《本草發揮》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 金石部
石膏，味辛、甘，大寒，無毒。除時氣頭痛身熱，三焦大熱，解肌發汗，止消渴咽熱。
成聊攝云：石膏味甘、辛，微寒。風，陽邪也。寒，陰邪也。風則傷陽，寒則傷陰。榮衛陰陽為風寒兩傷，則非輕劑所能獨散也，必須輕重之劑以同散之，乃得陰陽之邪俱已，榮衛之氣俱和。是以大青龍湯以石膏為使。石膏為重劑，而又專達肌表者也。又云：熱淫所勝，佐以苦、甘，知母、石膏之苦、甘以散熱。
潔古云：治足陽明經中熱，發熱，惡熱燥，日晡潮熱，自汗，小便赤濁，大渴引飲，身體肌肉壯熱，苦頭痛之藥，白虎湯是也。善治本經頭痛。若無以上證，勿服。多有脾胃虛勞形體病證，初得之時，與此有餘之證同者，若醫者不識而誤用之，則不可勝救矣。《主治秘訣》云：性寒，味淡，氣味俱薄，體重而沉降，陰中之陽也。
乃陽明經大寒之藥，能傷胃氣，令人不食，非腹有極熱者不可輕用。能止陽明經頭痛，胃弱者不可服。治下牙痛者，須用白芷，為使發引。
東垣云：石膏辛、甘，除三焦熱，傷寒頭痛。甘寒。胃經大寒藥。潤肺除熱，解肌發汗。
海藏云：石膏發汗，辛寒，入手太陰經。東垣曰：石膏，足陽明藥也。又治三焦大熱，手少陽也。仲景治傷寒陽明經證，身熱目痛鼻乾，不得臥。身以前胃之經也，胸者胃肺之室也。邪熱在陽明，肺受火制，故用辛寒以清肺，所以號為白虎湯也。唐本注云：療風去熱，解肌。
《衍義》云：仲景白虎湯中服之如神。新校正仲景《傷寒論》後，言四月以後，天氣熱時，用白虎湯者是也。然四方氣候不齊，及歲月氣運不一，方所既異，當用之時，亦宜兩審。其說甚雅。若傷寒熱病大汗後，脈洪大，口舌燥，頭痛，大渴不已，或著暑熱，身疼倦怠，白虎湯服之，無有不效。石膏為白虎湯之君主也，知母條下更有說。
丹溪云：嘗觀藥之命名，固有不可曉者，中間亦多有意義，學者不可不察。如以色而名者，大黃、紅花、白前、青黛、烏梅之類是也；以氣而名者，木香、沉香、檀香、麝香之類是也；以形而名者，人參、狗脊、烏喙、貝母、金鈴子之類是也；以質而名者，厚朴、乾薑、茯苓、生熟地黃之類是也；以味而名者，甘草、苦參、龍膽、淡竹葉、苦酒之類是也；以能而名者，百合、當歸、升麻、防風、消石之類是也；以時而名者，半夏、茵陳、冬葵、寅雞、夏枯草之類是也。石膏火煅，細研，醋調，封丹爐，其固密甚於石脂，苟非石膏，焉能為用。
此兼質與能而得名，正與石脂同意。閻孝忠妄以方解石為石膏。況石膏味甘、辛，本陽明經藥，陽明主肌肉。其甘也，能緩脾益氣，止渴去火；其辛也，能解出汗，上行至頭，又入手太陰、手少陽。彼方解石止有體重實堅，性寒而已，求其所謂有膏，而可為三經之主者安在哉？醫欲責效，不亦難乎？又云：軟石膏可研為末，醋丸如綠豆大，以瀉胃火、痰火、食積，殊驗。
白話文：
石膏，味道辛辣、甘甜，藥性大寒，沒有毒性。可以消除因時氣引起的頭痛、全身發熱，以及三焦大熱的症狀，能解肌發汗，止渴，並緩解咽喉熱痛。
成聊攝說：石膏味道甘甜、辛辣，藥性微寒。風邪屬陽，寒邪屬陰。風邪會傷害陽氣，寒邪會傷害陰氣。當身體的陰陽榮衛之氣同時受到風寒侵襲時，單純使用輕劑藥物無法完全驅散病邪，必須使用輕重藥劑配合才能同時去除陰陽之邪，使榮衛之氣恢復調和。因此，大青龍湯以石膏作為主要的輔助藥。石膏藥性較重，而且專門作用於肌表。另外，熱邪過盛時，要用苦味、甘味藥物來輔助治療，知母和石膏的苦味、甘味可以散熱。
潔古說：石膏能治療足陽明經有熱的病症，如發熱、怕熱燥熱、午後潮熱、自汗、小便赤濁、口渴想喝水、身體肌肉發熱、劇烈頭痛等，白虎湯就是治療這些病症的藥方。石膏擅長治療陽明經的頭痛。但如果沒有以上這些症狀，就不要服用。很多脾胃虛弱、身體虛損的病症，在初期表現可能與實熱證相似，如果醫生沒有辨識清楚而誤用石膏，就會造成無法挽救的後果。《主治秘訣》說：石膏藥性寒涼，味道淡，氣味都比較薄弱，質地重而沉降，屬於陰性中的陽性。
石膏是陽明經的大寒藥，能損傷胃氣，使人不想吃飯，只有腹部有極熱的情況才可以使用，不能輕易服用。石膏能止陽明經的頭痛，但胃虛弱的人不能服用。治療下牙痛時，必須配合白芷作為引藥。
東垣說：石膏味辛、甘，可以清除三焦熱，治療傷寒引起的頭痛。藥性甘寒，是胃經的大寒藥。它能潤肺除熱，解肌發汗。
海藏說：石膏發汗，藥性辛寒，作用於手太陰經。東垣說：石膏是足陽明經的藥。它還能治療三焦大熱，作用於手少陽經。仲景用石膏治療傷寒陽明經證，如身體發熱、眼睛痛、鼻腔乾燥、無法入睡。身體屬於胃經的範圍，胸部是胃和肺的所在地。當邪熱侵入陽明經，肺受到火熱的制約時，就要用辛寒的藥物來清肺，所以才會有白虎湯這個藥方。唐本注說：石膏能治療風邪、去除熱邪、解肌。
《衍義》說：仲景的白虎湯使用石膏效果極佳。重新校正仲景《傷寒論》後，認為四月以後天氣炎熱時，可以使用白虎湯。然而，各地氣候不同，每年氣運也不一樣，所以使用藥方時，也要考慮地域和時節的差異。這種說法很有道理。如果傷寒熱病大汗後，脈搏洪大，口舌乾燥，頭痛，口渴不止，或者中暑發熱，身體疼痛倦怠，服用白虎湯，幾乎沒有不見效的。石膏是白虎湯中的主藥，知母這一條下有更詳細的說明。
丹溪說：觀察藥物的命名，有些實在難以理解，但其中也有許多含義，學者不可不仔細考察。例如，以顏色命名的藥物有：大黃、紅花、白前、青黛、烏梅等；以氣味命名的藥物有：木香、沉香、檀香、麝香等；以形狀命名的藥物有：人參、狗脊、烏喙、貝母、金鈴子等；以質地命名的藥物有：厚朴、乾薑、茯苓、生熟地黃等；以味道命名的藥物有：甘草、苦參、龍膽、淡竹葉、苦酒等；以功能命名的藥物有：百合、當歸、升麻、防風、消石等；以時間命名的藥物有：半夏、茵陳、冬葵、寅雞、夏枯草等。石膏經過火煅後，研成細末，用醋調和，封在丹爐中，其堅固程度甚至超過了石脂，如果不是石膏，怎麼能有這樣的用途呢？
石膏的命名是兼顧了質地和功能，與石脂的命名有相同的道理。閻孝忠誤將方解石當作石膏。況且石膏味道甘甜、辛辣，本來就是陽明經的藥，陽明經主肌肉。它的甘味能夠緩解脾氣，益氣，止渴去火；它的辛味能夠解肌發汗，向上作用於頭部，又能作用於手太陰經和手少陽經。而方解石只有質地重而堅硬，藥性寒冷的特點，要說它有膏，而且能成為三經的主藥，又在哪裡呢？想讓醫生用藥有效，豈不是很難嗎？丹溪還說：軟石膏可以研成細末，用醋調成丸子，像綠豆大小，用來瀉胃火、痰火、食積，效果非常好。