方劑組成解釋
溫中法曲丸中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 溫中和胃: 神麴性溫,善於溫中散寒、和胃止痛,適用於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食慾不振等症狀。溫中法曲丸本身也具有溫中散寒的功效,神麴的加入可以增強其溫中效果。
- 消食化積: 神麴具有消食化積的功效,能夠幫助消化食物、促進腸胃蠕動,對於食積不化、消化不良等症狀有良好的改善作用。溫中法曲丸中加入神麴,可以提高其消食化積的效果,改善脾胃功能,促進食慾。
溫中法曲丸中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止痛止嘔: 吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。對於寒邪客胃、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀,吳茱萸能起到溫暖脾胃,驅散寒邪的作用。
- 助消化,增進食慾: 吳茱萸能促進胃液分泌,增強胃腸蠕動,有助於消化吸收,對於食慾不振、消化不良等症狀也有改善作用。
溫中法曲丸方劑中加入麥芽,主要出於以下兩方面原因:
- 消食化積:麥芽性味甘平,入脾經,具有消食化積、健脾開胃的功效。溫中法曲丸常用於脾胃虛寒、食積不消等症,麥芽可助其消食積滯,改善脾胃功能,提高藥效。
- 促進藥物吸收:麥芽能促進胃腸蠕動,有助於藥物在胃腸道中的吸收和利用,提高溫中法曲丸的療效。
溫中法曲丸中加入枳實,主要是因為枳實具有以下兩方面的作用:
- 行氣消積: 枳實味苦、性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳的功效。溫中法曲丸屬於溫中和胃的方劑,而枳實則可以幫助消解積滯,改善消化不良的情況,避免藥物積聚在胃中,影響療效。
- 降氣止嘔: 枳實還能降氣止嘔,對於脾胃氣滯、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀有良好的緩解作用。溫中法曲丸常用於治療寒邪客胃、脾胃虛寒所致的胃脘冷痛、腹痛泄瀉等症,而枳實的降氣止嘔作用可以改善患者的嘔吐症狀,提高藥效。
溫中法曲丸中添加甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,可緩解其他藥材的燥烈之性,避免對脾胃造成過度刺激,使其更溫和地發揮溫中和胃的功效。
- 增強藥效: 甘草能補脾益氣,與其他藥材協同作用,增強溫中散寒、健脾和胃的效果,使藥效更顯著。此外,甘草還有緩解疼痛、止咳化痰的作用,可改善患者的整體症狀。
溫中法曲丸中包含肉桂,主要原因如下:
- 溫陽散寒:肉桂性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、助陽化氣、引火歸元的作用。對於脾胃虛寒,寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、食少便溏等症狀,肉桂可以溫中散寒,促進脾胃陽氣升發,改善消化功能。
- 溫通止痛:肉桂具有溫通經絡、止痛的作用,可以促進氣血運行,緩解寒凝氣滯所致的疼痛。對於寒凝氣滯所致的腰膝冷痛、肢體麻木等症狀,肉桂可以溫經散寒,促進氣血運行,緩解疼痛。
溫中法曲丸中加入肉桂,可以溫中散寒、助陽化氣,改善脾胃功能,並溫通止痛,達到治療寒凝氣滯所致的諸多症狀的目的。
溫中法曲丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 厚朴理氣健脾:厚朴味辛性溫,入脾、肺經,具有行氣消積、燥濕化痰的功效。方中加入厚朴,可助於溫中散寒、理氣化痰,促進脾胃運化,改善寒凝氣滯導致的脘腹冷痛、食慾不振等症狀。
- 厚朴降逆止嘔:厚朴能降逆止嘔,對於寒邪客胃、脾胃虛弱導致的嘔吐,有輔助治療作用。溫中法曲丸中加入厚朴,可協同其他藥物,溫中散寒、和胃降逆,緩解嘔吐症狀。
溫中法曲丸中添加生薑,主要基於其溫中散寒、和胃止嘔的功效。
生薑性溫,入肺、脾、胃經,具有溫中止嘔、散寒解表、化痰止咳的作用。對於脾胃虛寒、寒邪客胃所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀,生薑可以溫中散寒,使脾胃恢復正常功能。同時,生薑還能促進消化液分泌,增進食慾,對於消化不良、食慾不振等症狀也有改善作用。
因此,溫中法曲丸中加入生薑,可以起到溫中散寒、和胃止嘔的功效,有助於改善脾胃虛寒所致的各種不適。
溫中法曲丸中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血,溫中暖脾:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。溫中法曲丸主要用於寒凝血瘀、脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症,而當歸能補血活血,溫中暖脾,促進脾胃運化,改善氣血循環,有助於緩解腹痛、腹瀉等症狀。
- 調和藥性,增強療效:溫中法曲丸中其他藥材多為溫熱性,如肉桂、附子等,而當歸性溫,能調和藥性,避免過於燥熱,並增強藥材的療效,使其更好地發揮溫中散寒、止痛止瀉的作用。
溫中法曲丸中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,燥濕化痰: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾益氣、利水滲濕、寧心安神之效。溫中法曲丸以溫中和胃為主,茯苓能增強脾胃運化功能,有助於藥物更好地吸收和利用,同時還能化解濕痰,防止脾胃受阻。
- 輔助溫中藥物發揮功效: 茯苓能利水滲濕,有助於溫中藥物更好地滲透到病竈部位,發揮其溫中和胃、止痛消脹的功效。
溫中法曲丸中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 細辛性溫,味辛,入肺、脾經,具有溫經散寒、通竅止痛的功效。溫中法曲丸旨在溫中散寒,驅除體內寒氣,細辛在此發揮著重要的作用,有助於改善寒凝氣滯所導致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀。
- 助藥力: 細辛性辛溫,可引藥入經,促進其他藥物的吸收和利用,增強藥效。在溫中法曲丸中,細辛可以與其他藥材協同作用,共同發揮溫中散寒、理氣止痛的功效。
溫中法曲丸中包含乾薑,主要原因在於乾薑的溫中散寒功效。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽止嘔、止瀉止痛的功效。其辛溫之性,可溫暖脾胃,散寒止痛,對於因寒邪入侵脾胃所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀,具有顯著的療效。
此外,乾薑還能促進胃液分泌,增強消化功能,有助於改善脾胃虛寒所致的消化不良、食慾不振等症狀。因此,溫中法曲丸中加入乾薑,可有效溫中散寒,改善脾胃功能,達到治療目的。
溫中法曲丸中加入麥門冬,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰潤肺,緩解燥熱: 溫中法曲丸屬於溫補脾胃的方劑,但溫補過度容易導致燥熱,麥門冬性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺的功效,可緩解溫補藥物所致的燥熱,保持機體陰陽平衡。
- 護心安神,輔助脾胃: 麥門冬還具有一定的護心安神作用,可緩解因脾胃失調引起的失眠、心悸等症狀。脾胃為後天之本,心為五臟六腑之君,心脾相通,麥門冬有助於心脾協調,進一步增強脾胃功能。
溫中法曲丸中加入人參,是基於其補氣和溫陽的功效。人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等作用。
對於脾胃虛寒、元氣不足所致的脘腹冷痛、食少乏力、大便溏薄等症狀,人參能溫補脾胃,助陽化氣,改善消化功能,進而達到溫中散寒、扶正祛邪的效果。
溫中法曲丸方劑中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽,開宣氣機: 桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽、開宣氣機的作用。溫中法曲丸以溫中和胃為主要功效,但若脾胃寒凝,氣機不暢,則藥物難以深入脾胃,影響療效。桔梗可宣通肺氣,引藥下行,使藥物更好地作用於脾胃。
- 配合其他藥物,協同作用: 溫中法曲丸方劑中常含有其他溫中散寒、健脾和胃的藥物,如肉桂、附子、乾薑等。桔梗可與這些藥物相輔相成,共同發揮溫中散寒、調和脾胃的功效,增強藥效。
溫中法曲丸中包含附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,回陽救逆: 附子性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆之功效。對於脾胃虛寒、陽氣不足導致的脘腹冷痛、消化不良等症狀,附子可溫中散寒,恢復脾胃功能。
- 配合其他藥材,增強療效: 溫中法曲丸中其他藥材如肉桂、乾薑等也具有溫中散寒的作用,附子的加入可與之相輔相成,增強溫中散寒的效果,從而更好地治療脾胃虛寒之症。
中藥方證辨證推理
主治功效
溫中法曲丸之傳統功效主治
此方劑載於古代醫籍,主治「脾痹,發咳嘔汁」。脾痹屬中醫「五臟痹」之一,多因脾陽不足、寒濕內困,或久病氣機痹阻所致。其症見脘腹冷痛、咳逆嘔吐清水涎沫、食少乏力,甚則四肢不溫。方名「溫中」點明核心治法,即以溫補中焦、散寒化濕為主,輔以調氣止咳、和胃止嘔。
方劑組成與邏輯分析
全方由15味藥組成,以溫中散寒為主軸,結合健脾、行氣、化濕等法,結構嚴謹:
溫中散寒核心群
- 附子、乾薑、吳茱萸:大辛大熱,直入中焦,溫脾陽、散寒凝,針對脾痹之根本寒邪。
- 細辛、桂枝:辛溫宣通,助陽化氣,兼散經絡寒濕,緩解痹阻之氣機。
健脾消食化濕組
- 法曲、小麥芽:炒製後增強健脾消積之力,助運化中焦濕滯。
- 厚朴、枳實:行氣寬中,燥濕除滿,解決寒濕阻滯所致的脹滿嘔逆。
- 茯苓:淡滲利濕,導濕濁從小便而去,與溫藥共成「溫利並行」之勢。
益氣養血輔助組
- 人參、甘草:補益脾氣,佐制溫藥之燥烈,防耗氣傷陰。
- 當歸、麥門冬:養血潤燥,調和氣血,避免純用辛溫而傷津血。
止咳平逆配藥
- 桔梗:宣肺化痰,開提氣機,針對「發咳」之症,與降逆之吳茱萸形成升降相因。
治療原理推演
此方以「溫中焦、散寒濕」為君,輔以「行氣滯、健脾運」為臣,佐使「益氣血、止咳嘔」,體現以下治療思路:
- 標本兼治:既用附子、乾薑祛寒治本,又加法曲、枳實調暢中焦治標。
- 剛柔相濟:溫燥藥中配伍當歸、麥門冬,防辛熱傷陰之弊。
- 升降同調:桔梗升宣肺氣,吳茱萸降逆止嘔,恢復中焦升降之樞。
綜合而言,此方適用於脾陽虛衰、寒濕內阻之證,通過溫補、行氣、化濕的協同作用,改善脾失健運所致的咳嘔、腹滿、納差等症,體現中醫「寒者熱之」「結者散之」的辨證思路。
傳統服藥法
法曲(炒)5合,吳茱萸(湯浸,焙炒)5合,小麥芽(微炒)5合,枳實(去瓤,麩炒)3兩,甘草(炙)3兩,桂(去粗皮)3兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)3兩,當歸(切,焙)3兩,白茯苓(去黑皮)3兩,細辛(去苗葉)1兩,乾薑(炮)1兩,麥門冬(去心,焙)1兩,人參1兩,桔梗(炒)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服7丸,食前熟水送下,日3次。
注意事項及副作用
- 本方具有溫熱燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
溫中法曲丸, 出處:《醫統》卷十一。 組成:法曲(炒)1兩,麥芽(炒)1兩,人參5錢,白茯苓、陳皮(去白)、厚朴(制)、枳實(麸炒)1兩,吳茱萸(湯泡)3錢,細辛5錢,甘草5錢,當歸(酒洗,焙)5錢,附子(制)5錢,乾薑(炮)5錢,桔梗5錢。 主治:溫中理氣,壯陽驅陰。主治:脾痹,發咳嘔涎。
溫中法曲丸, 出處:《醫部全錄》卷二二八。 組成:法曲(炒)3兩,枳實(麸炒)3兩,白茯苓3兩,吳茱萸(湯浸,炒)3兩,厚朴(薑汁炙)3兩,甘草(炙)3兩,麥芽(微炒)5合,細辛1兩,乾薑(炮)1兩,麥門冬(焙)1兩,附子(炮,去皮臍)1兩,桔梗(炒)1兩,人參1兩。 主治:脾痹,發咳嘔汁。
溫中法曲丸, 出處:《聖濟總錄》卷十九。 組成:法曲(炒)5合,吳茱萸(湯浸,焙炒)5合,小麥芽(微炒)5合,枳實(去瓤,麸炒)3兩,甘草(炙)3兩,桂(去粗皮)3兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)3兩,當歸(切,焙)3兩,白茯苓(去黑皮)3兩,細辛(去苗葉)1兩,乾薑(炮)1兩,麥門冬(去心,焙)1兩,人參1兩,桔梗(炒)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩。 主治:脾痹,發咳嘔汁。
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