基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

當歸
1 / 20防風至寶湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血,改善血液循環: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方中以防風祛風解表,至寶丹清熱解毒,但若氣血不足,則藥力難以達於病所。當歸補血活血,有助於藥力運行,促進病邪外解。
- 協調藥性,增強療效: 方中以防風、荊芥等辛涼解表藥為主,但若單用辛涼藥,恐傷正氣。加入當歸溫補氣血,可中和辛涼之性,避免傷及脾胃,使藥性更加平和,更利於療效發揮。

川芎
2 / 20防風至寶湯中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 疏散風寒,行氣止痛: 防風至寶湯主治外感風寒、頭身疼痛、鼻塞流涕等症。川芎性溫,味辛,具有疏散風寒、行氣止痛的功效,能與防風、荊芥等藥物協同作用,起到散寒解表、通竅止痛的作用。
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎還具有活血化瘀、通經止痛的功效,能改善因風寒阻滯經絡而引起的疼痛。在防風至寶湯中,川芎與白芷、細辛等藥物配合,能有效緩解患者頭部、頸部、肩背部的疼痛。

白芍
3 / 20防風至寶湯中加入白芍,主要原因有二:
其一,緩解發熱、頭痛等症狀。白芍具有清熱涼血、養血柔肝之效,可緩解因風熱上犯所致的發熱、頭痛、口渴等症狀,與防風、柴胡等藥物協同作用,達到清熱解表的效果。
其二,緩解肌肉疼痛。白芍具有舒筋活絡、止痛的作用,可緩解因風邪侵襲所致的肌肉痠痛、關節疼痛等症狀,與防風、羌活等藥物配合,達到祛風止痛的效果。

防風
4 / 20防風至寶湯中包含防風,主要有以下兩個原因:
- 疏散風寒,解表止痛: 防風性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、解表止痛的功效。該方劑主要用於治療外感風寒所致的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症狀,防風可有效地驅散外邪,緩解患者的表症。
- 調和藥性,增強療效: 防風在方劑中起著調和藥性的作用。它可以減緩其他藥物的寒涼之性,避免寒涼過度而傷及脾胃,同時也能促進其他藥物的藥力發揮,增強治療效果。

羌活
5 / 20防風至寶湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 羌活性溫,味辛,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。方中因風寒襲表,導致頭痛、鼻塞、流涕等症狀,羌活可與防風、蒼朮等藥物共同發揮疏散風寒,止痛止癢的作用。
- 通絡止痛: 羌活亦具通絡止痛之功,可舒緩因風寒阻滯經絡而引起的肢體疼痛。方中多用於治療風寒濕痹、肩背疼痛等症狀,羌活與獨活、秦艽等藥物配合,有助於通絡止痛,改善症狀。

天麻
6 / 20防風至寶湯中加入天麻,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痙:天麻性平,味甘,入肝經,具有息風止痙、平肝潛陽的功效。方中因有風寒濕邪侵襲,導致筋脈拘攣,肢體麻木等症狀,天麻可有效祛除風邪,緩解痙攣,改善肢體麻木。
- 補益肝腎:天麻同時具有補益肝腎的功效,可增強機體抵抗力,促進病患康復。方中因風寒濕邪侵襲,可能導致肝腎虛損,天麻的補益作用可緩解此問題,提升整體療效。
因此,天麻在防風至寶湯中,既能祛風止痙,又能補益肝腎,是方中不可或缺的藥材。

白僵蠶
7 / 20防風至寶湯中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
一、祛風止痙:白僵蠶性寒,味甘鹹,入肝經,具有祛風止痙、化痰散結之功效。方中因風寒濕邪侵襲,導致筋脈拘攣、肢體麻木、痙攣抽搐等症狀,白僵蠶可有效祛除風邪,緩解痙攣,改善患者症狀。
二、活血通絡:白僵蠶可活血化瘀,通經絡,改善氣血運行,促進肢體恢復。方中因風寒濕邪侵襲導致氣血瘀阻,白僵蠶可促進血液循環,疏通經絡,進一步緩解患者的肢體麻木和疼痛。

白芷
8 / 20防風至寶湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛: 白芷性溫,具有祛風解表、通竅止痛的功效,與防風、蒼朮等藥物共同作用,可有效緩解風寒濕邪引起的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀。
- 宣通鼻竅: 白芷善於宣通鼻竅,可改善因風寒濕邪侵襲導致的鼻塞、流涕、嗅覺失靈等症狀。配合防風、辛夷等藥物,可增強通竅效果,達到治療鼻淵、鼻鼽等疾病的目的。

青皮
9 / 20防風至寶湯中加入青皮,主要有兩方面的原因:
1. 行氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、消積化滯的功效。方中加入青皮,可助於疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的疼痛,並促進胃腸蠕動,改善消化不良,達到行氣止痛的效果。
2. 促進藥效: 青皮善於行氣,能促進其他藥物的運行,使藥力得以充分發揮。在防風至寶湯中,青皮可與其他藥材協同作用,加強其止痛、消腫、解毒的功效,達到治療目的。

陳皮
10 / 20防風至寶湯中加入陳皮,主要原因如下:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。方中加入陳皮,可助於理氣化痰,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
- 調和藥性:方中其他藥材如防風、蒼朮等性偏寒,加入陳皮可緩解其寒性,避免寒涼之氣損傷脾胃,使藥性更加平和,達到更好的治療效果。

烏藥
11 / 20防風至寶湯中包含烏藥,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:烏藥味辛、性溫,具有行氣止痛、溫中止痛的功效,可緩解因氣滯血瘀而引起的腹痛、腹脹等症狀。防風至寶湯本身用於治療風寒濕邪引起的肢體疼痛、關節僵硬等,烏藥的加入可以促進氣血運行,解除寒濕凝滯,進一步緩解疼痛。
- 溫中散寒:烏藥同時具有溫中散寒的功效,可溫暖脾胃,驅除寒邪,對於脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉等症狀也有良好的緩解作用。防風至寶湯中含有防風、羌活等寒涼藥物,加入烏藥可以起到平衡寒涼之性,避免藥性過寒傷脾胃。

川牛膝
12 / 20防風至寶湯中包含川牛膝,主要原因有二:
一、袪風濕止痛: 川牛膝性溫,入肝腎經,具有祛風濕、通經絡、消腫止痛之效。其可針對風寒濕邪阻滯經絡,導致的腰膝疼痛、筋骨麻木等症狀,起到舒筋活絡、散寒止痛的作用。
二、補肝腎益精血: 川牛膝亦能補肝腎、益精血,可改善肝腎不足,導致的腰膝痠軟、頭暈目眩等症狀。配合方中其他藥物,可達到標本兼治的效果,提高療效。

天南星
13 / 20防風至寶湯中包含天南星,主要有以下兩點原因:
- 祛風止痙:天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有祛風止痙、化痰散結的功效。對於風痰阻絡所致的口眼歪斜、半身不遂、言語不利等症狀,天南星能有效疏通經絡,使氣血運行通暢,達到止痙的目的。
- 配合其他藥物:防風至寶湯中其他藥物如防風、蒼朮等,主要作用是祛風散寒,而天南星則能幫助這些藥物更好地發揮祛風止痙的作用,從而達到治療風痰阻絡之症的功效。

半夏
14 / 20防風至寶湯中加入半夏,主要是為了 化痰止嘔。
半夏味辛、微苦,性溫,入肺、脾、胃經。其具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結之效。
防風至寶湯用於治療風寒濕邪侵襲,導致的頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、痰多、嘔吐等症。半夏在此方中,一方面能化解痰濕,另一方面能止嘔止逆,配合其他藥物,達到驅散風寒濕邪,止咳化痰,舒緩嘔吐的效果。

黃連
15 / 20防風至寶湯中包含黃連,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒:黃連性寒,味苦,入心、胃、大腸經,具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。方中加入黃連,可以有效控制因濕熱蘊結引起的發熱、頭痛、口渴、腹痛、腹瀉等症狀。
- 瀉火解毒:黃連能夠清瀉心火、胃火,並具有解毒作用。方中加入黃連,可以幫助清除體內毒素,改善因熱毒內蘊引起的口舌生瘡、咽喉腫痛、便祕等症狀。
總之,防風至寶湯中加入黃連,是為了發揮其清熱解毒、瀉火解毒的功效,以達到治療濕熱內蘊所致的各種症狀的目的。

黃芩
16 / 20防風至寶湯中包含黃芩,主要原因如下:
- 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。方中加入黃芩,可清熱解毒,抑制濕熱之邪,並配合其他藥材,達到治療濕熱蘊結、發熱惡寒、口渴舌燥、脘腹脹痛等症狀的效果。
- 抑菌消炎: 黃芩具有抗菌消炎作用,可抑制致病菌生長,減輕炎症反應。在防風至寶湯中,黃芩配合其他藥材,可共同發揮抗菌消炎作用,有助於治療由濕熱蘊結所致的各種炎症。

連翹
17 / 20防風至寶湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒,散結消腫:連翹性寒,味苦,歸肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。可針對外感風熱所致的發熱、咽痛、咳嗽,以及內熱引起的瘡瘍腫毒、乳癰等病症,與方中其他藥材如防風、柴胡、黃芩等相輔相成,共同達到清熱解毒、宣肺散邪的效果。
2. 協調藥性,增強療效:連翹可與其他藥材相配伍,例如與黃芩、桔梗等相配,可加強清熱解毒、散結消腫的作用,同時又能緩解黃芩的苦寒之性,使藥效更加溫和。

麻黃
18 / 20防風至寶湯中加入麻黃,主要是考慮其宣肺散寒的功效。
麻黃性溫,味辛,入肺經,能發汗解表,散寒止咳,適用於風寒束表、肺氣不利所致的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、喘息等症狀。
防風至寶湯以防風、荊芥等辛溫解表藥為主,用於治療外感風寒,而麻黃的加入,能夠增強散寒解表之效,並助於宣通肺氣,使藥效更加顯著。

梔子
19 / 20防風至寶湯中加入梔子,主要是利用其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦、性寒,入肝、胃經,能清熱瀉火,尤其對肝經實火引起的目赤腫痛、口舌生瘡、皮膚紅腫有顯著療效。此外,梔子亦能涼血解毒,可治療熱毒壅盛所致的發熱、口渴、煩躁、咽喉腫痛等症狀。
因此,在防風至寶湯中加入梔子,可以起到清熱瀉火、涼血解毒的作用,使方劑整體功效更加全面,更能有效治療熱毒壅盛、肝經實火等病症。

甘草
20 / 20防風至寶湯中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性,緩解毒性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒之效。防風至寶湯為治療外感風寒、濕邪所致之頭痛、發熱、鼻塞等症的方劑,藥性偏寒涼。加入甘草可調和寒涼之性,避免藥性過寒傷陽,同時能減輕部分藥物的毒副作用,使藥物更安全有效。
- 增強療效,提高藥效: 甘草能增強其他藥物的療效。例如,甘草能增強防風的解表止痛作用,還能與柴胡、葛根等藥物相輔相成,共同疏風解表,清熱除濕,進一步提高治療效果。

當歸
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當歸

川芎
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川芎

白芍
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白芍

防風
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防風

羌活
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羌活

天麻
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天麻

白僵蠶
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白僵蠶

白芷
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白芷

青皮
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青皮

陳皮
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陳皮

烏藥
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烏藥

川牛膝
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川牛膝

天南星
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天南星

半夏
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半夏

黃連
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黃連

黃芩
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黃芩

連翹
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連翹

麻黃
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麻黃

梔子
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梔子

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
防風至寶湯:病因辨證與治療原理分析
正如你所提供的資料所述,防風至寶湯主治「諸風癱瘓,痿痹」。這類疾病在中醫看來,病因往往複雜,涉及多個層面。此方劑的設計,正是為了針對這些複雜的病因,進行綜合性的治療。以下我們從外感、內傷和其他因素三個角度來剖析:
一、外感六淫:風、寒、濕、熱是主要考慮方向
- 風邪: 「諸風」首先要考慮的是風邪。
- 病機: 風性善行數變,易夾帶其他邪氣,侵襲人體,阻滯經絡,導致氣血運行不暢。風邪上犯,可致頭痛、眩暈;風邪侵犯肢體經絡,則可致肢體麻木、疼痛、活動不利,甚至癱瘓。
- 方中應對: 防風、羌活、白芷、天麻、白殭蠶 等藥物,正是針對風邪而設。防風、羌活等辛溫解表藥,能祛除體表風邪;天麻能平息內風,解除肢體震顫、麻木;白殭蠶祛風通絡,尤善治療風痰阻絡之證。
- 麻黃:麻黃發汗解表,若辨證為外感風寒表證明顯,肢體癱瘓麻木與風寒束表有關,麻黃的發汗解表,有助於將風寒之邪從體表驅散。
寒邪: 寒性凝滯收引,易阻礙氣血運行,加重肢體麻木、疼痛。
- 病機: 寒邪侵襲經絡,導致經絡氣血凝滯不通,引起肢體冷痛、攣急。
- 方中應對: 草烏 具溫經散寒、止痛之效,能緩解寒邪所致的疼痛。此外,方中諸多辛溫之藥,如防風、羌活等,也兼具祛寒之功。
濕邪: 濕性重濁粘膩,易阻滯氣機,影響脾胃運化,導致痰濕內生。
- 病機: 濕邪困阻脾胃,運化失司,水濕停聚,形成痰濕,阻滯經絡,導致肢體困重、麻木、腫脹,甚至肌肉萎縮。
- 方中應對: 半夏、陳皮 等藥物,能燥濕化痰,理氣健脾,改善痰濕內生之狀況。天南星亦有燥濕化痰的作用。
熱邪: 熱邪壅盛,易灼傷津液,耗氣傷陰,導致經絡失養。
- 病機: 熱邪壅盛,導致氣血運行加速,甚至化火,灼傷津液,使經絡失於濡養,可見肢體灼熱、疼痛、活動不利等症狀。
- 方中應對: 黃連、黃芩、梔子、連翹 四藥,清熱解毒,瀉火除煩,針對體內熱邪,恢復機體平衡。
二、內傷七情:主要影響臟腑功能,進而影響氣血運行
怒、思、憂等情志不暢: 情志不暢易導致肝氣鬱結,影響氣機運行,進而導致氣血瘀滯。
- 病機: 肝主疏泄,情志不暢,肝氣鬱結,氣機不利,影響脾胃運化,可導致痰濕內生,或導致血瘀阻絡。
- 方中應對: 青皮、陳皮 理氣疏肝,可改善氣機鬱滯之狀況。
恐、驚等: 恐傷腎,驚傷膽,都可能影響氣血的正常運行。
三、其他因素:飲食不節、勞逸失度等
飲食不節: 飲食不節易損傷脾胃,導致脾胃運化功能失常,痰濕內生。
- 病機: 飲食不節,損傷脾胃,運化失司,水穀精微不能正常轉化為氣血,反而停聚成痰濕,阻滯經絡。
- 方中應對: 陳皮、半夏 等藥物,健脾理氣化痰,改善脾胃功能。
勞逸失度: 過勞耗傷氣血,過逸氣血運行不暢。
- 病機: 過勞耗傷氣血,導致經絡失養,易受外邪侵襲;過逸則氣血運行不暢,易致氣滯血瘀。
- 方中應對: 當歸、白芍 養血柔肝,補益氣血。川芎、牛膝 活血通經,促進氣血運行。
方劑的綜合作用:
防風至寶湯通過以上多方面的藥物配伍,針對「諸風癱瘓,痿痹」的複雜病因,進行綜合性的治療。它既能祛除外邪,又能調理內在氣機,使機體氣血調和,陰陽平衡,從而達到治療疾病的目的。
臨床應用注意事項:
- 辨證論治: 儘管防風至寶湯適用於「諸風癱瘓,痿痹」,但在臨床應用時,仍需根據患者的具体情况进行辨证论治,辨清病因病机的主次,进行加减调整。
- 藥物加減: 針對不同病因,可靈活加減藥物,以增强療效。例如,痰濕較重者,可加強化痰藥;血瘀較重者,可加強活血化瘀藥。
- 體質考慮: 體質虛弱者,應適當補益氣血,以扶正祛邪。
- 中病即止: 病情缓解后,应及时调整方剂,以免过度使用。
總之,防風至寶湯是一個組方精妙的方劑,其治療原理體現了中醫整體觀念和辨證論治的思想。只有深入理解其病因病機,才能在臨床應用中取得更好的療效。
相同名稱方劑
防風至寶湯,出處:《古今醫鑑》卷二引劉尚書方。組成:當歸8分,川芎8分,白芍藥8分,防風8分,羌活8分,天麻8分,僵蠶8分(炒),白芷8分,青皮8分,陳皮8分,烏藥8分,牛膝肉8分(酒洗),南星8分(制),半夏8分(制),黃連8分(薑汁炒),黃芩8分(酒炒),山梔仁8分(炒黑),連翹8分,麻黃8分,甘草8分。主治:諸風癱瘓,痿痹。
主治功效
防風至寶湯主治功效分析
防風至寶湯,出自《古今醫鑑》,其主治功效明確指向「諸風癱瘓,痿痹」,意即各種原因引起的肢體癱瘓、麻木、肌肉萎縮等病症。此方劑的組成複雜,藥味眾多,其治療原理乃是通過多層次的協同作用,達到祛風通絡、活血化痰、調和氣機、清熱解毒的目的,從而緩解或治癒上述病症。
治療原理分析:
祛風散邪、通絡止痛:
- 防風、羌活、白芷、天麻、白殭蠶、天南星:此組藥物為本方之主要祛風藥,針對風邪侵襲經絡所致的肢體麻木、癱瘓等症狀。其中,防風、羌活、白芷皆具有發散風邪、解表止痛之效,可祛除體表風邪;天麻平肝熄風,對內風上擾所致的肢體震顫、麻木有良效;白殭蠶祛風解毒,通絡散結,可解除經絡之阻滯;天南星燥濕化痰、祛風止痙,能針對痰邪引起的經絡阻塞。諸藥合用,可使風邪祛除,經絡通暢,疼痛自止。
活血化瘀、通經止痛:
- 當歸、川芎、白芍、川牛膝:此組藥物旨在活血化瘀,改善肢體氣血運行不暢的狀況。當歸養血活血,為血中之氣藥,可改善血虛血瘀;川芎活血行氣,能推動氣血運行;白芍養血柔肝,可緩和因血虛引起的拘急疼痛;川牛膝活血通經,能引藥下行,直達病所。諸藥合用,可使氣血暢行,經絡暢通,緩解因瘀血阻滯引起的疼痛麻木。
理氣化痰、健脾燥濕:
- 青皮、陳皮、半夏、白朮:此組藥物主要針對氣滯、痰濕等病理產物,改善體內氣機的運行。青皮疏肝破氣,解除氣滯;陳皮理氣健脾,燥濕化痰,能改善脾胃運化功能;半夏降逆止嘔、燥濕化痰,能消除體內痰濕;白朮健脾益氣,利水消腫,能增強脾胃功能,從而減少痰濕的產生。諸藥合用,可使氣機條暢,痰濕得化,經絡通達。
清熱解毒、瀉火除煩:
- 黃連、黃芩、梔子、連翹:此組藥物針對體內熱邪,能清熱解毒,瀉火除煩,改善因熱邪引起的肢體病變。黃連、黃芩皆具清熱燥濕、瀉火解毒之效,可清除體內熱毒;梔子清熱瀉火、涼血解毒,能清瀉三焦之火;連翹清熱解毒,消腫散結,可改善因熱毒鬱積引起的病症。諸藥合用,可使熱邪清退,體內環境恢復平衡。
發汗解表、宣肺平喘:
- 麻黃:麻黃發汗解表,宣肺平喘,主要針對外感風寒,或因風邪引起的肺氣不利。
溫經散寒、調和諸藥:
- 草烏:草烏溫經散寒,止痛鎮痙,能針對寒邪所致的疼痛麻木,同時亦可加強其他藥物的止痛效果。
- 甘草:甘草調和諸藥,清熱解毒,能調和諸藥的藥性,使之更好地發揮作用。
綜合分析:
防風至寶湯的配伍,體現了中醫辨證論治的精髓,針對「諸風癱瘓,痿痹」病因複雜的特點,從祛風、活血、化痰、理氣、清熱等多個方面進行綜合治療,使機體氣血調和,陰陽平衡,從而達到治療疾病的目的。本方既能祛除外邪,又能調理內在氣機,故能對「諸風癱瘓,痿痹」等症產生較好的療效。從《丹臺玉案》所載可見,此方亦能處理痰邪引起的卒倒急症,可見其應用範圍廣泛,應根據實際情況,辨證加減使用,以達最佳療效。
傳統服藥法
當歸8分,川芎8分,白芍藥8分,防風8分,羌活8分,天麻8分,僵蠶8分(炒),白芷8分,青皮8分,陳皮8分,烏藥8分,牛膝肉8分(酒洗),南星8分(制),半夏8分(制),黃連8分(薑汁炒),黃芩8分(酒炒),山梔仁8分(炒黑),連翹8分,麻黃8分,甘草8分。
久病,去麻黃。
加生薑3片,水煎服。
忌蔥、蒜、豬、雞、羊肉。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有發汗解表的作用,陰虛火旺者慎用。
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