理中人參散

理中人參散

LI ZHONG REN CAN SAN | 更多圖表

出處典籍:《聖惠》卷三十

熱性指數

24

寒性指數

7

熱/寒比例

(3.43)

複方歸經比例

脾經 23%
心經 22%
肺經 22%
胃經 13%
腎經 11%
肝經 4%
膀胱經 2%
脾經
心經
肺經
胃經
腎經
肝經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

理中人參散中包含人參,主要由於以下兩個原因:

一、 補氣健脾: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。理中人參散用於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少便溏等症,人參能補益脾胃之氣,改善消化功能,從而達到溫中散寒、理脾健胃之效。

二、 助藥力: 理中人參散中其他藥物如乾薑、炙甘草等,皆為溫補之品,人參的加入,可以增強藥效,使藥物更好地發揮溫中散寒、健脾益氣的作用。

理中人參散中加入橘皮,主要出於以下兩個原因:

  1. 理氣健脾: 橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。它能疏肝解鬱,促進脾胃氣機的運轉,改善因脾胃虛弱、氣機不暢而引起的消化不良、腹脹等症狀。
  2. 調和藥性: 理中人參散主要成分為人參、白朮、甘草,性偏溫燥,容易引起燥熱上火。加入橘皮,能起到清熱解燥、調和藥性的作用,避免方劑燥熱傷陰,提高藥效的安全性。

理中人參散中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。理中人參散用於脾胃虛寒,氣血不足所致的脘腹冷痛、食少便溏等症,白朮在此方中起到健脾益氣,助消化吸收,溫中散寒的作用,提升藥效。
  2. 燥濕止瀉:白朮能燥濕健脾,對於脾虛濕困,導致的腹瀉、泄瀉等症,具有良好的緩解作用。理中人參散中配合人參、炙甘草等,共同發揮溫補脾胃,燥濕止瀉的功效,達到治療目的。

理中人參散中包含乾薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,助陽氣: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止痛、回陽、化濕等功效。對於脾胃虛寒、陽氣不足、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉等症狀,乾薑能溫中散寒,扶助陽氣,使脾胃恢復功能。
  2. 配合人參,增強補益: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。乾薑與人參配合,一溫一補,相輔相成,能有效提升補益效果,對於脾胃虛寒導致的氣虛乏力、面色蒼白、食慾不振等症狀,有明顯的改善作用。

理中人參散中包含甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用。理中人參散中包含人參、白朮等溫燥之品,容易燥氣傷陰,而甘草能緩和藥性,防止藥物過於燥烈,避免傷及脾胃。
  2. 增強補氣效果:甘草能補脾益氣,與人參、白朮等藥物共同作用,增強補氣健脾的效果,使藥效更為顯著。

理中人參散中包含附子,主要由於其溫陽散寒之效。附子為附子根的加工品,性熱,味辛、甘,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫腎壯陽、散寒止痛之功效。

方劑中,附子與人參、白朮等藥物配伍,以溫陽補氣,散寒止痛,用於治療脾胃虛寒,陽氣不足所致的脘腹冷痛、四肢厥冷、食少便溏等症狀。附子之溫陽散寒,與人參、白朮等藥物相輔相成,共奏溫陽補氣之效,達致治療目的。

理中人參散中包含茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,利水滲濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾益氣,利水滲濕之功效。理中人參散旨在溫中健脾,而茯苓的利水滲濕作用可有助於脾胃運化水濕,避免濕邪困阻脾胃,加強溫中健脾的效果。
  2. 燥濕化痰,安神定志: 茯苓亦具有燥濕化痰,安神定志之效。理中人參散常用於治療脾胃虛寒,伴有痰濕、心神不安等症,茯苓的燥濕化痰作用可助於化解痰濕,安神定志作用則能改善心神不寧的症狀,增強方劑整體功效。

理中人參散中加入桂枝,主要基於以下兩點:

  1. 溫陽散寒:桂枝性溫,味辛,具有溫陽散寒、通經活絡之效。理中人參散旨在溫中健脾,散寒止瀉,桂枝的溫陽之力可協同人參、甘草等藥物,增強溫中散寒之效,使脾胃得溫而運化正常。
  2. 調和營衛:桂枝具有調和營衛之功,可促進氣血流通,改善脾胃虛寒所致的氣血運行不暢,使脾胃功能得以恢復。

理中人參散中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥: 麥門冬性寒,味甘,入心、肺、胃經,具有滋陰生津、潤肺止咳的功效。理中人參散主要針對脾胃虛寒、氣血不足所致的脘腹冷痛、食慾不振等症狀,而麥門冬的滋陰潤燥作用,可以緩解因脾胃虛寒所致的口乾舌燥,以及因氣血不足所致的津液虧損。
  2. 配伍協調: 理中人參散中主要藥材為人參、白朮、乾薑等溫陽健脾之品,而麥門冬則起到緩和藥性、滋陰降火的作用,避免溫陽過度而傷陰,使藥效更加溫和、平衡。

總而言之,麥門冬在理中人參散中的加入,不僅能滋陰潤燥,更能協調藥性,使方劑功效更加全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


理中人參散之傳統古代功效主治分析

此方主治「虛勞羸瘦,四肢逆冷,或心腹虛滿,不能飲食」,其病機核心在於中焦虛寒,脾陽不足,兼見氣血生化無力所致諸症。

  1. 虛勞羸瘦:因脾失健運,水穀精微不得化生,氣血虧虛,形體失養。
  2. 四肢逆冷:脾陽虛衰,不能溫煦四末,陽氣不達所致。
  3. 心腹虛滿,不能飲食:中焦虛寒,氣機滯塞,胃失和降,故見腹滿納呆。

此證屬太陰脾虛兼少陰腎陽不足,既有中焦虛寒之氣滯,又見陽氣衰微之寒象,故方中溫補並行,標本兼治。


組成邏輯與治療原理探析

方劑組成結構

  1. 溫中健脾

    • 人參(補益元氣,健脾生津)
    • 白朮(健脾燥濕,助運化)
    • 乾薑(溫中散寒,振奮脾陽)
    • 甘草(甘緩和中,助參朮補益)
      此四味實為「理中湯」基礎,專治中焦虛寒。
  2. 溫腎助陽

    • 附子(大熱,溫補命門之火,助脾陽根本)
    • 桂心(補火助陽,通血脈以散寒)
      附子、桂心合用,增強溫腎陽、散陰寒之效,針對四肢逆冷。
  3. 行氣化濕

    • 陳橘皮(理氣健脾,防補藥壅滯)
    • 白茯苓(滲濕健脾,助運化水濕)
      二者調暢氣機,避免溫補之品滋膩礙胃。
  4. 養陰潤燥

    • 麥門冬(滋陰潤燥,制約附子、乾薑之燥性)
      雖病屬寒,但久虛可能耗傷陰液,麥門冬防溫燥傷陰。
  5. 調和營衛

    • 生薑、大棗(煎服時加入,調和脾胃,助藥力輸布)

治療原理

  • 溫補結合:以人參、白朮、甘草補脾益氣,乾薑、附子、桂心溫陽散寒,標本兼顧,復陽氣之衰。
  • 燥潤並用:白朮、乾薑燥濕健脾,麥門冬潤養防燥,體現「剛柔相濟」思路。
  • 行補兼施:陳皮、茯苓理氣滲濕,使補而不滯,契合「虛勞兼氣滯」之病機。

此方從太陰(脾)少陰(腎)入手,通過溫陽、補氣、化濕、行滯,恢復中焦升降機能,使陽氣布達、氣血得充,諸症自解。

傳統服藥法


人參1兩(去蘆頭),陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙),白朮1兩,乾薑3分(炮裂,銼),甘草半兩(炙微赤,銼),附子1兩(炮裂,去皮臍),白茯苓1兩,桂心3分,麥門冬1兩半(去心,焙)。
上為粗散。
每服3錢,以水1中盞,加生薑半分,大棗3個,煎至6分,去滓稍熱服,1日3-4次。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
  • 本方有溫補作用,體質熱盛者不宜使用。
  • 本方有助陽作用,陰虛火旺者不宜使用。

相關疾病


肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症身體消瘦

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理中人參散, 出處:《聖惠》卷三十。 組成:人參1兩(去蘆頭),陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙),白朮1兩,乾薑3分(炮裂,銼),甘草半兩(炙微赤,銼),附子1兩(炮裂,去皮臍),白茯苓1兩,桂心3分,麥門冬1兩半(去心,焙)。 主治:虛勞羸瘦,四肢逆冷,或心腹虛滿,不能飲食。

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