方劑組成解釋
茱萸烏頭湯中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止嘔止瀉:吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉之功效。其辛散溫通之力,能溫暖脾胃,散寒止痛,適用於寒邪客胃、脾胃虛寒引起的嘔吐、腹痛、泄瀉等症。
- 配合烏頭,增強散寒止痛之效:烏頭性熱,味辛,入心、肺、腎經,善於散寒止痛,但其毒性較大。吳茱萸與烏頭相配,一則可緩解烏頭的毒性,二則可加強其散寒止痛之效,相輔相成,達到更好的療效。
茱萸烏頭湯中包含烏頭,主要原因如下:
- 溫經散寒: 烏頭性溫熱,入心、肺、腎經,具有溫經散寒、祛風止痛的功效,適用於寒凝血瘀、經脈痺阻的病症。茱萸亦有溫中止痛、散寒解表的作用,與烏頭相輔相成,可加強溫經散寒的效果。
- 通痺止痛: 烏頭能通經絡、散寒濕,對於寒邪引起的痺痛、肢體麻木等症狀有較好的療效。茱萸亦有舒筋活絡、止痛消腫的作用,與烏頭合用,可增強通痺止痛的功效。
茱萸烏頭湯中加入細辛,主要基於以下兩個原因:
1. 溫經散寒,助烏頭驅寒止痛: 細辛性溫,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛的功效,可輔助烏頭溫經散寒,更有效地驅除寒邪,減輕疼痛。
2. synergism 協同作用,增強療效: 細辛與烏頭均具有一定的毒性,但細辛可緩解烏頭的毒性,並增強烏頭的止痛作用,達到協同增效的效果。此外,細辛還可促進血液循環,有助於烏頭藥效的發揮。
總之,細辛的加入,不僅增強了茱萸烏頭湯的溫經散寒、止痛功效,更有效地控制了烏頭的毒性,使藥效更安全、更有效。
茱萸烏頭湯中加入當歸,主要有兩方面的考量:
- 補血活血,緩解寒邪凝滯:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。烏頭性熱,味辛,入心、肺、腎經,具有祛風散寒、止痛解痙之效。但烏頭毒性較強,易傷血脈,而當歸則能補血活血,緩解烏頭的毒性,並協同其溫陽散寒之效,使藥力溫和,更易於寒邪凝滯的病症。
- 調和藥性,增強療效:茱萸性溫,味辛酸,入肝、脾、胃經,具有散寒止痛、溫中止嘔之功效。烏頭性熱,當歸性溫,三者配合,相互協調,既能溫陽散寒,又能補血活血,更能調和藥性,增強療效,使寒邪得以驅散,氣血得以調和,達到治療目的。
茱萸烏頭湯中加入高良薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助烏頭驅寒止痛:高良薑性溫,具有溫中散寒、止痛消腫的作用。烏頭性寒,善於止痛,但寒性過強,容易損傷陽氣。高良薑的溫性可以溫煦脾胃,助烏頭驅寒止痛,避免寒涼之性傷及正氣。
- 調和藥性,避免寒性過甚:烏頭性寒毒性較大,單用容易寒凝血脈,甚至傷及脾胃。高良薑性溫,可以調和烏頭的寒性,避免寒性過甚,減輕烏頭的毒副作用,使藥效更為平穩。
茱萸烏頭湯中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助烏頭驅寒止痛: 肉桂性熱,入心、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽的功效。烏頭性寒,善於祛風散寒、止痛,但寒性較烈,易傷陽氣。加入肉桂可溫陽助陽,既能增強烏頭驅寒止痛的效果,又能防止烏頭寒性過烈傷陽。
- 調和藥性,緩解烏頭毒性: 烏頭毒性較大,肉桂性熱,可緩解烏頭的寒性,避免其過於傷陽,同時亦能起到調和藥性,減輕烏頭毒性的作用。
茱萸烏頭湯中加入乾薑,主要原因有二:
一、 溫經散寒:茱萸烏頭湯主治寒凝血瘀之證,乾薑性溫,可溫經散寒,有助於驅散寒邪,促進血液循環,緩解疼痛。
二、 助烏頭散寒:烏頭性寒,功效強悍,但容易傷陽氣。乾薑可輔助烏頭散寒,並減輕其毒性,使藥力更平和,提高療效,避免寒性過盛傷及正氣。
因此,乾薑在茱萸烏頭湯中起到溫經散寒、輔助烏頭的作用,是不可或缺的藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
茱萸烏頭湯傳統功效分析
此方主治「厥疝」,其病機爲腹中陽氣不足,陰寒內盛,導致寒氣凝滯、氣機上逆。具體表現如:
- 腹中冷痛:寒凝血瘀,經脈拘急。
- 積氣上逆:陰寒内盛,氣機升降失常,濁陰上攻。
- 陰冷于肢膜:陽氣不達四末,手足厥冷,甚或肢體麻木。
方劑組成與治療邏輯
溫陽散寒:
- 川烏:大辛大熱,祛逐沉寒痼冷,通絡止痛。
- 乾薑、良薑:溫中散寒,助川烏破陰凝。
- 官桂(肉桂):補命門之火,引火歸元,兼通血脈。
降逆止嘔:
- 吳茱萸:主入肝經,疏肝下氣,善治厥陰頭痛及寒邪上逆之嘔逆。
活血通絡:
- 當歸:養血活血,防溫燥藥耗傷陰血,兼緩經脈拘急。
- 細辛:散寒通竅,搜剔經絡寒邪,助川烏解痛。
配伍特點
全方以辛熱藥爲主,側重「溫通」與「降逆」並行:
- 溫通:川烏、乾薑、肉桂直入三陰,破陰回陽。
- 降逆:吳茱萸壓制上逆之氣,配合細辛宣通滯氣。
- 佐制:當歸柔潤制約燥烈之性,避免傷正。
此方體現「寒者熱之」「結者散之」原則,針對陰寒內結、氣機上衝之厥疝,從溫臟腑、通經脈、降濁陰三層切入。
傳統服藥法
吳茱萸5分,川烏5分,細辛5分,當歸5分,良薑5分,官桂4分,乾薑5分。
上(口父)咀。水煎服,空心服。
注意事項及副作用
本方有溫熱之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
茱萸烏頭湯, 出處:《杏苑》卷六。 組成:吳茱萸5分,川烏5分,細辛5分,當歸5分,良薑5分,官桂4分,乾薑5分。 主治:厥疝。腹中冷痛,積氣上逆,致令陰冷於肢膜。
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