徐彥純

《本草發揮》~ 卷二 (10)

回本書目錄

卷二 (10)

1. 卷二

東垣云:烏頭,味辛、甘,溫。大熱純陽。主中風,除寒濕痹,行經散風邪。不宜多用。

海藏云:烏附子類,皆水浸炮裂,去皮臍用之。然多外黃內白,劣性尚存些少,莫若乘熱切作片子再炒,令表裡皆黃色,劣性盡去為良也。今人罕知如此制之。

天雄

潔古云:非天雄不能補上焦之陽虛。

白附子

東垣云:味辛、甘,微溫,純陽。主血痹,行藥勢,治中風失音。

半夏

成聊攝云:辛者散也。半夏之辛,以散逆氣,以除煩嘔。辛入肺而散氣。辛以散結氣,辛以發音聲。

潔古云:半夏治寒痰,及形寒飲冷傷肺而咳。大和胃氣,除胃寒,進飲食。治太陰痰厥頭痛,非此不能除。《主治秘訣》云:性涼,味辛、苦。氣味俱薄,沉而降,陰中陽也。其用有四:燥脾胃濕一也,化痰二也,益脾胃之氣三也,消腫散結四也。渴則忌之。又云:去痰用半夏,熱痰加黃芩,風痰加南星,胸中寒痰痞塞,用陳皮、白朮。然多用則瀉脾胃。

東垣云:半夏主中風,除痰,生溫熟寒,健脾胃,止嘔吐,去胸中痰滿。又云:渴者禁半夏。

丹溪云:半夏屬金與土。仲景用於小柴胡,取其補陽明也,豈非有燥脾土之功歟。

大黃

成聊攝云:大黃謂之將軍,以苦盪滌。又云:宜下必以苦,大黃之苦寒以下瘀熱。又云:腸燥胃強,以苦泄之。大黃、枳實之苦,下燥結而泄胃強也。

潔古云:大黃之性,走而不守,瀉諸實熱,大腸不通,盪滌腸胃間熱,專治不大便。《主治秘訣》云:性寒,味苦。氣味俱厚,沉而降,陰也。其用有四:去濕熱一也,除下焦濕二也,推陳致新三也,消宿食四也。用之酒浸煨熟,寒因熱用也。又云:味苦純陰。熱淫所勝,以苦泄之。

酒浸入太陽經,酒洗入陽明經,余經不用酒。又云:腹中實熱者,用大黃、芒硝。又云:大黃苦味之厚者,乃陰中之陰,故經云泄下。

海藏云:味苦寒,陰中之陰也。下泄推陳致新,去陳垢而安五臟。謂如戡定禍亂,以致太平無異,所以有將軍之名。入手足陽明經。以酒引之,上至高巔;以舟楫載之,可浮胸中。本苦泄之性,峻至於下。以酒將之,可至至高之分。若物在高巔,人跡不及之處,必射以取之也。

故太陽陽明、正陽陽明,承氣湯俱用酒浸。惟少陽陽明為下經,故小承氣湯不用酒浸也。襟證方有生用者,有用麵裹蒸熟者,其制不一。《衍義》云:仲景治心氣不足,吐血衄血,瀉心湯用大黃黃芩黃連。或曰:心氣不足矣,而不用補心湯,更用瀉心湯,何也?答曰:心氣獨不足,則不當吐衄也。此乃邪熱因不足以客之,故吐衄。

以苦泄其熱,就以苦補其心,蓋兩全之。有此證者用之,無不效,量虛實而用之。

白話文:

卷二

烏頭

東垣說:烏頭,味道辛辣、帶甘甜,性質溫熱,屬於純陽之物。主要用於治療中風,能去除寒濕引起的痹痛,疏通經絡,驅散風邪。但不宜過量使用。

海藏說:像烏頭、附子之類的藥材,都要用水浸泡後再進行炮製,去除外皮和臍部才能使用。然而,很多炮製後的藥材外黃內白,藥性仍殘留一些,不如趁熱將其切成薄片再炒,使表裡都呈現黃色,這樣就能去除藥材的殘留藥性,達到最佳效果。現在很少有人知道這樣炮製的方法。

天雄

潔古說:只有天雄才能補益上焦的陽氣虛弱。

白附子

東垣說:白附子,味道辛辣、帶甘甜,性質微溫,屬於純陽之物。主要用於治療血痹,能引導藥力,治療中風引起的失音。

半夏

成聊攝說:辛味有發散作用。半夏的辛味,能發散逆氣,消除煩躁嘔吐。辛味入肺能疏散氣滯。辛味能疏散結聚的氣,辛味能使聲音發出來。

潔古說:半夏能治療寒痰,以及因身體受寒、喝冷飲而損傷肺部引起的咳嗽。它能調和胃氣,去除胃寒,增進食慾。對於太陰經的痰厥頭痛,沒有半夏就無法治癒。《主治秘訣》說:半夏性涼,味辛、苦。氣味都比較薄弱,性質沉降,屬於陰中帶陽。它的作用有四種:一是燥濕健脾胃,二是化痰,三是補益脾胃之氣,四是消腫散結。口渴的人禁用。還說:祛痰要用半夏,熱痰要加黃芩,風痰要加南星,胸中寒痰痞塞,要用陳皮、白朮。但如果過量使用,會損傷脾胃。

東垣說:半夏主要用於治療中風,能祛痰,性質生用偏溫,熟用偏寒,能健脾胃,止嘔吐,去除胸中的痰滿。又說:口渴的人禁用半夏。

丹溪說:半夏屬性為金和土。張仲景在小柴胡湯中使用半夏,是為了補益陽明經,這難道不是因為它有燥脾土的功效嗎?

大黃

成聊攝說:大黃被稱為「將軍」,是因為它的苦味能蕩滌邪氣。又說:需要瀉下的病症,一定要用苦味的藥,大黃的苦寒之性,能瀉下體內的瘀熱。還說:腸道乾燥、胃氣過盛,要用苦味的藥來疏泄。大黃和枳實的苦味,能瀉下燥結的糞便,並疏泄胃氣的亢盛。

潔古說:大黃的藥性,走而不守,能瀉下各種實熱,對於大腸不通、便秘,能蕩滌腸胃間的熱邪,專門治療便秘。《主治秘訣》說:大黃性寒,味苦。氣味都比較濃厚,性質沉降,屬於陰性。它的作用有四種:一是去除濕熱,二是去除下焦的濕邪,三是推動新陳代謝,四是消除宿食。使用大黃時,要用酒浸泡後煨熟,這是利用熱性來對抗寒性的方法。又說:大黃味苦,屬於純陰之物。對於熱邪過盛的病症,要用苦味來疏泄。

用酒浸泡大黃,可以將藥力引入太陽經,用酒洗大黃,可以將藥力引入陽明經,其他經脈則不需要用酒。又說:腹中實熱的病症,要用大黃和芒硝。還說:大黃苦味濃厚的,屬於陰中之陰,所以古書說它能瀉下。

海藏說:大黃味苦性寒,屬於陰中之陰。它能瀉下,推動新陳代謝,去除體內積垢,使五臟安和。這就像平定禍亂,達到太平盛世一樣,所以有「將軍」之名。大黃的藥力能進入手足陽明經。用酒引導,能將藥力上達至高處;用船載送,可以浮行於胸中。大黃本來是苦泄之性,作用峻猛向下,但用酒將其引導,就能使藥力到達至高之處。如果東西在高處,人跡無法到達的地方,一定要用射箭的方式才能取得。

所以,太陽陽明經、正陽陽明經的病症,用承氣湯治療時,都要用酒浸泡大黃。只有少陽陽明經屬於下經,所以小承氣湯不用酒浸泡大黃。有些醫書的處方中有生用大黃的,也有用麵裹蒸熟的,炮製方法不盡相同。《衍義》說:張仲景治療心氣不足,導致吐血、流鼻血時,用瀉心湯,其中有大黃、黃芩、黃連。有人問:心氣已經不足了,為什麼不用補心湯,反而用瀉心湯呢?回答說:如果只是單純的心氣不足,不應該會吐血、流鼻血。這是因為邪熱趁著心氣不足而侵入,導致吐血、流鼻血。

用苦味來疏泄熱邪,同時也是用苦味來補益心氣,這是兩全其美的做法。有這種病症的人使用這個方法,沒有不見效的,要根據病情的虛實來調整用藥量。