方劑組成解釋
附子補中湯中加入人參,主要有以下兩個原因:
- 扶正固本,增強元氣:附子補中湯以溫陽補腎為主,而人參具有大補元氣,益氣生津之效,與附子相輔相成,能共同增強人體正氣,提升抵抗力,更有效地溫補腎陽。
- 調和寒熱,避免燥烈:附子性熱,長期服用易致燥熱,而人參性微寒,能起到緩解附子燥烈之性,使藥性更加平和,避免對人體造成過大的刺激,更安全有效地達到溫補目的。
附子補中湯中加入乾薑,主要是為了發揮其溫中散寒、回陽救逆之效。
附子性熱,善於回陽救逆,但單用附子恐寒邪難解,易致陽氣虛散。乾薑性溫,溫中散寒,能助附子溫陽散寒,且能引導附子之陽氣,使其深入經絡,達於臟腑。
因此,附子補中湯中加入乾薑,可使藥效更為顯著,溫中散寒、回陽救逆之功力更強,適用於陽氣虛衰、寒邪內襲之症。
附子補中湯中包含白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣,燥濕利水: 附子補中湯為溫陽補氣之方,但陽氣過盛易傷陰,白朮可健脾益氣,增強脾胃運化功能,並燥濕利水,防止因溫陽藥物過於燥熱而傷津液。
- 配伍協調,相輔相成: 白朮性甘溫,與附子性辛熱相配,一寒一熱,寒熱相濟,既能溫陽補氣,又能健脾利濕,使藥效更加協調,避免單一藥物過於偏頗。
附子補中湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 附子性熱,甘草性甘平,二者配伍,可緩和附子辛熱之性,防止藥性過於猛烈,避免燥烈傷陰。
- 增強藥效: 甘草味甘,入脾經,具有益氣和中、緩解脾胃虛弱之功效,與附子相配,可增強補中益氣之效,使藥力更趨平和,發揮最佳療效。
甘草的加入,不僅調和了藥性,更增強了藥效,使其成為附子補中湯中不可或缺的一味藥材。
附子補中湯中加入橘紅,主要有以下兩點原因:
- 理氣化痰,溫肺止咳: 附子補中湯以溫陽補氣為主,但亦可出現痰濕阻滯之症。橘紅性溫,味辛,入肺經,能理氣化痰,溫肺止咳,使藥性更趨平和,避免溫陽過度,出現燥熱之弊。
- 輔助附子溫陽,散寒止痛: 橘紅具有溫散寒邪的作用,可以輔助附子溫陽散寒,促進氣血運行,達到止痛的效果。尤其是對於寒邪凝滯所致的胸痛、腹痛等症,橘紅的加入能起到更佳的治療效果。
附子補中湯中加入茯苓,主要是為了健脾利水,佐以溫陽補虛。
茯苓味甘淡,性平,歸脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之功。附子性熱,溫陽補虛,但容易耗傷津液。茯苓利水滲濕,可防止附子溫陽過度而耗傷津液,同時又能加強附子溫陽補虛的作用,使藥效更佳。
此外,茯苓能健脾寧心,可緩解附子溫陽可能引起的燥熱之症,使補陽效果更加溫和,避免出現燥熱上火等副作用。
附子補中湯中包含附子,主要基於以下兩點原因:
一、溫陽散寒:附子性溫熱,味辛甘,入心、腎、膀胱經,具有回陽救逆、溫補心腎、散寒止痛之功效。對於陽氣虛衰、寒邪內侵所致的畏寒肢冷、面色蒼白、心悸氣短、神疲乏力等症狀,附子能溫陽散寒,振奮陽氣,起到溫補強壯的作用。
二、補中益氣:附子入心腎,能溫補心陽、益腎陽,並能溫通經絡,促進氣血運行。對於中氣不足、脾胃虛寒、元氣虧損等症狀,附子能補中益氣,提高人體正氣,增強抗病能力。
中藥方證辨證推理
主治功效
附子補中湯之傳統功效與主治分析
此方載於古代醫籍,主治「溏洩不已」,即長期泄瀉、大便稀溏之證。此類泄瀉多因脾腎陽虛,中焦氣化無力,水穀不化所致。方名「補中」點出其核心在於溫補中焦,然配伍附子,更深化其溫腎助陽之效,體現「補火生土」之治法。
組成與治療原理探討
補氣建中為基礎
- 人參、白朮、甘草:此三味實為「四君子湯」去茯苓之變方(本方另加茯苓),直補脾氣,助運化而止瀉。人參大補元氣,白朮燥濕健脾,甘草和中調藥,共復中焦升降之職。
溫陽散寒為關鍵
- 乾薑、附子:乾薑溫守中焦,散寒止瀉;附子大熱,溫補命門之火,助脾陽得煦。二藥相配,使陽氣自下焦升騰,中焦得暖,水溏自止。此即「益火之源,以消陰翳」之理。
理氣滲濕為輔助
- 橘紅、茯苓:橘紅辛溫,理氣化濕,防補藥壅滯;茯苓淡滲,導濕邪從小便而去,與白朮協同「健脾利濕」,分消水液,止瀉而不留邪。
邏輯推衍與方義整合
全方以「四君子」結構補氣為底,疊加薑、附之熱性,將單純補脾提升至「脾腎雙溫」層次。其治瀉邏輯清晰:
- 溫腎陽(附子)→ 暖脾土(乾薑、白朮)→ 復運化(人參、甘草)→ 利濕邪(茯苓、橘紅)。
針對「溏洩不已」,不僅止瀉於標,更透過溫補先天與後天之本,從根源改善陽虛水泛之病機。
總結
此方體現中醫「治病求本」思想,尤其適用於脾腎虛寒、久瀉不癒之證。其組方層次分明,由中焦至下焦,由補氣至溫陽,輔以行氣利濕,使陽氣復、寒濕去,而泄瀉自止。
傳統服藥法
人參2兩,乾薑2兩,白朮2兩,甘草2兩,橘紅1兩,茯苓1兩,附子1兩。
上(口父)咀。每服4錢,水1盞半,煎至6分,食前熱服。
注意事項及副作用
本方具有溫熱助陽的功效,陰虛火旺、陽盛陰虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
附子補中湯, 出處:《易簡》。 組成:人參2兩,乾薑2兩,白朮2兩,甘草2兩,橘紅1兩,茯苓1兩,附子1兩。 主治:溏泄不已。
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