《醫學體用》~ 卷下 (9)

1. 訂正素問脈位圖

2. 訂正素問脈要精微論一則備考（錄金鑑）

尺內兩傍則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹，上附上左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾，上附上右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中，前以候前，後以候後，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝脛是中事也。

內外二字，前人有以足尺部一脈前半部脈後半部脈為訓者，有以內側曰內，外側曰外為訓者，皆非也。蓋脈之形渾然純一，併不兩條亦不兩截，若以前半部後半部為是，則視脈為兩截矣，若以尺內側尺外側為是，則視脈為兩條矣，故知二說皆非也。

熟玩通章經文，自知其為傳寫之誤，豈有獨於脾胃則曰右外以候胃內以候脾者耶？蓋外以候府，內以候藏，內經脈書確然可考，故常以外以候胃內以候脾之句為正，其尺外之外字當是里字，尺裡之裡字當是外字，中附上左右之內外字，上附上左右之內外字，當受改之，故不循舊圖所列，以符外候府內俟藏之義也。

前以候前謂關之前寸也，後以候後謂關之後尺也，上竟上者謂上盡畫除也，下竟下者謂下畫尺澤也。

白話文：

手腕內側兩邊相對應的是季脅的位置，手腕內側的外緣用來探測腎臟的狀態，而內側則反映腹部的情況。靠近上方左手的外側用來瞭解肝臟的狀況，內側則顯示膈肌的健康；右手的外側反映胃部的健康，內側則是脾臟的指示器。更上方右手的外側用來診斷肺部，而內側則是胸中的情況；左手的外側反映心臟的健康，內側則是膻中（心包）的狀態。前方反映身體前面的狀況，後方則是身體後面的健康。上端至頂端的區域反映胸與喉嚨的健康狀況，而下端至底端的區域則反映小腹、腰部、大腿、膝蓋和小腿等部位的健康狀況。

過去有人將“內”、“外”兩個字解釋為脈搏的前半部分和後半部分，或是脈搏的內側和外側，這些解釋都不正確。因為脈搏的形態是一體且完整的，並不是兩條或分為兩截的。如果將脈搏的前半部分和後半部分視為“內”和“外”，就將脈視為兩截了；如果將手腕脈搏的內側和外側視為“內”和“外”，就將脈視為兩條了，所以知道這些解釋都是錯誤的。

仔細研究整篇經文，可以發現這是抄寫時的錯誤。怎麼可能只有在描述脾胃時會說右手的外側用來診斷胃部，而內側則是脾臟呢？通常“外”代表六腑，“內”則代表五臟，這是《黃帝內經》脈診理論中確切可考的。因此，通常會認為“外”用來診斷胃部，“內”用來診斷脾臟的句子是正確的。因此，“尺外”的“外”字應該是“裡”字，“尺裡”的“裡”字應該是“外”字，對於“上附上左右”的“內”和“外”字，以及“中附上左右”的“內”和“外”字，都應進行修正。因此，這裡並未遵循傳統圖示的排列，而是為了符合“外”代表六腑，“內”代表五臟的原則。

“前以候前”指的是關節前方的寸脈，而“後以候後”指的是關節後方的尺脈。“上竟上者”指的是上端至頂端的脈象，而“下竟下者”指的是下端至底端的脈象，即“尺澤”。