熱涼血。石斛滋陰清熱，生津止渴，尤其擅長清胃熱。五味子酸澀收斂，可防止陰液過度耗散，並有補益肺腎之功，間接起到清熱的作用。
- 溫陽散寒：
- 附子、桂枝： 溫陽散寒，溫經通脈。附子大辛大熱，能回陽救逆，散寒止痛。桂枝溫通經脈，助陽化氣。此處加入少量溫陽藥，可能是針對部分患者體內存在寒邪，或陽氣不足的情況，以促進氣血運行。
- 調經止痛，安胎：
- 當歸、川芎、澤蘭、續斷、鹿角膠： 當歸活血補血，調經止痛。川芎行氣活血，能助當歸發揮作用。澤蘭活血化瘀，利水消腫。續斷補肝腎，強筋骨，續筋接骨，亦有安胎之功。鹿角膠補腎益精，可固沖任，安胎。
總結：
熟乾地黃湯的治療原理是標本兼顧、扶正祛邪。以補氣養血為主，同時兼顧滋陰清熱、溫陽散寒、活血化瘀。通過補益氣血，增強機體的自我修復能力；通過清熱涼血，緩解陰虛內熱的症狀；通過溫陽散寒，祛除體內寒邪；通過活血化瘀，改善氣血運行。
注意事項：
- 該方劑組成較為複雜，應在中醫師的指導下使用，切勿自行配藥服用。
- 具體應用時，應根據患者的具體病情和體質進行加減化裁。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童及老年人等特殊人群應慎用，或在醫師指導下使用。
- 服藥期間應注意飲食清淡，避免辛辣刺激之品，並注意休息，保持心情舒暢。
相同名稱方劑
熟乾地黃湯，出處：《聖濟總錄》卷四十三。組成：熟乾地黃5兩。主治：虛熱多汗。
熟乾地黃湯，出處：《聖濟總錄》卷四十九。組成：熟乾地黃（焙）5兩，川芎5兩，桂（去粗皮）3兩，人參3兩，桑根白皮2兩。主治：肺痿，小便數。
熟乾地黃湯，出處：《婦人良方》卷二十一。組成：熟乾地黃2兩，人參1兩，北五味子1兩，石斛1兩，白茯苓1兩，白朮1兩，鹿角膠1兩，附子1兩，桂心3分，當歸3分，川芎3分，澤蘭葉3分，黃耆3分，續斷3分。主治：産後虛羸，短氣不能食。
熟乾地黃湯，出處：《聖濟總錄》卷一五五。組成：熟乾地黃（焙）3分，白朮3分，甘草（炙，銼）3分，白茯苓（去黑皮）3分，阿膠（炙燥）1兩，木香1兩，細辛（去苗葉）半兩，人參半兩，防風（去叉）半兩，白芷半兩。主治：妊娠胎萎燥，羸瘦不長。
熟乾地黃湯，出處：《聖濟總錄》卷一六四。組成：熟乾地黃（焙）1兩半，桂（去粗皮）1兩，白茯苓（去黑皮）1兩，甘草（炙，銼）1兩，鱉甲（去裙襕，塗醋炙）1兩，麥門冬（去心，炒）1兩，當歸（切，炒）1兩，人參1兩，牛膝（去苗，銼）1兩，白朮（銼，炒）1兩，淡竹葉1兩（切）。主治：産後蓐勞，寒熱瘦瘁。
熟乾地黃湯，出處：《聖濟總錄》卷一五○。組成：熟乾地黃（焙）1兩，黃耆（銼）1兩，人參1兩，麻黃（去根節）1兩，當歸（切，焙）1兩，川芎1兩，秦艽（去土苗）1兩，鱉甲（去裙襕，醋炙）1兩，延胡索3分，甘草（炙，銼）3分，赤芍藥3分，桂（去粗皮）3分，前胡（去蘆頭）3分，地骨皮3分，柴胡（去苗）3分。主治：婦人血風虛勞，邪氣相乘，肢節疼倦，口苦舌乾，不思飲食，寒熱頭痛，虛汗不止。
主治功效
熟乾地黃湯方劑分析
傳統古代功效主治
本方出自古代醫籍，主治「產後虛羸，短氣不能食」。產後氣血兩虛，臟腑失養，常見形體消瘦（虛羸）、氣息短促（短氣）、脾胃虛弱而食慾不振（不能食）。熟乾地黃為君藥，以其滋陰補血之力，針對產後陰血耗傷之核心病機，助恢復元氣，改善虛弱狀態。
組成與邏輯推理
單藥組成：
- 熟乾地黃（5兩）：
- 性味甘溫，歸肝、腎經，為補血滋陰要藥。
- 其「補五臟內傷不足，通血脈，益氣力」（《本草綱目》），能直接填補產後虧虛之精血，改善「虛羸」；血足則氣有所附，可緩解「短氣」；另透過滋養肝胃之陰，間接助脾胃運化，改善「不能食」。
- 熟乾地黃（5兩）：
煎服法解析：
- 以水五盞煎至三盞，分三次溫服（空心、日午、臨臥），使藥力持續作用。
- 「空心服」助吸收，針對中焦虛弱；「臨臥服」趁夜間陰血涵養之時，強化補血之效。
治療原理
- 精血同補，以血載氣：
產後氣隨血脫，血虛則氣無所依。熟地黃峻補精血，血充則氣自生，改善短氣乏力。 - 滋腎補肝，顧護脾胃：
肝腎為精血之源，熟地黃補肝腎以生血，血旺則脾胃得濡，運化漸復，食慾自開。 - 簡約力專，標本兼顧：
全方僅一味，集中藥力於補血，契合產後「多虛多瘀」中「虛」為急的特點，避免藥味龐雜耗傷胃氣。
潛在應用延伸
此方雖簡，然體現「精血不足者，當先補其陰」的思路。除產後外，凡見陰血虧虛、氣短懶言、消瘦厭食者（如久病體虛、崩漏失血後），亦可斟酌化裁使用。然需辨明虛損程度，若兼陽虛、痰濕，則需配伍調整。
傳統服藥法
熟乾地黃5兩。
上銼，如麻豆大。
以水5盞，煎至3盞，去滓，空心、日午、臨臥分3次溫服。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...