方劑組成解釋
孫思邈真人煎方中使用防風,主要基於其以下兩點藥性:
- 解表散寒:防風性味辛溫,具有解表散寒、祛風止痛的功效。對於風寒襲表引起的感冒、頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀,防風可有效緩解。
- 疏散風熱:防風同時也能疏散風熱,對於風熱感冒、咽喉腫痛、口渴等症狀也有一定療效。
因此,防風在孫思邈真人煎中,可謂是兼具解表散寒和疏散風熱之功效,是方劑中不可或缺的重要藥材。
孫思邈真人煎中加入苦參,主要源於其清熱燥濕、殺蟲止癢之效。
苦參性寒,味苦,入心、肺、脾經,能清熱解毒,對於濕熱蘊結所致的皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒等症狀有顯著療效。此外,苦參亦能殺滅寄生蟲,對於蟲積腹痛等症亦有一定功效。
因此,孫思邈真人煎中加入苦參,旨在通過其清熱燥濕、殺蟲止癢之效,達到治療相關病症的目的。
孫思邈真人煎中使用薄荷,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清熱解表、疏風散熱之效。對於外感風熱所致的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症狀,薄荷可起到清熱解表、宣肺透邪的作用。
- 疏肝解鬱: 薄荷還具有疏肝解鬱的作用。若患者同時伴有肝氣鬱結的症狀,如胸悶、脅痛、煩躁易怒等,薄荷可起到疏肝解鬱、調和氣血之效。
因此,薄荷在孫思邈真人煎中發揮着清熱解表、疏肝解鬱的功效,是方劑中不可或缺的一味藥材。
孫思邈真人煎中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝: 白芍味苦酸,性微寒,歸肝脾經,具有養血柔肝、緩急止痛之功效。其養血作用可滋養肝血,緩解肝陰不足導致的肝氣不舒,從而達到疏肝解鬱、調和氣血的效果。
- 和中止痛: 白芍入脾經,能起到和中緩急止痛的作用。對於肝氣鬱結導致的胃脘疼痛,白芍能起到舒緩肝氣、和胃止痛的效果。同時,白芍還能抑制腸道蠕動,起到止瀉作用。
孫思邈真人煎中包含黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦寒,入肺、胃、膽、大腸經。其苦寒之性可清泄肺胃之熱,燥濕之性可祛除濕邪,瀉火解毒則可清除體內熱毒。因此,在一些熱病、濕熱病、熱毒病等症中,常以黃芩為主要藥物,以達到清熱解毒、燥濕止瀉的效果。
孫思邈真人煎方中加入連翹,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫之效。對於外感熱病、風熱咳嗽、瘡瘍腫毒等症,可起到很好的治療作用。
- 疏散風邪: 連翹亦能疏散風邪,對於風熱感冒、發熱頭痛、咽喉腫痛等症,配合其他藥物,能有效緩解症狀。
總而言之,連翹在孫思邈真人煎方中,發揮着清熱解毒、疏散風邪的功效,有助於治療外感熱病等疾病。
孫思邈真人煎中包含梔子,主要原因有二:
- 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。可用於治療熱病高熱、心煩不寐、口舌生瘡、目赤腫痛等症。
- 降逆止嘔:梔子還具有降逆止嘔之效,可用於治療胃熱嘔吐、肝火上炎、眩暈頭疼等症。
總而言之,梔子在孫思邈真人煎中發揮清熱瀉火、降逆止嘔的功效,幫助緩解熱病、胃熱等病症,體現了中醫藥方劑的整體性與辯證施治原則。
孫思邈真人煎中包含知母,主要原因有二:
一、 清熱瀉火: 知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之效。此方若為治療熱證,如肺熱咳嗽、陰虛燥熱等,知母可清熱降火,緩解症狀。
二、 滋陰降火: 知母亦可滋陰降火,適用於陰虛火旺之證。若方中其他藥物偏於燥性,知母可起到滋陰潤燥,防止燥性藥物傷陰之作用。
總而言之,知母在孫思邈真人煎中的加入,主要為清熱瀉火、滋陰降火,平衡方劑的藥性,達到更好的治療效果。
孫思邈真人煎中包含柴胡,主要原因如下:
- 疏肝解鬱,升陽舉陷: 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝、膽經,善於疏肝解鬱,升陽舉陷。對於肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸悶、脅痛、胃脘脹滿等症狀,柴胡可起到疏肝理氣、和解表裏之效。
- 調節氣機,扶正祛邪: 孫思邈真人煎多用於治療氣虛、血虛、陽虛等症,柴胡可升清降濁,調節氣機,扶正祛邪。其升陽舉陷的功效可改善氣虛所致的頭暈目眩、乏力疲倦等症狀,同時亦可配合其他藥物共同作用,達到扶正祛邪的目的。
孫思邈真人煎中加入大黃,主要有兩方面的考量:
一、瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血之功效。對於熱結便祕、腸胃積熱、濕熱黃疸等病症,大黃可起到清熱解毒、通腑瀉下的作用,配合其他藥物,達到治療疾病的目的。
二、活血化瘀: 大黃還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於瘀血阻滯、經絡不通所致的疼痛、腫脹等病症,大黃可起到活血化瘀、消腫止痛的作用,配合其他藥物,達到治療疾病的目的。
綜上所述,孫思邈真人煎中加入大黃,主要是利用其瀉熱通便和活血化瘀的功效,以達到治療疾病的目的。
孫思邈真人煎中包含麻黃,主要源於麻黃的辛溫發散之性,能宣肺解表、散寒止咳,適用於外感風寒、表寒裡熱等症。
麻黃性辛溫,入肺經,具有發散風寒、宣肺止咳、利水消腫之功效。在真人煎中,麻黃與其他藥材配伍,可有效緩解因風寒侵襲導致的咳嗽、發熱、鼻塞等症狀,並有助於驅散體內寒邪,恢復機體正氣。
孫思邈真人煎方中包含天麻,主要基於以下原因:
- 祛風止痙: 天麻性平,味甘,歸肝經,具有平肝息風、鎮痛止痙之效。對於因肝風內動、筋脈失養導致的眩暈、頭痛、肢體麻木、抽搐等症狀,天麻能有效緩解。
- 活血化瘀: 天麻還有活血化瘀的作用,可改善局部血液循環,促進組織修復。對於因血瘀阻絡引起的疼痛、麻木等症狀,天麻能起到輔助治療的作用。
孫思邈真人煎方中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔之效。方中若有胃氣上逆、嘔吐反胃等症,則以半夏降逆止嘔,緩解不適。
- 化痰散結: 半夏還有化痰散結之功,能去除痰溼阻滯,促進氣血流通。若方中存在痰溼阻滯,則以半夏化痰散結,配合其他藥物發揮療效。
因此,孫思邈真人煎方中加入半夏,既可降逆止嘔,又可化痰散結,體現了其對藥物配伍的精妙之處。
孫思邈真人煎中包含天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 天花粉味甘、微苦,性寒,具有清熱解毒之效。其可瀉火解毒,適用於熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症。孫思邈真人煎常用於治療熱毒上炎的疾病,而天花粉的清熱解毒作用可有效緩解病症。
- 利水消腫: 天花粉兼具利水消腫之功效,可用於治療水腫、小便不利等症。孫思邈真人煎部分方劑可能涉及治療水溼停滯導致的病症,天花粉的利水消腫作用可助其消腫利水,達到更好的治療效果。
孫思邈真人煎中包含甘草,其原因主要有二:
其一,甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥之功效。方劑中往往多種藥材配伍,性味各異,甘草可調和藥性,使藥物更易於吸收和發揮作用。
其二,甘草具有補脾益氣、緩解藥物毒性等功效。方劑中某些藥材可能具有一定的毒性或副作用,甘草可減輕或消除其不良影響,確保治療安全有效。
總而言之,甘草在孫思邈真人煎中起到調和藥性、保護脾胃、減輕毒副作用的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。
孫思邈真人煎中加入紫蘇葉,乃基於其藥性與方劑主治相符。
紫蘇葉性味辛溫,入肺、脾經,具有解表散寒、行氣寬中、止咳平喘之效。其辛溫之性可驅散外感風寒之邪,行氣寬中可緩解胸悶氣滯之症,止咳平喘則能化解咳嗽喘息之患。
此方中,紫蘇葉與其他藥材共同作用,可有效治療外感風寒所致的發熱、咳嗽、頭痛、鼻塞、胸悶等症狀。其解表散寒之效,配合其他藥材,可驅散外邪,恢復正氣,達到治病的目的。
孫思邈真人煎中包含香附,主要原因有二:
- 理氣解鬱:香附性辛、苦,味微甘,歸肝、脾經。其具有行氣解鬱、調經止痛的功效,能疏肝解鬱、理氣止痛,有助於治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、月經不調等症狀。
- 健脾和胃:香附亦能健脾和胃,消食導滯。對於因脾胃不和、氣機不暢所致的腹痛、腹脹等症狀,香附能起到調理脾胃、促進消化吸收的作用,使氣機運行通暢,緩解症狀。
孫思邈真人煎中包含白芷,主要有兩大原因:
一、散風解表: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有散風解表、通竅止痛的功效。方劑中可能因病患有風寒外邪侵襲,出現頭痛、鼻塞、流涕等症狀,而白芷能有效散寒解表,疏通鼻竅,緩解不適。
二、消腫止痛: 白芷還具有消腫止痛的作用。若病患出現面部腫脹、疼痛,白芷可以促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。
綜上所述,白芷在孫思邈真人煎中扮演著重要的角色,既能散風解表,又能消腫止痛,有助於治療風寒外邪侵襲所導致的疾病。
孫思邈真人煎中包含當歸,主要原因有二:
一、補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。真人煎常用於治療氣血不足、經血不調、痛經等症,而當歸正是補血活血的要藥,能改善血虛所致的諸多症狀。
二、和血潤燥:當歸性潤,能滋陰潤燥,且能調和藥性,使藥物更易於被人體吸收。真人煎中常與其他燥性藥物配伍,而當歸的潤燥之性,可防止燥性藥物傷陰,使藥效更平和、更全面。
孫思邈真人煎中包含羌活,主要因其具有以下兩點功效:
- 祛風解表: 羌活性溫,味辛,入肝經,善於祛風解表,散寒止痛,適用於風寒濕邪引起的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症。真人煎多用於治療風寒感冒、風濕痹痛,羌活可與其他藥材相輔相成,提升祛風解表的功效。
- 疏散風邪: 羌活具有一定的升散作用,可疏散風邪,並能通利關節,對風寒濕邪引起的關節疼痛、麻木等症有較好的治療效果。真人煎中常與其他具有溫經散寒、通絡止痛的藥材搭配,以達到疏散風邪,緩解疼痛的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
孫思邈真人煎主治「核桃風、紫雲風」等風證。此二病名較為罕見,考證古代文獻,推測可能為以下病證:
核桃風:
- 或指皮膚或頭面腫脹如核桃狀(如風疹、癮疹),或關節腫痛(如風濕痹證),可能與風邪夾濕熱、痰瘀相關。
- 亦可能為「鶴膝風」(關節腫大如鶴膝)之俗稱,屬風濕流注關節之證。
紫雲風:
- 疑為皮膚紫斑、紫癜類疾患(如紫癜風),或風邪鬱熱導致皮膚紫赤色斑塊。
- 亦可能指頭面紫脹(如中風面紫),或風毒上攻之證。
此方主治特點為「退斑」,結合藥物組成,推測其適用於 風邪夾熱、濕毒鬱表 之證,症見皮膚斑疹、關節腫痛,或風熱上攻頭面等。
二、方劑組成與治療原理
此方由 20味藥 組成,涵蓋解表、清熱、祛濕、活血、化痰等多類藥物,核心邏輯如下:
(1)祛風解表為主
- 麻黃、防風、羌活、白芷、紫蘇:辛溫解表,散外風,開腠理,治風邪鬱表之頭痛、身痛。
- 薄荷、柴胡:辛涼透表,疏風熱,治風熱上攻之目赤、斑疹。
- 天麻:息內風,通絡止痛,防風邪引動內風。
作用:風邪為百病之長,此方首先開表透邪,兼顧內外風。
(2)清熱解毒為輔
- 黃芩、連翹、山梔、知母、苦參、大黃:清熱瀉火、解毒燥濕,尤其善治濕熱鬱滯之皮膚斑疹、關節腫熱。
- 苦參、黃芩專清濕熱;
- 大黃通腑瀉熱,使邪從下出;
- 連翹、山梔解毒消斑。
作用:針對風邪化熱或夾濕毒之病機。
(3)調氣活血化痰為佐
- 香附、半夏:理氣化痰,治氣滯痰凝之腫脹。
- 當歸、芍藥:養血活血,防辛燥藥物傷陰,兼治血瘀絡阻。
- 花粉(天花粉):清熱生津,潤燥散結。
作用:風邪久鬱易致氣滯血瘀,此類藥物助通絡消腫。
(4)調和為使
- 甘草、細茶:
- 甘草調和諸藥,緩和麻黃、大黃之峻烈;
- 細茶(綠茶)清頭目,助藥力上行,兼解毒利尿。
三、整體治療原理
此方以 「開表透邪、清熱解毒、化痰通絡」 三者並行,符合古代治療「風證」的基本思路:
- 風邪外閉:以麻黃、防風等開表,給邪出路。
- 內鬱濕熱:以黃芩、大黃等清瀉裏熱,斷邪根。
- 痰瘀互結:以半夏、當歸等化痰活血,治標結。
針對「核桃風」「紫雲風」,推測其病機為 風熱濕毒壅滯肌表或經絡,方中藥物協同可解表退斑、消腫止痛。
四、現代可能的應用方向
若參考此方思路,可考慮用於:
- 過敏性皮膚病(如蕁麻疹、濕疹)屬風熱濕毒者。
- 風濕性關節炎急性期,見紅腫熱痛者。
- 紫癜類疾病(如過敏性紫癜)伴風熱證候者。
(注:實際應用需依具體證候辨證加減。)
總結
孫思邈真人煎為一 表裏同治、清散並用 之複方,體現「風證宜散、熱毒宜清、痰瘀宜化」的治療邏輯,適用於風邪夾雜濕熱瘀濁之複雜病證。
傳統服藥法
防風、苦參、薄荷、芍藥、黃芩、連翹、山梔、知母、柴胡、大黃、麻黃、天麻、半夏、花粉、甘草、紫蘇、香附、白芷、當歸、羌活。
上藥加細茶1撮,臨臥煎服。5-6帖退斑;10服效。
忌見風。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的刺激性,孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
- 本方不宜長期服用,以免引起胃腸道不適。
- 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
孫思邈真人煎, 出處:《解圍元薮》卷三。 組成:防風、苦參、薄荷、芍藥、黃芩、連翹、山梔、知母、柴胡、大黃、麻黃、天麻、半夏、花粉、甘草、紫蘇、香附、白芷、當歸、羌活。 主治:核桃、紫雲等風證。
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