熟乾地黃散

熟乾地黃散

SHU QIAN DI HUANG SAN | 更多圖表

出處典籍:《局方》卷九

熱性指數

22

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.75)

複方歸經比例

心經 22%
脾經 20%
肝經 16%
肺經 15%
腎經 9%
心包經 3%
膽經 3%
胃經 3%
膀胱經 3%
三焦經 0%
大腸經 0%
心經
脾經
肝經
肺經
腎經
心包經
膽經
胃經
膀胱經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

熟乾地黃散的組成中,包含丹參,主要原因在於丹參具有涼血活血的功效,能有效地協同熟地黃滋陰補血的作用。

熟地黃偏於滋陰補血,容易出現血行不暢、瘀血阻滯的情況。丹參則能活血化瘀,促進血液循環,避免熟地黃滋陰補血時產生瘀血。此外,丹參還具有清熱涼血的作用,可以緩解熟地黃滋陰補血過程中可能出現的熱象。

因此,在熟乾地黃散中加入丹參,可以有效地協同熟地黃的功效,達到滋陰補血、活血化瘀、清熱涼血的功效。

熟乾地黃散中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風散寒:熟乾地黃散主要用於滋陰補腎,但其中亦含有部分燥熱之性。防風性味辛溫,善於疏散風寒,可解地黃之燥熱,防止藥性過於偏燥,避免傷陰。
  2. 引藥入腎:防風入肺經,且有引藥入腎之功。地黃滋陰補腎,需藥力直達腎臟才能發揮功效。防風可作為引經藥,將地黃的藥性引導至腎經,提高藥效,更有效地改善腎陰不足之症。

熟乾地黃散中加入當歸,主要基於以下兩點:

  1. 補血活血,潤燥生津: 熟乾地黃散以滋陰補腎為主,但若單純滋陰,容易產生燥性,影響藥效。當歸性溫,能補血活血,潤燥生津,與熟地黃相配,既能補益腎陰,又能防止燥性過盛,使藥效更加和緩。
  2. 相輔相成,增強療效: 當歸味甘辛,入心、肝、脾經,與熟地黃同入腎經,二者合用,既能補益腎陰,又能活血行氣,從而更有效地改善因腎陰不足所導致的各種症狀,如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、月經不調、面色蒼白等。

熟乾地黃散中加入細辛,主要是因為細辛具有溫經散寒的功效。方中以熟地黃滋陰補血,但其性偏寒,容易導致脾胃虛寒,影響藥效吸收。細辛則性溫,能溫陽散寒,溫補脾胃,有助於藥物更好地吸收和發揮作用。此外,細辛還有通鼻竅的作用,可緩解熟地黃散滋陰補血過程中可能出現的鼻塞、頭痛等不適症狀,提高療效。

熟乾地黃散中包含藁本,主要是因為藁本具有 解表散寒 的功效,與方劑中其他藥物 滋陰補血 的作用相輔相成。

熟乾地黃散主要針對 陰虛血少、頭暈目眩、耳鳴腰痠、失眠多夢 等症狀。而藁本的解表散寒作用可以 溫陽化氣,促進血液循環,改善頭暈目眩等症狀。此外,藁本還可 疏通經絡,改善腰痠等症狀。因此,藁本的加入可以 提升方劑的療效,使補益效果更加顯著

熟乾地黃散中包含川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,引藥下行:熟乾地黃散以滋陰補腎為主要功效,但若血瘀阻滯,則藥物難以深入腎臟,故需加入川芎活血化瘀,以利藥物運行至病所。
  2. 疏散風邪,調和藥性:熟乾地黃散中其他藥材多屬滋膩之品,易致氣機鬱滯,川芎性辛溫,可疏散風邪,調和藥性,避免滋膩之品損傷脾胃,更利於藥物吸收利用。

因此,熟乾地黃散中加入川芎,可起到引藥下行、活血化瘀,疏散風邪、調和藥性的作用,提升藥效。

熟乾地黃散中加入人參,主要出於以下兩方面原因:

  1. 扶正培本:熟乾地黃散以滋陰補腎為主,但人參具有大補元氣之效,能增強人體正氣,避免滋陰過度而導致脾氣虛弱、元氣不足。
  2. 調和陰陽:人參屬陽,能溫補脾陽,而熟乾地黃散屬陰,能滋陰降火。二者相合,可陰陽調和,更好地發揮滋陰補腎的作用,防止寒凝血瘀。

因此,人參的加入,不僅能增強藥效,更能使藥物更全面地調理身體,達到更好的治療效果。

熟乾地黃散中含有生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰、涼血、生津等功效。熟乾地黃散中,生地黃用於滋陰潤燥,緩解因陰虛燥熱導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。
  2. 配伍相宜: 熟乾地黃散中其他藥材如麥冬、生地黃等,性味偏寒涼,以滋陰潤燥為主。生地黃的加入,與其他藥材相輔相成,共同發揮滋陰降火、清熱生津的功效,達到更好的治療效果。

熟乾地黃散中包含茯苓,主要有以下兩個原因:

一、 健脾滲濕,利水消腫:熟地黃滋陰補血,但其性偏寒濕,易傷脾胃。茯苓性平,味甘淡,能健脾利濕,祛除地黃的寒濕之性,使藥性更平和,不易傷脾胃。

二、 利水通淋,止瀉止帶:熟乾地黃散主治腎陰虛、血虛等症,而茯苓能利水通淋,排除體內多餘的水分,並兼具止瀉止帶的作用,配合熟地黃滋陰補血,可使療效更佳。

總而言之,茯苓的加入,不僅可調和熟地黃的寒濕之性,更可增強其利水消腫、止瀉止帶等功效,使方劑更具整體性及協同性,達到更好的治療效果。

熟乾地黃散中加入肉桂,主要基於以下原因:

  1. 溫腎助陽:熟乾地黃散以滋陰補腎為主,而肉桂性溫,入腎經,能溫補腎陽,與地黃滋陰相輔相成,避免滋陰過度而傷陽,使藥效更趨平衡。
  2. 溫通血脈:熟乾地黃散中常加入生地黃,性寒涼,易於凝滯血脈。肉桂溫通血脈,能促進氣血運行,使生地黃的滋陰作用更好地發揮,避免寒涼凝滯。

熟乾地黃散中加入白朮,主要是為了健脾燥濕,補足脾氣,以利於藥物更好地吸收和發揮效用。

白朮味甘性溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。熟乾地黃散中以地黃為主,性寒滋陰,容易損傷脾氣,而白朮則可以健脾燥濕,改善脾胃運化功能,使地黃的滋陰作用得以更好地發揮,避免滋陰過度而損傷脾陽。同時,白朮的燥濕作用也能幫助去除地黃的濕氣,使藥效更加純粹。

熟乾地黃散中加入續斷,主要基於以下兩點:

  1. 補腎壯骨: 續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨的功效。熟乾地黃散主治腎虛所致的腰膝痠軟、頭昏耳鳴等症,續斷能補益腎氣,強健筋骨,與熟地黃等藥物相輔相成,加強補腎壯骨的作用。
  2. 助藥力: 續斷能促進血液循環,改善腎臟血液供應,有利於藥物成分的吸收利用,使熟地黃等藥物更有效地發揮作用。

熟乾地黃散方中,加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 寒熱並用,扶正祛邪: 熟乾地黃散以滋陰補血為主,但地黃性寒,久服易傷陽氣。附子性熱,可溫陽助陽,平衡地黃的寒性,避免傷及脾胃,使藥效更全面,達到寒熱並用、扶正祛邪的效果。
  2. 溫陽補腎,固本培元: 附子溫腎陽,可助地黃滋陰補腎,固本培元,增強腎氣,更有效地改善因腎陰虛導致的各種症狀。

熟乾地黃散中加入黃耆,主要有以下兩方面原因:

  1. 補氣扶正:熟乾地黃散以滋陰降火為主,但因其偏於寒涼,容易耗傷正氣。黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌的作用,可扶正祛邪,防止滋陰藥物過於寒涼而傷及正氣,使藥效更佳。
  2. 配合地黃:地黃性寒,擅長滋陰潤燥,但單獨使用容易導致脾胃虛弱。黃耆能健脾益氣,與地黃相配,既能滋陰降火,又能健脾益氣,使藥效更全面,避免滋陰過度而傷及脾胃。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「熟乾地黃散」分析


一、傳統古代功效主治

此方主治「婦人勞傷血氣,臟腑虛損」所引發的一系列虛損兼風冷證候。具體表現爲:

  1. 氣血虛損基礎:臟腑虛弱(尤與脾、肺、腎相關),氣血不足,故見羸瘦少力、飲食不進、寒熱盜汗。
  2. 風冷邪氣外客:氣血虛則衛外不固,風冷邪氣乘虛侵入,阻滯經絡,故肢體煩痛、頭目昏重。
  3. 心神失養:血虛不能養心,加之風冷擾動,故心多驚悸。
    此方結合「補益氣血」與「疏散風冷」之效,標本兼顧,適用於虛中夾風寒之證。

二、組成邏輯與治療原理

(一)君臣佐使分析

1. 君藥:熟乾地黃

  • 性味甘微溫,主入肝腎,滋陰補血,填精益髓,針對「血氣勞傷」之根本。

2. 臣藥:人參、白朮、白茯苓、當歸

  • 人參補元氣,益脾肺;白朮、茯苓健脾祛濕,助氣血生化之源。
  • 當歸補血活血,與熟地黃協調,增強養血之力。
  • 此組藥物共同強化「補氣血、健脾胃」功能,以固臟腑之虛。

3. 佐藥

  • 桂心、細辛:辛溫散寒,通絡止痛,驅逐風冷邪氣,改善肢體煩痛。
  • 五味子、百合:斂肺滋陰,安神定悸,針對盜汗、驚悸。
  • 杏仁、陳橘皮:宣降肺氣,化痰寬中,助脾胃運化,兼防滋膩滯氣。

4. 使藥:甘草、生薑、大棗

  • 調和諸藥,和中益氣,生薑兼助發散風寒,大棗補脾生血。

(二)治療原理

  1. 補虛為主,兼祛邪氣

    • 方中大量補氣血藥物(熟地、人參、當歸、白朮等)修復臟腑虛損,鞏固正氣。
    • 搭配桂心、細辛等辛溫藥,輕散風冷,避免一味滋補留邪。
  2. 氣血雙補,脾腎同調

    • 熟地黃、當歸補血;人參、白朮補氣,符合「氣為血之帥,血為氣之母」之理。
    • 脾腎兼顧(白朮、茯苓健脾;熟地黃滋腎),從先天與後天同時著手。
  3. 動靜結合,防壅滯

    • 補益藥中佐以陳橘皮、杏仁理氣化痰,避免熟地黃等滋膩礙胃,體現「補而不滯」的配伍智慧。

三、推論可能的擴展功效

  1. 調理月經不調:因具備補血活血(當歸)、溫經散寒(桂心)之功,或可用於血虛寒凝之經期腹痛、經少。
  2. 緩解虛性咳喘:五味子斂肺,杏仁降氣,細辛溫化寒痰,對氣血虛弱兼寒咳者可能有輔助效果。

此方體現中醫「扶正祛邪」與「標本同治」的辨證思路,適用於虛損為主、夾雜輕度外邪的複雜病機。

傳統服藥法


熟乾地黃半兩,桂心半兩,細辛半兩,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃)半兩,五味子3分,人參(去蘆頭)3分,白朮3分,白茯苓3分,百合3分,當歸(銼,微炒)3分,甘草1分(炙微赤,銼),陳橘皮(湯浸,去白瓤,焙)。
上為粗散。
每服4錢,以水1中盞,加生薑半分,大棗3枚,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


氣喘心絞痛陰道炎肺結核前列腺炎胰臟炎耳聾白帶女性不孕症子宮崩漏胃及十二指腸炎百日咳心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫

相同名稱方劑


熟乾地黃散, 出處:《聖惠》卷七十八。 組成:熟乾地黃1兩,牡蠣粉1兩,白朮2分,黃耆3分(銼),當歸(銼,微炒)半兩,甘草(炙微赤,銼)半兩,桂心半兩,五味子半兩,川芎半兩,赤芍藥半兩。 主治:産後體虛。微喘汗出,乏力,腹內(疒丂)痛。

熟乾地黃散, 出處:《聖惠》卷八十一。 組成:熟乾地黃1兩,當歸2分(銼,微炒),白朮半兩,甘草1分(炙微赤,銼),赤芍藥半兩,桂心半兩,小草半兩,細辛半兩,川芎半兩,吳茱萸1分(湯浸7遍,焙乾,微炒)。 主治:産後血氣上攻心痛,四肢厥冷,不納飲食。

熟乾地黃散, 出處:《聖惠》卷八十。 組成:熟乾地黃1兩,人參(去蘆頭)1兩,白朮1兩,白芍藥1兩,白茯苓1兩,續斷3分,黃耆(銼)3分,桂心3分,五味子3分,當歸(銼,微炒)3分,麥門冬(去心)3分,川芎3分。 主治:産後蓐勞。皆由體虛,氣力未復,勞動所致,四肢煩疼,時有寒熱,不思飲食。

熟乾地黃散, 出處:《聖惠》卷八十一。 組成:熟乾地黃2兩,人參1兩(去蘆頭),川芎3分,澤蘭3分,續斷3分,黃耆3分(銼),五味子1兩,當歸3分(銼,微炒),白茯苓1兩,鹿角膠1兩(搗碎,炒令黃燥),白朮1兩,桂心3分,石斛1兩(去根,銼),附子1兩(炮裂,去皮臍)。 主治:産後虛羸短氣,不能飲食。

熟乾地黃散, 出處:《聖惠》卷八十一。 組成:熟乾地黃1兩,羚羊角屑半兩,羌活半兩,黃耆1兩(銼),酸棗仁半兩(微炒),當歸3分(銼,微炒),人參3分(去蘆頭),麥門冬3分(去心),白芍藥3分,防風半兩(去蘆頭),川芎3分,白茯苓3分,甘草半兩(炙微赤,銼)。 主治:産後風虛勞損,四肢煩疼,夜卧不安,漸加羸瘦。

熟乾地黃散, 出處:《局方》卷九。 組成:丹參(去蘆頭)半兩,防風(去蘆叉)半兩,當歸(去蘆,微炒)半兩,細辛(去苗)半兩,藁本(去蘆,洗)半兩,川芎半兩,人參(去蘆)1兩,熟乾地黃(酒灑蒸,焙)1兩,白茯苓(去皮)1兩,肉桂(去粗皮)1兩,白朮1兩,續斷3分,附子(炮,去皮臍)3分,黃耆(去蘆)3分。 主治:婦人勞傷血氣,臟腑虛損,風冷邪氣乘虛客搏,肢體煩痛,頭目昏重,心多驚悸,寒熱盜汗,羸瘦少力,飲食不進。

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