
麥門冬五膈下氣丸
MAI MEN DONG WU GE XIA QI WAN | 更多圖表
出處典籍:《外台》卷十六引《删繁方》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.75)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
麥門冬五膈下氣丸中包含麥門冬,主要因其具有以下特性:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,能滋陰潤肺,清心除煩。方劑中以麥門冬為君藥,針對五膈下氣之症,即肺氣虛弱,氣機下陷所致的呼吸困難、胸悶等症,起到滋陰補肺,降氣止咳的功效。
- 生津止渴: 麥門冬能生津止渴,改善因肺氣虛弱導致的津液不足,口渴咽乾等症狀。此功效也與五膈下氣之症的臨牀表現相吻合,有助於改善患者的整體狀態。
麥門冬五膈下氣丸中包含花椒,主要原因如下:
- 溫陽散寒: 花椒性溫,味辛,具有溫陽散寒、行氣止痛的作用。方中加入花椒,旨在溫暖脾胃,驅散寒邪,以助麥門冬、白朮等藥物健脾益氣,改善氣虛所致的胸悶、氣短、腹脹等症狀。
- 溫通經絡: 花椒入足厥陰肝經、足太陽膀胱經,能溫通經絡,促進氣血運行。方中結合五味子、山藥等藥物,可協同溫通經絡,改善因氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。
麥門冬五膈下氣丸中加入遠志,主要原因在於:
- 疏肝解鬱,寧心安神: 遠志性味苦辛,具有疏肝解鬱、寧心安神的功效,可緩解因肝鬱氣滯、心神不安所致的胸悶氣短、心悸失眠等症狀。
- 助麥門冬滋陰潤燥: 麥門冬甘寒,善於滋陰潤肺,但其性偏寒,容易傷陽氣。遠志性溫,可溫陽助氣,與麥門冬配伍,既能發揮滋陰潤燥的功效,又能避免寒涼之弊。
麥門冬五膈下氣丸中加入附子,乃因其寒熱並用,陰陽調和之理。麥門冬、沙參等滋陰潤肺,黃芪補氣升陽,均屬寒涼之品,易致脾胃虛寒,氣機下陷。而附子辛熱,可溫陽散寒,助脾陽運化,升提中氣,與寒涼之品相配,可避免寒涼傷陽,又能助藥力直達病所,氣血流通,故方中必不可少。
麥門冬五膈下氣丸中包含細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺化痰,行氣止痛:細辛性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、化痰止咳、行氣止痛的功效。方中麥門冬滋陰潤肺,但單獨使用易於寒涼,細辛的加入可以溫和其性,避免寒涼之氣損傷肺氣。
- 溫補脾胃,助消化:細辛亦入脾經,能溫脾胃,助消化,促進氣機運行。方中五味子、陳皮等藥材補脾健胃,細辛的加入可以增強其溫補脾胃的作用,使藥效更加全面。
綜上,細辛的加入既可溫肺化痰,又能溫補脾胃,與其他藥材相輔相成,共同發揮治癒疾病的功效。
麥門冬五膈下氣丸方中包含甘草,主要是基於以下兩點原因:
一、調和藥性: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。方中麥門冬、沙參等藥性偏寒,而甘草可中和其寒性,避免傷脾胃。
二、增強療效: 甘草能益氣補脾,健脾和胃,有助於改善脾胃功能,促進藥物吸收,進一步增強藥效。此外,甘草還有潤肺止咳、清熱解毒的功效,有助於治療咳嗽、氣喘等症狀。
麥門冬五膈下氣丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助陽氣升發: 麥門冬性寒,擅長滋陰潤肺,但容易寒涼傷陽。乾薑性溫,可溫中散寒,助陽氣升發,避免麥門冬過寒而損傷脾胃陽氣,有助於藥物更好地發揮作用。
- 配合麥門冬,調和陰陽: 麥門冬滋陰潤肺,乾薑溫中散寒,兩者相輔相成,陰陽調和,更能有效治療陰虛陽損、肺燥咳喘等病症。乾薑的存在,不僅平衡了麥門冬的寒性,更能促進藥物整體效力,達到最佳的治療效果。
麥門冬五膈下氣丸方劑中包含桂枝,主要原因有二:
- 溫陽化氣,助陽氣下行: 麥門冬五膈下氣丸主治脾胃虛寒、氣機阻滯之症,桂枝性溫,可溫陽化氣,助陽氣下行,溫通脾胃,促進氣機運行,改善氣滯之狀。
- 調和營衛,協調陰陽: 方中麥門冬滋陰潤肺,桂枝則溫陽通絡,兩藥相配,可調和營衛,協調陰陽,平衡寒熱,使藥效更加和緩、持久,有利於整體氣機的恢復。
麥門冬五膈下氣丸中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益肺,扶正祛邪:麥門冬五膈下氣丸以麥門冬、五味子等滋陰潤肺為主,但單純滋陰易傷陽氣,而人參性溫,能補氣益肺,扶助正氣,防止滋陰過度而損傷陽氣,更有利於緩解氣虛之症。
- 配合麥門冬,相輔相成:人參能補氣生津,而麥門冬能滋陰潤肺,二者合用,既能補氣益肺,又能滋陰潤燥,相輔相成,使藥效更加顯著。
因此,人參的加入,既能增強藥效,又能平衡藥性,使麥門冬五膈下氣丸的療效更佳。
麥門冬五膈下氣丸方劑中含有百部,主要基於其潤肺止咳的功效。百部性味甘苦微溫,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘之效,特別適合治療肺熱咳嗽、痰多黃稠等症狀。
方劑中麥門冬滋陰潤肺,五味子斂肺止咳,與百部相輔相成,共同發揮潤肺止咳、化痰平喘的作用,對於肺熱咳嗽、氣喘等症狀,具有明顯的療效。
麥門冬五膈下氣丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
1. 補脾益氣:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中麥門冬滋陰潤肺,容易耗傷脾氣,而白朮則可補益脾氣,防止麥門冬過於滋膩而損傷脾胃。
2. 固護中氣:本方以治肺虛下氣為主,而脾為氣之源,脾氣虛弱則易導致肺氣不足,下氣不止。白朮補脾固氣,可以增強脾胃運化功能,為肺氣提供充足的後天之本,從而達到固護中氣,止咳平喘的效果。
麥門冬五膈下氣丸中加入黃耆,旨在增強其補氣升陽之效。
麥門冬五膈下氣丸以滋陰潤肺、化痰止咳為主要功效,但對於氣虛患者而言,僅滋陰潤肺不足以根治病症。黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之功效。
加入黃耆,可補益肺氣,促進肺臟氣化功能,提升機體抗病能力,進一步增強麥門冬五膈下氣丸的治療效果,從而達到標本兼治的目的。
麥門冬五膈下氣丸中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳之功效。對於因肺燥津傷引起的咳嗽、痰少、咽喉乾燥等症狀,杏仁可以起到潤肺生津、化痰止咳的作用。
- 降氣平喘: 杏仁還具有一定的降氣平喘作用。對於因肺氣不降引起的喘息、氣短等症狀,杏仁可以起到降氣平喘、緩解呼吸困難的作用。
綜上所述,麥門冬五膈下氣丸中加入杏仁,可以發揮潤肺止咳、降氣平喘的功效,幫助改善因肺燥津傷、肺氣不降引起的咳嗽、喘息、氣短等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
麥門冬五膈下氣丸方劑分析
傳統古代功效主治
此方原名「五膈下氣丸」,主治「肺勞熱」所致損肺生蟲(古人所稱肺蟲多指慢性肺部疾患所表現之症狀),形如蠶,在肺為病,而致咳逆氣喘;或表現為五膈之症(憂膈、氣膈、恚膈、寒膈、熱膈),皆因「勞氣」所生。此處「五膈」描述五種以膈間氣機不暢為主的病證,可能包括現代醫學之慢性呼吸系統疾病、胃食管功能障礙等範疇。
組成分析與治療原理
君藥:麥門冬(10分)
- 甘寒質潤,主入肺胃經,養陰潤肺,清心除煩。《神農本草經》載其治「肺痿咳逆」,針對肺熱陰傷之本。
臣藥:
- 人參(5分)、黃耆(5分)、白朮(5分)
- 補益肺脾之氣,助麥門冬固本培元,治「勞氣」所傷之氣虛。
- 杏仁(40枚)
- 苦溫降氣,宣肺止咳,針對咳逆氣喘之標證。
佐藥:
- 乾薑(5分)、附子(炮,6分)、桂心(5分)、細辛(6分)、椒(汗,4分)
- 溫陽散寒,通陽化氣,用於寒熱錯雜或陽虛氣滯之證。此組辛溫藥與麥門冬之寒潤相配,形成「寒溫並用」之法,既可制約麥門冬之寒涼,又可溫化痰飲,解除膈間寒凝氣滯。
- 遠志皮(6分)、百部(5分)
- 遠志化痰安神,百部潤肺殺蟲(古法用於肺勞殺蟲),針對「肺蟲」之說。
- 炙甘草(10分)
- 甘緩和中,調和諸藥。
使藥:白蜜
- 和藥為丸,潤肺緩急,含服法使藥效直接作用於上焦。
方劑邏輯推理
此方以「養陰潤肺」與「溫陽下氣」並行,標本兼治:
- 肺熱陰傷為本:麥門冬、百部潤肺清熱,人參、黃耆補氣固肺。
- 氣滯痰阻為標:杏仁降氣,乾薑、附子溫化痰飲,辛溫藥解膈間氣機鬱滯。
- 含服法:使藥效持續作用於上焦,適合慢性病「緩圖」之治。
治證機理
此方適用於「虛熱夾寒」或「上熱下寒」之證,如肺陰不足兼見陽虛氣滯,表現為咳逆氣喘、胸膈痞悶。辛溫藥與甘寒藥並用,既防滋膩傷陽,又制溫燥傷陰,體現「調和陰陽」之思維。五膈之症或因氣機升降失司,此方溫通與潤降並施,可調和膈間氣機。
傳統服藥法
麥門冬10分(去心),椒4分(汗),遠志皮6分,附子(炮)6分,細辛6分,甘草10分(炙),乾薑5分,桂心5分,人參5分,百部5分,白朮5分,黃耆5分,杏仁40枚(熬;去皮尖雙仁者)。
上為末,以白蜜為丸,如彈子大。
將1丸納牙齒間含,稍稍咽其汁。
忌豬肉、海藻、菘菜、生蔥、桃、李、雀肉。
含化麥門冬丸(《聖惠》卷五十七)、麥門冬丸(《普濟方》卷二十六)、五膈下氣丸(《普濟方》卷二十七)。
注意事項及副作用
本方具有溫肺散寒、化痰降氣的功效,因此,不宜在感冒初期、肺熱咳嗽、陰虛肺燥等患者服用。
相關疾病
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麥門冬五膈下氣丸, 出處:《外台》卷十六引《删繁方》。 組成:麥門冬10分(去心),椒4分(汗),遠志皮6分,附子(炮)6分,細辛6分,甘草10分(炙),乾薑5分,桂心5分,人參5分,百部5分,白朮5分,黃耆5分,杏仁40枚(熬;去皮尖雙仁者)。 主治:肺勞熱,損肺生蟲,形如蠶,在肺爲病,令人咳逆氣喘,或爲憂膈、氣膈、恚膈、寒膈、熱膈,皆勞氣所生。
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