《醫學體用》~ 卷下 (6)

1. 暑濕熱痢傷於何經應何見症將何法施治試詳論之

暑濕乃天地夏秋司令之常氣，人受其浸淫之氣，抑或起居不慎，飲食失節，感觸其邪，害人藏府而致熱痢之症。蓋痢症多端，約舉之而風寒濕熱皆能致痢，分其病名，各有噤口、休息、五色之別。風痢者似腸風下血而有痛墜，即經所謂「春傷於風，夏生飧泄，腸澼是也。」寒痢者下稀水而清腥，腹中痛甚。

熱痢者如魚腦而稠黏，窘迫而痛。濕痢者色如豆汁，胸悶腹疼。噤口痢者下痢不食，或嘔不能食也。傷食成痢者，糟粕膿血雜下也。休息痢者下痢不休也。五色痢者，五色膿血相溷而下也。此皆發於秋，非伏氣為病也。

至於暑濕熱痢症，即通常時見之痢也，因夏傷暑濕之邪，復恣食生冷瓜果、沉寒諸物，阻其胸中之陽氣，於是腹中滯痛、裡急後重，或赤或白，黏膩不爽，所傷在腸胃者，治法宜以消暑化濕為妥。苟夏令不發，至秋而痢，則暑伏既久，所受之濕亦化為熱，宜以白頭翁湯為主治，更佐化熱清暑之品，如黃芩、竹茹、青蒿、丹皮、扁豆花之類，治之為常要之。瘧因貪涼取決，不避風寒所致；痢由不節飲食，多飲生冷而成。

苟夏日能慎此二者，則瘧痢自無由生耳。

白話文：

這段文字大意如下：

暑濕是夏季及秋季大自然常見的氣候現象，人如果受到這種氣候影響，或是生活作息不當，飲食沒有節制，觸碰到病原，就會對身體內臟造成傷害，進而導致熱痢的症狀。痢疾的症狀種類繁多，簡單來說，風、寒、濕、熱都能引發痢疾，具體病名上又可分為噤口痢、休息痢、五色痢等。

風痢的症狀像是腸道出血且伴隨疼痛，就像古書上所說的「春天受風邪影響，夏天會產生飧泄，也就是腸澼。」寒痢的症狀是排出的便便是稀水且帶有腥味，腹部劇烈疼痛。

熱痢的便便像魚腦一樣濃稠黏滑，使人感覺窘迫且疼痛。濕痢的便便顏色像豆汁，會感到胸悶腹痛。噤口痢的患者會出現下痢但無法進食，甚至嘔吐。食物中毒引起的痢疾，會出現食物殘渣和膿血混雜的情況。休息痢是持續性的下痢。五色痢則是五色膿血混合而出。這些症狀通常在秋天發生，並不是潛伏性的疾病。

至於暑濕熱痢，就是常見的痢疾，因為夏天受暑濕侵擾，又過度食用冰冷的瓜果等寒性食物，導致胸中的陽氣受阻，於是腹部產生滯痛、裏急後重的感覺，便便可能呈現紅色或白色，黏膩不適，若傷害在腸胃，治療上應該以消除暑氣與濕氣為主。如果夏天未發作，到了秋天纔出現痢疾，那麼暑氣久伏，受的濕氣也會轉化為熱氣，這時候就應該用白頭翁湯來治療，同時輔以清熱解暑的藥材，例如黃芩、竹茹、青蒿、丹皮、扁豆花等，這是常規的治療方式。

瘧疾是由於貪圖涼快，忽視防風防寒所致；痢疾則是飲食無節制，過度飲用冷飲造成的。

如果夏天能夠注意避免以上兩點，那麼就不容易得到瘧疾和痢疾了。