基本資訊
方劑組成解釋

桔梗
1 / 23桔梗破氣丸中包含桔梗,主要原因如下:
- 宣肺化痰:桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺化痰、利咽開音之功效。其能促進肺氣宣降,利咽開音,並能使痰液稀釋,易於排出。
- 散結消腫:桔梗還有散結消腫之效。對於氣鬱痰阻所致的胸悶、咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀,桔梗能起到疏通氣機、化痰散結的作用,有助於緩解症狀。

陳皮
2 / 23桔梗破氣丸中加入橘皮,主要有以下兩方面原因:
一、理氣行氣,助桔梗宣肺:橘皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有理氣行氣、燥濕化痰的功效。與桔梗同用,可增強桔梗宣肺、化痰止咳之效,使氣機通暢,痰濁易於排出。
二、緩解桔梗燥性,防止傷津:桔梗性寒,過量使用易傷津液。橘皮味辛、苦,性溫,可緩解桔梗的燥性,避免過度耗傷津液,使藥性更趨平和,利於長期服用。

厚朴
3 / 23桔梗破氣丸中加入厚朴,主要出於以下兩點原因:
- 厚朴降逆止嘔: 厚朴性辛溫,入肺、脾、胃經,具有降逆止嘔、行氣消積之效。桔梗破氣丸主治氣逆上衝,症見胸悶氣短、咳嗽痰多、嘔吐等。厚朴能降逆止嘔,緩解氣逆所致的嘔吐症狀,輔助桔梗宣肺利氣。
- 厚朴行氣消積: 厚朴能行氣消積,促進脾胃運化,改善氣滯所致的胸悶、腹脹等症狀。桔梗破氣丸中常配合其他化痰、止咳藥物,厚朴的加入能協同其他藥物,提高療效。

枳實
4 / 23桔梗破氣丸中加入枳實,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 枳實味苦性寒,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。桔梗破氣丸主治肺氣上逆、咳嗽氣喘等症,而枳實能幫助疏通肝氣,使肺氣下降,緩解氣逆症狀,同時也能止嘔。
- 配合桔梗,增強療效: 桔梗味苦性平,擅長宣肺利咽,化痰止咳。枳實則能幫助桔梗疏散肝氣,使肺氣更易宣降,從而更有效地治療咳嗽氣喘等症狀。兩者相輔相成,增強了藥效。

細辛
5 / 23桔梗破氣丸中加入細辛,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺散寒,通鼻竅: 細辛性溫,味辛,入肺經,具有宣肺散寒、通鼻竅之效。桔梗破氣丸主治肺氣鬱閉、痰濁壅肺,細辛可幫助宣肺散寒,使肺氣通暢,痰濁易於咳出,改善鼻塞、流涕等症狀。
- 引藥入肺,增強療效: 細辛氣味芳香,能引藥入肺,提高藥效。桔梗破氣丸中其他藥物如桔梗、杏仁等,也具有宣肺止咳的功效,細辛的加入有助於藥物更有效地發揮作用,達到更好的治療效果。

胡椒
6 / 23桔梗破氣丸中加入胡椒,主要基於以下兩點:
- 溫散寒邪,助桔梗宣肺化痰:胡椒性溫,具有溫肺散寒、祛風止痛的功效。桔梗則擅長宣肺利咽,化痰止咳。二者合用,可溫散寒邪,宣通肺氣,對於寒邪客肺、氣滯痰阻所致的咳嗽、胸悶、咽痛等症,有較好的治療效果。
- 引藥入肺,增強療效:胡椒味辛,能引藥入肺,使桔梗等藥物更容易到達肺部,發揮其宣肺化痰、止咳平喘的功效。
總之,胡椒在桔梗破氣丸中起到溫散寒邪、助桔梗宣肺化痰,以及引藥入肺、增強療效的作用。

花椒
7 / 23桔梗破氣丸中加入花椒,主要基於以下兩點原因:
- 溫散寒邪,行氣止痛: 花椒性溫,味辛,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。對於寒邪凝滯、氣滯血瘀所致的胸脘脹悶、腹痛、嘔吐等症狀,花椒可起到溫散寒邪、行氣止痛的作用,有助於改善患者的症狀。
- 協同桔梗,增強利氣效果: 桔梗為本方君藥,具有宣肺利氣、消痰止咳的功效。花椒與桔梗搭配,可互相協同,增強利氣散寒的效果,使藥效更為顯著。

烏頭
8 / 23在中藥方劑[桔梗破氣丸]中,烏頭被選用主要是因為其具有溫腎壯陽、散寒止痛的功效。烏頭可以幫助改善腎虛導致的腰膝酸軟、手足冰冷等問題,對於治療寒性疼痛也有一定療效。但烏頭為有毒藥材,應遵醫囑使用。

蓽茇
9 / 23桔梗破氣丸中加入蓽茇,主要是為了其溫肺散寒和行氣止痛的功效。
蓽茇性溫,味辛,入肺、脾、胃經。其溫肺散寒之效,可以幫助溫暖肺氣,化解寒邪,有助於緩解因寒邪入侵而引起的咳嗽、胸悶等症狀。同時,其行氣止痛的特性,可以疏通氣血,緩解因氣滯血瘀引起的胸痛、腹痛等不適。
因此,蓽茇的加入,可以與桔梗等藥物相輔相成,增強藥效,達到更好的治療效果。

人參
10 / 23桔梗破氣丸中加入人參,是基於人參的補氣功效。
桔梗破氣丸以桔梗、枳殼等藥物為主,具有宣肺、理氣、降氣、止咳化痰等作用,主要用於治療氣滯痰阻、肺氣不利所致的咳嗽、胸悶、痰多等症。而人參則具有大補元氣、益氣復脈、固脫生津的功效,可以補益肺氣,增強機體抵抗力,防止氣虛。
因此,在桔梗破氣丸中加入人參,可以起到補氣益肺、協同宣肺理氣的作用,使藥效更加全面,治療效果更佳。

桂枝
11 / 23桔梗破氣丸中加入桂枝,是利用其辛溫解表、調和營衛的特性,以達到以下目的:
- 溫陽散寒,助桔梗行氣: 桂枝性溫,能溫陽散寒,配合桔梗的宣肺化痰,共同達到溫肺散寒、行氣止痛的效果,對於寒邪客肺、氣滯不通引起的咳嗽、胸悶等症狀效果顯著。
- 調和營衛,助桔梗利水: 桂枝能調和營衛,改善氣血循環,使津液運行通暢,配合桔梗的利水消腫功效,能更好地疏通水道,利水消腫,對於水腫、小便不利等症狀有良好的輔助作用。

附子
12 / 23桔梗破氣丸中加入附子,主要是針對其 寒凝氣滯 的病症。
附子性熱,入心、腎經,具有 回陽救逆、溫經散寒、止痛 的功效。 桔梗破氣丸所治療的病症多為寒邪客肺,導致氣機鬱滯,出現胸悶、咳嗽、痰多等症狀。 附子可以溫肺散寒,驅除寒邪,使肺氣通暢,達到止咳化痰的效果。
此外,附子還能 溫腎陽,改善因寒邪入侵導致的腎陽不足,進一步增強體質,促進氣血運行,從根本上解決氣機鬱滯的問題。

茯苓
13 / 23桔梗破氣丸中加入茯苓,主要基於以下兩點:
1. 協同利水消腫: 桔梗擅長宣肺利咽,但對於水濕停滯引起的痰飲則效果有限。茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕之效,能與桔梗協同作用,幫助化解痰飲,消散水腫,達到利水消腫的效果。
2. 補脾健脾: 桔梗破氣丸主要用於治療肺氣鬱結、氣機不暢引起的咳嗽痰多、胸悶氣短等症狀。茯苓能健脾益氣,補中益氣,有助於改善脾胃功能,為肺氣運化提供充足的能量,進一步提升藥效。

前胡
14 / 23桔梗破氣丸中包含前胡,主要是因為前胡具有疏散風寒、宣肺止咳之效,與桔梗的宣肺利咽、開宣肺氣功效相輔相成。前胡可幫助桔梗更好地宣散肺氣、化解痰飲,對於風寒咳嗽、痰多氣喘等症狀有較好的治療效果。此外,前胡的辛散之性,還可以配合桔梗的苦寒之性,更好地疏通氣機、化解瘀滯,達到治病求本的目的。

川芎
15 / 23桔梗破氣丸中加入川芎,是利用其疏散風寒、活血行氣的功效,以達到以下目的:
- 緩解氣滯血瘀: 桔梗破氣丸主要針對肺氣鬱結、胸悶氣短等症狀。川芎能活血化瘀,促進血液循環,有助於緩解氣滯所致的胸悶、疼痛等不適。
- 協調藥性: 川芎性溫,能溫和藥性,避免桔梗過於寒涼,造成脾胃虛寒的副作用。同時,川芎還能引導藥力向上,更好地治療肺部疾病。

大黃
16 / 23桔梗破氣丸中加入大黃,主要有以下兩方面原因:
- 瀉熱通便,解毒消積: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒、消積止痛的功效。桔梗破氣丸主治氣滯血瘀、痰熱內蘊所致的胸悶氣促、咳嗽痰多等症狀,而大黃可以清熱瀉火,促進腸道蠕動,幫助排出體內的熱毒積滯,進而緩解胸悶氣促、痰熱等症狀。
- 配合桔梗,增強活血化瘀功效: 桔梗性平,味辛甘,入肺、胃經,具有宣肺止咳、利咽排膿、通絡止痛的功效。大黃苦寒瀉下,與桔梗相配,可以起到相輔相成的作用,增強活血化瘀的功效,更有效地疏通經絡,促進氣血運行,進而改善胸悶氣促、咳嗽痰多等症狀。

檳榔
17 / 23桔梗破氣丸中添加檳榔,主要有兩個原因:
一、促進氣機運行:檳榔味辛性溫,入胃、大腸經,具有行氣消積、驅蟲殺蟲的功效。桔梗破氣丸以疏散肺氣、降氣止咳為目的,加入檳榔可以幫助氣機運行,使藥力更有效地達至肺部,促進痰液排出,達到止咳化痰之效。
二、增強藥效:檳榔性溫,能溫中散寒,與桔梗、白芷等藥物配合,能有效地消散寒邪,解除肺氣鬱結,進一步提升藥效。

當歸
18 / 23桔梗破氣丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血潤燥:桔梗破氣丸以宣肺化痰、理氣降逆爲主,但其藥性偏燥,容易耗傷津液。當歸具有補血活血、潤燥滑腸的功效,可以滋養肺陰,防止藥物燥傷津液,使藥效更加平和。
- 調和藥性:當歸性溫,味甘,能緩和桔梗的辛散之性,使其更易於與其他藥材相融合,提高藥效。同時,當歸還可與其他藥材共同發揮活血化瘀、疏通經絡的作用,進一步促進氣機運行,達到治療目的。

白朮
19 / 23桔梗破氣丸中加入白朮,主要是因為白朮具有健脾益氣、燥濕利水、止汗止瀉的功效。
- 健脾益氣:桔梗破氣丸主治肺氣鬱滯,而白朮可以健脾益氣,使脾胃運化正常,有助於補益肺氣,改善肺氣鬱滯。
- 燥濕利水:桔梗破氣丸常用於治療痰多、胸悶等症狀,白朮的燥濕利水作用可以幫助祛除痰濕,使肺氣通暢。

吳茱萸
20 / 23桔梗破氣丸中加入吳茱萸,主要基於其辛溫燥散之性,與方劑中其他藥材相輔相成,達到以下目的:
- 溫中散寒:吳茱萸性溫,可溫中散寒,與桔梗、白芷等藥材共同作用,緩解胸膈脹滿、氣逆喘促等症狀,提升整體療效。
- 降逆止嘔:吳茱萸具有降逆止嘔之效,與茯苓、陳皮等藥材協同作用,可抑制嘔吐,減輕患者不適。
吳茱萸的加入,使方劑溫散寒邪、降逆止嘔的效果更加顯著,整體療效更為完善。

葶藶子
21 / 23桔梗破氣丸中包含葶藶子,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:葶藶子性寒,入肺、膀胱經,具有宣肺利水、降氣消腫之效。桔梗破氣丸主要用於治療肺氣鬱滯、痰多喘咳、胸悶氣短等症狀。葶藶子可幫助宣肺利水,消除痰液,緩解氣喘,配合桔梗等藥物,達到破氣消痰、利水消腫的效果。
- 引藥下行:葶藶子入膀胱經,具有引藥下行之效。桔梗破氣丸中,桔梗、半夏等藥物主要作用於肺部,而葶藶子可將藥力引導至膀胱經,促進藥物下行,更好地發揮藥效。

乾薑
22 / 23桔梗破氣丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助桔梗行氣: 桔梗善於宣肺利咽,但性微寒,對於寒邪犯肺、氣機阻滯所致的咳嗽、痰多,單用桔梗效果有限。乾薑性溫,能溫中散寒,與桔梗配伍,既能增強桔梗行氣止咳的功效,又能溫肺化痰,更有利於解除寒邪阻滯,使氣機通暢。
- 調和藥性,防止寒涼之弊: 桔梗破氣丸中除了桔梗,還包含其他寒涼藥材,如天花粉、杏仁等。乾薑的溫性可調和藥性,防止過於寒涼,避免損傷脾胃,減少藥物對人體的副作用。

甘草
23 / 23桔梗破氣丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 桔梗性微寒,擅長宣肺利咽,但其辛散之性易傷陰耗氣。甘草性甘溫,具有補脾益氣、緩和藥性之效。甘草與桔梗搭配,可中和桔梗的寒性,避免傷陰耗氣,使藥性更加平和,利於藥物發揮最佳療效。
- 增強療效: 甘草能調和諸藥,並能增強桔梗宣肺利咽之效。甘草本身也具有止咳化痰的作用,與桔梗相輔相成,能更有效地宣肺止咳、化痰利咽,提升治療效果。

桔梗
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桔梗

陳皮
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陳皮

厚朴
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厚朴

枳實
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枳實

細辛
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細辛

胡椒
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胡椒

花椒
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花椒

烏頭
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烏頭

蓽茇
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蓽茇

人參
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人參

桂枝
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桂枝

附子
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附子

茯苓
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茯苓

前胡
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前胡

川芎
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川芎

大黃
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大黃

檳榔
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檳榔

當歸
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當歸

白朮
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白朮

吳茱萸
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吳茱萸

葶藶子
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葶藶子

乾薑
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乾薑

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
桔梗破氣丸是一個組方複雜的中藥方劑,從中醫病因辨證的角度分析其治療原理,需要考慮外感、內傷以及其他因素對氣機的影響。
一、病因辨證分析:
- 外感六淫(寒邪為主): 方中大量的溫裡藥,如乾薑、胡椒、花椒、烏頭、蓽茇、桂枝、附子、細辛等,表明此方主要針對因寒邪入侵導致的氣機阻滯。寒邪凝滯收引,易導致氣血運行不暢,甚至造成疼痛。
- 內傷七情(憂思、怒): 憂思傷脾,脾氣虛則運化失常,聚濕生痰,阻礙氣機。怒則傷肝,肝氣鬱結則氣機不暢。此方中有人參、白朮、茯苓、甘草等健脾益氣,間接起到調暢情志的作用。理氣藥如橘皮、厚朴、枳實、檳榔,也具有疏肝解鬱,調暢情志的功效,雖然並非直接針對情志病因,但可改善因情志不暢導致的氣機鬱滯。
- 其他因素(飲食不節、勞逸失度): 飲食不節,尤其是過食生冷油膩,容易損傷脾胃,導致痰濕內生,阻滯氣機。勞逸失度,勞則耗氣,逸則氣滯,均可導致氣機失常。方中人參、白朮、茯苓、甘草可補益脾氣,改善因飲食不節或勞逸失度導致的脾虛。而理氣藥則能疏散因久坐少動導致的氣滯。
二、方劑藥物組成與治療原理:
桔梗破氣丸的治療原理,正如 本方劑所述,是溫陽散寒,理氣行滯,化痰消積。但從病因辨證的角度來看,可以更深入地理解這些治療原則如何針對不同的病因發揮作用:
- 針對寒邪入侵: 方中的乾薑、胡椒、花椒、烏頭、蓽茇、桂枝、附子等大量辛溫藥,溫散寒邪,通經活絡。細辛祛風散寒,也能輔助溫裡散寒。寒邪得散,氣機運行的阻礙解除,自然能暢通。
- 針對氣機鬱滯: 桔梗宣肺利氣,是方中主藥,可升提肺氣,宣暢氣機。橘皮、厚朴、枳實、檳榔等理氣藥,能疏肝理氣,消積導滯,使氣機運行恢復正常。這些藥物的協同作用,能夠消除因各種原因(包括外感寒邪、內傷情志、飲食不節等)導致的氣機鬱滯。
- 針對痰濕積聚: 痰濕的產生往往與脾虛有關,方中人參、白朮、茯苓、甘草健脾益氣,能夠增強脾的運化功能,從根本上減少痰濕的生成。葶藶子瀉肺平喘,可以化痰止咳,消除已產生的痰濕。
- 針對血瘀阻滯: 氣滯日久,容易導致血瘀,反過來又加重氣機的阻滯。川芎、當歸活血化瘀,能夠疏通經絡,促進氣血運行,輔助理氣藥的功效。
- 針對積滯便秘: 大黃瀉下攻積,推動腸道蠕動,促進排便,從而減少腸道積滯對氣機的影響,配合檳榔下氣、行水、消積,更能發揮效果。
三、總結:
桔梗破氣丸的組方體現了中醫整體觀和辨證論治的思想。它不僅針對氣機的直接問題(氣滯),更考慮到導致氣滯的各種病因(外感、內傷、飲食等),並通過溫陽散寒、理氣行滯、化痰消積、活血化瘀等多种方法,综合调节气机,恢复人体的正常生理功能。因此,理解桔梗破氣丸的治疗原理,不仅要关注药物的功效,更要结合中医的病因辨证,才能更准确地应用此方。
需要注意的是,此方药性较峻猛,不宜长期服用,应在中医师的指导下使用。
相同名稱方劑
桔梗破氣丸,出處:《千金》卷十七。組成:桔梗3分,橘皮3分,乾薑3分,厚朴3分,枳實3分,細辛3分,葶藶3分,胡椒2分,蜀椒2分,烏頭2分,蓽茇10分,人參5分,桂心5分,附子5分,茯苓5分,前胡5分,防葵5分,芎藭5分,甘草8分,大黃8分,檳榔8分,當歸8分,白朮6分,吳茱萸6分。主治:氣上下痞塞不能息。
主治功效
桔梗破氣丸主治功效分析
古籍記載與主治
根據《備急千金要方》記載,桔梗破氣丸主治「氣上下痞塞不能息」。此症狀描述了氣機壅滯,上下不通,導致呼吸不暢的病理狀態。古文還提到此方可治「積年患氣,發作有時,心腹絞痛,忽然氣絕,腹中堅實」,進一步說明其適用於氣滯日久,氣機阻滯嚴重,甚至出現氣機逆亂、疼痛劇烈的病症。
藥物組成與功效分析
桔梗破氣丸由多味中藥組成,其組方配伍體現了中醫辨證論治的思想,主要針對氣機壅滯的病機進行治療。
理氣藥:
- 桔梗:宣肺利氣,是方中主藥。
- 橘皮:理氣化痰,調暢氣機。
- 厚朴:行氣除滿,燥濕消痰。
- 枳實:破氣消積,化痰散痞。
- 檳榔: 下氣、行水、消積,可加強破氣行滯的作用。
- 吳萸:散寒止痛、降逆止嘔,引熱下行。
溫裏藥:
- 乾薑:溫中散寒,溫肺化飲。
- 胡椒:溫中下氣,暖胃散寒。
- 花椒(川椒):溫中止痛,殺蟲止癢。
- 烏頭:溫經散寒,除濕止痛。
- 蓽茇:溫中散寒,下氣止痛。
- 桂心:溫經通脈,散寒止痛。
- 附子:回陽救逆、補火助陽、散寒止痛,與桂心同用,加強溫經散寒的作用。
祛風藥:
- 細辛:祛風散寒,通竅止痛。
化痰止咳藥:
- 葶藶子: 瀉肺平喘、利水消腫,配合其他藥物可加強祛痰的作用。
補益藥:
- 人參:大補元氣,補脾益肺。
- 白朮:健脾益氣,燥濕利水。
- 茯苓:利水滲濕,健脾安神。
- 甘草:調和諸藥,補脾益氣。
活血藥:
- 川芎:活血行氣,祛風止痛。
- 當歸:補血活血,調經止痛。
瀉下藥:
- 大黃:瀉下攻積,清熱瀉火。
治療原理
綜合以上藥物功效,桔梗破氣丸的治療原理可以概括為:溫陽散寒,理氣行滯,化痰消積。
- 溫陽散寒: 由於氣機壅滯可能與寒邪內侵有關,方中使用了乾薑、胡椒、花椒、烏頭、蓽茇等溫裏藥,以溫散內寒,助陽通氣。
- 理氣行滯: 針對氣機壅滯的核心病機,方中以桔梗宣暢肺氣為君,配合橘皮、厚朴、枳實等強力理氣藥,以疏通氣機,使氣血運行通暢。
- 化痰消積: 氣滯日久,易生痰濕積聚,故方中選用葶藶子化痰,並佐以白朮、茯苓健脾燥濕,並配伍人參、甘草補脾益氣,從根本上減少痰濕的生成。
- 活血化瘀: 使用川芎、當歸活血化瘀,輔助行氣。
- 攻下通便: 大黃的加入,針對腹中堅實,可能有積滯的情況,通過瀉下通便來推動氣機運行。
總結
桔梗破氣丸是一首溫散、理氣、化痰、消積並用的方劑,適用於寒邪內侵、氣機壅滯、痰濕積聚所致的「氣上下痞塞不能息」等症。其組方嚴謹,配伍精妙,體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
桔梗3分,橘皮3分,乾薑3分,厚朴3分,枳實3分,細辛3分,葶藶3分,胡椒2分,蜀椒2分,烏頭2分,蓽茇10分,人參5分,桂心5分,附子5分,茯苓5分,前胡5分,防葵5分,芎藭5分,甘草8分,大黃8分,檳榔8分,當歸8分,白朮6分,吳茱萸6分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
酒服10丸,日3次;有熱者,空腹服之。
注意事項及副作用
本方辛溫香燥,氣虛血虧者慎用。
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