麥門冬五膈下氣丸
MAI MEN DONG WU GE XIA QI WAN | 更多圖表
出處典籍：《外台》卷十六引《删繁方》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.75)複方歸經比例
最後更新日：2025-02-20
方劑組成解釋
麥門冬五膈下氣丸中包含麥門冬，主要因其具有以下特性：
- 滋陰潤肺： 麥門冬性寒，味甘，入肺、心經，能滋陰潤肺，清心除煩。方劑中以麥門冬為君藥，針對五膈下氣之症，即肺氣虛弱，氣機下陷所致的呼吸困難、胸悶等症，起到滋陰補肺，降氣止咳的功效。
- 生津止渴： 麥門冬能生津止渴，改善因肺氣虛弱導致的津液不足，口渴咽乾等症狀。此功效也與五膈下氣之症的臨牀表現相吻合，有助於改善患者的整體狀態。
麥門冬五膈下氣丸中包含花椒，主要原因如下：
- 溫陽散寒： 花椒性溫，味辛，具有溫陽散寒、行氣止痛的作用。方中加入花椒，旨在溫暖脾胃，驅散寒邪，以助麥門冬、白朮等藥物健脾益氣，改善氣虛所致的胸悶、氣短、腹脹等症狀。
- 溫通經絡： 花椒入足厥陰肝經、足太陽膀胱經，能溫通經絡，促進氣血運行。方中結合五味子、山藥等藥物，可協同溫通經絡，改善因氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。
麥門冬五膈下氣丸中加入遠志，主要原因在於：
- 疏肝解鬱，寧心安神： 遠志性味苦辛，具有疏肝解鬱、寧心安神的功效，可緩解因肝鬱氣滯、心神不安所致的胸悶氣短、心悸失眠等症狀。
- 助麥門冬滋陰潤燥： 麥門冬甘寒，善於滋陰潤肺，但其性偏寒，容易傷陽氣。遠志性溫，可溫陽助氣，與麥門冬配伍，既能發揮滋陰潤燥的功效，又能避免寒涼之弊。
麥門冬五膈下氣丸中加入附子，乃因其寒熱並用，陰陽調和之理。麥門冬、沙參等滋陰潤肺，黃芪補氣升陽，均屬寒涼之品，易致脾胃虛寒，氣機下陷。而附子辛熱，可溫陽散寒，助脾陽運化，升提中氣，與寒涼之品相配，可避免寒涼傷陽，又能助藥力直達病所，氣血流通，故方中必不可少。
麥門冬五膈下氣丸中包含細辛，主要基於以下兩點原因：
- 溫肺化痰，行氣止痛：細辛性溫，味辛，入肺經，具有溫肺散寒、化痰止咳、行氣止痛的功效。方中麥門冬滋陰潤肺，但單獨使用易於寒涼，細辛的加入可以溫和其性，避免寒涼之氣損傷肺氣。
- 溫補脾胃，助消化：細辛亦入脾經，能溫脾胃，助消化，促進氣機運行。方中五味子、陳皮等藥材補脾健胃，細辛的加入可以增強其溫補脾胃的作用，使藥效更加全面。
綜上，細辛的加入既可溫肺化痰，又能溫補脾胃，與其他藥材相輔相成，共同發揮治癒疾病的功效。
麥門冬五膈下氣丸方中包含甘草，主要是基於以下兩點原因：
一、調和藥性: 甘草味甘，性平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。方中麥門冬、沙參等藥性偏寒，而甘草可中和其寒性，避免傷脾胃。
二、增強療效: 甘草能益氣補脾，健脾和胃，有助於改善脾胃功能，促進藥物吸收，進一步增強藥效。此外，甘草還有潤肺止咳、清熱解毒的功效，有助於治療咳嗽、氣喘等症狀。
麥門冬五膈下氣丸中加入乾薑，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒，助陽氣升發: 麥門冬性寒，擅長滋陰潤肺，但容易寒涼傷陽。乾薑性溫，可溫中散寒，助陽氣升發，避免麥門冬過寒而損傷脾胃陽氣，有助於藥物更好地發揮作用。
- 配合麥門冬，調和陰陽: 麥門冬滋陰潤肺，乾薑溫中散寒，兩者相輔相成，陰陽調和，更能有效治療陰虛陽損、肺燥咳喘等病症。乾薑的存在，不僅平衡了麥門冬的寒性，更能促進藥物整體效力，達到最佳的治療效果。
麥門冬五膈下氣丸方劑中包含桂枝，主要原因有二：
- 溫陽化氣，助陽氣下行： 麥門冬五膈下氣丸主治脾胃虛寒、氣機阻滯之症，桂枝性溫，可溫陽化氣，助陽氣下行，溫通脾胃，促進氣機運行，改善氣滯之狀。
- 調和營衛，協調陰陽： 方中麥門冬滋陰潤肺，桂枝則溫陽通絡，兩藥相配，可調和營衛，協調陰陽，平衡寒熱，使藥效更加和緩、持久，有利於整體氣機的恢復。
麥門冬五膈下氣丸中加入人參，主要基於以下兩個原因：
- 補氣益肺，扶正祛邪：麥門冬五膈下氣丸以麥門冬、五味子等滋陰潤肺為主，但單純滋陰易傷陽氣，而人參性溫，能補氣益肺，扶助正氣，防止滋陰過度而損傷陽氣，更有利於緩解氣虛之症。
- 配合麥門冬，相輔相成：人參能補氣生津，而麥門冬能滋陰潤肺，二者合用，既能補氣益肺，又能滋陰潤燥，相輔相成，使藥效更加顯著。
因此，人參的加入，既能增強藥效，又能平衡藥性，使麥門冬五膈下氣丸的療效更佳。
麥門冬五膈下氣丸方劑中含有百部，主要基於其潤肺止咳的功效。百部性味甘苦微溫，入肺經，具有清熱化痰、止咳平喘之效，特別適合治療肺熱咳嗽、痰多黃稠等症狀。
方劑中麥門冬滋陰潤肺，五味子斂肺止咳，與百部相輔相成，共同發揮潤肺止咳、化痰平喘的作用，對於肺熱咳嗽、氣喘等症狀，具有明顯的療效。
麥門冬五膈下氣丸中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
1. 補脾益氣：白朮性溫，味甘苦，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中麥門冬滋陰潤肺，容易耗傷脾氣，而白朮則可補益脾氣，防止麥門冬過於滋膩而損傷脾胃。
2. 固護中氣：本方以治肺虛下氣為主，而脾為氣之源，脾氣虛弱則易導致肺氣不足，下氣不止。白朮補脾固氣，可以增強脾胃運化功能，為肺氣提供充足的後天之本，從而達到固護中氣，止咳平喘的效果。
麥門冬五膈下氣丸中加入黃耆，旨在增強其補氣升陽之效。
麥門冬五膈下氣丸以滋陰潤肺、化痰止咳為主要功效，但對於氣虛患者而言，僅滋陰潤肺不足以根治病症。黃耆性溫，味甘，歸脾、肺經，具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之功效。
加入黃耆，可補益肺氣，促進肺臟氣化功能，提升機體抗病能力，進一步增強麥門冬五膈下氣丸的治療效果，從而達到標本兼治的目的。
麥門冬五膈下氣丸中加入杏仁，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳： 杏仁性味苦甘，入肺經，具有潤肺止咳之功效。對於因肺燥津傷引起的咳嗽、痰少、咽喉乾燥等症狀，杏仁可以起到潤肺生津、化痰止咳的作用。
- 降氣平喘： 杏仁還具有一定的降氣平喘作用。對於因肺氣不降引起的喘息、氣短等症狀，杏仁可以起到降氣平喘、緩解呼吸困難的作用。
綜上所述，麥門冬五膈下氣丸中加入杏仁，可以發揮潤肺止咳、降氣平喘的功效，幫助改善因肺燥津傷、肺氣不降引起的咳嗽、喘息、氣短等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
麥門冬五膈下氣丸
功效：補氣，安神益智，緩解神經衰弱、失眠等症狀。
組成：麥門冬、花椒、遠志、附子、細辛、甘草、乾薑、桂枝、人參、百部、白朮、黃耆、杏仁等。
麥門冬：味甘性寒，入心肺經，具有養陰生津、潤肺清心、益氣安神的功效。用於治療陰虛津虧的各種症狀，如乾咳少痰、口乾咽燥、舌紅少苔；心肺氣陰兩虛所致的咳嗽、氣喘、心悸、失眠；以及熱病津傷、煩躁、身熱、神昏等症狀。
花椒：性溫，味辛，具有溫中止瀉、殺蟲解毒、祛寒止痛、溫中散寒、健脾止瀉、溫腎壯陽、補陽、壯命門火、止嘔、壯陽、通經絡、清熱利尿、祛風除濕、破血消癥、溫裡溫中、健脾胃、止咳平喘、止瀉、活絡止痛、通乳等功效。
遠志：具有安神益智、利水消腫、止咳化痰、清熱解毒等功效。遠志性溫，味辛，歸心腎經，含有遠志酮、酚類化合物和黃酮類化合物等成分。遠志中的遠志酮可刺激尿液分泌，利尿消腫。遠志中的酚類化合物和黃酮類化合物具有抗氧化和抗炎作用，可緩解炎症反應，促進水腫消退。遠志中的揮發油和辛味成分可祛痰止咳，可與杏仁、貝母、桔梗同用，治療痰多粘稠、咳吐不爽者。遠志中的苦味成分具有清熱解毒的功效，可與金銀花、連翹、蒲公英同用，治療癰疽瘡毒，乳房腫痛等症。
附子：辛、甘，大熱，有毒，入肺、腎經，具有溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。附子能溫暖身體，促進血循，增強心臟功能，加速新陳代謝，排毒。此外，附子能補腎陽、益火消陰，治療腎陽虛寒性陽萎宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多等症。另外，附子還能活絡止痛，治療寒邪內侵之胃腹疼痛、洩瀉，以及寒濕阻絡之痹痛。
細辛：具有辛溫散寒、發汗解表、祛風除濕、開竅、止咳化痰、活絡止痛的功效。具有散風寒、溫肺化痰，可用於治療風寒感冒、鼻炎、鼻竇炎、頭痛、身體痠痛等症狀；另外細辛散風除濕，主治風濕痹痛、肢體麻木、寒濕腹痛、嘔吐泄瀉；具有溫化寒痰停飲、下氣消痰、溫肺化飲之功，可治療外感風寒、水飲內停、喘咳、痰多清稀等症狀；細辛也可用於治療寒邪入絡之肌肉關節痛，如頭痛、鼻淵、牙痛、痹痛等。
甘草：性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
乾薑：性溫、味辛，具有溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛等功效。主要用於治療感冒、腹痛、腰痛、脾胃寒證、消化不良、腹瀉、吐血、便血、崩漏、經血不調、痛經、月經過多、咳嗽氣喘痰多清稀等病症。乾薑不僅具有藥用價值，還可以作為日常食品添加，具有促進消化、增強食慾、消炎止痛、促進血液循環等作用。
桂枝：性溫味辛，具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。桂枝常與其他中藥材搭配使用，以增強藥效。桂枝主要用於治療風寒感冒、水腫、痛經、血瘀等症狀。
杏仁：又名甜杏仁、苦杏仁，為薔薇科植物杏的種子，在中醫中常被用於治療多種疾病，具有止咳平喘、潤腸通便、降氣、生津止渴、驅蟲殺蟲等功效。杏仁富含維生素E、維生素B羣、蛋白質等，為呼吸系統保健之品，可治咳嗽痰多；其含有的油脂具有潤滑腸道的作用，而苦味則能促進腸道蠕動，幫助排出糞便，常與柏子仁、郁李仁等同用，具有增強潤腸通便的作用，適用於腸燥便祕；杏仁味苦、性溫，入肺、大腸經，具有降氣止咳平喘，潤腸通便之功效，用於咳嗽氣喘，胸滿痰多，血虛津枯，腸燥便祕等症；杏仁中含有豐富的脂肪油、蛋白質、維生素E等營養成分，具有潤肺生津、止咳平喘、滑腸通便的作用，本品味甘，入肺經，能潤肺止咳，益氣生津，為潤肺止咳之佳品。
百部：具有止咳化痰、驅蟲殺蟲、潤肺、止咳平喘等傳統功效。百部含有柴胡素、甘草酸等成分，能夠抑制咳嗽中樞，減少呼吸道分泌，起到止咳化痰的作用。百部中的柴胡素、柴胡苷、甘草酸等成分，能夠抑制或殺滅某些寄生蟲，可治療多種寄生蟲感染。百部的潤肺止咳、化痰平喘之效，可治療百日咳和慢性氣管炎。百部含有多種化痰成分，舒筋活血，促進氣血流通，減少呼吸困難和哮喘等症狀。百部亦能夠清熱解毒、疏肝理氣，調節情緒，緩解焦慮、憤怒等情緒。
白朮：具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。\n\n白朮可以補氣健脾、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕，具有多種藥用價值，常用於治療脾虛氣弱、食慾不振、肢體乏力、水腫、黃疸、自汗、盜汗、口渴、口乾舌燥、安胎、食少、腹脹、泄瀉、風濕疼痛、關節炎等症狀。
黃耆：性溫味甘，歸脾、肺經，具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。黃耆為中藥補氣之聖藥，具有補氣生血、補氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌之效。黃耆還具有排膿、止血、解毒、化腐生肌、生津止渴、補中益氣、健脾胃、補血、固表止汗、升陽、利水消腫等功效，是中醫臨牀常用的補益藥品。
人參：具有多種傳統代功效。它能補氣，增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。還能安神益智，緩解神經衰弱、失眠等症狀。人參味甘，性微溫，歸脾、肺經，具有生津止渴、補血、健脾胃等功效。
總結：麥門冬五膈下氣丸中的13種中藥成分，具有不同的藥效，可以補氣、安神益智，緩解神經衰弱、失眠等症狀。
傳統服藥法
麥門冬10分（去心），椒4分（汗），遠志皮6分，附子（炮）6分，細辛6分，甘草10分（炙），乾薑5分，桂心5分，人參5分，百部5分，白朮5分，黃耆5分，杏仁40枚（熬；去皮尖雙仁者）。
上為末，以白蜜為丸，如彈子大。
將1丸納牙齒間含，稍稍咽其汁。
忌豬肉、海藻、菘菜、生蔥、桃、李、雀肉。
含化麥門冬丸（《聖惠》卷五十七）、麥門冬丸（《普濟方》卷二十六）、五膈下氣丸（《普濟方》卷二十七）。
注意事項及副作用
本方具有溫肺散寒、化痰降氣的功效，因此，不宜在感冒初期、肺熱咳嗽、陰虛肺燥等患者服用。
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麥門冬五膈下氣丸， 出處：《外台》卷十六引《删繁方》。 組成：麥門冬10分（去心），椒4分（汗），遠志皮6分，附子（炮）6分，細辛6分，甘草10分（炙），乾薑5分，桂心5分，人參5分，百部5分，白朮5分，黃耆5分，杏仁40枚（熬；去皮尖雙仁者）。 主治：肺勞熱，損肺生蟲，形如蠶，在肺爲病，令人咳逆氣喘，或爲憂膈、氣膈、恚膈、寒膈、熱膈，皆勞氣所生。
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