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中醫古籍記載主治「蠲飲」的中藥方劑清單與原文

蠲飲,又稱蠲痹、蠲痺,是指由於飲食不節,飲酒過度,或感受風寒濕邪,導致脾胃運化失常,水濕停聚,凝聚成飲,阻遏經絡,出現關節疼痛、麻木、肌肉酸楚、四肢不利等症狀的一種疾病。

蠲飲的臨床表現主要有以下幾個方面:

  • 關節疼痛、麻木:多見於大關節,如膝、肘、肩等,疼痛呈鈍痛或酸痛,可伴有脹痛、沉重感,夜間加重。
  • 肌肉酸楚:多見於四肢肌肉,肌肉酸脹、疼痛,活動受限。
  • 四肢不利:四肢無力、沉重,動作不靈活,重者可出現肌肉萎縮。
  • 其他:可伴有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀。

蠲飲的診斷主要根據患者的臨床表現,結合飲食史、病史等進行綜合判斷。

蠲飲的治療以健脾利濕、活血通絡為主。常用中藥有蒼朮、白朮、茯苓、澤瀉、薏苡仁、防風、白芷、川芎、羌活、獨活等。

蠲飲的預防主要包括以下幾個方面:

  • 飲食有節,不吃生冷油膩、辛辣刺激的食物。
  • 適量運動,增強體質。
  • 注意休息,避免過度勞累。
  • 保持良好的心情,避免情緒波動。

蠲飲是一種常見的疾病,如果出現相關症狀,應及早到醫院就診,以免延誤治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


小青龍湯

  • 1.《本草思辨錄》:「若小便本不利,則麻黃直去之矣。全方蠲飲重於散寒,故名之曰小青龍湯。再徵之烏頭湯,麻黃氣輕,驅風寒在肌膚者多;烏頭氣重,驅風寒在臟腑者多。麻黃除濕,是濕隨風寒而去;烏頭除濕,是風寒外散而濕則內消。麻黃伸陽而不補,烏頭補陽而即伸。此治歷節不可屈伸疼痛,二物所以必並用之故。
  • 2.《傷寒尋源》:「以蠲飲而降逆。復以芍藥甘草。兩和表裡。但表裡錯雜之邪。病出恆不一致。若微利者。水已下趨。故去麻黃。加芫花。順其勢以導之也。若渴者。寒已化熱。故去半夏。加栝蔞根。反其用以治之也。若噎者。寒格上焦也。故去麻黃。加附子以散寒。若小便不利。少腹滿者。
  • 3.《傷寒貫珠集》:「大青龍合麻、桂而加石膏。能發邪氣除煩躁。小青龍無石膏。有半夏、乾薑、芍藥、細辛、五味。能散寒邪行水飲。而通謂之青龍者。以其有發汗蠲飲之功。夫熱閉於經。而不用石膏。汗為熱隔。寧有能發之者乎。飲伏於內。而不用薑、夏。寒與飲摶。寧有能散之者乎。其芍藥、五味。
  • 4.《醫學體用》:「此小青龍湯加味法,為散寒溫肺,消痰蠲飲,治寒水在胃,久咳肺虛之古劑也。川麻黃桂枝為君者,蓋麻黃以清炙之,輕清而浮,辛溫以散寒,其形中空,能去上焦風寒鬱遏,宣清陽以驅肺經風寒,開毛孔而通腠理。

半夏瀉心湯

  • 1.《金匱方歌括》:「長男蔚按。嘔而腸鳴並無下利。心下痞不因誤下。何以上下之阻隔若是。蓋因飲停心下。上逆為嘔。下干為腸鳴。飲不除則痞不消。欲蠲飲必資中氣。方中參、棗、草以培中氣。藉半夏之降逆。佐芩、連以消痞。復得乾薑之溫散。使痞者通。逆者降矣。妙在去滓再煎。取其輕清上浮。以成化痞降逆之用耳。

苓桂朮甘湯

  • 1.《退思集類方歌注》:「茯苓(四兩),桂枝,白朮(各三兩),甘草(二兩炙),水六升,煮取三升,分溫三服。苓桂術甘(湯)蠲飲劑,崇脾以利膀胱氣。(膀胱氣鈍則水蓄,脾不行津液則飲聚。白朮、甘草崇脾土以運津液,茯苓、桂枝利膀胱以布氣化,則痰飲悉蠲矣。)飲邪上逆氣衝胸,胸脅支滿眩暈既。
  • 2.《退思集類方歌註》:「茯苓(四兩),桂枝,白朮(各三兩),甘草(二兩炙),水六升,煮取三升,分溫三服。苓桂術甘(湯)蠲飲劑,崇脾以利膀胱氣。(膀胱氣鈍則水蓄,脾不行津液則飲聚。白朮、甘草崇脾土以運津液,茯苓、桂枝利膀胱以布氣化,則痰飲悉蠲矣。)飲邪上逆氣衝胸,胸脅支滿眩暈既。
  • 3.《環溪草堂醫案》:「_四診_,中虛非補不運,寒飲非溫不化。益火生土,通陽蠲飲,苓桂朮甘湯主之,附子理中湯亦主之。

五苓散

  • 1.《赤水玄珠》:「治以消痰逐飲散邪之劑,如梔子豆豉湯、蠲飲湯、五苓散之類。陽躁者,煩渴欲飲,憤激躁怒,二便不利。經云:諸躁狂越,皆屬於火者是也。治如丹溪用妙香丸之類。陰躁者,渴不欲飲,極其躁擾,或上熱下寒,此為陰盛格陽,為陽氣虛憊,不能復人,皇皇欲坐井中者是也。治以理中湯、四逆湯之類。

附子理中湯

  • 1.《環溪草堂醫案》:「_四診_,中虛非補不運,寒飲非溫不化。益火生土,通陽蠲飲,苓桂朮甘湯主之,附子理中湯亦主之。

厚朴麻黃湯

  • 1.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「此厚朴麻黃湯大旨,以開表蠲飲為主治者也。惟病原異於痰飲,故澤漆湯方治,君行水之澤漆(本草:「利大小腸,治大腹水腫」),而去水之生半夏,利水之紫菀佐之(原作紫參非)。欬在上則肺熱不降,故用黃芩以清之,白前以降之。水在下則脾藏有寒,故用生薑以散之,桂枝以達之。

竹葉石膏湯

  • 1.《皇漢醫學》:「丹波元堅曰:「竹葉性寒,止煩熱。石膏入陽明,清胃熱。半夏蠲飲,止嘔吐。人參補病後之虛,與麥冬同,大添胃中之津液。又恐寒涼損胃,故用甘草以和之,且又以粳米助其胃氣也。」

枳實薤白桂枝湯

  • 1.《退思集類方歌註》:「脈緊沉遲為陽虛之驗,故主以通陽。)若兼不臥半夏入,(名栝蔞薤白半夏湯)蠲飲開痹力更強。(胸痹而至於不得臥,其痹為尤甚矣。所以然者,有痰飲以為之援也,故於前方加半夏,逐其痰飲。)氣逆搶心胸脅滿,(非但氣結陽微,而陰氣並上逆矣。)枳樸栝薤桂枝勷。
  • 2.《退思集類方歌注》:「脈緊沉遲為陽虛之驗,故主以通陽。)若兼不臥半夏入,(名栝蔞薤白半夏湯)蠲飲開痹力更強。(胸痹而至於不得臥,其痹為尤甚矣。所以然者,有痰飲以為之援也,故於前方加半夏,逐其痰飲。)氣逆搶心胸脅滿,(非但氣結陽微,而陰氣並上逆矣。)枳樸栝薤桂枝勷。

十棗湯

  • 1.《金匱要略心典》:「飲內聚而氣擊之則痛。十棗湯蠲飲破癖。其力頗猛。三因方以三味為末。棗肉和丸。名十棗丸。亦良。

小半夏加茯苓湯

  • 1.《溫病條辨》:「既咳且嗽,痰涎復多,咳聲重濁,重濁者土音也,其兼足太隂濕土可知。不甚渴,渴不多飲,則其中之有水可知,此暑温而兼水飲者也。故以小半夏加茯苓湯,蠲飲和中;再加厚朴、杏仁,利肺瀉濕,預奪其喘滿之路;水用甘瀾,取其走而不守也。

半夏湯

  • 1.《退思集類方歌注》:「脈緊沉遲為陽虛之驗,故主以通陽。)若兼不臥半夏入,(名栝蔞薤白半夏湯)蠲飲開痹力更強。(胸痹而至於不得臥,其痹為尤甚矣。所以然者,有痰飲以為之援也,故於前方加半夏,逐其痰飲。)氣逆搶心胸脅滿,(非但氣結陽微,而陰氣並上逆矣。)枳樸栝薤桂枝勷。
  • 2.《退思集類方歌注》:「旭高觀此湯清疏營衛,與嘉言之說合符。石膏清熱生津液,麻黃疏風通血脈,甘草解熱毒,薑、棗和營衛,若不腳弱,則白朮亦可不加。後人遇此證,絕不知用此湯,何也?)溫邪挾飲填肺中,為脹為喘加半治。散邪清熱越脾佳,蠲飲消痰半姜美。(名越脾加半夏湯,肺脹咳喘,為外邪內飲相搏之證。
  • 3.《退思集類方歌註》:「旭高觀此湯清疏營衛,與嘉言之說合符。石膏清熱生津液,麻黃疏風通血脈,甘草解熱毒,薑、棗和營衛,若不腳弱,則白朮亦可不加。後人遇此證,絕不知用此湯,何也?)溫邪挾飲填肺中,為脹為喘加半治。散邪清熱越脾佳,蠲飲消痰半姜美。(名越脾加半夏湯,肺脹咳喘,為外邪內飲相搏之證。
  • 4.《退思集類方歌註》:「脈緊沉遲為陽虛之驗,故主以通陽。)若兼不臥半夏入,(名栝蔞薤白半夏湯)蠲飲開痹力更強。(胸痹而至於不得臥,其痹為尤甚矣。所以然者,有痰飲以為之援也,故於前方加半夏,逐其痰飲。)氣逆搶心胸脅滿,(非但氣結陽微,而陰氣並上逆矣。)枳樸栝薤桂枝勷。
  • 5.《慎五堂治驗錄》:「身熱涼清,知邪退淨,胃呆不寐,宿飲猶存。養胃蠲飲,用《內經》半夏湯增味。

金沸草散

  • 1.《環溪草堂醫案》:「_復診_,停飲生痰,嘔吐酸水,胸中板痛。前用小半夏湯,所以蠲其飲也。今風邪傷肺,咳嗽內熱。擬金沸草散宣風降氣,仍寓祛痰蠲飲,肺胃兼治之方。
  • 2.《王旭高臨證醫案》:「復,停飲生痰,嘔吐酸水,胸中板痛。前用小半夏湯,所以蠲其飲也。今風邪傷肺,咳嗽內熱。擬金沸草散宣風降氣,仍寓祛痰蠲飲,肺胃兼治之方。

都氣丸

  • 1.《環溪草堂醫案》:「_某_,始由寒飲咳嗽,繼而化火動血。一二年來血證屢止屢發,而咳嗽不已,脈弦形瘦,飲邪未去,陰血已虧。安靜則咳甚,勞動則氣升。蓋靜則屬陰,飲邪由陰生也;動則屬陽,氣升由火動也。陰虛痰飲,四字顯然。擬金水六君同都氣丸法,補腎之陰以納氣,化胃之痰以蠲飲。飲去則咳自減,氣納則火不升。
  • 2.《王旭高臨證醫案》:「某,始由寒飲咳嗽,繼而化火動血。一二年來血證屢止屢發,而咳嗽不已,脈弦形瘦,飲邪未去,陰血已虧。安靜則咳甚,勞動則氣升。蓋靜則屬陰,飲邪由陰生也;動則屬陽,氣升由火動也。陰虛痰飲,四字顯然。擬金水六君同都氣丸法,補腎之陰以納氣,化胃之痰以蠲飲。飲去則咳自減,氣納則火不升。