《本草發揮》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 各經引用
太陽經羌活。在下者黃檗，小腸、膀胱也。
少陽經柴胡。在下者青皮，膽、三焦也。
陽明經升麻、白芒。在下者石膏，胃、大腸也。
太陰經，足脾白芍藥，手肺桔梗也。
少陰經，足腎知母，手心黃連、獨活也。
厥陰經青皮。在上者柴胡，肝、心包絡也。同少陽。
已上十二經之的藥也。
白話文：
太陽經的主藥是羌活。位於下部的藥物是黃檗，對應的是小腸和膀胱。
少陽經的主藥是柴胡。位於下部的藥物是青皮，對應的是膽和三焦。
陽明經的主藥是升麻和白芒。位於下部的藥物是石膏，對應的是胃和大腸。
太陰經的主藥是足脾的白芍藥，以及手肺的桔梗。
少陰經的主藥是足腎的知母，以及手心的黃連和獨活。
厥陰經的主藥是青皮。位於上部的藥物是柴胡，對應的是肝和心包絡。這與少陽經的藥物相同。
以上就是十二經脈的主藥。
2. 五味所用
苦以瀉之。甘以發之，及緩之，詳其所宜用之。酸以收之。辛以散之。咸以軟之。淡以滲泄之。
白話文：
苦味的藥物用於清熱解毒，甘味的藥物用於促進發育或調節機能，並緩和藥性，應詳細考慮其適合使用的場合。酸味的藥物用於收斂止汗或固腸止瀉，辛味的藥物用於散寒解表或活血化瘀，鹹味的藥物用於軟化硬塊或消腫，淡味的藥物用於利水滲溼或降火通便。
3. 用藥各定分兩
為君者最多，為臣者次之，為佐使者又次之。藥之於證，所主停者，則各等分也。
白話文：
作為領導者的藥物最多，作為輔助者的藥物次之，而作為調節者的藥物再次之。在藥物對於病症的主導作用上，它們的份量會根據各自的職責不同而相對應地分配。
4. 藥性生熟用法
黃連、黃芩、知母、黃檗，治病在頭面，及手梢皮膚者，須酒炒之，藉酒力上升也。治在咽之下，臍之上者，須酒浸之。治在下者生用，凡熟升生降也。大黃鬚煨，恐寒傷胃氣。至於烏頭，附子，須炮去其毒也。用上焦藥，須酒浸、曝乾。黃檗、知母，治下部之藥也。久弱之人，須合之者，酒浸，曝，恐寒傷胃氣也。
熟地黃酒浸，亦然。當歸酒浸，助發散之用也。
白話文：
對於治療頭部、臉部和四肢皮膚的疾病，藥物如黃連、黃芩、知母和黃檗，需要使用酒炒的方式來處理，這是因為酒的性質能夠幫助這些藥物上升到相應的部位。對於治療咽喉下方、肚臍上方的疾病，則需要使用酒浸泡的方式。對於治療位於身體下部的疾病，通常使用生藥物，而對於熟升熟降的原則，則需要根據具體情況來決定。大黃在使用時需要先經過煨煮，以防其寒性損傷胃氣。至於烏頭和附子這類藥物，則需要經過炮製來去除其中的毒性。對於上焦的藥物，通常會使用酒浸泡和曬乾的方式來處理。黃檗和知母是常被用於治療下部疾病的藥物。對於體質虛弱的人，為了防止寒性損傷胃氣，通常會將這些藥物與其他藥物一起使用，並進行酒浸泡和曬乾的處理。熟地黃和當歸在使用時也需要進行酒浸泡，前者有助於藥物的發散作用，後者則能增強其功效。
5. 藥用根梢法
凡根之在上者中半已上，氣脈上行，以生苗者為根。中半以下，氣脈下行，以入土者為梢。當知病在中焦用身，上焦用根，下焦用梢。經云：根升梢降。
白話文：
所有植物的根部，位於上方的部分大約有一半以上，其氣血向上運行，以促進葉子和枝條的生長。位於下方部分，則有大約一半以下，其氣血向下運行，進入土壤，以促進根部的深入。我們應當明白，身體的疾病可以從中焦（胃和腸）開始，向上影響到上焦（心、肺），向下影響到下焦（腎、膀胱）。經典中提到：根部向上生長，梢部向下沈降。
6. 手足三陰三陽
注云：肝、心、脾、肺、腎，皆屬陰，五臟也。膽、胃、三焦、膀胱、大腸、小腸，皆屬陽，六腑也。分而言之，手足皆有三陰三陽是也。
手三陰三陽
三焦寅相火，手少陽；大腸卯燥金，手陽明；小腸辰寒水，手太陽；包絡巳風木，手厥陰；心午君火，手少陰；肺未濕土，手太陰。
足三陰三陽
膽申相火，足少陽；胃酉燥金，足陽明；膀胱戌寒水，足太陽；肝亥風木，足厥陰；腎子君火，足少陰；脾醜濕土，足大陰。
歌曰
手經太陽屬小腸，膀胱經屬足太陽，肝足厥陰手包絡，胃足陽明手大腸，膽屬少陽足經尋，三焦手內少陽臨，腎足少陰手是心，脾足太陰手肺金。
白話文：
註解如下：
肝、心、脾、肺、腎，都是陰性，是五個主要的內臟。膽、胃、三焦、膀胱、大腸、小腸，都是陽性，是六個輔助的消化系統。若單獨看，我們可以看到人體的手和腳都有三陰三陽的構造。
手三陰三陽：
三焦與寅時的火相應，手少陽是主火。大腸與卯時的金相應，手陽明是主金。小腸與辰時的水相應，手太陽是主水。包絡與巳時的風木相應，手厥陰是主風木。心與午時的君火相應，手少陰是主火。肺與未時的濕土相應，手太陰是主土。
足三陰三陽：
膽與申時的火相應，足少陽是主火。胃與酉時的金相應，足陽明是主金。膀胱與戌時的水相應，足太陽是主水。肝與亥時的風木相應，足厥陰是主風木。腎與子時的君火相應，足少陰是主火。脾與醜時的濕土相應，足大陰是主土。
歌詞如下：
手經太陽屬小腸，膀胱經屬足太陽，肝足厥陰手包絡，胃足陽明手大腸，膽屬少陽足經尋，三焦手內少陽臨，腎足少陰手是心，脾足太陰手肺金。
五臟六腑，除心包絡十一經脈證法。天人有五臟六腑，虛實寒熱，生死逆順，皆見形證脈氣，若非診察，無由識也。虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則涼之，不虛不實，以經調之。此乃良醫之大法也。
白話文：
在中醫學中，人體擁有五臟六腑，包括心、肝、脾、肺、腎這五臟，以及膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦和心包絡這六腑。這些器官與身體的十一條經脈相互連接，形成了一個複雜的系統。人的健康狀態，包括虛弱、實滿、寒涼或熱盛，以及生與死的逆轉，都可通過觀察形態、脈象和氣息來判斷。如果不進行診察，就無法識別出這些情況。
對於五臟六腑的虛弱情況，應採用補益的方法；對於實滿的情況，則應使用瀉下或清熱的方法；對於寒涼的症狀，則需以溫暖的方式來治療；對於熱盛的症狀，則應以冷涼的方式來處理。如果既非虛弱亦非實滿，則應根據經絡理論來調節。
這是良醫們遵循的基本原則。
7. 隨證治病藥品
頭痛須川芎。如不愈，加引經藥：太陽川芎，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼朮，少陰細辛，厥陰吳茱萸。頂巔痛，用藁本，去川芎。肢節痛，用羌活，風濕亦用之，少腹痛，用青皮。心下痞，必用枳實、黃連。腹痛用芍藥。惡寒而痛，加桂。惡熱而痛，加黃檗。腹中窄狹，用蒼朮。
白話文：
頭痛可以使用川芎來治療。如果症狀未見好轉，可以添加引經藥物：太陽經用川芎，陽明經用白芷，少陽經用柴胡，太陰經用蒼朮，少陰經用細辛，厥陰經用吳茱萸。
如果是頂部疼痛，則使用藁本，並且可以去掉川芎。四肢關節疼痛，使用羌活，對於風濕病也有療效。少腹疼痛，則使用青皮。
心下部位有阻塞感（痞），必須使用枳實和黃連。腹痛時，使用芍藥。若伴有畏寒且疼痛，可以加入桂枝。若是畏熱且疼痛，則加入黃檗。若腹部感覺狹窄，則使用蒼朮進行治療。
肌熱及去痰，用黃芩，亦用黃耆。腹脹，用薑製厚朴，腹中實熱，用大黃、芒硝。虛熱，用黃耆，亦止虛汗。脅下痛，往來寒熱，日晡潮熱，用柴胡。脾胃受濕，沉困無力，怠惰嗜臥，及去痰，用白朮。胃脘痛，用草豆蔻。氣刺痛，用枳殼。看經分以導引之。破滯氣，用枳殼。
高者用之，然能損胸中至高之氣，三二服則已。破滯血，用桃仁、蘇木。補血不足，用甘草。和血用當歸，凡血受病皆用。血刺痛，用當歸。詳上下，用根梢。去痰用半夏，熱痰用黃芩，風痰加南星。胸中寒痰痞塞，用陳皮、白朮，然多用則瀉脾胃。調氣用木香。補氣用人參。
白話文：
在這裡，中醫古籍提到：
- 針對肌肉發熱和去除痰濕的情況，可以使用「黃芩」和「黃耆」。
- 若出現腹部脹滿的症狀，可選擇「薑製厚朴」進行治療；若腹部有實熱，則可用「大黃」和「芒硝」。
- 治療虛熱，常選用「黃耆」，同時也能止住虛弱的流汗。
- 若感到肋骨下疼痛，以及出現反覆寒熱、傍晚時分特別熱的症狀，可以使用「柴胡」。
- 胃腸受濕氣影響，表現為沈重無力、疲倦嗜睡或想躺著的情況，或者要清除痰濕，可以使用「白朮」。
- 「草豆蔻」適合用於胃部疼痛。
- 過度使用的「枳殼」可以幫助排除積滯的氣體，但可能傷害胸中的氣息，一般服用兩三次後即會停止。
- 破解瘀血，可使用「桃仁」和「蘇木」。
- 治療血量不足，常用「甘草」。
- 用「當歸」來調和血液，對於所有涉及血液問題的情況都適用，尤其是血液刺痛時。
- 考慮到上、下部位的不同需求，可以使用當歸的根部或梢部。
- 清除痰濕時，可以使用「半夏」；熱痰則需加入「黃芩」，而風痰則需要添加「南星」。
- 「陳皮」和「白朮」適合治療胸中寒痰凝塞的狀況，但過量使用可能會耗損脾胃功能。
- 用「木香」來調和氣機。
- 補充氣力時，「人參」是一個好選擇。
去下焦濕腫及痛，並膀胱有火邪，必用火洗漢防己、草龍膽、黃柏、知母。去上焦濕及熱，須用黃芩，瀉肺火故也。去中焦濕熱與痛，用黃連，瀉心火故也。去滯氣，用青皮，多則泄元氣。渴者，用乾葛、茯苓，禁半夏。嗽用五味子。喘則用阿膠。宿食不消，用黃連、枳實。
煩躁用梔子仁。飲食多以致傷脾，用白朮、茯苓、芍藥。瘡痛不可忍者，用苦寒藥，如黃芩、黃連，詳上下分根梢，及引經藥。眼痛不可忍者，用黃連、當歸根，以酒浸煎。小便黃，用黃檗，澀者加澤瀉。莖中痛，用生甘草梢。驚悸恍惚，用茯神。凡用純寒熱藥，必用甘草，以緩其方也。
寒熱相雜，亦用甘草，調和其性也。中滿者禁用。經云：中滿勿食甘。
白話文：
在治療下焦濕腫和疼痛，以及膀胱有火邪的情況時，通常會使用火洗漢防己、草龍膽、黃柏、知母等藥物。對於上焦的濕氣和熱氣，則需要用到黃芩，因為它能清肺火。針對中焦的濕熱和疼痛，黃連是常見的選擇，因為它能清心火。為了消除積聚的氣體，我們可能會使用青皮，但過量則可能損失元氣。如果感到口渴，可以使用乾葛、茯苓，但要避免使用半夏。咳嗽的情況下，五味子是一個好的選項；喘息時，阿膠能提供幫助。對於消化不良的情況，黃連和枳實可以起到很好的作用。
對於煩躁的情況，可以使用梔子仁來舒緩。如果飲食過多導致脾虛，可以考慮使用白朮、茯苓、芍藥進行調理。對於難以忍受的傷口疼痛，使用黃芩、黃連等苦寒藥物是必要的，同時需根據病情的上下部位和經絡來選擇藥物。如果眼睛疼痛到無法忍受，可以使用黃連、當歸根，並以酒浸泡後煎煮。小便黃色，則可以用黃檗，對於尿頻的情況，可以添加澤瀉。如果尿道疼痛，生甘草梢是適當的選擇。對於驚悸恍惚的狀態，茯神可以提供幫助。
無論是純寒或純熱的藥物，都必須搭配甘草，以緩和藥性的強度。對於中焦壅塞的狀況，甘草的使用應被禁止，因為經書中有言「中滿勿食甘」，意即中焦壅塞時，應避免食用甘甜的食物。