基本資訊
方劑組成解釋

白僵蠶
1 / 18增損雙解散方劑中包含白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痙: 白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有祛風止痙、化痰散結之功效。方劑中以其搭配其他藥物,可治療風熱痰阻、筋脈拘攣所致的口眼歪斜、半身不遂、肢體麻木等症。
- 解毒散結: 白僵蠶還具有解毒散結的功效,可治療毒蛇咬傷、疔瘡腫毒等症。在增損雙解散中,白僵蠶與其他藥物協同作用,可起到解毒散結、消腫止痛的效果。

蟬蛻
2 / 18「增損雙解散」方劑中包含蟬蛻,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 蟬蛻性寒,味甘,具有清熱解毒、疏風止痙的功效。方劑中加入蟬蛻,可以幫助清熱解毒,治療因風熱邪毒引起的各種疾病,如風熱感冒、皮膚瘙癢、麻疹等。
- 通竅利竅: 蟬蛻具有通竅利竅、散風止癢的功效。方劑中加入蟬蛻,可以幫助疏通經絡,改善風寒濕邪阻滯所致的鼻塞、耳聾、咽喉腫痛等症狀。
總而言之,蟬蛻在「增損雙解散」方劑中起到清熱解毒、通竅利竅的重要作用,可以幫助治療各種因風熱邪毒和風寒濕邪阻滯引起的疾病。

薑黃
3 / 18增損雙解散方劑中包含薑黃,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 薑黃性溫,味辛,入肝膽經,具有疏肝解鬱,理氣止痛的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀,與方中其他藥物如柴胡、枳殼等協同作用,增強疏肝理氣的效果。
- 活血化瘀,消腫止痛: 薑黃具有一定的活血化瘀功效,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消腫止痛,配合方中其他活血化瘀藥物如桃仁、紅花等,共同發揮活血化瘀、消腫止痛的作用。

防風
4 / 18增損雙解散方劑中包含防風,主要原因如下:
- 祛風解表,止痛止癢: 防風性溫,入肺經,具祛風解表、止痛止癢之功。方中以防風配合荊芥、薄荷等藥物,可有效祛除風邪,緩解表證,如發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
- 疏散風寒,調和營衛: 增損雙解散方劑主要用於治療風寒感冒引起的症狀,而防風能疏散風寒,調和營衛,配合其他藥物,可達到溫散寒邪,恢復正氣的效果。
因此,防風在增損雙解散方劑中起著重要的作用,有助於達到祛風解表、止痛止癢、疏散風寒的療效。

薄荷
5 / 18增損雙解散方中包含薄荷,主要原因有二:
- 清熱解表,疏散風熱: 薄荷味辛性涼,入肺經,具有清熱解表、疏散風熱之功效。增損雙解散主治風熱感冒,而薄荷可清熱解表,宣散風熱,緩解發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
- 利咽開音,止痛消腫: 薄荷亦能清利咽喉,開音通竅。增損雙解散中,薄荷可配合其他藥材,清利咽喉,改善因風熱所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。

荊芥
6 / 18增損雙解散方中包含荊芥,主要有以下兩點原因:
- 疏風散寒,宣肺止咳: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳的功效。該方以麻黃為君藥,用於治療風寒感冒,而荊芥的加入,可協同麻黃之力,增強其疏散風寒之效,並兼顧宣肺止咳的作用。
- 兼具解表清熱功效: 荊芥不僅能散寒,還能解表清熱。對於風寒感冒兼有表熱症狀的患者,荊芥可以幫助清解表熱,緩解發熱、頭疼等症狀,使療效更加全面。

當歸
7 / 18增損雙解散方中包含當歸,主要出於以下兩方面原因:
- 補血活血,調和氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中加入當歸,可補益氣血,促進血液循環,緩解氣血瘀滯,配合其他藥物共同達到祛風止痛、散寒解表的功效。
- 引藥入血,增強療效:當歸為君藥,具有引藥入血的作用,能將其他藥物的藥效更好地引導至病竈部位,增強藥效。同時,當歸本身也具有較強的活血化瘀作用,與其他藥物配合,可更有效地治療風寒濕邪所致的痺痛。

白芍
8 / 18增損雙解散方中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解肝氣鬱結,疏肝解鬱: 白芍性微寒,入肝經,具有柔肝止痛、養血調經的功效。方中加入白芍,有助於緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀,同時也能調節肝氣,促進氣血運行。
- 斂陰止痛,補充血虛: 白芍味酸,能收斂陰血,緩解疼痛。方中加入白芍,可以改善因氣血不足而引起的疼痛,同時也能補充因肝氣鬱結而耗損的陰血,達到止痛和養血的功效。

黃連
9 / 18增損雙解散方中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃連味苦寒,性燥,具有清熱瀉火、解毒燥濕之效。方中因患者體內有熱毒蘊結,故需以黃連清熱解毒,以達到解毒散結之目的。
- 制約藥性: 方中亦含有甘草、芍藥等性偏溫的藥物,黃連的寒性可與之相配,起到制約藥性的作用,避免藥力過於偏溫而灼傷正氣,使藥物功效更為平和、安全。

連翹
10 / 18增損雙解散方中加入連翹,主要是基於其清熱解毒、消腫散結的功效。
連翹性味苦寒,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效,可用於治療熱毒壅盛、癰腫瘡毒、瘰癧等症。增損雙解散方以清熱解毒、化痰散結為目的,加入連翹可有效地清熱解毒,並促進痰液的排出,同時還能消散腫塊,改善局部症狀,達到治療效果。

梔子
11 / 18增損雙解散方中含有梔子,主要是因為其具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,能清熱瀉火,尤其善於清解心火,並能涼血解毒,對於心火熾盛、煩躁不安、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀有較好的療效。
此外,梔子性寒,也有一定的利尿作用,可以幫助患者排泄體內毒素,從而達到清熱解毒的效果。因此,在增損雙解散方中加入梔子,可以起到清熱瀉火、涼血解毒的功效,幫助患者緩解病症。

黃芩
12 / 18增損雙解散方中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
- 清熱燥濕: 方中因濕熱蘊結,導致脾胃不和,黃芩能清熱燥濕,利濕化痰,有助於化解濕熱,改善脾胃運化功能。
- 瀉火解毒: 黃芩苦寒,能清泄心火,並有解毒作用,可解表邪熱毒,同時亦能清解濕熱所致的內熱,使邪熱得以消散,達到解表除濕的效果。

桔梗
13 / 18增損雙解散方中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。方中因病症涉及肺氣不利、痰濁壅肺,加入桔梗可幫助宣通肺氣,利咽開音,使痰濁易於排出,改善呼吸道症狀。
- 升提藥力: 桔梗具有升提藥力,能引藥上行,使藥物直達肺部,增強其他藥物的療效。方中其他藥物如甘草、杏仁等,都具有潤肺止咳的作用,桔梗的加入有助於藥力向上提升,更有效地發揮藥效。

石膏
14 / 18增損雙解散方中包含石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒止渴之效。方中加入石膏,旨在清泄肺胃之熱,並解毒消炎,緩解因熱毒壅滯所致的咽喉腫痛、口渴煩躁等症狀。
- 解表透邪: 石膏雖性寒,但其又能解表透邪,與麻黃、桂枝等解表藥配合使用,可將蘊於肌表之邪氣透出體外,達到解表散寒、清熱解毒之效。

滑石
15 / 18增損雙解散方劑中加入滑石,主要基於以下原因:
- 清熱利濕:滑石性寒滑利,能清熱利濕,解除暑熱濕邪對人體的侵襲,與方劑中其他清熱利濕藥物如車前子、滑石等協同作用,達到清熱利濕之效。
- 利水通淋:滑石能利水通淋,對於濕熱蘊結膀胱所致的小便不利、淋痛等症狀有良好的治療效果,與方劑中其他利水藥物如茯苓、澤瀉等協同作用,達到利水通淋之效。
滑石的加入,一方面能增強方劑清熱利濕的功效,另一方面也能加強利水通淋的效果,從而更好地治療濕熱蘊結所導致的諸多症狀。

大黃
16 / 18增損雙解散方中包含大黃,主要基於以下兩個原因:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱通便之功效。方中以其清泄腸胃積熱,緩解便祕,促進排毒,達到「解散」的效果。
- 活血化瘀:大黃兼具活血化瘀之功,可促進血液循環,改善腸胃瘀滯,進一步促進排泄,輔助其他藥材消炎止痛,達到「增損」的療效。
總而言之,大黃在增損雙解散方中,不僅具有瀉熱通便的直接作用,更兼具活血化瘀的輔助功能,有助於整體達到治療目標。

芒硝
17 / 18增損雙解散方中含有芒硝,其作用主要體現在以下兩方面:
- 清熱瀉火:芒硝味苦鹹寒,入胃、大腸經,具有清熱瀉火、軟堅散結之效。方中加入芒硝,可有效清泄因熱毒積聚而致的各種症狀,如發熱、口渴、便祕、腹脹等,起到清熱解毒的作用。
- 通腑導滯:芒硝亦有通腑導滯之功,能促進腸道蠕動,利水通便,將體內的濕熱毒邪排出體外。對於因濕熱內蘊、腸道積滯所致的腹痛、腹瀉、便祕等症,芒硝的加入可起到緩解作用。
總之,增損雙解散方中加入芒硝,旨在通過清熱瀉火、通腑導滯,達到消炎止痛、清熱解毒、化痰利濕的功效。

甘草
18 / 18增損雙解散方劑中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 增損雙解散方劑中,藥物性味較為複雜,有辛溫、苦寒、甘涼等不同性質。甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用,使各藥物協調配合,發揮最佳療效。
- 補脾益氣: 甘草具有補脾益氣的功效,可增強機體抵抗力,有利於疾病的康復。增損雙解散方劑常用於治療脾胃虛弱、氣虛乏力等症,加入甘草可增強整體的補益效果,促進患者恢復健康。

白僵蠶
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白僵蠶

蟬蛻
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蟬蛻

薑黃
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薑黃

防風
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防風

薄荷
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薄荷

荊芥
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荊芥

當歸
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當歸

白芍
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白芍

黃連
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黃連

連翹
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連翹

梔子
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梔子

黃芩
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黃芩

桔梗
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桔梗

石膏
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石膏

滑石
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滑石

大黃
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大黃

芒硝
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芒硝

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因病機分析
根據提供的資料,增損雙解散主要針對的病機是「溫熱的毒邪散佈全身,無處不到」。這指向以下幾種病因:
- 外感溫熱之邪: 溫病、暑熱之邪是主要病因。這些邪氣侵入人體,化熱化毒,導致全身性的症狀。方中多味藥物針對此點。
- 內生濕熱: 飲食不節、情志不暢等因素可能導致體內濕熱蘊積,進一步化毒。
- 血熱瘀滯: 熱毒壅盛日久,容易灼傷陰液,耗氣傷血,導致血熱和瘀滯。
因此,本方治療的疾病,往往是外感溫熱之邪與內生濕熱相互作用,導致的熱毒壅盛、氣血瘀滯之證。這種情況會導致各種症狀,如頭面五官、四肢軀幹、臟腑經絡等多處受累。
二、方劑組成及治療原理分析
增損雙解散的組成相當複雜,體現了「清熱解毒」、「活血化瘀」、「祛風止痛」多方面的治療原則。具體分析如下:
- 清熱解毒藥:
- 黃連、黃芩、梔子、連翹、大黃、芒硝、石膏、滑石: 這些是方中的主力清熱解毒藥。它們能夠清泄裡熱,解毒散結,特別針對熱毒壅盛的病機。黃連、黃芩苦寒,可以清泄臟腑之熱,尤其是心火、肝火和胃火。梔子、連翹清熱解毒,擅長散結消腫。大黃、芒硝具有瀉下通便、清熱解毒之功,能夠將體內的熱毒從大便排出,適用於熱毒壅滯於腸胃的情況。石膏、滑石清熱利濕,使熱從小便而出。
- 祛風止痛藥:
- 防風、荊芥、薄荷、蟬蛻、白僵蠶: 這組藥物主要針對風邪,具有疏散風熱、解表止痛的作用。防風、荊芥、薄荷辛散,可以祛除體表的風邪,緩解頭痛、身痛等症狀。蟬蛻善於透疹、止癢,適用於皮膚病變。白僵蠶則具有平肝息風、祛風止痛、化痰散結的作用,適用於風邪引起的頭痛、眩暈等。
- 活血化瘀藥:
- 當歸、白芍、薑黃: 這組藥物主要針對血瘀的病機。當歸補血活血,既能養血,又能促進血液循環。白芍養血柔肝,緩急止痛。薑黃行氣活血,通經止痛。
- 調和藥:
- 桔梗: 桔梗開宣肺氣,引藥上行,能夠使藥力更好地作用於頭面部。
- 甘草: 甘草調和諸藥,緩解藥物的峻烈之性,並具有清熱解毒的作用。
從病因辨證角度總結:
- 針對外感溫熱之邪: 黃連、黃芩、梔子、連翹、大黃、芒硝、石膏、滑石、防風、荊芥、薄荷、蟬蛻
- 針對內生濕熱: 黃連、黃芩、梔子、連翹、大黃、芒硝、石膏、滑石
- 針對血熱瘀滯: 當歸、白芍、薑黃
三、具體應用分析
根據資料,增損雙解散主治「溫熱的毒邪散佈全身,無處不到」所致的各種症狀。具體應用時,需要結合患者的具體情況進行辨證論治。
- 頭面五官症狀: 如頸部疼痛、頭暈目眩、耳聾、臉頰腫痛、喉嚨腫痛、咽喉疼痛、舌頭卷縮等,多與風熱上擾、肝膽火旺有關。
- 四肢軀幹症狀: 如腰痛腳腫、皮膚斑疹瘡瘍等,多與濕熱下注、血熱壅盛有關。
- 臟腑症狀: 如腹部脹滿、嘔吐、排出毒素膿血等,多與濕熱內蘊、腸胃積滯有關。
總之,增損雙解散是一個配伍精妙、功效廣泛的方劑。它通過清熱解毒、活血化瘀、祛風止痛等多方面的作用,針對溫熱毒邪散佈全身的病機,達到治療疾病的目的。但由於方劑藥性較為寒涼,使用時需要謹慎,特別是對於體質虛弱、脾胃虛寒的患者,應在醫師的指導下使用。
相同名稱方劑
增損雙解散,出處:《寒溫條辨》卷四。組成:白僵蠶(酒炒)3錢,全蟬蛻12枚,廣薑黃7分,防風1錢,薄荷葉1錢,荊芥穗1錢,當歸1錢,白芍1錢,黃連1錢,連翹(去心)1錢,梔子1錢,黃芩2錢,桔梗2錢,石膏6錢,滑石3錢,甘草1錢,大黃(酒浸)2錢,芒消2錢。主治:解鬱散結,清熱導滯,表裏雙解。主治:溫毒流註,無所不至,上忤則頸痛,目眩耳聾;下流則腰痛足腫;註於皮膚,則發斑疹瘡瘍;壅於腸胃,則毒利膿血;傷於陽明,則腮臉腫痛;結於太陰,則腹滿嘔吐;結於少陰,則喉痹咽痛;結於厥陰,則舌卷囊縮。
主治功效
增損雙解散之傳統古代功效主治
此方主治「溫毒流注,無所不至」,能針對溫熱邪毒侵襲人體多種病變。溫毒特性兇猛,隨氣血流竄,或上攻頭面,或下注肢節,或內壅臟腑,導致不同症狀:
- 上攻清竅:頸痛、目眩耳聾,屬邪熱擾動頭面經絡。
- 下注經絡:腰痛足腫,為濕熱流注下肢。
- 外發肌表:斑疹瘡瘍,乃熱毒迫血外溢。
- 內壅腸胃:毒利膿血,因熱毒腐灼腸絡。
- 侵犯三陽三陰:如陽明腮腫、太陰腹滿、少陰喉痹、厥陰舌卷囊縮,反映邪毒隨經傳變,結滯不同經絡臟腑。
此方標示「解鬱散結,清熱導滯,表裡雙解」,顯示其不僅清泄裡熱,兼能疏解表邪,透達鬱結,適用於溫病屬表裡俱實、氣血同病者。清代醫案載其治高齡患者溫病大汗後,調方而癒,凸顯其靈活加減之效。
組成邏輯與治療原理
1. 解表透邪,疏風泄熱
- 荊芥穗、防風、薄荷葉:辛散表邪,開腠理以透熱外出。
- 白僵蠶、蟬蛻:輕清升散,熄風透疹,善治熱毒上攻之咽喉腫痛、皮膚斑疹。
2. 清泄三焦火毒
- 黃芩(上焦)、黃連(中焦)、梔子(三焦)、連翹:苦寒直折火勢,分消熱毒。
- 石膏、滑石:一清肺胃氣分壯熱,一利膀胱濕熱,導火下行。
3. 通腑瀉熱,導滯破結
- 大黃、芒消:瀉熱通便,釜底抽薪,使裡熱從腸道而解。
- 薑黃:行氣活血,助大黃破除鬱結,針對「腹滿嘔吐」等氣滯瘀熱。
4. 調和氣血,防燥傷陰
- 當歸、白芍:養血和營,制約苦寒藥耗血之弊,兼緩腹痛。
- 桔梗、甘草:宣肺利咽,載藥上行,協調諸藥。
5. 特殊配伍與給藥法
- 蜜、黃酒沖服:蜜潤燥緩峻,黃酒通行血脈,助藥勢透達,又防寒涼冰伏邪氣。
治療原理總析
此方融會「升降並用」「表裡同治」之法:
- 升散(僵蠶、蟬蛻)與 瀉下(大黃、芒消)並行,使邪有出路。
- 清透(薄荷、荊芥)與 滋養(當歸、白芍)兼顧,防祛邪傷正。
其設計緊扣溫毒「流注」特點,針對熱毒壅滯氣血、三焦瀰漫之病機,通過多層次疏通,恢復氣機流通,體現「雙解」之精髓。
傳統服藥法
白僵蠶(酒炒)3錢,全蟬蛻12枚,廣薑黃7分,防風1錢,薄荷葉1錢,荊芥穗1錢,當歸1錢,白芍1錢,黃連1錢,連翹(去心)1錢,梔子1錢,黃芩2錢,桔梗2錢,石膏6錢,滑石3錢,甘草1錢,大黃(酒浸)2錢,芒消2錢。
解鬱散結,清熱導滯,表裡雙解。
水煎去滓。衝芒消,入蜜3匙,黃酒半酒杯,和勻冷服。
溫病:戊寅四月,商邑貢生劉兆平年八旬患溫病,表裡大熱,氣噴如火,舌黃口燥,譫語發狂,脈洪長滑數。予用雙解散治之,大汗不止,舉家驚惶,急易大復蘇飲一服汗止。但本證未退,改制增損雙解散,方兩劑而病痊。
加減雙解散(《羊毛瘟症論》卷下)、增損雙解湯(《古今名方》)。
注意事項及副作用
本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
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