《本草發揮》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 草部
故氣雄者入太陽,香細者入少陰也。錢氏瀉青丸用此者,壬乙同非一治也。或問:治頭痛者何?答曰:巨陽從頭走足,惟厥陰與督脈會於巔,逆而上行。諸陽不得下,故令頭痛也。足太陽、厥陰之藥也。
升麻,味甘、苦,平,微寒,無毒。闢瘟疫瘴氣,頭痛喉痛,口瘡,時氣熱疾,牙根浮爛惡臭,碗豆瘡,口氣疳䘌。
成聊攝云:《玉函》曰:大熱之氣,寒以取。甚熱之氣,以汗發之。麻黃、升麻之甘,以發浮熱。
潔古云:升麻乃足陽明胃、足太陰脾行經藥也。若補脾胃,非此為引用不能補,若得白芷、蔥白之類,亦能走手陽明、太陰。非此四經,不可用也。能解肌肉間熱,此手足陽明傷風引用之藥也。《主治秘訣》云:氣溫味辛,氣味俱薄,浮而升,陽也。其用有四:手足陽明引經一,升陽氣於至陰之下二,陽明經分頭痛三,去風邪在皮膚及至高之上四也。治脾癉,非升麻梢不能除。
東垣云:主發散陽明經風邪。元氣不足者用此,於陰中以升其陽氣上行也。又云:引蔥白,散手陽明之風邪;引石膏,止足陽明之齒痛。
海藏云:升麻入足陽明。若初病太陽證,便服升麻、葛根,發出陽明經汗或失之過,陽明經燥,太陽經不可解,必傳陽明矣。故投湯不當,非徒無益,而又害之也。朱氏云:瘀血入里,治衄血吐血者,犀角地黃湯,乃陽明之聖藥也。如無犀角,以升麻代之。升麻、犀角性味相遠不同,何以代之?蓋以升麻是引地黃及余藥,同入陽明經耳。
初病太陽證,服升麻可乎?仲景云:太陽治發汗,若下,治利小便,重亡津液,胃中乾燥,因而轉屬陽明病,其害不可勝言。仲景又云:太陽兀兀無汗者,葛根湯發之。若兀兀自汗者,表虛也,不宜用此。朱氏用葛根、升麻者,以表實無汗也。
車前子,味甘、咸,寒,無毒。主氣癃,止痛,利水道,治肝中風熱,衡目赤痛,障翳,腦痛淚出。其葉通五淋,治尿血。
海藏云:能利小便,而不走精氣,與茯苓同功。
木香,味辛,溫,無毒。治九種心疼,積年冷氣,痃癖症塊脹痛,治霍亂吐瀉,心腹疼痛,治心腹一切氣,止痢疾,安胎,健脾消食,及膀胱冷痛,嘔逆翻胃。
潔古云:除肺中滯氣。若療中下焦氣結滯,須用檳榔為使。《主治秘訣》云:氣熱,味辛、苦。氣味俱厚,沉而降,陰也。其用調氣而已。又云:辛,純陽以和胃氣。
東垣云:木香味苦辛,純陽,治腹中氣不轉運,助脾。又云:辛溫,升降滯氣。
海藏云:木香治血氣刺心痛,冷積氣,痃癖癥瘕,腹脹,通行一切氣,安胎健脾,膀胱冷痛,嘔逆反胃,霍亂,吐瀉,九種心疼,痢疾。《本經》云:主氣劣、氣不足,補也。《衍義》云:專泄決胸腹間滯寒冷氣,破也。安胎健脾,補也。除痃癖塊,破也。與本條言補不同,何也?易老以為調氣之劑,不言補也。
白話文:
[草部]
氣比較強盛的藥物會進入太陽經,氣味細微的藥物會進入少陰經。錢氏瀉青丸採用這個道理,是因為壬水和乙木的屬性不同,不能用同樣的方法治療。有人問:為什麼會頭痛?回答說:巨陽經脈從頭走到腳,只有厥陰經和督脈在頭頂會合,逆行向上。陽氣無法向下,所以導致頭痛。這時要使用足太陽經和足厥陰經的藥物。
升麻,味道甘、苦,性平,稍微偏寒,沒有毒性。可以驅除瘟疫瘴氣,治療頭痛、喉嚨痛、口腔潰瘍、時氣引起的熱病、牙根浮腫潰爛發出惡臭、豌豆瘡、口臭和疳瘡。
成聊攝在《玉函》中說:大熱的症狀要用寒涼的藥物來治療,極度熱的症狀要用發汗的方法來治療。麻黃和升麻的甘味,可以發散浮在體表的熱邪。
潔古認為:升麻是走足陽明胃經和足太陰脾經的藥物。如果想要補益脾胃,沒有升麻作為引經藥就無法達到補益的效果。如果和白芷、蔥白之類的藥物一起使用,也能走手陽明大腸經和手太陰肺經。不是這四條經脈的問題,就不能使用升麻。它能夠解除肌肉間的熱邪,是治療手足陽明經受風邪侵襲的引經藥。《主治秘訣》認為:升麻的氣味溫辛,氣味都比較薄弱,性質輕浮而向上升,屬於陽性。它的作用有四個:一是作為手足陽明經的引經藥,二是將陽氣從下向上提升,三是治療陽明經引起的頭痛,四是驅除皮膚和高處的風邪。治療脾癉病,如果沒有升麻的末梢部分就無法去除病邪。
東垣認為:升麻主要發散陽明經的風邪。元氣不足的人使用升麻,可以在陰中將陽氣向上提升。他又說:配合蔥白,可以發散手陽明經的風邪;配合石膏,可以止足陽明經的牙痛。
海藏認為:升麻進入足陽明經。如果剛開始得太陽經的病,就服用升麻和葛根,會發散陽明經的汗液,如果發汗過度,會導致陽明經乾燥,太陽經的病也無法解除,一定會傳到陽明經。所以用藥不當,不僅沒有好處,反而會帶來危害。朱氏認為:瘀血積在體內,治療鼻出血和吐血的,犀角地黃湯是陽明經的聖藥。如果沒有犀角,可以用升麻代替。升麻和犀角的性味差別很大,為什麼可以用升麻代替呢?因為升麻可以引導地黃和其他藥物一同進入陽明經。
剛開始得太陽經的病,可以服用升麻嗎?仲景說:太陽經的病,應該用發汗的方法治療。如果使用下瀉的方法,就會導致小便增多,過度消耗津液,導致胃中乾燥,從而轉變為陽明經的疾病,其危害無法估量。仲景又說:太陽經有發熱但不出汗的症狀,要用葛根湯來發散。如果有發熱且自汗的症狀,說明是表虛,不適合使用發汗的方法。朱氏使用葛根和升麻,是因為表實無汗的情況。
車前子,味道甘、鹹,性寒,沒有毒性。主要治療小便不暢,可以止痛,利水通便,治療肝經風熱,眼睛紅腫疼痛、有翳障、頭痛流淚。它的葉子可以治療五淋病,治療尿血。
海藏認為:車前子可以利小便,但不會耗損精氣,與茯苓有相同的作用。
木香,味道辛,性溫,沒有毒性。可以治療九種心痛,多年寒氣積聚,痞塊脹痛,治療霍亂引起的嘔吐腹瀉、心腹疼痛,治療心腹一切氣滯,可以止痢疾、安胎、健脾消食,以及膀胱寒冷疼痛、嘔逆反胃。
潔古認為:木香可以去除肺中的滯氣。如果要治療中下焦的氣機鬱結,必須使用檳榔作為引導藥。《主治秘訣》認為:木香的氣性熱,味道辛、苦。氣味都比較厚重,性質沉降,屬於陰性。它的主要作用是調氣。又說:木香辛味,屬純陽,可以調和胃氣。
東垣認為:木香的味道苦辛,屬純陽,可以治療腹中氣機不暢,幫助脾胃運化。又說:木香辛溫,可以升降滯氣。
海藏認為:木香可以治療血氣刺痛的心痛,寒積氣滯,痞塊癥瘕,腹部脹滿,通行一切氣機,安胎健脾,膀胱寒冷疼痛,嘔逆反胃,霍亂,嘔吐腹瀉,九種心痛,痢疾。《本經》認為:木香主要治療氣虛、氣不足,有補益的作用。《衍義》認為:木香專門疏泄胸腹間的寒冷滯氣,有破氣的作用,安胎健脾,屬於補益的作用。去除痞塊,屬於破氣的作用。這與之前說的補益作用不同,是為什麼呢?易老認為它是調氣的藥物,沒有提到補益的作用。