《本草發揮》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 五臟補瀉法
肝虛，以陳皮、生薑之類補之。經曰：虛則補其母。水能生木，腎乃肝之母，腎水也。若補其腎，熟地、黃檗是也。如無他證，惟不足，錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之。如無他證，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。
心虛，則炒鹽補之。虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，肝木也，心火也，以生薑補肝。如無他證，錢氏安神丸是也。實則甘草瀉之。如無他證，以錢氏方中，重則瀉心湯，輕則導赤散。
白話文：
肝臟功能不足的情況，可以用陳皮和生薑這種藥材來補強。古籍中提到，當身體出現虛弱的情況時，應補充相對應的「母」器官的功能，因為水能滋養木（即肝），而腎就是肝的「母」器官，所以如果要補充腎功能，可以使用熟地和黃檗這類藥材。如果只有肝虛這個問題，沒有其他症狀，可以使用錢氏的地黃丸來調理。如果肝臟過於旺盛，可以使用白芍這種藥材來緩解。同樣地，如果有心臟虛弱的情況，可以使用炒鹽來補充。根據古籍，當身體出現虛弱的情況時，應該補充相對應的「母」器官功能，因為木能滋養火（即心），而肝就是心的「母」器官，因此可以用生薑來補強肝功能。如果只有心虛這個問題，可以使用錢氏的安神丸。如果心臟過於旺盛，可以使用甘草來進行調節。如果是嚴重的心臟旺盛，可以使用錢氏的瀉心湯；如果是輕微的心火旺盛，可以使用導赤散。
脾虛，則甘草、大棗之類補之。實則以枳實瀉之。如無他證，虛則以錢氏益黃散，實則瀉黃散。心乃脾之母，以鹽炒補心。肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。
肺虛，則五味子補之。實則桑白皮瀉之。如無他證，實則用錢氏瀉白散，虛則用阿膠散。虛則以甘草補脾土，補其母也。實則以澤瀉瀉腎水，瀉其子也。
白話文：
當脾臟功能虛弱時，可以使用甘草和大棗等補益藥物進行調理；如果脾臟功能過盛，則需使用枳實這種藥物來進行清瀉。若沒有其他病症，對於脾虛的情況，可以使用錢氏益黃散；對於脾實的情況，則使用瀉黃散。心是脾的母器官，因此在心功能不足時，可以使用鹽炒的方式進行補充；肺是脾的子器官，在肺功能過盛時，可以使用桑白皮來進行清瀉。
當肺部功能虛弱時，可以使用五味子這種補益藥物進行調理；如果肺部功能過盛，則需使用桑白皮這種藥物來進行清瀉。對於肺實的情況，可以使用錢氏瀉白散；對於肺虛的情況，則使用阿膠散。在肺虛的情況下，使用甘草補脾土，這是補充肺的母器官；在肺實的情況下，使用澤瀉來清瀉腎水，這是清瀉肺的子器官。
腎虛，則熟地黃、黃檗補之。瀉以澤瀉之咸。腎本無實，本不可瀉。錢氏有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，金生水故也，以五味子補肺而已。
已上五臟，《內經·藏氣法時論》中備言之。欲究其詳，請看本論。
白話文：
如果腎虛，可以使用熟地黃和黃柏來補充。使用澤瀉的鹹味來清熱。腎本身並無實質，因此不宜直接清熱。錢氏有補腎地黃丸，其中沒有直接清腎的藥物。肺是腎的母臟，金生水就是這個道理，所以只需用五味子來補肺即可。
以上對於五臟的討論，都在《內經·藏氣法時論》中有詳細的說明。若想深入瞭解，請參考該論述。
2. 臟腑相生相剋
肺為金，肝為木，腎為水，心為火，脾為土。生我者為父母，我生者為子孫。克我者為鬼賊，我克者為妻財。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。假令木生火，木乃火之父母，火乃木之子孫。木剋土，木乃土之夫，土乃木之妻。余皆仿此。
白話文：
肺屬金，肝屬木，腎屬水，心屬火，脾屬土。能生養我的是父母，我能生養的是子孫。能剋制我的是鬼賊，我所剋制的是妻財。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。假設木生火，木是火的父母，火是木的子孫。木克土，木是土的丈夫，土是木的妻子。其他類似這樣。
3. 七神
心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意與智，腎藏精與志。
4. 制方之法
夫藥有寒熱溫涼之性，有酸苦辛鹹甘淡之味，各有所能，不可不通也。夫藥之氣味不必同。同氣之物，其味俱咸，其氣皆寒之類是也。凡同氣之物，必有諸味。同味之物，必有諸氣。互相氣味，各有厚薄，性用不等，制方者必且明其用矣。經曰：味為陰，味厚為純陰，味薄為陰中之陽。
氣為陽，氣厚為純陽，氣薄為陽中之陰。然味厚則泄，味薄則通。氣厚則發熱，氣薄則發泄。又曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。凡此之味，各有所能。然辛能散結潤燥，苦能燥濕堅軟，咸能軟堅，酸能收緩收散，甘能緩急，淡能利竅。故經曰：肝苦急，急食甘以緩之。
白話文：
藥材有寒、熱、溫、涼四種性質，有酸、苦、辛、鹹、甘、淡六種味道，每種都有其獨特的功能，必須瞭解清楚。藥材的味道和氣息不一定相同。同樣氣息的藥材，味道都偏於鹹，氣息都是偏寒的一類就是如此。所有同樣氣息的藥材，必定包含各種味道。同樣味道的藥材，必定包含各種氣息。藥材的氣味效果各有強弱，作用效果不同，配方師必須清楚其用途。經典上說：味道代表陰性，味道濃厚代表純陰，味道輕薄代表陰中帶陽。氣息代表陽性，氣息濃厚代表純陽，氣息輕薄代表陽中帶陰。然而，味道濃厚會導致洩瀉，味道輕薄會導致流通。氣息濃厚會產生熱量，氣息輕薄會導致洩瀉。另外，經典上說：辛、甘味道能夠發散，屬於陽性；酸、苦味道能夠湧出和洩瀉，屬於陰性；鹹味道能夠湧出和洩瀉，屬於陰性；淡味道能夠滲透和洩瀉，屬於陽性。所有這些味道，各有其功能。然而，辛味能夠散結、潤燥，苦味能夠燥濕、堅硬、軟化，鹹味能夠軟化堅硬，酸味能夠收縮、緩解、散開，甘味能夠緩解緊張，淡味能夠利導竅門。因此，經典上說：肝臟喜愛緊張，應食用甘味以緩解之。
心苦緩，急食酸以收之。脾苦濕，急食苦以燥之。肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。肝欲散，急食辛以散之，以辛補之，以酸泄之。心欲軟，急食鹹以軟之，以咸補之，以甘瀉之。脾欲緩，急食甘以緩之，以甘補之，以苦泄之。肺欲收，急食酸以收之，以酸補之，以辛瀉之。
腎欲堅，急食苦以堅之，以苦補之，以咸瀉之。凡此者，是明其氣味之用也。若用其味，必明其味之可否。若用其氣，必明其氣之所宜。識其病之標本臟腑，寒熱虛實，微甚緩急，而用其藥之氣味，隨其證而制其方也。是故方有君臣佐使，輕重緩急，大小反正逆從之制也。主治病者為君，使君者為臣，應臣者為使。
白話文：
心經感到苦澀，應急時食用酸性食物來收斂它。脾經若感到濕氣，應急時食用苦味食物來去濕。肺經若感到氣上逆，應急時食用苦味食物來降逆。腎經若感到乾燥，應急時食用辛味食物來滋潤，並打開皮膚孔隙，讓水分流通和氣息調和。肝經若感到緊繃，應急時食用辛味食物來疏解它。食用辛味可以補充肝經，食用酸味可以疏洩肝經。心經若感到硬，應急時食用鹹味食物來柔軟它。食用鹹味可以補充心經，食用甘味可以疏洩心經。脾經若感到緩慢，應急時食用甘味食物來緩和它。食用甘味可以補充脾經，食用苦味可以疏洩脾經。肺經若感到收縮，應急時食用酸味食物來收斂它。食用酸味可以補充肺經，食用辛味可以疏洩肺經。腎經若感到堅硬，應急時食用苦味食物來堅固它。食用苦味可以補充腎經，食用鹹味可以疏洩腎經。這些都是明確了味道和氣息的用途。使用味道時，必須明確味道是否適合。使用氣息時，必須明確氣息應該適用於哪個部分。瞭解疾病的標本、臟腑、寒熱、虛實、輕重、緩急，並根據藥物的味道和氣息，隨證制方。因此，藥方有君臣佐使，輕重緩急，大小正反逆從之制，作為治療疾病。主治病症的藥物為君，輔助君藥的藥物為臣，與臣藥相應的藥物為使。
此隨病之所宜，而又贊成方而用之。君一臣二，奇之制也。君二臣四，耦之制也。君二臣三，奇之制也。君四臣六，耦之制也。去咽嗌之病者，近者奇之。治腎肝之病者，遠者耦之。汗者不可以奇，下者不可以耦。補上治上制以緩，緩則氣味補。薄下治下制以急，急則味氣厚。
薄者則頻而少服，厚者則頓而多服。又當明五氣之郁：木鬱則達之，謂吐令條達也；火鬱則發之，謂汗令疏散也；土鬱則奪之，謂下令無壅滯也；金鬱則泄之，謂解表利小便也；水鬱則折之，謂制其沖逆也。凡此五者，治病之大要也。
白話文：
根據病情所需，選擇合適的藥物配方並使用。君藥一兩、臣藥二兩，這是奇數配伍法。君藥二兩、臣藥四兩，這是偶數配伍法。君藥二兩、臣藥三兩，這是奇數配伍法。君藥四兩、臣藥六兩，這是偶數配伍法。治療咽喉疾病，接近的病症適用奇數配伍法。治療腎臟和肝臟疾病，遠離的病症適用偶數配伍法。出汗的病症不適用奇數配伍法，下瀉的病症不適用偶數配伍法。補益上部器官的疾病，應使用緩慢的配伍法，因為這樣可以補充氣血。清下部器官的疾病，應使用迅速的配伍法，因為這樣可以增強藥效。
對於藥物的用量，輕薄的藥物應頻繁少量服用，厚重的藥物應一次大量服用。此外，還需要明白五種氣候的阻滯：木氣阻滯應通暢，即通過吐藥來使氣流通暢；火氣阻滯應發散，即通過出汗來使氣流通暢；土氣阻滯應減少，即通過下藥來避免積聚；金氣阻滯應排除，即通過解開表皮和利尿來排除；水氣阻滯應抑制，即通過控制沖擊和逆流來抑制。總的來說，這五點是治療疾病的關鍵。
5. 㕮咀之藥
古之用藥治病，擇淨口嚼，水煮服之，謂之㕮咀。後人乃以鍘細銼桶內，銼過，以竹篩齊之也。
白話文：
古代醫學中，治療疾病時會選擇乾淨的藥材，用口細嚼後，再用水煎煮服用，這被稱為「㕮咀」。後來，人們開始將藥材磨得更細，放入研磨桶中研磨，然後用竹篩過濾，確保藥材細碎均勻。
6. 五行制方生克法（附湯例）
風製法：肝、春、木、酸，生之道也，失常則病矣。風淫於內，治以辛涼，佐以苦辛，以甘緩之，以辛散之。
暑製法：心、夏、火、苦，長之道也，失常則病矣。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。
濕製法：脾、土、甘，中方化成之道也，失常則病矣。濕淫於內，治以苦熱，佐以咸熱，以苦燥之，以淡泄之。
燥製法：肺、秋、金、辛，收之道也，失常則病矣。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤之，以苦下之。
寒製法：腎、冬、水、咸，藏之道也，失常則病矣。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛散之，以苦堅之。
白話文：
【風製法】：涉及肝臟，春季，與木元素相對應，其特性為生長，若失去正常狀態就會導致疾病。如果風邪侵入體內，治療方式應使用辛涼藥物，輔以苦辛藥物，並用甘味藥物來緩和，以辛味藥物來疏散風邪。
【暑製法】：涉及心臟，夏季，與火元素相對應，其特性為生長，若失去正常狀態就會導致疾病。如果熱邪侵入體內，治療方式應使用鹹寒藥物，輔以甘苦藥物，並用酸味藥物來收斂，以苦味藥物來發散熱邪。
【濕製法】：涉及脾臟，土元素，其特性為中間的化育，若失去正常狀態就會導致疾病。如果濕邪侵入體內，治療方式應使用苦熱藥物，輔以鹹熱藥物，並用苦味藥物來燥濕，以淡味藥物來排泄濕邪。
【燥製法】：涉及肺臟，秋季，與金元素相對應，其特性為收斂，若失去正常狀態就會導致疾病。如果燥邪侵入體內，治療方式應使用苦溫藥物，輔以甘辛藥物，並用辛味藥物來潤燥，以苦味藥物來下滌燥邪。
【寒製法】：涉及腎臟，冬季，與水元素相對應，其特性為收藏，若失去正常狀態就會導致疾病。如果寒邪侵入體內，治療方式應使用甘熱藥物，輔以苦辛藥物，並用辛味藥物來疏散寒邪，以苦味藥物來堅固體質。
注云：酸苦甘辛鹹，即肝木、心火、脾土、肺金、腎水之本也。四時之變，五行化生，各順其道，違則病生。聖人設法以制其變。謂如風淫於內，即是肝木失常，火隨而熾。治以辛涼，是以辛金克其木，涼水沃其火。其下治法，例皆如此。下項二方，非為治病而設。此乃教人比證立方之道，容易通曉也。
當歸拈痛湯，治濕熱為病，肢節煩痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身痛，下注於脛腫，痛不可忍。經云：濕淫於內，治以苦濕。羌活苦辛，透關節勝濕；防風甘辛溫，散經絡中留濕，故以為主。水性潤下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，陰中之陽，引而上行，以苦發之也。白朮苦甘溫和除濕，蒼朮體質輕浮，氣力雄壯，能去皮膚腠理之濕，故以為臣。血壅而不流則痛，當歸身辛溫以散之，使氣血各有所歸。人參、甘草甘溫補脾，養正氣，使苦藥不能傷胃。仲景云：濕熱相合，肢節煩痛，苦參、黃芩、知母、茵陳。苦參者，乃苦以泄之也。凡酒製藥，以為因用。治濕不利小便，非其治也。豬苓甘溫平，澤瀉鹹平，淡以滲之，又能導其留飲，故以為佐。氣味相合，上下分消其濕，得以宣通也。
白話文：
註解指出：酸、苦、甘、辛、鹹，分別對應著肝、心、脾、肺、腎這五臟。四季的變化會影響五行的生成，當五行順序正常運作時，身體健康；反之，若違反了五行的規律，就會導致疾病產生。聖人通過制定規則來調節這些變化。例如，如果風邪入侵體內，那麼就是肝木失衡，接著火勢也會加劇。治療方法是使用辛涼的藥物，用金屬屬性的藥物剋制木質屬性的問題，用水性屬性的藥物降溫。對於疾病的下部治療方式，都是按照這樣的原則來進行的。接下來的兩個方劑並非為了治療特定疾病而設立，而是為了教育人們如何根據症狀選擇藥方，讓理解更加簡單明瞭。
「當歸拈痛湯」用於治療由於濕熱引起的疾病，包括四肢疼痛、肩背沈重、胸部不暢、全身痛楚、下肢腫脹，痛感難忍。古書提到，濕邪入侵體內，應該使用苦味的藥物來祛除。羌活苦辛，能夠穿透關節，消除濕邪；防風甘辛溫，可以疏散體內積存的濕氣，因此被選為主藥。水性潤滑，升麻、葛根苦辛平和，味道較薄，具有陰中帶陽的特性，能夠引導藥力向上，利用苦味來促進排出。白朮苦甘溫和，能夠去除濕氣；蒼朮體質輕盈，氣力強大，能夠清除皮膚和腠理的濕氣，因此被視為輔助藥物。血液淤積無法流通會引起疼痛，當歸身性辛溫，可以散開血液，確保氣血各得其所。人參、甘草甘溫，補益脾臟，養護正氣，讓苦味的藥物不會傷害胃部。張仲景曾說，濕熱相結合，導致四肢疼痛，應使用苦參、黃芩、知母、茵陳等苦味的藥物來治療。凡是在藥物中加入酒，是為了增加藥效。治療濕熱但未能有效利尿，並非正確的治療方式。豬苓甘溫平和，澤瀉鹹平，用清淡的方法來消除濕氣，並且能導出體內積聚的飲食，因此被選為輔助藥物。藥物的氣味相互配合，達到上下分消濕氣的效果，讓身體得以通暢。
羌活（半兩），防風（三錢。二味為君），升麻（二錢），葛根（二錢），白朮（半錢），蒼朮（三錢。四味為臣），當歸身（三錢），人參（二錢），甘草（五錢），苦參（酒浸，二錢），黃芩（二錢，炒），知母（酒洗，三錢），茵陳（酒炒，五錢），豬苓（三錢），澤瀉（三錢）
上伴銼如麻豆大，每服一兩重，水二盞半，先以水拌濕，候少時煎至一盞，去滓溫服。待少時美膳壓之。
天麻半夏湯，治風痰內作，胸膈不利，頭旋目黑，兀兀欲吐，上熱下寒，不得安臥，遂處此方云。眼黑頭旋，虛風內外作，非天麻不能除，故以為君。偏頭痛，乃少陽也，非柴胡不能治。黃芩苦寒，酒製炒銼柴胡，治上熱，又為引用，故以為臣。橘皮苦辛溫，炙甘草甘溫，補中益氣為佐。生薑、半夏辛溫，以治風痰；白茯苓甘平，利小便，導濕熱，引而下行，故以為使。不數服而愈。
白話文：
羌活（半兩），防風（三錢。這兩味是主要藥材），升麻（二錢），葛根（二錢），白朮（半錢），蒼朮（三錢。這四味是輔助藥材），當歸身（三錢），人參（二錢），甘草（五錢），苦參（酒浸，二錢），黃芩（二錢，炒），知母（酒洗，三錢），茵陳（酒炒，五錢），豬苓（三錢），澤瀉（三錢）。
將所有藥材磨碎至大小如米粒，每次服用約一兩重的量，用兩點半杯水拌濕後，稍等片刻再煮沸至剩下一盞，濾掉渣滓，溫熱飲用。飲用後稍等片刻，再食用美味的食物以幫助消化。
「天麻半夏湯」，用來治療風痰在體內形成，導致胸膈不暢，頭暈眼花，想嘔吐，上部有熱下部有寒，無法安睡的情況。眼花頭暈，由於內外虛風的影響，唯有使用天麻才能去除，因此天麻被用作主要藥材。偏頭痛，是因為少陽經受到影響，唯有柴胡能夠治療。黃芩性苦寒，酒製後炒熟的柴胡，能夠治療上部的熱症，並作為引導其他藥材的媒介，因此被用作輔助藥材。橘皮性苦辛溫，炙甘草甘溫，能夠補充中焦、增強體力，用作佐藥。生薑和半夏都性辛溫，用來治療風痰；白茯苓性甘平，能夠利尿，引導濕熱之氣向下排出，因此用作導引藥。
幾次服藥後，病情即可得到痊癒。
天麻（一錢，為君），黃芩（酒製，五分，為臣），橘皮（去白，七分），柴胡（七分），甘草（五分，為佐），白茯苓（五分，為使），半夏（一錢）
上銼如麻豆大，都作一服，水一錢，生薑三片，煎至一錢，去滓溫服。
白話文：
天麻（1錢，作為主藥），黃芩（經酒製，5分，作為輔助藥），橘皮（去白，7分），柴胡（7分），甘草（5分，作為調和藥），白茯苓（5分，作為引導藥），半夏（1錢）。
將以上藥物研磨至大小類似芝麻，混合成一劑，用一杯水加入三片生薑，煮沸後減小火候，待水剩下一半時，濾掉藥渣，溫熱服用。