《本草發揮》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 卷二
白芍藥
成聊攝云：芍藥白補而赤瀉，白收而赤散也。又云：芍藥之酸，收斂津液而益榮。又云：正氣虛弱，收而行之。芍藥之酸，以收正氣。又云：酸收也，泄也。芍藥之酸，收陰氣而泄邪氣。又云：肺燥氣熱，以酸收之，以甘緩之。芍藥之酸，以斂逆氣。
潔古云：白芍藥補中焦之藥，炙甘草為輔，治腹中痛。如夏月腹痛，少加黃芩；惡熱而痛，加黃檗；若惡寒腹痛，加肉桂一分，白芍藥二分，炙甘草一分半，此仲景神品藥也。如寒月大寒腹痛，加桂一錢半，水二盞，煎一盞服。《主治秘訣》云：性寒，味酸，氣厚味薄，升而微降，陽中陰也。
其用有六：安脾經一也，治腹痛二也，收胃氣三也，止瀉痢四也，和血脈五也，固腠理六也。白補赤散，瀉肝補脾。酒浸引經，止中部腹痛。去皮用。
東垣云：芍藥味酸而苦，微寒。氣薄味厚，陰也，降也。收脾經之陰氣，能除腹痛。酸以收之，扶陽而收陰氣。泄邪氣。扶陰與棗、生薑同用，以溫經散濕通塞，利腹中痛。謂氣不通，肺燥氣熱，酸收甘緩，下利必用之藥也。經云：肺欲收，以白芍藥之酸收之。
海藏云：《衍義》言芍藥全用根，其品亦多，須用花紅而單葉，山中者為佳。花葉多則根虛，然其根亦多赤色。其味澀，若有色白粗肥者益好，余如經。然血虛寒人禁此一物。古人有言，減芍藥以避中寒，誠不可忽。今見花赤者為赤芍藥，花白者為白芍藥。俗云白補而赤瀉。
東垣云：但澀者為上，或問古今方論，以澀為收，今《本經》言利小便，何謂也？東垣云：芍藥能停諸濕而益津液，使小便自行，非通利之也。又腎主大小二便，以此益陰滋濕，故小便通也。又問：緩中何謂？曰：損其肝者，緩其中，即調血也。又問：當用何藥？曰：當用四物湯，其內有芍藥故也。
赤者利小便下氣，白者止痛散血。入手足太陰，大抵酸澀者為收斂停濕之劑，故主手足太陰收降之體。又能治血海而入九地之下，復至厥陰也。後人用赤瀉白補者，以其色在西方故補，在南方故瀉也。
丹溪云：白芍藥酒浸炒，與白朮同用則補脾，與川芎同用補肝，與人參、白朮同用則補氣。治腹中痛不利者必炒，後重者不炒。惟治血虛腹痛，諸腹痛皆不可治。
玄參
潔古云：氣寒味苦。治心中懊憹，煩而不得眠，心神顛倒欲絕，血滯，小便不利。東垣云：足少陰腎經君藥也，治本經須用。
海藏云：易老言玄參乃樞機之劑，管領諸氣上下，肅清而不濁，風藥中多用之。故《活人》治傷寒陽毒，用玄參升麻湯，治汗吐下後毒不散，即知肅清樞機之劑。以此論之，治空以氤氳之氣，無根之火，以玄參為聖藥也。
秦艽
潔古云：秦艽本功外，又治口噤，腸風瀉血。《主治秘訣》云：性平，味鹹。養血榮筋，中風手足不遂者用之，去手陽明下牙痛，及除本經風濕。
白話文：
白芍藥
有人說，白芍藥有補益作用，而赤芍藥則有瀉的作用；白芍藥能收斂，赤芍藥則能發散。又說，芍藥味酸，能收斂津液，增進身體的營養。還說，當人體正氣虛弱時，可以藉由收斂來運行它。芍藥的酸味，能收斂正氣。又說，酸味具有收斂和發散兩種作用。芍藥的酸味，能收斂陰氣，同時也能發散邪氣。再說，當肺部乾燥、氣火旺盛時，可以用酸味來收斂，用甘味來緩和。芍藥的酸味，能收斂上逆的氣。
潔古說，白芍藥是補中焦的藥物，與炙甘草搭配使用，可以治療腹部疼痛。如果是夏天腹痛，可以稍微加點黃芩；如果是怕熱而疼痛，可以加黃檗；如果怕冷而腹痛，可以加肉桂一分，白芍藥二分，炙甘草一分半。這是張仲景的經典配方。如果是寒冷的冬天腹痛，可以加桂一錢半，用水兩碗煎成一碗服用。《主治秘訣》說，白芍藥性寒，味酸，氣味濃厚，能向上升發但略有下降的趨勢，屬於陽中有陰的藥物。
白芍藥的用途有六個方面：一是安撫脾經，二是治療腹痛，三是收斂胃氣，四是止瀉，五是調和血脈，六是固密皮膚的腠理。白芍藥有補益和發散的區別，能瀉肝火，補脾氣。用酒浸泡後，能引藥入經，止中部腹痛。一般去皮使用。
東垣說，芍藥味酸而苦，性微寒。氣味較薄而味道濃厚，屬於陰性，有下降的趨勢。能收斂脾經的陰氣，可以消除腹痛。用酸味來收斂，能扶助陽氣，同時收斂陰氣，也能發散邪氣。扶助陰氣時，可以與紅棗、生薑一起使用，以溫暖經絡、散除濕氣、疏通閉塞，能減輕腹痛。據說當氣不通暢，肺部乾燥、氣火旺盛時，可以用酸味收斂、甘味緩和，是治療腹瀉的必用藥。經典說：「肺喜歡收斂，可以用白芍藥的酸味來收斂。」
海藏說，《衍義》提到芍藥全用根部，其品種也很多，最好用花色紅、單瓣葉的山中野生芍藥。花和葉子繁多，根部就會虛弱。但芍藥的根部也多是紅色。它的味道澀，如果顏色白、粗壯肥大的就更好。其他方面則如經書所說。但是，血虛體寒的人要禁用這味藥。古人說，要減少芍藥的用量以避免體內虛寒，這實在不可忽視。現在看到花是紅色的，就稱為赤芍藥；花是白色的，就稱為白芍藥。俗語說，白芍藥能補，赤芍藥能瀉。
東垣說，只有味道澀的才是上品。有人問，古今的方劑理論都說澀味能收斂，但《本經》卻說能利小便，這是為什麼呢？東垣說，芍藥能停滯濕氣，同時又能增益津液，讓小便自然排出，並非直接疏通利尿。而且，腎臟主管大小便，芍藥能增益陰液、滋潤濕氣，所以能通利小便。又有人問：「緩中」是什麼意思？他說：「損害肝臟的，就能緩和它的病症，也就是調和氣血的意思。」又問：「應該用什麼藥？」他說：「應該用四物湯，裡面就有芍藥。」
赤芍藥能利小便、向下疏導氣機，白芍藥則能止痛、散瘀血。它們能進入足太陰脾經和手太陰肺經，大體上，酸澀的藥物能收斂、停滯濕氣，所以能主治手足太陰經的收斂下降功能。也能治療血海疾病，並深入到九泉之下，又能回到厥陰經。後人認為赤芍藥能瀉、白芍藥能補，是因為它們的顏色分別屬於西方和南方，西方屬金，故能補，南方屬火，故能瀉。
丹溪說，白芍藥用酒浸泡後炒製，與白朮同用能補脾，與川芎同用能補肝，與人參、白朮同用能補氣。治療腹中疼痛、排便不暢的，必須炒過；病情嚴重的，不炒。只有治療血虛腹痛才可以這樣使用，其他原因的腹痛都不適合這樣治療。
玄參
潔古說，玄參氣寒，味苦。能治療心中煩悶，焦躁不安而難以入睡，心神恍惚，快要昏厥，血瘀停滯，小便不暢等症狀。東垣說，玄參是足少陰腎經的君藥，治療本經的疾病必須用它。
海藏說，易老認為玄參是樞機的藥物，能掌管全身氣機的升降，使之清明而不混濁，所以治療風病時常常使用它。因此，《活人》中用玄參升麻湯治療傷寒陽毒，治療汗、吐、下之後毒氣不散的情況，就是知道它能肅清樞機。從這個角度來看，玄參是治療空虛、陰虛火旺的聖藥。
秦艽
潔古說，秦艽除了原本的功效外，還能治療口噤，腸風瀉血。《主治秘訣》說，秦艽性平，味鹹。能養血、榮養筋骨，治療中風導致的手足不遂。能去除手陽明經引起的下牙疼痛，以及消除本經的風濕病。