方劑組成解釋
阿膠煮散中包含阿膠,主要原因有二:
- 阿膠為君藥,補血滋陰之效: 阿膠性平味甘,入肺、肝、腎經,具有補血滋陰、潤燥止渴、固澀止汗之功效。其為方劑中主要的藥材,起著補血滋陰的關鍵作用。
- 阿膠為膠質藥材,與其他藥材相輔相成: 阿膠具有膠質特性,能與其他藥材相融合,形成膠狀液體,有助於藥材的煎煮和服用,提高藥效的吸收和利用率。
阿膠煮散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 阿膠滋陰補血,但性偏膩滯,易造成血行不暢。川芎辛溫行氣活血,可助阿膠補血而不滯,使氣血運行通暢,改善瘀血阻滯所致的病症。
- 疏通經絡: 川芎具有疏通經絡、行氣止痛之效。阿膠補血養血,但若氣血運行不暢,則難以發揮其補益功效。川芎的加入可使氣血通達,促進阿膠藥效的發揮。
阿膠煮散方中加入人參,主要基於以下兩點:
- 補氣益血:阿膠滋陰補血,但單獨服用容易滋膩,難以助氣血上行。人參為補氣之要藥,可補益元氣,提升脾胃功能,促進阿膠的吸收和利用,使補血效果更佳。
- 扶正固本:阿膠補血養血,人參則扶正固本,兩者相輔相成,共同增強機體抵抗力,改善血虛所致的乏力、面色蒼白、氣短等症狀。
總而言之,人參的加入不僅有助於阿膠的吸收和利用,更能增強其補血益氣的功效,使治療效果更加顯著。
阿膠煮散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助阿膠補血: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。阿膠滋陰補血,但其性滋膩,若脾胃虛弱,則難以消化吸收,影響療效。白朮健脾益氣,可增強脾胃運化功能,促進阿膠的吸收利用,提高補血效果。
- 補脾益氣,防止虛脫: 阿膠補血固精,但過度服用可能導致氣虛乏力,甚至出現頭暈目眩、四肢無力等虛脫症狀。白朮補脾益氣,可防止阿膠補血過度導致的氣虛,維持機體平衡。
阿膠煮散中加入五味子,是基於其收斂固澀及益氣生津的功效。
阿膠滋陰補血,但性偏滋膩,容易導致脾胃虛弱,而五味子能斂肺止汗,固澀止瀉,可防止阿膠過於滋膩,影響脾胃功能。
同時,五味子益氣生津,滋養心肺,與阿膠相輔相成,共同達到補益氣血,滋陰潤燥的功效,使藥效更加協調,更利於身體吸收。
阿膠煮散中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,養血生津:阿膠以滋陰補血著稱,而麥門冬則善於滋陰潤肺,生津止渴。兩者相輔相成,能更好地滋潤肺陰,養血生津,適用於陰虛肺燥、津液不足所致的口乾咽燥、咳嗽、氣喘等症狀。
- 緩解阿膠燥性:阿膠性燥,長期服用可能導致口乾舌燥、便祕等副作用。麥門冬性微寒,能緩解阿膠的燥性,使其藥性更加平和,更易於人體吸收,避免不良反應。
阿膠煮散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血益氣,相輔相成:阿膠以補血滋陰著稱,而當歸則擅長補血活血、調經止痛。兩者合用,可互相增強藥效,更有效地改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、月經不調等症狀。
- 滋陰潤燥,相得益彰:阿膠具有滋陰潤燥的功效,而當歸則能養血潤燥,兩者共同作用,可改善因血虛津虧所致的口乾舌燥、皮膚乾燥、便祕等症狀,使整體治療效果更顯著。
阿膠煮散中加入茯苓,主要有以下兩方面原因:
- 健脾益氣: 茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。阿膠滋陰補血,但容易滋膩,容易損傷脾胃。茯苓可健脾利濕,有助於脾胃運化,避免阿膠過於滋膩而影響脾胃功能,使藥效更佳。
- 利水消腫: 茯苓具有利水消腫之效,可改善水濕停滯所致的浮腫,而阿膠本身也具有補血止血的功效。二者合用,可有效改善因血虛或水濕停滯所導致的浮腫,提升治療效果。
阿膠煮散中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:阿膠滋陰補血,但單獨使用容易滋膩,難以完全發揮效用。黃耆性溫,具有補氣固表、升陽舉陷的功效,可以與阿膠相輔相成,使補血效果更強,並防止滋膩之弊。
- 扶正祛邪:黃耆能增強機體免疫力,提高抗病能力。在一些疾病狀態下,如氣虛血虧、正氣不足,加入黃耆可以扶正祛邪,促進機體恢復。
因此,黃耆與阿膠的配伍,既能提高補血效果,又能避免滋膩,同時又能增強機體免疫力,起到更好的治療作用。
阿膠煮散方中加入續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補肝腎,強筋骨:續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之效。阿膠滋陰補血,與續斷合用,可相輔相成,更能有效改善肝腎不足、筋骨不健等症狀。
- 相輔相成,增效作用:阿膠善於補血,續斷則擅長補肝腎,二者合用,可相互增效,使藥效更佳。例如治療肝腎不足導致的腰膝酸軟、四肢乏力、月經不調等症狀,阿膠補血,續斷補腎,兩者協同作用,可達到更佳的療效。
阿膠煮散中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰養血:阿膠性溫,擅長補血滋陰,但偏於燥性,易傷陰。生地黃性寒,善於涼血滋陰,能與阿膠相輔相成,平衡其燥性,使滋陰效果更佳,避免燥熱傷陰。
- 活血化瘀:生地黃能涼血活血,促進血液循環,有助於阿膠補血養血的功效,共同達到活血化瘀、改善血液循環的效果。
因此,生地黃的加入,不僅能平衡阿膠的燥性,更能增強滋陰養血和活血化瘀的功效,使阿膠煮散的藥效更為全面。
阿膠煮散方劑中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 緩和阿膠的燥性: 阿膠性滋膩,偏於燥性,容易造成口乾舌燥、便祕等不適。甘草性甘平,具有潤燥生津、調和藥性的功效,可緩解阿膠的燥性,使藥性更加平和,減少副作用。
- 增強補益效果: 甘草與阿膠相配,可增強補益氣血之效。甘草能補中益氣,使阿膠的補血效果更加顯著,同時也能使藥效更易於吸收。
中藥方證辨證推理
主治功效
阿膠煮散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「婦人宮臓百病」,意指針對女性因氣血失調、臟腑虛損所致諸症。具體應用於:
- 肝氣攻衝:見喘促、咳嗽(氣機上逆)。
- 血臟冷痛:伴赤白帶下(胞宮虛寒,濕濁不化)。
- 補血需求:如經後血虛或久病體弱。
- 嘔逆不食:胃氣虛寒兼氣滯。
顯示其核心在於「調補氣血、溫養胞宮」,兼顧肝脾腎三臟,尤適於虛中夾滯之證。
二、組成邏輯與治療原理
1. 核心配伍解析
氣血雙補:
- 人參、黃耆、白朮、甘草(補脾益氣,助生化之源)
- 阿膠、乾地黃、當歸(滋陰養血,直接補血填精)
此組合體現「有形之血生於無形之氣」之法,氣足則血生。
調肝安衝:
- **大芎(川芎)**活血行氣,解肝鬱而平衝逆;
- 麥門冬、五味子斂肺降氣,緩肝急所致喘咳。
補腎固本:
- 續斷補肝腎、通血脈,防氣血耗散;
- 茯苓滲濕健脾,杜絕帶下之源。
2. 加減變化原理
- 生薑、大棗:溫中散寒,針對血臟冷痛,強化溫通之力。
- 枸杞、覆盆子:補肝腎精血,增強原方補血功能。
- 草豆蔻或丁香:醒脾溫胃,化嘔逆之寒滯。
3. 整體治療思路
全方以「補為主,通為輔」,透過:
- 補氣以運血(如黃耆配當歸),
- 養血以柔肝(如阿膠配川芎),
- 健脾以固帶(如白朮配茯苓),
- 補腎以暖宮(如續斷配乾地黃)。
尤其注重「肝脾腎」三臟互動,使氣血調和,胞宮得養,故能廣泛應對婦科虛損夾雜之證。
傳統服藥法
阿膠1兩,大芎1兩,人參1兩,白朮1兩,五味子1兩,麥門冬1兩,當歸1兩,茯苓1兩,黃耆1兩,續斷1兩,乾地黃1兩,甘草半兩。
上為細散。
每劑8銖。婦人肝氣攻衝,喘促咳嗽,入水煎,空心熱服;若是血臟冷痛,赤白帶下,加生薑2片,大棗1枚,水煎服;若補血,入枸杞子、覆盆子煎;若嘔逆不思飲食,加草豆蔻煎,或丁香20枚,
注意事項及副作用
本方具有補血、養血、止血的功效,但不宜長期服用,以免引起上火。
相同名稱方劑
阿膠煮散, 出處:《普濟方》卷三二八引《生育寶鑑》。 組成:阿膠1兩,大芎1兩,人參1兩,白朮1兩,五味子1兩,麥門冬1兩,當歸1兩,茯苓1兩,黃耆1兩,續斷1兩,乾地黃1兩,甘草半兩。 主治:婦人宮臟百病。
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