徐彥純

《本草發揮》~ 卷二 (11)

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卷二 (11)

1. 卷二

丹溪云:大黃屬水與火,苦寒而善泄。仲景用之以治心氣不足而衄血者,名曰瀉心湯。正是因少陰經之陰氣不足,本經之陽氣亢甚,無所輔著,以致陰血妄行而飛越,故用大黃,泄去亢甚之火,使之和平,則血歸經而自安矣。夫心之陰氣不足,非一日矣。肺與肝俱各受火而病作,故以黃芩救肺,黃連救肝。

蓋肺者陰之主,肝者心之母,血之舍也。肺肝之火既退,陰血自復其舊矣。《衍義》不與明說,而曰熱因不足而客之,何以明仲景之意,開後人之盲聵乎?

葶藶

成聊攝云:葶藶、杏仁之苦、甘,所以泄滿。

東垣云:葶藶苦寒。熬與辛酸同用,以導腫氣。

海藏云:葶藶,仲景用苦者。余方或有用甜者,或有不言甜苦者。大抵苦則下泄,甜則少緩,量病虛實用之,不可不審。本草雖云甜苦主治同,然甜苦之味,安得不異?仲景葶藶大棗瀉肺湯用之。

丹溪云:葶藶屬火與水,性急,善逐水。病人稍虛者,宜遠之。其殺人甚速,何待久服,而後致虛也。

桔梗

成聊攝云:辛散而苦泄。桔梗、貝母之苦辛,用以下氣。又云:桔梗辛溫以散寒。

潔古云:桔梗,治咽喉痛,利胸中氣。《主治秘訣》云:味辛,苦微溫,味厚氣薄,陽中陰也。肺經之引藥,辛苦微溫,乃散寒嘔。若咽中痛,非此不能除。陽中之陽,謂之舟楫。諸藥中有此一味,不能下沉。治鼻塞,去蘆米泔浸一宿,焙乾用。

東垣云:桔梗性涼,味甘苦。味厚氣薄,浮而升,陽也。其用有五:利胸膈咽喉氣壅及痛,一也;破滯氣及積塊,二也;肺部風熱,二也;清利頭目,四也;利竅,五也。

海藏云:入手太陰、足少陽經。易老言桔梗與國老並行,同為舟楫之劑。如用將軍苦泄峻下之藥,欲引至胸中至高之分,成功非此辛甘不居。譬如鐵石入江,非舟楫不載,故用辛甘之劑以升之也。《衍義》云:治肺熱氣奔促,咳逆,肺癰排膿。

丹溪云:桔梗能開提氣血,氣藥中宜兼用之。

旋覆花

成聊攝云:硬則氣堅,鹹味可以軟之。旋覆之咸,以軟痞硬。

海藏云:發汗吐下後,心下痞堅,噫氣不除者,宜此。仲景治傷寒汗下後,心下痞堅,噫氣不除,旋覆代儲湯。胡洽治痰飲兩肋脹滿,旋覆花丸,用之尤妙。

射干(射音夜)

潔古云:射干苦,陽中陰也。去胃中癰瘡。

東垣云:射干味苦,平。陽中之陰。主咳逆上氣,喉痹咽痛,消腫毒,通女人月經,消瘀血。

海藏云:仲景治咽中動氣,或閉塞,鳥扇湯中用之。時習云仲景射干湯用之鳥扇,是射干苗也。

丹溪云:射干屬金而有木與水火,行厥陰、太陰之積痰,使結核自消,甚捷。又曰:治便毒。此乃足厥陰濕氣,因疲勞而發。取射干三寸,與生薑同煎,食前服,利三兩行效。又治喉痛,切一片噙之,效。紫花者是,紅花者非。

白話文:

[卷二]

朱丹溪說:大黃的藥性兼具水和火的特性,味苦性寒,善於疏泄。張仲景用它來治療心氣不足而導致的流鼻血,稱為瀉心湯。這是因為少陰經的陰氣不足,導致本經的陽氣過於亢盛,沒有陰氣來輔助制約,以致陰血不安分地妄行而向上衝,所以用大黃來瀉去過盛的火氣,使其平和,這樣血就能回歸經脈而安定下來。心陰不足不是一天造成的,肺和肝也都因為受到火邪而發病,所以用黃芩來救肺,用黃連來救肝。

肺是陰氣的主宰,肝是心的母親,也是血的居所。肺和肝的火氣消退後,陰血自然就會恢復正常。《衍義》沒有明確指出這一點,反而說「熱因不足而客之」,這樣怎麼能闡明張仲景的用意,開導後人呢?

葶藶

成聊攝說:葶藶和杏仁味苦而甘,可以用來疏泄脹滿。

李東垣說:葶藶味苦性寒。與辛酸藥一起煎煮服用,可以用來引導腫脹之氣消散。

張海藏說:葶藶,張仲景用的是味苦的。其他方子中有的用味甜的,有的沒有提到是甜還是苦。大體來說,味苦則能向下疏泄,味甜則藥性稍緩,要根據病情的虛實來使用,不能不仔細考慮。本草雖然說味甜和味苦的主治功效相同,但是味道不同,藥效怎麼能沒有差異呢?張仲景的葶藶大棗瀉肺湯就用了葶藶。

朱丹溪說:葶藶的藥性兼具火和水的特性,藥性很急,善於驅逐體內的水濕。病人如果稍微虛弱,就不宜使用它。它傷人非常快,為什麼要等到長期服用之後才導致虛弱呢?

桔梗

成聊攝說:桔梗味辛,可以發散;味苦,可以疏泄。桔梗和貝母味苦而辛,可以用來降氣。他又說,桔梗味辛性溫,可以驅散寒邪。

李杲說:桔梗,可以治療咽喉疼痛,疏利胸中的氣機。《主治秘訣》說:味辛,味苦而帶微溫,味厚氣薄,屬於陽中帶陰的藥。是肺經的引經藥,味辛苦而微溫,可以散寒止嘔。如果咽喉疼痛,非此藥不能去除。陽中之陽,稱為舟楫。各種藥物中加入這一味,可以防止藥性下沉。治療鼻塞,可以用蘆葦米泔浸泡一晚,烘乾後使用。

李東垣說:桔梗性涼,味甘苦。味厚氣薄,藥性向上浮升,屬於陽性藥。它的作用有五種:一是疏利胸膈咽喉的氣機壅滯和疼痛;二是破除滯氣和積塊;三是治療肺部的風熱;四是清利頭目;五是疏通竅道。

張海藏說:桔梗入足太陰、足少陽經。易老說桔梗與甘草一起使用,同為舟楫之劑。如果使用像將軍一樣苦寒峻下的藥,想要引導藥力到達胸部高處,如果沒有桔梗這種辛甘之藥,就無法到達。就像鐵石放入江中,沒有船隻就無法載運,所以用辛甘之藥來向上提升藥力。《衍義》說:可以治療肺熱引起的氣喘急促、咳嗽、肺癰排膿。

朱丹溪說:桔梗能夠開通並向上提舉氣血,在氣藥中應該同時使用。

旋覆花

成聊攝說:堅硬的東西,可以用鹹味來軟化。旋覆花味鹹,可以軟化痞塊。

張海藏說:發汗、催吐或瀉下後,如果心下痞硬,打嗝不止,就適合用旋覆花。張仲景治療傷寒發汗、催吐或瀉下後,出現心下痞硬,打嗝不止的情況,用旋覆代儲湯。胡洽治療痰飲導致兩脅脹滿,用旋覆花丸,效果很好。

射干

李杲說:射干味苦,屬於陽中帶陰的藥。可以去除胃中的癰瘡。

李東垣說:射干味苦,藥性平和。屬於陽中帶陰的藥。可以治療咳嗽氣喘,喉痹咽痛,消除腫毒,通暢女性月經,消除瘀血。

張海藏說:張仲景治療咽喉中氣機上逆,或阻塞不通的情況,在鳥扇湯中使用了射干。時習說,張仲景射干湯中使用的鳥扇,其實是射干的苗。

朱丹溪說:射干的藥性屬金,但兼有木、水、火的特性,可以疏通行走於厥陰經和太陰經的積痰,使結核自行消散,效果很快。他又說:可以治療便毒。這是足厥陰經的濕氣,因為過度疲勞而發生的。可以用射干三寸,與生薑一起煎煮,飯前服用,小便排出三、兩次就會有效。還可以治療喉嚨疼痛,切一片含在口中,就會有效。紫色花的射干才是對的,紅色的不是。