徐彥純

《本草發揮》~ 卷一 (7)

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卷一 (7)

1. 草部

熟乾地黃,味甘、苦,日乾者平,火乾者溫,無毒。

潔古云:熟地黃,酒灑九蒸,假酒力則微溫,補血虛不足。虛損血衰之人須用。善黑鬚發。忌萊菔。《主治秘訣》云:性溫,味苦、甘,氣薄味厚。沉而降,陰也。其用有五:益腎水真陰,一也;和產後血氣,二也;去腹臍急痛,三也;養陰退陽,四也;壯水之源,五也。治外治上,以酒浸之。

東垣云:地黃生則性大寒而涼血,熟則性微溫而補腎。又云:熟地黃、當歸身、牡丹皮,此三味諸經中和血、生血、涼血。

海藏云:生地黃治手足心熱及骨蒸熱。入手足少陰、手足厥陰。能益腎水而涼血。其脈洪實者宜用生地黃。若脈虛者,則宜熟地黃。假火力蒸九次,故能補腎中元氣。仲景制八味丸,以熟地黃為諸藥之首者,天一所生之源也,湯液四物湯,以治藏血之臟,亦以熟地黃為君者,癸乙同歸一治也。蒸搗不可犯鐵器,若犯之,令人腎消。

陳藏器云:蒸於則溫補,生干則平宣。《機要》云:熟地黃治臍下發熱者,腎經病也,非地黃不能除,補腎也,益陰之劑。二宜丸加當歸,為補髓煎。

生地黃,味甘,平,大寒,無毒。主婦人崩中,血不止。

潔古云:生地黃性寒,味苦。涼血補血,補腎水真陰不足,治少陰心熱在內。此藥大寒,宜斟酌用之,恐損胃氣。《主治秘訣》云:性寒,味苦,氣薄味厚,沉而降,陰也。其用有三:涼血,一也;除皮膚燥,二也;去諸濕澀,三也。又云:陰中微陽,酒浸上行。

海藏云:手少陰、手太陽之藥,故錢氏瀉內與木通同用,以導赤也。諸經之血熱,與他藥相隨,亦能治之。溺血便血,亦治之。

蒼朮,味苦、辛,溫,無毒。主風寒濕痹,消痰火,暖胃,消穀嗜食,瘟疾,山嵐瘴氣。

潔古云:蒼朮氣溫,味甘。主治與白朮同。若除上濕,發汗,功最大。若補中焦,除中濕,力少,加白朮。腹中窄狹者須用之。若治脛足濕腫,加白朮。又云:蒼朮體輕浮,氣力雄壯,能去皮膚間腠理濕。

東垣云:入手陽明、太陰,能健胃安脾。本草但言術,不言蒼、白。其蒼朮別有雄壯上行之氣,能除濕,下安太陰,使邪氣不內傳於太陰也。以其經泔浸火炒,故能發汗。與白朮止汗特異,用者不可以此代彼,蓋蒼、白有止發之異也。

丹溪云:蒼朮治上中下濕痰,俱可用之。

白朮,味甘、辛,無毒。消宿食,去痰涎,除寒熱,止下泄,治水腫脹滿,止嘔逆,腹內冷痛,及胃氣虛而冷痢。

成聊攝云:脾惡濕,甘先入脾。茯苓、白朮之甘,以益脾逐水。

潔古云:白朮除濕益燥,和中益氣,利腰臍間血,除胃中熱。《主治秘訣》云:氣溫,味甘微苦,氣味俱薄,浮而升陽也。其用有九:溫中一,去脾胃濕二,除脾胃熱三,強脾胃進飲食四,和脾胃以生津液五,主肌熱六,治四肢困倦,目不欲開,怠情嗜臥不思飲食七,止渴八,安胎九也。又云:脾胃受熱濕,沉困無力,怠惰嗜臥,並去痰,須用白朮。

白話文:

熟地黃

味道甘甜帶苦,曬乾的性質平和,用火烘乾的則偏溫,沒有毒性。

李杲說:熟地黃要用酒浸泡後蒸煮九次,藉由酒的力量來增添其溫性,主要用於補養氣血不足。適合體虛、血氣衰弱的人使用。可以使鬚髮烏黑亮麗。但要忌食蘿蔔。《主治秘訣》說:熟地黃性質溫和,味道苦中帶甘,氣味較淡而味道濃郁,藥性往下沉,屬於陰性。它的作用有五:一是滋補腎臟的陰液;二是調理產後的氣血;三是緩解腹部及肚臍周圍的疼痛;四是滋養陰液以抑制過盛的陽氣;五是充養腎水的源頭。若要治療體外或上部的疾病,可用酒浸泡後使用。

張元素說:生地黃生用時藥性大寒,有涼血的作用;熟用時藥性則溫和,具有補腎的功效。他又說:熟地黃、當歸身、牡丹皮這三味藥,能調和、生成並冷卻各經脈的血液。

王好古說:生地黃可以用於治療手足心發熱和骨蒸潮熱。主要作用於手少陰、足少陰和手足厥陰經,能夠滋養腎陰並冷卻血液。對於脈象洪大有力的人,宜用生地黃;如果脈象虛弱,則宜用熟地黃。經過多次蒸煮的熟地黃,能補養腎中的元氣。張仲景的八味丸以熟地黃為首要藥材,是因為它是天一所生的源頭。湯液四物湯用來治療血藏之臟,也是以熟地黃為主藥,是因為癸水和乙木同歸一源。蒸煮搗碎時不可使用鐵器,否則會導致腎功能衰退。

陳藏器說:蒸煮後的地黃具有溫補的功效,而曬乾的則性質平和。《機要》說:熟地黃用於治療肚臍下方發熱的情況,這是腎經出現了問題,只有地黃才能去除,有補腎和滋養陰液的作用。二宜丸加入當歸後,則可作為補髓的煎劑。

生地黃

味道甘甜,性質平和,但也有說是大寒,沒有毒性。主要用於治療婦女崩漏,血流不止。

李杲說:生地黃性質寒涼,味道苦澀。具有涼血、補血、滋養腎陰的作用,能治療少陰心熱的內熱現象。此藥藥性大寒,使用時應謹慎考慮,以免損傷胃氣。《主治秘訣》說:生地黃性質寒涼,味道苦澀,氣味較淡而味道濃郁,藥性往下沉,屬於陰性。它的作用有三:一是涼血;二是消除皮膚乾燥;三是去除各種濕澀之症。又說:生地黃性屬陰中帶有微陽,酒浸後可使藥性上行。

王好古說:生地黃是手少陰、手太陽經的藥,所以錢乙會和木通一起使用來導引小便。對於各種經脈的血熱,配合其他藥物也能夠治療。尿血或便血也可以用生地黃治療。

蒼朮

味道苦澀辛辣,性質溫和,沒有毒性。主要用於治療風寒濕痺,化解痰火,溫暖脾胃,消除因食慾過盛而引起的消化不良,以及治療瘟疫、山嵐瘴氣等疾病。

李杲說:蒼朮性質溫和,味道甘甜。主治功效與白朮相似。如果用於去除上焦的濕氣,發汗效果最好。但若用於補益中焦、去除中焦濕氣,效果較弱,需搭配白朮使用。腹部狹窄的人應使用蒼朮。若要治療小腿或腳部的濕腫,則要加用白朮。又說:蒼朮藥性輕浮,氣力強勁,能夠去除皮膚表面的濕氣。

張元素說:蒼朮歸入手陽明和足太陰經,能夠健胃安脾。本草書中一般只說“術”而不區分蒼朮和白朮。蒼朮特有強勁的上行之氣,可以去除濕氣,下達足太陰經,使邪氣無法傳入太陰經。由於用米泔水浸泡後再炒過,所以能發汗。這與白朮的止汗作用截然不同,使用時不可混淆,因為蒼朮和白朮在止汗和發汗方面有明顯差異。

朱丹溪說:蒼朮對於上、中、下三焦的濕痰,都有治療作用。

白朮

味道甘甜辛辣,沒有毒性。可以消除積食,化解痰涎,去除寒熱,止瀉,治療水腫脹滿,止嘔吐,腹內冷痛,以及脾胃虛弱引起的冷痢。

成聊攝說:脾臟厭惡濕氣,甘甜味道的藥物最先進入脾臟。茯苓、白朮的甘甜作用,能夠補益脾臟並排除體內水分。

李杲說:白朮能去除濕氣,促進乾燥,調和中焦,補益氣,疏通腰臍之間的血氣,去除胃中熱。《主治秘訣》說:白朮氣溫,味道甘甜微苦,氣味都較為淡薄,藥性向上升,屬於陽性。它的作用有九:一是溫暖中焦;二是去除脾胃濕氣;三是消除脾胃熱;四是增強脾胃功能,促進食慾;五是調和脾胃以產生津液;六是治療肌肉發熱;七是治療四肢困倦、眼睛不想睜開、精神疲憊、嗜睡、食慾不振;八是止渴;九是安胎。又說:脾胃受到濕熱影響,出現疲勞無力、精神不振、嗜睡等症狀,並伴隨痰多,一定要使用白朮。