《醫學體用》~ 卷下 (8)

1. 治熱呃驗案

應左（初診）肝氣犯胃，胃氣失降，納食嘔呃，呃逆頻頻，脈象浮滑而大，治擬

清胃平肝

南沙參　廣皮　黑山梔　淡竹葉　法半夏　冬瓜子　生石膏　柿蒂刀豆子　杷枇葉　方通草　川貝　白杏仁

應在（二診）內經云：諸氣膹郁皆屬於肺，諸逆衝上皆屬於火。火盛刑金，清肅不行，遂致呃逆頻頻。前擬進竹葉石膏法，諸恙皆平，惟痰熱內蘊，氣絡不宣，胸次窒悶，脈象虛滑，治擬清肅上中

南沙參　金石斛　橘白　枇杷葉　筧麥冬　川貝　冬瓜子　方通草淡竹葉　法半夏　黑山梔　刀豆子　柿蒂

白話文：

[治療熱性呃逆的案例]

初次看診時，患者的情況是肝氣影響到胃部，導致胃氣無法正常下降，進食後會出現嘔吐和持續性的呃逆，脈象呈現浮滑且大的特徵。治療方向為清除胃熱並平調肝氣。

藥方包括：南沙參、廣皮、黑山梔、淡竹葉、法半夏、冬瓜子、生石膏、柿蒂刀豆子、杷枇葉、方通草、川貝、白杏仁。

第二次看診時，根據內經所述，所有的氣滯都與肺有關，所有向上衝的現象都屬於火象。當火氣旺盛，影響了肺的清肅功能，就會導致持續的呃逆。上次使用竹葉石膏法後，多數症狀已改善，但仍有痰熱內藏，氣絡不暢的問題，造成胸口悶脹，脈象呈現虛滑。治療方向為清除上中焦的痰熱。

藥方包括：南沙參、金石斛、橘白、杷枇葉、筧麥冬、川貝、冬瓜子、方通草、淡竹葉、法半夏、黑山梔、刀豆子、柿蒂。