和中溫表湯

和中溫表湯

HE ZHONG WEN BIAO TANG | 更多圖表

出處典籍:《種痘新書》卷八

熱性指數

32

寒性指數

1

熱/寒比例

極熱 (32.00)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 16%
心經 14%
腎經 14%
胃經 10%
肝經 9%
膀胱經 2%
三焦經 1%
大腸經 1%
膽經 1%
心包經 1%
脾經
肺經
心經
腎經
胃經
肝經
膀胱經
三焦經
大腸經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

和中溫表湯中加入黃耆,主要原因如下:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。和中溫表湯用於治療溫病初期,患者多表現為氣虛表弱,容易外感。黃耆可補益正氣,固護肌表,防止風邪入侵。
  2. 調和營衛: 和中溫表湯以和解表裡、調和營衛為原則。黃耆能補氣益血,有助於氣血調和,營衛相通,改善溫病初期常見的氣血失調、營衛不和等症狀。

「和中溫表湯」中加入人參,主要基於以下兩點原因:

1. 補氣扶正:人參性溫,味甘,具有補氣益血、固本扶正之功效。溫表藥物多偏寒涼,而人參可以中和其寒性,避免寒涼傷正氣,同時提升患者正氣,增強抗病能力,促進疾病康復。

2. 溫中和胃:人參具有一定溫中和胃的功效,對於脾胃虛寒,或因寒邪侵襲而導致的胃脘不適、腹痛等症狀,人參可以起到溫陽散寒、和胃止痛的作用,有助於改善患者的消化功能。

總之,在「和中溫表湯」中加入人參,既能補氣扶正,又能溫中和胃,有助於更好地治療寒邪侵襲所致的疾病。

和中溫表湯中加入白朮,主要考量以下兩個原因:

  1. 健脾益氣:白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗之功效。溫表藥多偏寒涼,易傷脾胃,而白朮可補益脾胃之氣,防止藥物對脾胃的損傷。
  2. 助藥力達表:白朮味甘,入脾胃經,可助藥力達表。溫表藥需達表散寒,白朮健脾益氣,能使藥力更順暢地達於肌表,增強療效。

和中溫表湯中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平和,味甘淡,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。和中溫表湯主治溫病初期,症狀多為發熱、惡寒、頭痛、口渴等,其中可能伴隨脾胃濕熱,導致食慾不振、腹脹等症狀。茯苓能健脾利濕,有助於改善這些症狀。
  2. 化濕解表: 和中溫表湯旨在和解表裏,兼顧溫病初期表寒與裡熱。茯苓既能健脾利濕,又能化濕解表,有助於消除表寒,促進汗出,使邪氣外泄,達到溫和解表的效果。

綜上所述,茯苓在和中溫表湯中,既能健脾利濕,又能化濕解表,有助於改善溫病初期常見的表寒、裡熱、濕熱等症狀,符合方劑整體的治病思路。

和中溫表湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒: 肉桂味辛甘,性熱,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽之效。對於寒性體質,或因寒邪入侵而導致的體表發熱、寒戰、四肢冰冷等症狀,肉桂可起到溫中散寒、回陽救逆的作用。
  2. 溫通氣血: 肉桂性溫燥,能溫通經絡,促進氣血運行,對於寒邪阻滯經絡,導致氣血運行不暢,出現肢體麻木、疼痛、面色蒼白等症狀,肉桂可起到溫通經絡、活血止痛的作用。

總而言之,和中溫表湯中加入肉桂,可發揮溫陽散寒、溫通氣血的作用,有助於改善因寒邪入侵而導致的各種症狀。

和中溫表湯中包含川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,溫經止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽、心包經,具有疏散風寒、溫經止痛的功效。和中溫表湯主要用於治療風寒感冒,伴有頭痛、身痛、惡寒發熱等症狀,川芎能有效疏散風寒,緩解頭痛和身痛,使氣血通暢。
  2. 活血化瘀,行氣止痛: 川芎具有活血化瘀,行氣止痛的作用,可以改善氣血循環,緩解因風寒阻滯經絡而引起的疼痛。和中溫表湯中,川芎與其他藥材共同作用,起到溫經散寒、活血化瘀的效果,更全面地改善病症。

和中溫表湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血調經: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。和中溫表湯主要用於治療溫病初期,患者常伴有氣血不足、面色蒼白、頭昏乏力等症狀。當歸能補血益氣,改善患者面色和體力,緩解因氣血不足而引發的各種症狀。
  2. 和中調和: 和中溫表湯旨在和解脾胃,溫和解表,而當歸性溫,能溫和脾胃,促進氣血運行,使藥性更易於滲透至病竈部位,達到和中解表之功效。

和中溫表湯中加入薏苡仁,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕:薏苡仁性涼味甘,能健脾胃,利水滲濕,對於濕熱蘊積導致的發熱、腹痛、口渴等症狀,能起到清熱利濕、和中降逆的作用。
  2. 解毒消腫:薏苡仁亦有解毒消腫之效,對於濕熱毒邪侵犯所致的皮膚瘡瘍、風濕痹痛等病症,能起到清熱解毒、消腫止痛的功效。

因此,和中溫表湯中加入薏苡仁,能起到健脾利濕、解毒消腫,進而達到溫和解表、調和脾胃的作用,以達到治療濕熱蘊積,表証兼有的目的。

和中溫表湯中加入乾薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒: 乾薑性溫,具有溫中散寒的功效,可溫暖脾胃,驅散寒邪。和中溫表湯主治外感風寒,兼有脾胃虛寒者,故用乾薑溫中散寒,以助藥力直達病所。
  2. 助陽化氣: 乾薑能促進陽氣生發,並有助於脾胃運化,提升機體抵抗力。此湯藥中,加入乾薑,可與其他藥材協同作用,促進藥效發揮,達到溫中散寒、化氣行氣的效果。

和中溫表湯中包含防風,主要是因為其具有解表散寒、止痛止癢的功效。

防風味辛、甘,性微溫,入膀胱、肺、肝經。其解表散寒之功,可祛除風寒表邪,緩解發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。此外,防風還能止痛止癢,對於風寒濕痺、皮膚瘙癢等病症有良好的療效。

在和中溫表湯中,防風與其他藥材配合使用,可以更好地發揮其解表散寒、止痛止癢的功效,達到溫中和表、止痛解痙的治療目的。

和中溫表湯中加入白芷,主要原因有二:

  1. 解表散寒,通鼻竅: 白芷味辛性溫,具有解表散寒、通鼻竅的作用。和中溫表湯主要用於治療外感風寒,寒邪犯肺,症狀包括發熱、惡寒、頭痛、鼻塞等。白芷能疏散風寒,通利鼻竅,緩解鼻塞、流涕等症狀,配合其他藥物達到解表散寒的效果。
  2. 行氣止痛,消腫排膿: 白芷亦具行氣止痛、消腫排膿的功效。若外感風寒伴隨頭面部疼痛、鼻淵腫痛等症狀,白芷則能發揮其行氣止痛、消腫排膿的作用,緩解相關症狀,使治療效果更加全面。

和中溫表湯中加入丁香,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,降逆止嘔: 丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔之功效。對於寒邪犯胃,脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐、食慾不振等症狀,丁香能起到溫中散寒、和胃止嘔的作用。
  2. 行氣止痛,助消化: 丁香亦有行氣止痛的功效,可以緩解因寒邪凝滯所致的胃脘疼痛。此外,丁香還有助消化作用,對於脾胃虛弱、消化不良者,可以促進食物消化,改善胃腸功能。

和中溫表湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒:附子性溫熱,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效,可溫煦脾胃陽氣,改善寒凝血瘀所致的胸腹冷痛、四肢厥冷等症狀。
  2. 助藥力:附子可引導其他藥物深入經絡,增強藥效。和中溫表湯中多含寒涼之品,附子可起到溫通經脈、協調藥性的作用,使其藥效更佳。

總之,附子在和中溫表湯中起著溫陽散寒、助藥力之功效,是其不可或缺的組成部分。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「和中溫表湯」分析

傳統古代功效主治

此方主治「痘瘡收靥之時,身涼足冷,虛陽不能收結而當收不收者」。痘瘡(如天花、水痘等)在恢復期應自然結痂收斂,但若患者出現「身涼足冷」,即陽氣虛弱、體溫不足,導致痘瘡無法順利收結,甚至反覆潰爛。此現象多因氣血虧虛、陽氣不升,或寒邪內伏,使正氣無力推動瘡毒外散與修復。

「和中溫表」意指調和中焦(脾胃)、溫散表寒,透過補益氣血、溫通陽氣,促使痘瘡順利收靥。


組成邏輯與治療原理

1. 補氣健脾:鞏固中焦

  • 炙耆(黃芪)、人參、白朮、茯苓、炙草:此組合為「四君子湯」加黃芪,專補脾肺之氣,益氣生血,提振正氣以助痘瘡收斂。
  • 薏苡仁:健脾滲濕,防止氣虛生濕,阻礙瘡毒排出。

2. 溫陽散寒:驅逐內外之寒

  • 肉桂、乾薑、附子:三者均為大熱之品,溫補命門之火,散寒通脈。尤其附子走十二經,能挽回陽氣虛衰;乾薑溫中,肉桂引火歸元,共解「身涼足冷」之寒象。
  • 丁香:溫中降逆,助脾胃運化,兼散寒止痛。

3. 活血通絡:促進氣血運行

  • 川芎、當歸:養血活血,使氣血上達肌表,營養瘡口,助其癒合。痘瘡收靥不暢常伴氣血壅滯,此二藥可疏通瘀阻。

4. 散風透表:開泄腠理

  • 防風、白芷:辛溫解表,祛風散邪。痘瘡後期若餘毒未清,風寒外束,此二藥可輕宣外透,協助瘡毒外散。

整體治療思路

此方以「溫補為主,散邪為輔」,針對痘瘡後期「陽虛寒凝」的病機:

  • 內治:透過補氣(黃芪、人參)、溫陽(附子、肉桂)、健脾(白朮、茯苓)重建正氣,使陽氣能溫煦體表。
  • 外治:少量防風、白芷辛散表邪,避免溫補過於壅滯。
  • 標本兼顧:氣血充足則瘡毒易斂,陽氣通達則寒凝自解,最終促使痘瘡順利收結。

適用場景:凡痘瘡、潰瘍久不收口,屬氣血虛兼陽氣不足者,皆可參考此方加減。

傳統服藥法


炙耆2錢,人參1錢,白朮1錢,茯苓1錢,肉桂1錢,川芎1錢,當歸1錢,苡仁1錢,乾薑1錢,炙草5錢,防風5錢,白芷5錢,丁香5錢,附子5錢。

注意事項及副作用


和中溫表湯具有溫中散寒、扶正固表的功效,可有效緩解痘瘡收靨之時,身涼足冷,虛陽不能收結而當收不收者的症狀。但此方性溫,陰虛火旺者慎用。

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和中溫表湯, 出處:《種痘新書》卷八。 組成:炙耆2錢,人參1錢,白朮1錢,茯苓1錢,肉桂1錢,川芎1錢,當歸1錢,苡仁1錢,乾薑1錢,炙草5錢,防風5錢,白芷5錢,丁香5錢,附子5錢。 主治:痘瘡收靨之時,身涼足冷,虛陽不能收結而當收不收者。

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