《本草發揮》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 五臟補瀉法
肝虛，以陳皮、生薑之類補之。經曰：虛則補其母。水能生木，腎乃肝之母，腎水也。若補其腎，熟地黃、黃檗是也。如無他證，惟不足，錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之。如無他證，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。
心虛，則炒鹽補之。虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，肝木也，心火也，以生薑補肝。如無他證，錢氏安神丸是也。實則甘草瀉之。如無他證，以錢氏方中，重則瀉心湯，輕則導赤散。
脾虛，則甘草、大棗之類補之。實則以枳實瀉之。如無他證，虛則以錢氏益黃散，實則瀉黃散。心乃脾之母，以鹽炒補心。肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。
肺虛，則五味子補之。實則桑白皮瀉之。如無他證，實則用錢氏瀉白散，虛則用阿膠散。虛則以甘草補脾土，補其母也。實則以澤瀉瀉腎水，瀉其子也。
腎虛，則熟地黃、黃檗補之。瀉以澤瀉之咸。腎本無實，本不可瀉。錢氏有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，金生水故也，以五味子補肺而已。
已上五臟，《內經·藏氣法時論》中備言之。欲究其詳，請看本論。
白話文：
五臟補瀉法
肝臟虛弱，可用陳皮、生薑等溫補。經書上說：虛弱就補益它的“母臟”。水能生木，腎臟是肝臟的“母臟”（腎屬水），所以可補腎，可用熟地黃、黃柏等藥。如果沒有其他症狀，只有虛弱的症狀，可用錢氏地黃丸。如果肝臟實證（亢盛），則用白芍藥瀉肝。如果沒有其他症狀，可用錢氏瀉青丸。如果肝實，也可瀉其子（心臟），用甘草瀉心火。
心臟虛弱，可用炒鹽溫補。虛弱就補益它的“母臟”，木能生火，肝臟是心臟的“母臟”（肝屬木），所以可用生薑補肝。如果沒有其他症狀，可用錢氏安神丸。如果心臟實證，則用甘草瀉心。如果沒有其他症狀，可用錢氏方劑中，症狀重的用瀉心湯，症狀輕的用導赤散。
脾臟虛弱，可用甘草、大棗等補益。如果脾臟實證，則用枳實瀉之。如果沒有其他症狀，脾虛可用錢氏益黃散，脾實則用瀉黃散。心臟是脾臟的“母臟”，可用炒鹽補心；肺臟是脾臟的“子臟”，可用桑白皮瀉肺。
肺臟虛弱，可用五味子補益。如果肺臟實證，則用桑白皮瀉之。如果沒有其他症狀，肺實則用錢氏瀉白散，肺虛則用阿膠散。肺虛可以通過甘草補益脾土（脾是肺的母臟），肺實則用澤瀉瀉腎水（腎是肺的子臟）。
腎臟虛弱，可用熟地黃、黃柏補益。瀉法是用澤瀉（性味鹹）。腎臟本就很少出現實證，一般不宜瀉。錢氏方劑有補腎地黃丸，而沒有瀉腎的藥物。肺臟是腎臟的“母臟”（金生水），可用五味子補肺。
以上五臟的補瀉方法，《內經·藏氣法時論》中都有詳細記載。若想深入了解，請參閱本論。
2. 臟腑相生相剋
肺為金，肝為木，腎為水，心為火，脾為土。生我者為父母，我生者為子孫。克我者為鬼賊，我克者為妻財。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。假令木生火，木乃火之父母，火乃木之子孫。木剋土，木乃土之夫，土乃木之妻。余皆仿此。
白話文：
臟腑相生相剋
肺屬金，肝屬木，腎屬水，心屬火，脾屬土。滋養我的臟腑是我的父母，我滋養的臟腑是我的子孫。克制我的臟腑是我的敵人，我克制的是我的財物。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。例如，木生火，木就是火的父母，火就是木的子孫。木剋土，木就是土的克星（丈夫），土就是木的被克制者（妻子）。其他的關係也以此類推。
3. 七神
心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意與智，腎藏精與志。
白話文：
七神：心主神，肺主魄，肝主魂，脾主意與智，腎主精與志。
4. 制方之法
夫藥有寒熱溫涼之性，有酸苦辛鹹甘淡之味，各有所能，不可不通也。夫藥之氣味不必同。同氣之物，其味俱咸，其氣皆寒之類是也。凡同氣之物，必有諸味。同味之物，必有諸氣。互相氣味，各有厚薄，性用不等，制方者必且明其用矣。經曰：味為陰，味厚為純陰，味薄為陰中之陽。
氣為陽，氣厚為純陽，氣薄為陽中之陰。然味厚則泄，味薄則通。氣厚則發熱，氣薄則發泄。又曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。凡此之味，各有所能。然辛能散結潤燥，苦能燥濕堅軟，咸能軟堅，酸能收緩收散，甘能緩急，淡能利竅。故經曰：肝苦急，急食甘以緩之。
心苦緩，急食酸以收之。脾苦濕，急食苦以燥之。肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。肝欲散，急食辛以散之，以辛補之，以酸泄之。心欲軟，急食鹹以軟之，以咸補之，以甘瀉之。脾欲緩，急食甘以緩之，以甘補之，以苦泄之。肺欲收，急食酸以收之，以酸補之，以辛瀉之。
腎欲堅，急食苦以堅之，以苦補之，以咸瀉之。凡此者，是明其氣味之用也。若用其味，必明其味之可否。若用其氣，必明其氣之所宜。識其病之標本臟腑，寒熱虛實，微甚緩急，而用其藥之氣味，隨其證而制其方也。是故方有君臣佐使，輕重緩急，大小反正逆從之制也。主治病者為君，使君者為臣，應臣者為使。
此隨病之所宜，而又贊成方而用之。君一臣二，奇之制也。君二臣四，耦之制也。君二臣三，奇之制也。君四臣六，耦之制也。去咽嗌之病者，近者奇之。治腎肝之病者，遠者耦之。汗者不可以奇，下者不可以耦。補上治上制以緩，緩則氣味補。薄下治下制以急，急則味氣厚。
薄者則頻而少服，厚者則頓而多服。又當明五氣之郁：木鬱則達之，謂吐令條達也；火鬱則發之，謂汗令疏散也；土鬱則奪之，謂下令無壅滯也；金鬱則泄之，謂解表利小便也；水鬱則折之，謂制其沖逆也。凡此五者，治病之大要也。
白話文：
制方之法
藥物具有寒熱溫涼的特性，以及酸、苦、辛、鹹、甘、淡等不同的味道，每種藥物都有其獨特的功效，不可不知曉。藥物的氣味不一定相同。同氣的藥物，其味道可能都是鹹的，氣性都偏寒，以此類推。凡是同氣的藥物，必定有多種味道；同味藥物，必定有多種氣性。各種藥物的氣味輕重不同，藥性及功效也不等，制定藥方的人必須清楚了解它們的功效。經典醫籍記載：味道屬陰，味道厚重屬純陰，味道輕薄屬陰中之陽；氣屬陽，氣厚重屬純陽，氣輕薄屬陽中之陰。然而，味道厚重則瀉下，味道輕薄則通利；氣厚重則發熱，氣輕薄則發散泄瀉。又說：辛甘味具有發散的功效屬陽，酸苦味具有湧泄的功效屬陰；鹹味具有湧泄的功效屬陰，淡味具有滲泄的功效屬陽。以上這些味道，各有其功效。辛味能散結潤燥，苦味能燥濕堅實，鹹味能軟堅散結，酸味能收斂緩和，甘味能緩急止痛，淡味能通利竅穴。因此經典醫籍記載：肝臟感到急痛，應服用甘味藥物緩解；心臟感到緩慢不適，應服用酸味藥物收斂；脾臟感到濕困，應服用苦味藥物燥濕；肺臟感到氣上逆，應服用苦味藥物泄降；腎臟感到乾燥，應服用辛味藥物潤澤，以疏通腠理，促進津液流通，氣血暢通。肝臟需要疏泄，應服用辛味藥物疏散，用辛味藥物補益，用酸味藥物瀉下；心臟需要軟化，應服用鹹味藥物軟化，用鹹味藥物補益，用甘味藥物瀉下；脾臟需要緩和，應服用甘味藥物緩和，用甘味藥物補益，用苦味藥物瀉下；肺臟需要收斂，應服用酸味藥物收斂，用酸味藥物補益，用辛味藥物瀉下；腎臟需要堅固，應服用苦味藥物堅固，用苦味藥物補益，用鹹味藥物瀉下。以上這些，說明了藥物氣味的作用。如果運用藥物的味道，必須清楚了解其味道的適用與否；如果運用藥物的氣性，必須清楚了解其氣性是否合宜。要辨識疾病的標本、臟腑、寒熱虛實、輕重緩急，然後根據疾病的證候，運用藥物的氣味，制定藥方。因此，藥方有君、臣、佐、使之分，以及輕重緩急、大小、正反、順逆等配伍方法。主治疾病的藥物為君藥，輔助君藥的藥物為臣藥，配合臣藥的藥物為佐使藥。這些藥物都根據疾病的需要而選用，並互相配合使用。君藥一味，臣藥二味，是奇數配伍；君藥二味，臣藥四味，是偶數配伍；君藥二味，臣藥三味，是奇數配伍；君藥四味，臣藥六味，是偶數配伍。治療咽喉疾病，用近於奇數的配伍方法；治療腎肝疾病，用近於偶數的配伍方法。發汗的藥方不能用奇數配伍，瀉下的藥方不能用偶數配伍。上焦病證用補法治療，用緩和的配伍方法，緩和則藥物氣味偏補；下焦病證用瀉法治療，用急促的配伍方法，急促則藥物氣味偏瀉。藥性輕薄的藥物，應該頻服少量；藥性厚重的藥物，應該頓服多量。還應該了解五氣鬱滯的治療：木氣鬱滯則應疏通，即通過吐法使其條達；火氣鬱滯則應發散，即通過汗法使其疏散；土氣鬱滯則應瀉下，即通過下法使其通暢；金氣鬱滯則應泄瀉，即通過解表利尿使其通利；水氣鬱滯則應制伏，即控制其沖逆。以上五點，是治療疾病的大要。
5. 㕮咀之藥
古之用藥治病，擇淨口嚼，水煮服之，謂之㕮咀。後人乃以鍘細銼桶內，銼過，以竹篩齊之也。
白話文：
古時候用藥治病，會先選擇乾淨的藥材，用嘴巴咀嚼，再用水煮服下，這種方法叫做「㕮咀」。後來的人就改用刀具切碎，再用桶子裝起來，切碎後，用竹篩子過濾。
6. 五行制方生克法（附湯例）
風製法：肝、春、木、酸，生之道也，失常則病矣。風淫於內，治以辛涼，佐以苦辛，以甘緩之，以辛散之。
暑製法：心、夏、火、苦，長之道也，失常則病矣。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。
濕製法：脾、土、甘，中方化成之道也，失常則病矣。濕淫於內，治以苦熱，佐以咸熱，以苦燥之，以淡泄之。
燥製法：肺、秋、金、辛，收之道也，失常則病矣。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤之，以苦下之。
寒製法：腎、冬、水、咸，藏之道也，失常則病矣。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛散之，以苦堅之。
注云：酸苦甘辛鹹，即肝木、心火、脾土、肺金、腎水之本也。四時之變，五行化生，各順其道，違則病生。聖人設法以制其變。謂如風淫於內，即是肝木失常，火隨而熾。治以辛涼，是以辛金克其木，涼水沃其火。其下治法，例皆如此。下項二方，非為治病而設。此乃教人比證立方之道，容易通曉也。
當歸拈痛湯，治濕熱為病，肢節煩痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身痛，下注於脛腫，痛不可忍。經云：濕淫於內，治以苦濕。羌活苦辛，透關節勝濕；防風甘辛溫，散經絡中留濕，故以為主。水性潤下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，陰中之陽，引而上行，以苦發之也。白朮苦甘溫和除濕，蒼朮體質輕浮，氣力雄壯，能去皮膚腠理之濕，故以為臣。血壅而不流則痛，當歸身辛溫以散之，使氣血各有所歸。人參、甘草甘溫補脾，養正氣，使苦藥不能傷胃。仲景云：濕熱相合，肢節煩痛，苦參、黃芩、知母、茵陳。苦參者，乃苦以泄之也。凡酒製藥，以為因用。治濕不利小便，非其治也。豬苓甘溫平，澤瀉鹹平，淡以滲之，又能導其留飲，故以為佐。氣味相合，上下分消其濕，得以宣通也。
羌活（半兩），防風（三錢。二味為君），升麻（二錢），葛根（二錢），白朮（半錢），蒼朮（三錢。四味為臣），當歸身（三錢），人參（二錢），甘草（五錢），苦參（酒浸，二錢），黃芩（二錢，炒），知母（酒洗，三錢），茵陳（酒炒，五錢），豬苓（三錢），澤瀉（三錢）
上伴銼如麻豆大，每服一兩重，水二盞半，先以水拌濕，候少時煎至一盞，去滓溫服。待少時美膳壓之。
天麻半夏湯，治風痰內作，胸膈不利，頭旋目黑，兀兀欲吐，上熱下寒，不得安臥，遂處此方云。眼黑頭旋，虛風內外作，非天麻不能除，故以為君。偏頭痛，乃少陽也，非柴胡不能治。黃芩苦寒，酒製炒銼柴胡，治上熱，又為引用，故以為臣。橘皮苦辛溫，炙甘草甘溫，補中益氣為佐。生薑、半夏辛溫，以治風痰；白茯苓甘平，利小便，導濕熱，引而下行，故以為使。不數服而愈。
天麻（一錢，為君），黃芩（酒製，五分，為臣），橘皮（去白，七分），柴胡（七分），甘草（五分，為佐），白茯苓（五分，為使），半夏（一錢）
上銼如麻豆大，都作一服，水一錢，生薑三片，煎至一錢，去滓溫服。
白話文：
五行制方生克法（附湯例）
風的治療方法：肝臟屬木，與春、酸味相關，是生發的特性，若失常則生病。風邪入侵體內，治療應使用辛涼之品，輔以苦辛之味，用甘味緩和，用辛味疏散。
暑的治療方法：心臟屬火，與夏、苦味相關，是炎熱的特性，若失常則生病。熱邪入侵體內，治療應使用鹹寒之品，輔以甘苦之味，用酸味收斂，用苦味洩熱。
濕的治療方法：脾臟屬土，與土、甘味相關，是化生轉化的特性，若失常則生病。濕邪入侵體內，治療應使用苦熱之品，輔以鹹熱之味，用苦味燥濕，用淡味利濕。
燥的治療方法：肺臟屬金，與秋、辛味相關，是收斂的特性，若失常則生病。燥邪入侵體內，治療應使用苦溫之品，輔以甘辛之味，用辛味潤燥，用苦味瀉下。
寒的治療方法：腎臟屬水，與冬、鹹味相關，是收藏的特性，若失常則生病。寒邪入侵體內，治療應使用甘熱之品，輔以苦辛之味，用辛味疏散，用苦味固澀。
註解：酸、苦、甘、辛、鹹五味，分別對應肝木、心火、脾土、肺金、腎水之特性。四季的變化，五行相生相剋，各自遵循其規律，違背則疾病產生。聖人制定治療方法來制衡這些變化。例如，風邪入侵體內，就是肝木失常，火氣隨之旺盛。治療使用辛涼之品，是利用辛金克木，涼水制火。其他治療方法也以此類推。以下兩個方劑，並非為治療特定疾病而設，而是教導人們根據病症辨證施治的方法，方便理解。
當歸拈痛湯：治療濕熱導致的疾病，症狀為肢體關節疼痛，肩背沉重，胸膈不舒，全身疼痛，下肢脛部腫脹疼痛難忍。經書記載：濕邪入侵體內，治療應使用苦味藥物瀉濕。羌活味苦辛，能透達關節，祛除濕邪；防風味甘辛溫，能疏通經絡中滯留的濕邪，故此二味為君藥。水性向下，升麻、葛根味苦辛平，性味平和，能引導藥力向上，以苦味洩熱。白朮味苦甘溫和，能除濕；蒼朮性輕，氣力強，能去除皮膚腠理的濕邪，故此二味為臣藥。血液瘀滯不通則疼痛，當歸味辛溫，能疏通血脈，使氣血各歸其位。人參、甘草味甘溫，能補益脾胃，扶助正氣，使苦味藥物不傷胃。仲景方劑中提到：濕熱交雜，肢體關節疼痛，常用苦參、黃芩、知母、茵陳。苦參，是用苦味瀉濕。所有藥物都用酒製，是因治療需要。若治療濕邪導致小便不利，則此方不適用。豬苓味甘溫平，澤瀉味鹹平，能利尿滲濕，去除體內水濕，故此二味為佐藥。諸藥合用，上下協同，消除濕邪，使經絡通暢。
藥物組成：羌活（半兩），防風（三錢），升麻（二錢），葛根（二錢），白朮（半錢），蒼朮（三錢），當歸身（三錢），人參（二錢），甘草（五錢），苦參（酒浸，二錢），黃芩（二錢，炒），知母（酒洗，三錢），茵陳（酒炒，五錢），豬苓（三錢），澤瀉（三錢）
用法：將藥物切成麻豆大小，每服一兩重，用水二盞半煎至一盞，去渣溫服。服藥後稍作休息，再進食。
天麻半夏湯：治療風痰內生，胸膈不舒，頭暈目眩，噁心欲吐，上熱下寒，無法安睡的症狀。方劑組成如下：眼花頭暈，是虛風內外夾擊所致，非天麻不可治，故為君藥。偏頭痛屬少陽，非柴胡不可治。黃芩苦寒，用酒製炒，與柴胡合用，治療上熱，又為引藥，故為臣藥。橘皮味苦辛溫，炙甘草味甘溫，能補益脾胃，為佐藥。生薑、半夏味辛溫，能治療風痰；白茯苓味甘平，能利尿滲濕，引導濕熱向下，故為使藥。通常服藥數次即可痊癒。
藥物組成：天麻（一錢，為君藥），黃芩（酒製，五分，為臣藥），橘皮（去白，七分），柴胡（七分），甘草（五分，為佐藥），白茯苓（五分，為使藥），半夏（一錢）
用法：將藥物切成麻豆大小，所有藥材共為一劑，加水一盞，生薑三片，煎至一盞，去渣溫服。