大檳榔丸

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熱性指數

24

寒性指數

10

熱/寒比例

(2.40)

複方歸經比例

肺經 16%
脾經 16%
心經 13%
胃經 13%
腎經 11%
大腸經 8%
肝經 8%
膀胱經 7%
三焦經 1%
心包經 1%
肺經
脾經
心經
胃經
腎經
大腸經
肝經
膀胱經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

大檳榔丸中包含檳榔,主要原因如下:

  1. 驅蟲止瀉:檳榔性溫,味苦辛,具有驅蟲止瀉的功效。其所含的檳榔鹼能麻痺腸道寄生蟲,並促進其排出體外。對於因蟲積、食積引起的腹痛、腹瀉等症狀,檳榔能起到很好的治療作用。
  2. 消積化滯:檳榔還具有消積化滯的作用。其能促進消化液分泌,增強胃腸蠕動,有助於食物消化吸收,對於食積不化、脘腹脹滿等症狀也有較好的療效。

因此,大檳榔丸中加入檳榔,是根據其藥理作用,用以治療相關病症。

大檳榔丸方中加入桂枝,主要基於以下兩點:

  1. 溫通經絡,助藥力達病所: 桂枝性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有溫經通絡、散寒止痛的功效。檳榔擅長驅蟲,但性偏寒涼,易傷脾胃。桂枝的溫性可中和檳榔的寒涼,使其藥力溫和,不易傷及脾胃,同時也能促進藥力更好地到達病所。
  2. 配合檳榔驅蟲,散寒止痛: 大檳榔丸主治蟲積腹痛、食積不化等症。桂枝溫經通絡,散寒止痛,可配合檳榔驅蟲,緩解腹痛、腹脹等症狀,使治療效果更為顯著。

大檳榔丸中包含附子,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,驅寒止痛:附子性熱,味辛,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。大檳榔丸主要用於治療寒濕凝滯所致的腹痛、腹脹、泄瀉等症狀,附子可以溫散寒邪,解除寒濕對腸胃的阻礙,促進氣血運行,達到止痛的效果。
  2. 助藥力,增強療效:附子與檳榔等藥物配伍,可以增強藥物的藥力,提高療效。附子溫陽散寒的特性可以促進檳榔等藥物更好地發揮作用,達到更好的治療效果。

大檳榔丸方劑中加入瓜蔞,主要基於以下兩點原因:

1. 瀉下通便,驅除蟲積:瓜蔞性寒,味苦,入脾、胃經,具有瀉下通便,驅除蟲積的作用。檳榔性溫,味辛,入胃、大腸經,亦有驅蟲、消積之效。兩藥合用,可增強瀉下通便,驅除蟲積之效,治療因蟲積、食積所致的腹痛、腹脹、便祕等症。

2. 燥濕健脾,化瘀止痛:瓜蔞除瀉下通便外,還具燥濕健脾、化瘀止痛的功效。與檳榔同用,可加強燥濕健脾之效,並可緩解因濕邪阻滯所致的腹痛、腹脹等症。

大檳榔丸方劑中包含杏仁,主要原因如下:

  1. 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘之效。對於因肺燥或痰熱引起的咳嗽,杏仁能有效潤肺化痰,緩解咳嗽症狀。
  2. 消積導滯: 杏仁還具有一定的消積導滯作用,可以幫助消化,緩解食積不消、脘腹脹滿等症狀。與檳榔、厚朴等藥物配合,更能增強其消積導滯的效果,有助於促進腸胃蠕動,改善消化功能。

大檳榔丸中加入乾薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,助消化: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、助消化之功效。檳榔性寒,可導致脾胃虛寒,容易引起腹痛、腹瀉等症狀。乾薑的溫熱之性可溫暖脾胃,促進消化吸收,緩解檳榔帶來的寒性。
  2. 增強藥效,協調作用: 乾薑與檳榔相配,可增強藥效,協調作用。乾薑的溫陽作用可促進檳榔的驅蟲作用,同時也能減少檳榔對胃腸的刺激,避免副作用。

大檳榔丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 大檳榔丸以驅蟲為主要功效,藥性偏於峻猛。甘草性甘溫,具有緩和藥性、調和脾胃的作用,可減輕藥物的刺激性,避免對胃腸造成過度損傷。
  2. 增強療效: 甘草味甘,入脾肺經,有補氣益脾、緩急止痛的功效。與其他藥物配合,可增強驅蟲效果,同時緩解藥物引發的腹痛等不適症狀,提高治療效果。

大檳榔丸方中含有麻黃,主要基於其發汗解表之效。

麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗散寒之功。大檳榔丸主要用於治療寒濕阻滯所致的腹痛、腹脹、泄瀉等症。麻黃在此方中,可發汗解表,祛除寒濕,促進氣血運行,緩解腹痛等症狀。

此外,麻黃亦可配合其他藥物,如檳榔、厚朴等,共同發揮療效。

大檳榔丸方中加入黃耆,主要基於以下原因:

  1. 補氣升陽:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,有補氣固表、託毒生肌之功效。檳榔性溫,味辛,善於驅蟲消積,但其偏於燥性,易耗氣傷津。黃耆的補氣作用可中和檳榔的耗氣之弊,防止藥性過燥傷正。
  2. 扶正驅邪:大檳榔丸主要用於驅除腸道寄生蟲,而黃耆能增強機體免疫力,扶助正氣,抵抗外邪。配合檳榔的驅蟲作用,可更有效地驅除蟲患,並防止蟲患復發。

大檳榔丸方劑中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,具有健脾利濕的功效。大檳榔丸主治濕熱下注所致的諸症,茯苓可以幫助健脾胃,促進水濕代謝,從而緩解濕熱症狀。
  2. 利水消腫:茯苓兼具利水消腫之效,可以幫助消除水腫,改善下肢水腫、小便不利等症狀。大檳榔丸中加入茯苓,可以協同其他藥材,共同發揮利水消腫的作用,達到更好的治療效果。

大檳榔丸中添加厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積化滯: 厚朴味辛性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、行氣消積之功效。與檳榔、枳殼等藥材共同作用,可有效消食導滯,改善脘腹脹滿、消化不良等症狀。
  2. 降逆止嘔: 厚朴還具有降逆止嘔的功效,可緩解因脾胃氣機不暢引起的嘔吐、呃逆等症狀。與大黃、黃連等藥材配合,可協同作用,加強降逆止嘔的效果。

大檳榔丸中加入葶藶子,主要是利用其利水消腫通便的功效。

葶藶子性寒,味辛,入肺、膀胱經,具有瀉水逐飲、通便滑腸的作用。對於因水濕停滯導致的腹脹、水腫、小便不利等症狀,葶藶子能夠有效利水消腫,促進水分代謝。同時,葶藶子也能潤腸通便,緩解便祕,配合檳榔的驅蟲功效,使藥效更加全面。

大檳榔丸中加入花椒,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,助藥力: 花椒性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛、殺蟲的功效。與檳榔搭配,可增強檳榔驅蟲的功效,並溫暖脾胃,避免藥性過寒對胃腸造成損害。
  2. 調和藥性: 檳榔性寒,而花椒性溫,二者搭配可起到調和藥性,避免單獨使用檳榔寒性過強,導致腹痛、腹瀉等副作用。

此外,花椒的辛辣味也有一定的麻醉作用,可以減輕檳榔驅蟲過程中可能帶來的疼痛感。

大檳榔丸中加入吳茱萸,主要基於以下兩方面原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛: 吳茱萸性溫,味辛,入肝、脾、胃經。具有溫中散寒、理氣止痛的功效,可用於治療寒邪凝滯所致的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。而大檳榔丸主治寒濕凝滯,氣滯血瘀所致的腹痛、腹脹、便祕等症,吳茱萸的溫中散寒、理氣止痛功效,可協同其他藥材,緩解疼痛,促進腸道蠕動。
  2. 增強療效,協同作用: 吳茱萸與其他藥材如檳榔、厚朴、枳殼等,在功效上相互配合,增強療效。吳茱萸的溫中散寒,可助檳榔、厚朴行氣消積,枳殼理氣化痰,共同達到通腸瀉下、消積止痛的效果。

大檳榔丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾燥濕、止瀉的功效。大檳榔丸主要針對濕熱下注、脾虛濕困所致的腹痛、腹瀉等症狀,白朮能健脾燥濕,增強脾胃運化功能,有助於改善濕熱狀態,從而緩解腹痛、腹瀉。
  2. 配伍增效:白朮與其他藥物配伍,能發揮協同作用,增強療效。例如,白朮與檳榔、厚朴等藥物配伍,能加強驅蟲消積的作用,提升治療效果。

大檳榔丸中加入防己,主要基於以下兩點原因:

一、協同利水消腫: 防己性味苦寒,入膀胱經,具有利水消腫之功效。與方劑中其他利水滲溼藥材,如檳榔、赤小豆等協同作用,增強利水消腫效果,治療水腫、腹水等症。

二、清熱解毒: 防己亦有清熱解毒功效,可輔助其他清熱解毒藥材,如黃柏、地榆等,共同治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒、溼熱下注等病症。

主治功效


大檳榔丸方劑功效主治分析

根據《外臺祕要》記載,大檳榔丸由檳榔、桂枝、附子、瓜蔞、杏仁、幹薑、甘草、麻黃、黃耆、茯苓、厚樸、葶藶子、花椒、吳茱萸、白朮、防己等十六味藥材組成。其主治功效為「老小水腫;虛腫;大病客腫作喘病」。以下就其組成藥物及臨牀應用作深入分析,探討其治療原理:

方劑組成分析及作用機理:

此方劑組成藥物繁多,兼顧溫陽利水、行氣消腫、健脾化痰等多個方面,針對不同病因病機的水腫進行綜合治療。

  • 溫陽利水,散寒除濕: 方中以附子、幹薑、吳茱萸、花椒等溫陽藥為主,溫腎陽,通經脈,促進水液代謝。這些藥物能夠溫煦脾腎,驅散寒邪,利水消腫,尤其適用於陽虛水腫。桂枝亦具溫通經脈之效,協同溫陽作用。

  • 行氣消腫,利水通便: 厚樸、檳榔、茯苓具有行氣消腫、利水的作用。厚樸行氣除濕,消脹滿;檳榔消食化積,利水通便,有助於排除體內積滯,減輕水腫;茯苓利水滲濕,健脾安神,協助排除多餘水分。葶藶子則以其峻下之性,利尿通便,加速水液排出。

  • 健脾益氣,固表止汗: 黃耆補中益氣,固表止汗,提升機體的抗病能力,防止病情惡化;白朮健脾燥濕,和胃止瀉,鞏固脾胃運化功能,防止水濕內停。 甘草調和諸藥,緩解其他藥物的峻烈之性。

  • 化痰止咳,潤肺平喘: 杏仁潤肺止咳,化痰平喘;瓜蔞化痰散結,清熱利咽,針對伴有痰飲咳嗽喘息的患者,能起到輔助治療作用。麻黃發汗解表,宣肺平喘,亦可緩解肺部症狀。

  • 防己的特殊作用: 防己利水消腫,舒筋止痛,在方中可能主要針對痺證引起的肢體腫脹,以及舒緩水腫伴隨的疼痛不適。

治療原理總結:

大檳榔丸並非單純的利水劑,而是通過溫陽利水、行氣消腫、健脾益氣、化痰止咳等多個方面的協同作用,從根本上調理臟腑功能,達到治療水腫的目的。 它針對不同類型的水腫,例如陽虛水腫、脾虛水腫、痰濕水腫等,均能發揮一定的療效。 方中藥物配伍精妙,相輔相成,既能迅速消退水腫,又能防止病情反覆。 尤其針對「大病客腫作喘病」這種因大病之後體虛、氣血虧損導致的水腫,更能有效提升機體抵抗力,促進康復。

臨牀應用推測:

根據方劑組成和主治功效,推測大檳榔丸在古代可能主要應用於:

  • 陽虛水腫:伴有畏寒肢冷、腰膝酸軟等症狀。
  • 脾虛水腫:伴有食少便溏、面色萎黃等症狀。
  • 痰濕水腫:伴有胸悶氣短、痰多咳嗽等症狀。
  • 大病之後的水腫:如大病初癒,體虛氣弱,導致水濕停聚。

需要注意的是,以上分析基於古方組成和文獻記載,實際臨牀應用需要根據患者的具體病情進行調整和辨證論治。 本分析不作任何醫療建議,僅供參考。

注意事項及副作用


  • 本方具有較強的利水作用,因此,服用本方期間應注意補充水分,以免出現脫水的症狀。
  • 本方具有較強的溫中散寒作用,因此,服用本方期間應注意避免食用生冷、寒涼的食物。
  • 本方不宜長期服用,以免出現藥物性肝損傷。

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大檳榔丸, 出處:《外台》卷二十引《範汪方》。 組成:檳榔3兩,桂心3兩,附子2兩(炮),栝樓3兩,杏仁3兩(熬),乾薑2兩,甘草(炙)2兩,麻黃3兩(去節),黃耆3兩,茯苓3兩,厚朴2兩(炙),葶藶3兩(熬),椒目3兩,吳茱萸5合,白朮3兩,防己2兩。 主治:老小水腫;虛腫;大病客腫作喘病。

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