轉脾丸

轉脾丸

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熱性指數

30

寒性指數

7

熱/寒比例

(4.29)

複方歸經比例

脾經 19%
胃經 14%
心經 14%
肝經 12%
腎經 10%
肺經 8%
大腸經 6%
膀胱經 4%
心包經 4%
小腸經 2%
三焦經 2%
脾經
胃經
心經
肝經
腎經
肺經
大腸經
膀胱經
心包經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

轉脾丸中包含神麴,其原因主要為以下兩點:

  1. 健脾消食:神麴性溫,味甘,能消食積、健脾胃,與轉脾丸中其他藥材如麥芽、山楂等共同作用,可促進脾胃消化功能,緩解食積不化、腹脹、食慾不振等症狀。
  2. 燥濕化痰:神麴具備燥濕化痰的功效,與陳皮、茯苓等藥材搭配,可改善脾濕痰阻,有助於脾胃運化功能的恢復,進一步促進食慾,改善消化不良等問題。

總而言之,神麴在轉脾丸中的作用,不僅僅是消食健脾,更兼具燥濕化痰的功效,有助於全面改善脾胃功能,提高食慾,促進消化吸收。

轉脾丸中包含花椒,主要是利用其辛溫的特性來溫脾散寒、燥濕止瀉

花椒味辛性溫,具有溫中散寒、除濕止痛、殺蟲止癢之效。脾胃虛寒,常伴隨腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。花椒可溫暖脾胃,驅散寒氣,改善消化功能,同時還能止瀉止痛,緩解脾胃不適。

此外,花椒還具有燥濕的作用,對於脾胃濕氣過重導致的腹瀉也有輔助療效。因此,在轉脾丸中加入花椒,可起到溫脾散寒、燥濕止瀉,改善脾胃虛寒的功效。

轉脾丸中加入乾薑,主要有以下兩大原因:

一、 溫脾散寒:乾薑性溫,味辛,入脾經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。脾胃虛寒,常會出現腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。乾薑可溫暖脾胃,促進脾胃功能,改善上述症狀。

二、 助藥力:轉脾丸中其他藥物如白朮、茯苓等,多性偏寒涼,而乾薑則可溫補脾陽,與其他藥物相輔相成,提高藥效,使藥物更容易被脾胃吸收,更有效地發揮藥效。

轉脾丸方劑中包含吳茱萸,主要原因有二:

  1. 溫中散寒,理氣止痛:吳茱萸性溫,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,吳茱萸可溫暖脾胃,散寒止痛,緩解症狀。
  2. 降逆止嘔:吳茱萸能降逆止嘔,對於脾胃虛寒所致的胃氣上逆、嘔吐等症狀,吳茱萸可溫暖脾胃,降逆止嘔,改善消化功能。

總而言之,吳茱萸在轉脾丸方劑中,起到溫中散寒、理氣止痛、降逆止嘔的作用,有助於改善脾胃虛寒所致的相關症狀。

轉脾丸中加入大黃,看似矛盾,實則有其精妙之處。

首先,轉脾丸主要用於治療脾胃虛弱,而大黃性寒,瀉下力強,看似與脾胃虛弱的症狀相悖。但關鍵在於大黃的特殊作用——它能清熱解毒,瀉火通便,並能促進脾胃的消化功能,因此在某些情況下,可以起到「以瀉促補」的效果。

其次,轉脾丸中大黃的用量極少,且配伍了多種補脾健胃的藥材,如白朮、茯苓等,可以中和其寒性,避免對脾胃造成過大的刺激。

因此,轉脾丸中的大黃,並非用來瀉下,而是利用其特殊的藥性,起到清熱解毒,促進脾胃消化功能的作用,最終達到扶脾健胃的效果。

轉脾丸中加入附子,旨在溫補脾陽,驅寒止瀉。

脾胃為後天之本,喜溫惡寒,若脾陽虛寒,則易導致脾胃運化失調,出現腹痛、腹瀉、肢冷等症狀。附子性溫熱,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之功效,可溫補脾陽,促進脾胃運化,改善腹痛、腹瀉等症狀。

此外,附子亦能溫腎助陽,有助於提升陽氣,進一步改善脾胃功能。因此,轉脾丸中加入附子,可有效溫補脾陽,驅寒止瀉,達到治療脾胃虛寒之目的。

轉脾丸中加入厚朴,主要基於其以下兩點作用:

  1. 燥濕健脾:厚朴性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕健脾、行氣消積的功效。轉脾丸用於脾虛濕困,導致食慾不振、腹脹便溏等症,厚朴可助脾胃運化水濕,改善脾胃功能,增進食慾。
  2. 降逆止嘔:厚朴還有降氣止嘔的作用,對於脾胃氣逆所致的嘔吐,厚朴能起到疏肝理氣、降逆止嘔的效果。轉脾丸中加入厚朴,除了健脾燥濕,還可緩解因脾胃濕困而引起的噁心嘔吐。

轉脾丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和脾胃: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。脾主運化,血為氣之母,當歸可補益脾胃之氣血,改善脾胃運化功能,促進食物消化吸收。
  2. 滋陰養血,改善脾虛症狀: 轉脾丸常用於治療脾虛證,而當歸能滋陰養血,補益脾氣,改善脾虛所致的乏力、食慾不振、腹脹等症狀。同時,當歸還能促進血液循環,改善脾胃的血液供應,進一步提升其功能。

轉脾丸中包含桂枝,主要基於以下原因:

  1. 溫陽散寒,助脾陽運化:桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。脾胃為後天之本,喜溫惡寒,若脾陽不足,則易導致寒濕困脾,運化失調。桂枝溫陽散寒,可助脾陽運化,改善脾胃功能。
  2. 調和營衛,協調脾胃氣血:桂枝入心經,可溫通心陽,促進心血運行,並能調和營衛,使氣血流通,改善脾胃氣血運行,促進脾胃消化吸收功能。

轉脾丸中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性之功。轉脾丸中常含有多種藥材,性質各異,甘草可協調藥性,避免藥物相互剋制,使藥效發揮更佳。
  2. 補脾益氣:甘草入脾經,具補脾益氣之效。轉脾丸主治脾胃虛弱,氣血不足,甘草可補益脾胃之氣,增強脾胃消化功能,助藥力達脾胃,改善脾胃虛弱的症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


轉脾丸傳統古代功效主治分析:
本方主治「大病後,至虛羸瘦,不能食,食不消化」,核心病機為脾陽虛弱,中焦虛寒兼積滯。大病後氣血耗傷,脾胃運化無力,致形體羸瘦、食慾不振、食滯不化。此屬虛實夾雜,需溫補脾陽以助運化,兼消積導滯以通腸胃。

組成邏輯推理與治療原理:

  1. 溫陽散寒為核心

    • 附子、乾薑、桂心:大辛大熱之品,溫補脾腎陽氣,驅散中下焦寒邪,助脾胃升降。
    • 吳茱萸、蜀椒:暖肝胃、降逆氣,兼散寒止痛,針對虛寒性腹脹、嘔逆。
  2. 健脾消食導滯

    • 小麥曲(神麯類):健脾和胃、消食化積,專治「食不消化」,助恢復脾胃受納功能。
    • 大黃(量同乾薑):苦寒瀉下,然與大量溫藥相配,反佐以通腑泄濁,去腸中積滯而不傷陽。
  3. 調氣活血兼顧

    • 厚朴:燥濕行氣,破中焦氣滯,緩除腹滿。
    • 當歸:養血活血,濟大病後血虛,防溫燥耗血。
  4. 甘草調和

    • 炙用益氣和中,緩和諸藥峻烈之性,使溫而不燥。

全方配伍特點

  • 溫中寓通:以熱藥為主,佐寒下之品,補瀉並施,使虛寒得溫、積滯得泄。
  • 標本兼治:補陽氣治本虛,消積滯治標實,契合「至虛羸瘦」卻「食不化」的矛盾病機。
  • 剛柔相濟:當歸配桂附,養血防燥;大黃伍乾薑,瀉下不傷陽,體現「通補」思維。

現代理解延伸
此方可能適用於慢性消耗性疾病後期(如腫瘤、大手術後)或功能性消化不良屬虛寒積滯者,呈現消瘦、食欲差、排便不暢等症,其組方思路強調恢復脾胃斡旋功能,而非單純補益或攻逐,深合仲景「建中消痞」之法。

傳統服藥法


小麥曲4兩,蜀椒1兩(去目及閉 口汗),乾薑3兩,吳茱萸3兩,大黃3兩,附子(炮,去皮)2兩,厚朴(炙)2兩,當歸2兩,桂心2兩,甘草(炙)2兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服15丸,酒送下,每日3次。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

相關疾病


相同名稱方劑


轉脾丸, 出處:《千金翼》卷十五。 組成:小麥曲4兩,蜀椒1兩(去目及閉口汗),乾薑3兩,吳茱萸3兩,大黃3兩,附子(炮,去皮)2兩,厚朴(炙)2兩,當歸2兩,桂心2兩,甘草(炙)2兩。 主治:大病後,至虛羸瘦,不能食,食不消化。

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