《本草發揮》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 用丸散藥例
仲景云。銼如麻豆大，與㕮咀同意。夫㕮咀，古之制也。古者無鐵刀，以口咬細，令如麻豆，為粗藥煎之。使藥水清飲於腹中，則易升易散也。此所謂㕮咀也。今人以刀器銼如麻豆大，此㕮咀之易成也。若一概為細末，不分清濁矣。經云：清陽發腠理，濁陰走五臟，果何謂也？又曰：清陽實四肢，濁陰歸六腑是也。
㕮咀之法，取清汁易行經絡故也。若治至高之病，加酒煎。以去濕，加生薑煎。補元氣，以大棗煎。發散風寒，以蔥白煎。去膈上病，以蜜煎。散者，細末也，不循經絡，止去胃中及臟腑之積。氣味厚者，白湯調服。氣味薄者，煎熟和柤服。服百丸者，去下部之疾者，其丸極大而光且圓。
治中焦者次之。治上焦者，極小稠麵糊丸者，取其遲化，直至下焦。或酒或醋丸者，取其收散之意也。犯半夏、南星，欲去濕痰者，以生薑汁煮糊為丸者，又易化也。煉蜜為丸者，取其運化而氣循經絡也。蠟丸者，取其難化而旋旋施功也。大抵湯者蕩也，去久病者用之。散者散也，去急病者用之。
丸者緩也，不能速去其病，用藥舒緩而治之也。古今方劑，錙銖分兩與今不同。謂㕮咀者，即今之如麻豆大是也。云一升者，今之大白盞也。云銖者，大銖乃一分，是二錢半也。二十四銖為一兩。云三兩者，今之一兩。云二兩者，今之六錢半也。料例大者，今之三分之一足矣。
2. 論用藥必本四時
凡用藥者，若不本四時，以順為逆。四時者，是春升夏浮秋降冬沉，乃天地之升降浮沉。造化者，脾土中造化也，是為四時之宜。但言補之。以辛甘溫熱之劑，及味之薄者，諸風藥是也，此助春夏之升浮者也。此便是瀉，秋收冬藏之藥也。在人之身，乃肝心也。但言之以酸苦寒涼之劑，並淡味滲泄之藥，此助秋冬之降沉者也。
在人之身，乃肺腎也。用藥者，因此法度則生，逆之則死。縱令不死，危困必矣。
3. 五行五色五味五走五臟主禁例
東方之木，其色青，其味酸，其藏肝，肝主筋。木曰曲直，曲直作酸。酸走肝，筋病人毋多食酸。
南方之火，其色赤，其味苦，其藏心，心主血。火曰炎上，炎上作苦。苦走心，心病人毋多食苦。
西方之金，其色白，其味辛，其藏肺，肺主氣。金曰從革，從革作辛。辛走肺，氣病人毋多食辛。
北方之水，其色黑，其味鹹，其藏腎，腎主骨。水曰潤下，潤下作咸。咸走腎，骨病人毋多食鹹。
中央之土，其色黃，其味甘，其藏脾，脾主肉。土曰稼穡，稼穡作甘。甘走脾，肉病人毋多食甘。
4. 東垣論君臣佐使
至真要大論曰：有毒無毒，所治為主。主病者為君，佐君者為臣，應臣者為使。一法力大者為君。凡藥之所用，皆以氣味為主。補瀉在味，隨時換。氣薄者為陽中之陰，氣厚者為陽中之陽。味薄者為陰中之陽，味厚者為陰中之陰。辛甘淡之熱者為陽中之陽，辛甘淡之寒者為陽中之陰。
酸苦酸之寒者為陰中之陰，酸苦鹹之熱者為陰中之陽。夫辛甘淡酸苦鹹，乃味之陰陽，又為地之陰陽也。溫涼寒熱，乃氣之陰陽，又為天之陰陽也。氣味生成，而陰陽造化之機存焉。一物之內，氣味兼有；一藥之中，理性具焉。主對治療，由是而出。假令治表實，麻黃、葛根；表虛，桂枝、黃耆；裡實，枳實、大黃；裡虛，人參、芍藥。
熱者黃芩，黃連，寒者乾薑、附子之類也。君藥分兩最多，臣藥次之，佐使藥又次之。不可令臣過於君。君臣有敘，相與宣攝，則可以御邪除病矣。
王海藏云：常人求診拱默，苟令切脈，試其能知病否。且脈人之氣血，附行於經絡，熱勝則脈疾，寒勝則脈遲，實則有力，虛則無力。至於得病之由，及所傷之物，豈能以脈知乎？故醫者不可不問其由，病者不可不說其故。孫真人云：未診先問，最為有準。東坡亦云：只圖愈疾，不圖困醫。二公之言，良為有理，故書之以破世人之惑矣。