王燾

《外臺秘要》~ 卷第二十 (1)

1. 卷第二十

水腫方一十三首

病源腎者主水，脾胃俱主土，土性剋水，脾與胃合，相為表裡，胃為水穀之海。今胃虛不能傳化水氣，使水氣滲溢經絡，浸漬腑臟，脾得水濕之氣加之則病，脾病則不能制水。故水氣獨歸於腎，三焦不瀉，經脈閉塞，故水氣溢於皮膚而令腫也。其狀目里上微腫，如臥起之狀，頸脈動時咳股間冷，以手按腫處，隨手而起，如物里水之狀，口苦舌乾，不得正偃，偃則咳清水不得臥，臥則驚，驚則咳甚，小便黃澀是也。水病有五不可療。

第一唇黑傷肝；第二缺盆平傷心；第三臍凸傷脾；第四足下平滿傷腎；第五背平傷肺。凡此五傷，必不可療，脈沉者水也，脈洪大者可療，微細者不療也。養生方云：十一月勿食經夏自死肉脯，內動於腎，喜成水病，其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後，養生方導引法云：蝦蟆行氣，正坐動搖兩臂，不息十二通，以治五勞水腫之病也。又云：人臥勿以腳懸蹋高處，不久必成腎水。

（出第二十一卷中）

黃帝問曰：水與膚脹鼓脹腸單石瘕，何以別之。岐伯對曰：水始起也。目里上微腫。如新臥起之狀，頸脈動時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成也，以手按其腹，隨手而起，如里水之狀，此其候也。膚脹者，寒氣客於皮膚之間，殼殼然不堅，腹大身盡腫，皮厚，按其腹陷而不起，腹色不變，此其候也。鼓脹者，腹脹身腫大，與膚脹等，色倉黃，腹脈起。

此其候也，腸覃者，寒氣客於腸外，與衛氣相薄，正氣不得營，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，息肉乃生，其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成也。若懷子之狀，久者離歲月，按之則堅，推之則移。月事不以時下。此其候也，石瘕者，生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當寫不寫，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。曰：膚脹鼓脹可刺耶。

對曰：先寫其腹之血絡，後調其經，亦刺去其血脈。師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗，風水其脈自浮，外證骨節疼痛，其人惡風，皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不滿不渴，當發其汗，正水其脈沉遲，外證自喘，石水其脈自沉，外證腹滿不喘，黃汗其脈沉遲，身體發熱，胸滿四肢頭面腫，久未愈必致癇膿。（千金範汪同並出甲乙經第八辛卷）

範汪療水腫方。

葶藶子（一兩熬黑），甘遂（一兩熬），吳茱萸（四兩）

上三味，別搗異下篩，和以蜜丸如梧子，服可至五丸，經心錄云，服三丸，日三服，余同。

又葶藶丸，療水腫方。

葶藶（一升熬），吳茱萸（一升）

上二味各別搗篩合，以蜜和，更搗二萬杵，藥成，飲服二丸如梧實，不知增之，當以小便利及下為候。若下者，但可清旦一服；若不下，但小便利者，日可再三服，常將服腫消耳，一名二利丸。

又利小便，消水腫，郁李核丸方。

郁李核仁（三分），松蘿（三分），海藻（二分），桂心，大黃（五分），葶藶（五分熬），黃連（二分），通草（一分），石葦（一分去毛）

上九味，搗合下篩，和以蜜，九如梧子，先食飲服七丸，日二，稍增以知為度。（並出第二十八卷中）

又療水腫，大檳榔丸方。

檳榔（三兩），桂心（三兩），附子（二兩炮），栝蔞（三兩），杏仁（三兩熬一方無），乾薑（二兩），甘草（二兩炙），麻黃（三兩去節），黃耆（三兩），茯苓（三兩），厚朴（二兩炙），葶藶（三兩熬），椒目（三兩），吳茱萸（王合），白朮（三兩），防已（二兩）

上十六味下篩，蜜和服如梧子大二丸，日三，不知，稍增至四丸，不知，又加二丸，不下，還服四丸，得小下為驗。此療老小水腫虛腫，大病後客腫作喘病，療之佳。忌海藻菘菜豬肉冷水生蔥桃李雀肉大酢。（千金翼有海藻二兩出第四十五卷中）

小品療水腫方。

大豆（三升）

上一味。以水六升，煮令熟，出豆澄汁，更納美酒五升，微火煎如餳，服一升，漸增之，令小下。

又桃皮酒，療水腫方。

桃皮（三斤削去黑取黃皮），女曲（一升），秫米（一升）

上三味。以水三斗，煮桃皮令得一斗，以五升汁漬女曲，五升汁饙飯，釀如酒法，熟漉去滓，可服一合，日三，耐酒者增之，以體中有熱為候，小便多者即是，病去便愈。忌生冷酒面一切毒物。

又麝香散，療水腫方。（千金云治婦人短氣虛羸遍身浮腫皮虛急）

麝香（三銖），芫花（三分熬），甘遂（三分）

上三味合下篩，酒服錢半邊匕，老小錢邊三分匕，亦可丸服之，強人如小豆十丸，老人五丸。（千金有雄黃一味並麝香各用六銖肘後又有人參二分）

又療水腫，商陸膏方。

商陸根（一斤生者），豬膏（一斤先煎可有二升）

上二味合煎令黃，去滓，以摩腫，亦可服少許。忌大肉，經心錄同。（千金云塗以紙覆之燥即塗不過三日愈並出第一卷中）

集驗療水腫方。

黃犍牛尿一飲三升，若不覺更加服之，以得下為度。療老小者寧從少起，飲半，亦可用後方。

又療水腫方。

豬腎一枚，分為七臠，甘遂一分末篩為散，以粉腎，微火炙令熟，食之至三四臠，乃可止，當覺腹中鳴，轉攻而脅下，小便利，去水即愈。若三四臠不覺，可食七臠令盡。（肘後經心錄文仲同並出第六卷中）

千金翼療水腫方。

葶藶子（六兩生用），桂心（二兩）

上二味搗蜜和丸，飲服十丸如梧子，日二。慎蒜面豬雞油膩。（出第二十卷中）

必效療水腫方。

皂莢（一挺去皮子炙），烏餳（五兩）

一味。以酒二升煮取六沸，絞去滓，頓服之，須臾即小便一三升，腫消。忌一切肉及面生冷咸酢食一周年。

又方

取苦瓠（一枚）

上一味。以水一石煮一炊久，去滓煎汁令堪丸。如胡豆，一服二丸，當小便下，後作小豆羹飯。慎勿飲水效。（並出第二卷中）