方劑組成解釋
葶藶丸中包含葶藶子,原因如下:
- 瀉水消腫之要藥: 葶藶子性寒,味苦,入肺、膀胱經,具有瀉肺水、利小便、消腫散結之功效。其利水之力甚強,且能直達肺經,故可有效治療肺水壅盛、痰多喘咳、水腫等症。
- 配伍增效: 葶藶丸中其他藥物,如杏仁、半夏等,也具有化痰止咳、降氣止逆的作用,與葶藶子相配伍,可增強其瀉水消腫、化痰止咳的效果,達到治療肺水壅盛、痰多喘咳的最佳效果。
葶藶丸乃治水腫之方,以葶藶子利水為主,但其性燥烈,易傷陰耗血。當歸入方,乃為緩解葶藶子之燥烈之性。
當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。其補血作用可緩解葶藶子利水所耗之血,其活血作用則可促進水液代謝,利水消腫。此外,當歸亦可緩解葶藶子之燥性,避免其傷陰,使利水之效更加安全穏固。
葶藶丸中加入肉桂,主要考量其溫陽化氣、溫通心肺的功效,與方劑整體作用相輔相成。
葶藶丸主治水腫、胸悶、氣喘等症,以利水消腫、溫肺化飲為主要功效。肉桂味辛甘、性熱,入心、脾、腎經,具有溫陽化氣、溫通心肺的功效,可助葶藶、大黃等藥物利水消腫,並溫陽化氣,使水腫消退更迅速。同時,肉桂也能溫肺化飲,改善胸悶氣喘等症狀,提升藥效。
葶藶丸中加入白蒺藜,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝利膽,行氣止痛: 白蒺藜味苦辛,性微溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。與葶藶子等藥材合用,可加強利水消腫、行氣利膽之效,有助於治療濕熱壅滯、肝膽氣滯所致的胸脇脹痛、脅肋疼痛、水腫等症。
- 增強療效,防止副作用: 白蒺藜善於利水滲濕,可輔助葶藶子瀉水消腫,減輕其毒性,避免過度損傷脾胃。同時,其行氣止痛之效,可以緩解葶藶子利水後的腹痛不適,提高藥效安全性。
葶藶丸中加入乾薑,主要是為了溫陽化氣,助藥力。
葶藶子性寒,利水甚峻,易傷脾陽,而乾薑性溫,可溫脾散寒,補益脾陽,防止葶藶子過寒傷脾,並增強其利水消腫之力。
此外,乾薑還可溫肺化痰,止咳平喘,配合葶藶子利水消腫,更能有效治療水腫咳喘之症。
葶藶丸是一種中藥方劑,主要用於治療痰濕內阻所引起的症狀,而其組成中包含烏頭,這是一種具有重要醫療價值的中藥材。烏頭具有強烈的毒性,但在適當的劑量下,能夠發揮有效的療效。它主要被用於通經活絡、解痙止痛,對於痰濕證的治療具有輔助作用。
在葶藶丸中,烏頭能夠促進氣血運行,幫助驅散體內的痰濕,同時還能增強其他藥材的功效。這種協同作用使得葶藶丸在治療疾病上更具效果。然而,由於烏頭的毒性,使用時需謹慎,以防引起不必要的副作用。因此,飲用葶藶丸時必須遵循醫師的指示,並進行必要的用藥監測,以確保安全及療效,充分發揮中藥的治療潛力。
葶藶丸方中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾止瀉,助藥力達下: 葶藶丸主治水腫、腹水等病症,以利水消腫為主。吳茱萸味辛性溫,能溫脾止瀉,避免藥物過於寒涼傷脾,並助藥力下行,更好地發揮利水消腫之效。
- 佐以溫中散寒,防止寒邪內侵: 水腫、腹水多因脾腎陽虛,寒濕內停所致。吳茱萸溫中散寒,可以防止藥物寒涼之性損傷陽氣,並能溫化寒濕,使利水消腫效果更佳。
葶藶丸中包含杏仁,主要有以下兩個原因:
- 宣肺止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣平喘之功效。與葶藶子、白芥子等藥物配合,可加強宣肺化痰、止咳平喘之效。
- 潤肺降氣:杏仁能潤肺降氣,與葶藶子、白芥子等藥物配合,可以減輕肺氣上逆,緩解咳嗽、氣喘等症狀,使療效更佳。
總之,杏仁在葶藶丸中起著宣肺止咳、潤肺降氣的作用,與其他藥物相輔相成,共同發揮治療作用。
葶藶丸中加入鱉甲,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:鱉甲性寒,入肝、腎經,具有清熱解毒、利水消腫之功效。與葶藶子、杏仁等利水藥配合,可增強利水消腫之力,治療水腫、胸腹積水等症。
- 軟堅散結:鱉甲還具有軟堅散結的作用,可用於治療痰核、瘰癧等症。與葶藶丸中的其他藥材協同作用,可增強其消腫散結之功效。
葶藶丸中加入茯苓,主要出於以下兩點原因:
- 利水滲溼,健脾和胃: 葶藶丸主治水腫,而茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲溼、健脾和胃的功效。它可以幫助水液的代謝,避免利水藥過強,損傷脾胃。
- 增強利水作用,防止副作用: 茯苓能促進體內水分代謝,使水液更易排出體外,從而增強葶藶丸利水消腫的效果。同時,茯苓能保護脾胃,防止利水藥物對脾胃的損傷,減少水腫治療過程中的副作用。
因此,茯苓的加入,不僅使葶藶丸利水功效更強,而且能更好地保護患者脾胃,起到協同作用。
葶藶丸為一方經典中藥方劑,其組成精妙,旨在治療多種呼吸系統相關疾患。在該方中,人參作為一味重要藥材被納入其中。人參性溫味甘微苦,歸脾肺經,具有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺等功效。對於體虛乏力、氣短喘促等症狀有著顯著療效。在葶藶丸中加入人參,主要是為了增強整體方劑的補益作用,尤其對於久病體虛或肺脾兩虛所導致的咳嗽、氣喘等症,能起到扶正祛邪的效果。通過人參的補氣作用,能夠提升患者體力,改善因氣虛導致的一系列症狀,從而輔助其他藥物共同發揮治療呼吸系統疾病的作用。
葶藶丸中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 瀉下通便:檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有消積導滯、行氣利水的功效。在葶藶丸中,它與葶藶、大黃等藥物共同發揮瀉下通便的作用,幫助排除體內積聚的水濕,減輕水腫。
- 降氣化痰:檳榔除了瀉下通便之外,還有降氣化痰的功效,可以幫助患者排出痰液,緩解咳嗽氣喘等症狀。尤其在一些水濕痰濁引起的咳嗽、喘息等病症中,檳榔與葶藶、杏仁等藥物相配,能夠更好地達到化痰止咳的效果。
總而言之,檳榔在葶藶丸中發揮着瀉下通便、降氣化痰的協同作用,配合其他藥物共同達到治療水腫、咳嗽等病症的目的。
主治功效
葶藶丸主治功效分析
根據中藥方劑學的內容,葶藶丸的藥物組成為:
- 葶藶子:平喘止咳,化痰散結。
- 當歸:活血調經,養血補肝。
- 肉桂:溫腎暖脾,散寒止痛。
- 白蒺藜:疏肝解鬱,明目退翳。
- 乾薑:溫中散寒,化飲消積。
- 烏頭:溫陽散寒,止痛除溼。
- 吳茱萸:溫中降逆,散寒止痛。
- 杏仁:潤肺止咳,平喘通便。
- 鱉甲:滋陰補肝,軟堅散結。
- 茯苓:利水滲濕,健脾安神。
- 人參:大補元氣,補脾益肺。
- 檳榔:驅蟲消積,行氣利水。
該方劑在古代醫書中記載的主治為「肺積」,但未明確「肺積」的具體症狀與病因。結合提供的古文內容,該方劑多用於治療水腫病,尤其是與肺相關的水腫病,伴隨喘、咳等症狀。
治療原理分析
從古文記載中,可推測葶藶丸的治療原理與以下幾方面相關:
宣肺降氣,止咳平喘:
- 古文中多次提及葶藶丸用於治療「喘滿」、「喘促不安」、「上氣多痰」、「肺氣咳嗽,面目浮腫,喘促不安」等症狀,顯示其主要功效之一是宣降肺氣,止咳平喘。
- 方中葶藶子、杏仁是常用的止咳平喘藥物。其中,葶藶子能「平喘止咳,化痰散結」,杏仁能「潤肺止咳,平喘通便」。兩藥合用,增強宣降肺氣之功。
利水消腫:
- 多篇古文提到葶藶丸用於治療「水腫」、「面目身體四肢皆腫,小便不利」等水腫病症。
- 方中茯苓「利水滲濕」,配合檳榔「行氣利水」,可加強利水消腫的作用。
- 此外,葶藶子也有「利水」的作用。
溫陽散寒:
- 部分古文提及水腫與寒邪相關,如「沉緊相搏,結在關元」、「陽損陰盛,結寒微動」。
- 方中肉桂、乾薑、烏頭、吳茱萸均為溫熱藥,可溫陽散寒,有助於寒性水腫的治療。
補益氣血:
- 水腫病日久可耗傷氣血,古文亦有「氣虛水腫浮脹」的記載。
- 方中人參「大補元氣」,當歸「養血補肝」,可補益氣血,扶助正氣。
綜上所述,葶藶丸主要通過宣肺降氣、利水消腫、溫陽散寒、補益氣血等途徑,治療以肺氣壅滯、水濕內停為主,兼有陽虛寒凝、氣血不足的證候。
傳統服藥法
葶藶子7分(生用),牽牛子3分,澤漆葉3分,海藻(洗去咸,炙)3分,昆布(如上炙)3分,桑根白皮(炙)3分,甘遂(熬)3分,椒目3分,鬱李仁3分(去皮),桂心1分。上為末,揀蜜為丸,如梧桐子大。
每服15丸,加至20丸,用桑白皮(切)5合,赤小豆1合,通草1兩(切),水2升,煮取1升送下,1日2次。
忌生蔥。
注意事項及副作用
本方不宜久服。
相關疾病
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葶藶丸, 出處:《麻症集成》卷三。 組成:炒葶藶子、杏仁、防己(酒洗)、茯苓、白牽牛、蘿菔子。 主治:麻疹沒後,水入肺,咳嗽喘急。
葶藶丸, 出處:《麻科活人》卷五十。 組成:葶藶子(隔紙略炒)、漢防己、牽牛子(略炒)、杏仁(去皮尖油)、萊菔子。 主治:麻出氣喘,將成龜胸。
葶藶丸, 出處:《普濟方》卷二十七引《護命方》。 組成:葶藶子(隔紙炒)半兩,鉛丹(細研)1兩,砒霜(夜間露7夜,細研,日收)1兩,半夏(湯浸,去滑,焙)1兩,羌活(去苗頭)1兩,杏仁(去皮尖雙仁,炒)1兩,馬兜鈴1兩。 主治:久患肺氣喘急,喉中作聲,上焦壅熱,不能起動。
葶藶丸, 出處:《蘭室秘藏》卷上。 組成:半夏(洗)5分,厚朴(炙)5分,石膏5分,青皮5分,當歸身7分,白豆蔻仁1錢,縮砂1錢,茵陳(酒制)1錢,乾葛1錢,炙甘草3錢,羌活3錢,黃芩(一半酒洗,一半炒)3錢,苦葶藶(酒洗,炒)3錢,人參3錢,柴胡3錢,獨活3錢。 主治:心下痞,胸中不利。
葶藶丸, 出處:《本事》卷二。 組成:苦葶藶1兩1分(隔紙炒香),當歸(洗去蘆,薄切,焙乾)半兩,肉桂(去粗皮,不見火)半兩,白蒺藜(去角,炒)半兩,乾薑(炮)半兩,川烏頭(炮,去皮尖)半兩,吳茱萸(湯浸,焙7次)半兩,大杏仁(去皮尖,微炒)半兩,鱉甲(淡醋煮,去裙膜,淨洗,酸醋炙黃)半兩,茯苓(去皮)半兩,人參(去蘆)半兩,檳榔1兩。 主治:定喘急。主治:肺積。
葶藶丸, 出處:《本事》卷四。 組成:甜葶藶半兩(炒令香),鬱李仁(湯浸,去皮尖,熬紫色,秤3分,2味别研如膏,令極勻),白朮半兩,牽牛子半兩(一半生,一半熟用),赤茯苓(去皮)3分,桑白皮(蜜炙,銼)3分,羌活(洗去土)3分,漢防己3分,陳橘皮(去白)3分,澤瀉3分。 主治:腹中有濕熱氣,目下作腫,如新卧起蠶之狀,兩足脛微腫。病在腎,腎者少陰也,標在肺,肺者太陰也。故中滿氣急咳嗽,喘息有音,每就卧則右脅有氣上衝,肩腋與缺盆相牽引不快,少思飲食。
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