本草發揮

《本草發揮》,一部成書於明朝初年(1368年)的重要藥學著作,由徐彥純所撰。此書雖然體量為四卷,收藥七百二十種,相對龐大的歷代本草而言,其藥物種類數量並非最龐大,但其價值核心不在於藥物收錄的廣度,而是在於對藥物性味、歸經、功效、主治的深入闡釋與理論發揮,尤其體現了對金元時期醫家藥學思想的繼承與光大,這也是書名「發揮」二字的精髓所在。

全書結構嚴謹,卷一至卷三按傳統本草分類法,將藥物分為金石、草、木、人、獸、蟲、魚、果、米谷、菜等十類。這種分類方式源於《神農本草經》以來的傳統,便於讀者按藥物自然屬性或來源查找。每味藥物項下,除了記載其基本性味、功效外,最顯著的特點是大量引用和發揮金元時期張潔古(張元素)、李東垣(李杲)、王海藏(王好古)、朱丹溪(朱震亨)、成聊攝(成無己)等諸家學說。這使得《本草發揮》不僅是一部藥物學著作,更是一部反映金元醫學理論指導下藥物應用的重要文獻。

卷四則為藥物總論,此卷更是集中體現了金元諸醫對藥物的闡析與臨床經驗總結。這部分內容對於理解金元醫學如何將臟腑經絡、病機氣化等理論與具體藥物相結合,具有極高的參考價值。例如,金元醫家強調「氣」與「味」在藥物作用中的不同,以及藥物對不同臟腑的歸屬(歸經),並根據病機(如內傷脾胃、陰虛火旺等)來選用藥物,這些理論在《本草發揮》中得到了廣泛的引用和具體藥物條下的應用。

從提供的內容片段來看,《本草發揮》的撰寫風格獨具特色。以金石部的丹砂為例,不僅記錄其味甘、微寒、無毒、鎮養心神等基本信息,更直接引用潔古、東垣的論述,如潔古認為辰砂能除心熱,東垣則強調其味甘、寒、純陰能「納浮溜之火而安神明」。這種引經據典的方式,清晰地呈現了金元醫家對同一味藥物從不同理論角度(如五行與臟腑、氣味陰陽)進行的闡釋,使藥物功效的理解不再是孤立的,而是與當時的醫學理論體系緊密相連。

石鐘乳一條的論述尤為精彩,它體現了作者或編者(如徐用誠)對傳統本草記載的批判性思考。儘管《本草經》贊其「久服有延年之功」,但書中引用丹溪「為慓悍之劑」的觀點,並聯繫《內經》「石藥之氣悍」的論斷,強烈警示長期服用石藥的危害,認為這是膏粱之家「惑於方士服食致長生之說」而造成的禍患。這種對傳統觀點的質疑和對藥物偏性的深刻認識,是《本草發揮》在藥學倫理和臨床實踐方面展現出的清醒態度,區別於一味追捧「仙藥」的傾向。

硝石家族(生硝、朴硝、盆硝、芒硝)的討論,則細緻入微地展現了金元醫家如何運用《內經》理論指導藥物使用。通過分析硝石味鹹、辛、大寒的藥性,結合「熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦辛」的原則,解釋了其治療積熱、硬結、便秘的機理。同時,辨析了不同加工方法(經火與否)對藥性的影響,提出了玄明粉(經火鍛)「性當溫」的觀點,並質疑其「常服多服久服皆可」的說法,再次體現了嚴謹的藥學態度。此外,討論到在特定情況(如傷寒妊娠)下使用硝石必須「以大黃引之,直入大腸」,這不僅是配伍經驗,更是對《內經》「有故無殞」精神的臨床應用,強調了在特殊病機下的變通與權衡。

草部的討論同樣充滿金元醫家色彩。人參作為補氣要藥,書中引用成聊攝「脾欲緩,急食甘以緩之」解釋其緩脾之功,引用潔古、東垣論述其補脾肺陽氣不足、益元氣、生津液等功效。更重要的是,書中深入探討了人參與其他藥物的配伍關係(如升麻引導上升、茯苓/甘草梢子引導下焦),以及辨證使用(治喘嗽勿用,短氣則用)。海藏的論述則將人參與沙參對比,明確區分其補陽與補陰的不同,並結合五臟學說,強調辨證選藥的重要性,「安得不異?」。丹溪關於人參蘆的論述,更是從細微處提示了臨床用藥的注意事項,強調了藥物不同部位藥性的差異,告誡醫者謹慎配伍。

甘菊花、天門冬等藥物的討論,也都是在性味歸經的基礎上,結合金元醫家的具體論斷進行發揮。如甘菊花「屬金而有水與土,大能補陰」,這是一種將五行屬性與藥物功效、臟腑關聯起來的典型闡釋方式。對山野間味苦莖青者「大傷胃氣」的警示,則直接關係到臨床用藥的有效性和安全性。天門冬「冷而能補」,並引用潔古之言解釋其「苦以泄滯血,甘以助元氣,及治血妄行」的功用,體現了藥物複雜藥性的多角度理解。

總結而言,《本草發揮》的核心價值在於其對金元醫學藥學思想的系統性繼承與「發揮」。它不是簡單的藥物名錄,而是通過對每一味藥物的細緻討論,將金元醫家辨證論治、理論創新(如內傷學說、陰虛火旺、脾胃學說等)如何落實到具體藥物應用中,展現得淋漓盡致。書中大量引用並辨析諸家觀點,形成了具有較強理論深度和臨床指導意義的藥物學體系。

序論中薛氏父子校訂、梓行的事蹟,也為這本書增添了人文色彩。它不僅說明了本書的流傳經過,更藉由對薛辛甫「孝」與「忠」的讚揚,將醫學著作的流傳與儒家道德觀念相結合,提示了明代醫者在社會中所被期待的角色——不僅是治病救人的技術者,更是具備高尚品德的「儒醫」。這也解釋了為何一部藥學著作的序論會提及為人子者應「視其親之遺,罔知所重」,以及為吏者應「廉勤視事」等內容,體現了當時社會對知識傳承和官員操守的重視。

因此,《本草發揮》是一部承載著金元醫學精髓、批判性吸收前人經驗、並在理論與臨床應用之間搭建橋樑的重要本草著作。它對於研究金元醫學如何影響明代藥學、理解中醫藥學理論與實踐的發展脈絡,以及探究單味藥物在不同病機下的應用,都提供了豐富且寶貴的資料。雖然藥物數量相對有限,但其深度和廣度體現在對藥物「理、法、藥」結合的發揮上,使其在中醫本草學史上佔有獨特且重要的地位。現存的明刻本也證明了其在當時的學術影響力和實用價值。這是一部值得深入研讀,以體會金元醫家識藥用藥智慧的經典之作。


校刻本草發揮敘論

卷一 (1)

卷一 (2)

卷一 (3)

卷一 (4)

卷一 (5)

卷一 (6)

卷一 (7)

卷一 (8)

卷一 (9)

卷一 (10)

卷一 (11)

卷一 (12)

卷一 (13)

卷一 (14)

卷一 (15)

卷二 (1)

卷二 (2)

卷二 (3)

卷二 (4)

卷二 (5)

卷二 (6)

卷二 (7)

卷二 (8)

卷二 (9)

卷二 (10)

卷二 (11)

卷二 (12)

卷二 (13)

卷二 (14)

卷二 (15)

卷三 (1)

卷三 (2)

卷三 (3)

卷三 (4)

卷三 (5)

卷三 (6)

卷三 (7)

卷三 (8)

卷三 (9)

卷三 (10)

卷三 (11)

卷三 (12)

卷三 (13)

卷三 (14)

卷三 (15)

卷三 (16)

卷三 (17)

卷四 (1)

卷四 (2)

卷四 (3)

卷四 (4)

卷四 (5)

卷四 (6)

卷四 (7)

卷四 (8)

卷四 (9)

卷四 (10)