基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

白朮
1 / 23還睛補肝丸中加入白朮,主要基於其健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。白朮入脾經,能補脾氣,使脾胃運化功能正常,達到補益肝腎之目的。同時,白朮能燥濕利水,清除肝腎濕熱,有助於改善肝腎功能,達到明目效果。此外,白朮還具有止汗作用,可緩解肝腎陰虛導致的盜汗症狀,進一步提升治療效果。因此,白朮在還睛補肝丸中發揮著重要作用,可協同其他藥物,達到滋陰補腎、清熱明目的功效。

細辛
2 / 23還睛補肝丸中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 散寒止痛,通竅明目: 細辛性溫,味辛,歸肺、腎經,具有散寒止痛、通竅明目之效。對於肝腎虛寒,導致的視力模糊、眼痛、流淚等症狀,細辛可溫通經絡,散寒止痛,改善眼部循環,達到明目的效果。
- 配合其他藥物,增強療效: 還睛補肝丸中常加入黃芪、枸杞等補肝腎、益氣血之藥,而細辛的溫散作用,可促進藥物吸收,增強藥效,使藥物更有效地發揮補肝腎、明目的作用。

當歸
3 / 23「還睛補肝丸」方劑中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養肝: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血滋陰之功效。肝喜潤而惡燥,當歸能養血滋陰,補肝血不足,改善肝臟功能,有助於改善眼疾。
- 活血通絡: 當歸能活血化瘀,改善眼部微循環,促進血液流通,有助於緩解眼部充血、疼痛、視力模糊等症狀。同時,當歸還能改善肝氣鬱結,疏通經絡,有助於改善眼部氣血流通,提高視力。

決明子
4 / 23還睛補肝丸中加入決明子,主要基於以下兩個原因:
- 清肝明目: 決明子性涼,味甘苦,入肝經,具有清肝熱、明目退翳的功效。肝開竅於目,肝火上炎則容易引起目赤腫痛、視力模糊等眼疾。決明子能清肝火,降肝氣,改善眼部微循環,緩解眼部不適。
- 潤腸通便: 決明子同時具有潤腸通便的功效,可以促進腸道蠕動,改善便祕。肝與腸相表裡,肝氣鬱結容易引起便祕,反之,便祕也會加重肝氣鬱結,導致眼部疾病。決明子通便,有利於肝氣疏泄,改善眼部健康。

茯苓
5 / 23「還睛補肝丸」方劑中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,滲濕止眩:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止眩的功效。肝腎精血不足,則會導致眼目失養,視力減退。茯苓健脾利濕,可以改善脾胃運化功能,促進水濕代謝,從而減少眼部濕氣,緩解眼部不適。
- 寧心安神,清心除煩:茯苓還有寧心安神,清心除煩的作用。肝腎不足,則會影響心神,導致心煩意亂、頭昏眼花等症狀。茯苓能清心除煩,安神定志,有助於改善精神狀態,提高視力。
因此,茯苓在「還睛補肝丸」中,可以起到健脾利濕、滲濕止眩、寧心安神、清心除煩的功效,輔助肝腎精血的補益,改善眼部症狀,達到治療目的。

羌活
6 / 23還睛補肝丸中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,清利頭目: 羌活性辛溫,具有疏散風寒、清利頭目的功效。肝主目,風寒侵襲,可導致肝氣鬱滯,目睛失養,出現眼目昏花、視物不清等症。羌活可祛除風寒,改善肝氣鬱滯,從而達到明目之效。
- 配合其他藥材,增強療效: 還睛補肝丸中其他藥材如枸杞子、熟地黃等,補益肝腎,滋養肝血。羌活配合這些藥材,可起到引藥入肝,疏肝解鬱,進一步促進肝血生化,增強藥效。

五味子
7 / 23還睛補肝丸中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
1. 滋補肝腎,益精明目: 五味子味酸甘,性溫,入肝、腎經,具有補益肝腎、益精填髓之功效。肝腎精血充足,則目得滋養,視力自然清明。
2. 收斂固澀,止汗止瀉: 五味子還具有收斂固澀的作用,可防止肝腎精血外泄,有助於改善因肝腎不足引起的視力模糊、眼乾澀等症狀。

人參
8 / 23「還睛補肝丸」方劑中加入人參,是基於其補氣益血、生津養神的功效,針對肝腎不足、氣血虧虛所導致的目疾而設。
人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,能補氣益血,振奮心脾,提高機體免疫力。肝腎為精血之源,肝藏血,腎精生血,肝腎不足則精血虧虛,目失所養,容易出現視力下降、眼疲勞等症狀。人參補氣益血,可改善肝腎功能,促進精血生化,從而達到明目養眼的功效。此外,人參亦能生津養神,緩解因肝腎不足引起的頭暈目眩、精神不振等症狀,有助於改善視力。

菊花
9 / 23還睛補肝丸中加入菊花,主要基於以下兩個原因:
- 清肝明目:菊花性寒,味甘苦,具有清熱解毒、平肝明目的功效。肝主目,肝火上炎或肝氣鬱結,則容易引起目赤腫痛、視力模糊等症狀。菊花可以清肝火,疏肝氣,達到明目之效。
- 清熱瀉火:還睛補肝丸通常用於治療肝火上炎導致的目疾,菊花具有清熱瀉火的作用,可以幫助降火,減輕眼部炎症,緩解眼部不適。

防風
10 / 23還睛補肝丸中添加防風,主要基於其以下兩點作用:
- 祛風止癢: 防風性味辛溫,具有祛風止癢之效。肝主目,肝血不足,風邪乘虛而入,可導致眼部瘙癢、紅腫等症狀。防風能驅散風邪,止癢消腫,改善眼部不適。
- 疏風通絡: 防風還能疏通經絡,改善肝血循環,促進肝氣疏泄,有助於改善肝臟功能,從而達到滋養肝腎,明目益神的功效。
綜上,防風在還睛補肝丸中可起到祛風止癢、疏風通絡的作用,有助於改善眼部疾病。

苦參
11 / 23「還睛補肝丸」中加入苦參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,解毒消腫:苦參味苦寒,入肝、腎經,具有清熱瀉火、解毒消腫之效。對於肝火上炎,目赤腫痛、視物模糊等症狀,苦參能清熱降火,消腫止痛,改善視力。
- 滋陰養肝,明目益腎:苦參性寒,又能滋陰養肝,有助於緩解肝陰不足導致的目乾澀、視力下降等症狀。同時,苦參亦能益腎氣,促進腎精生成,從而達到滋補肝腎、明目益腎之功效。
故「還睛補肝丸」中加入苦參,既能清熱瀉火,又能滋陰養肝,有助於全面調理肝腎,改善眼部疾病。

玄參
12 / 23還睛補肝丸中包含玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,滋陰降火:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱涼血、滋陰降火之功效。肝火上炎可引起目赤腫痛、視力模糊等眼部疾患,玄參可清瀉肝火,滋養肝陰,緩解眼部炎症,改善視力。
- 配伍增效:玄參與其他藥材如決明子、枸杞子等配合,可增強清肝明目、滋陰補腎之功效,達到整體治療效果。玄參的寒涼之性可緩解其他藥材的燥熱之性,使其更好地發揮作用,避免藥性過於偏燥,導致副作用。

車前子
13 / 23「還睛補肝丸」方劑中加入「車前子」,主要基於以下兩方面原因:
- 清熱利濕,明目退翳: 車前子性寒,味甘,入肝、腎經,具有清熱利濕、涼血解毒、明目退翳的功效。它能清肝熱,利濕熱,並能疏通肝經,改善肝腎功能,從而達到明目的效果,對於肝火上炎、目赤腫痛、視力模糊等症狀具有良好療效。
- 配合其他藥材,增強療效: 車前子與方劑中其他藥材如決明子、枸杞子等共同作用,能更加有效地清肝明目,滋養肝腎,達到治療肝腎不足、視力下降等病症的目的。

黃芩
14 / 23還睛補肝丸中包含黃芩,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。眼睛疾患常伴有肝火上炎,或因熱毒蘊結而致。黃芩可清瀉肝火,消除眼部炎症,改善視力模糊、眼痛等症狀。
- 滋陰養肝,明目退翳: 黃芩同時兼具滋陰養肝之效。肝主目,肝血充足,則目能司其職。黃芩可滋養肝陰,改善肝氣鬱結,有助於恢復視力,改善眼部疾患。
因此,黃芩在還睛補肝丸中發揮著清熱瀉火、涼血解毒、滋陰養肝、明目退翳的多重功效,為治療眼疾的重要藥材。

青葙子
15 / 23還睛補肝丸中包含青葙子,主要原因在於其清熱解毒、涼血明目的功效。青葙子味苦性寒,入肝經,能清肝熱,降肝火,並可散瘀止痛,故用於治療肝火上炎所致的目赤腫痛、視力模糊、迎風流淚等症。
此外,青葙子還能改善眼部血液循環,促進眼部組織的修復,對於因肝腎陰虛導致的視力下降、眼乾眼澀也有輔助療效。

白芍
16 / 23還睛補肝丸中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
1. 滋陰養肝:白芍味苦酸甘,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。肝主藏血,而肝血不足則易導致眼睛乾澀、視力模糊等症狀。白芍可以滋養肝血,改善肝臟功能,從而達到養護眼部的目的。
2. 緩解肝氣鬱結:肝氣鬱結會導致肝血瘀滯,進而影響眼部供血,引起視力下降。白芍具有舒肝解鬱之效,可以緩解肝氣鬱結,促進肝血流通,改善眼部微循環,有助於視力恢復。
因此,白芍在還睛補肝丸中的加入,可以起到滋陰養肝、緩解肝氣鬱結的作用,從而達到改善視力、保護眼睛的效果。

柴胡
17 / 23「還睛補肝丸」方劑中加入柴胡,主要有以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,清熱明目: 柴胡性微寒,味苦,歸肝、膽經,具有疏肝解鬱、清熱利膽之效。肝鬱氣滯易導致目赤腫痛、視力模糊,柴胡可疏肝解鬱,使肝氣通暢,進而改善目疾。
- 配合其他藥材,增強療效: 「還睛補肝丸」方劑中通常還含有其他清肝明目藥材,如菊花、決明子等。柴胡與這些藥材相配伍,可加強清熱明目、疏肝解鬱的功效,使藥效更為顯著。
綜上所述,柴胡在「還睛補肝丸」中起著疏肝解鬱、清熱明目的作用,配合其他藥材,可有效改善肝鬱目疾。

川芎
18 / 23還睛補肝丸中包含川芎,主要基於以下兩點:
- 活血行氣,疏通經絡: 川芎味辛溫,具有活血行氣、通經止痛的功效。肝主藏血,血虛則目失所養,而川芎能促進血液循環,改善肝臟血供,有助於改善目赤腫痛、視力模糊等眼部問題。
- 疏肝解鬱,改善肝氣鬱結: 肝氣鬱結可導致目赤腫痛、視力模糊等症狀,而川芎能疏肝解鬱,調節肝氣,有助於改善肝氣鬱結,從而緩解眼部病症。
因此,還睛補肝丸中加入川芎,不僅可以改善肝臟血供,還能調節肝氣,對於治療肝血不足、肝氣鬱結所致的眼部疾病具有較好的療效。

肉桂
19 / 23還睛補肝丸中加入肉桂,主要基於以下兩點:
- 溫陽補腎,助肝氣上升:肉桂性溫,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽補腎、助陽氣上升之效。肝腎同源,腎陽不足會導致肝血虛弱,視力下降。肉桂溫補腎陽,可促進肝血充盈,改善視力。
- 散寒通絡,改善眼部循環:肉桂辛溫,可散寒通絡,改善眼部血液循環。眼部經絡不通暢,氣血運行不暢,易導致眼部疾病。肉桂溫通經絡,促進眼部氣血運行,有助於改善眼部循環,緩解視力下降。

熟地黃
20 / 23還睛補肝丸中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:
- 滋陰補血,養肝明目:熟地黃性溫,味甘,入肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之功效。肝腎陰虛,則目失所養,易出現視力模糊、眼乾澀等症狀。熟地黃可以滋養肝腎陰血,使肝血充盈,眼得濡養,從而改善視力。
- 配伍其他藥材,協同作用:熟地黃與方中其他藥材,如枸杞子、山茱萸等,相互協同,共同達到補肝明目的效果。熟地黃能補血滋陰,為其他藥材提供滋養,使藥效發揮更佳。

天門冬
21 / 23還睛補肝丸中加入天門冬,主要基於以下兩點:
- 滋陰潤燥,養肝明目: 天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤燥、養肝明目的功效。其能滋養肝腎陰液,緩解因肝腎陰虛所致的目赤腫痛、視力模糊等症狀,與方劑補肝明目的功效相輔相成。
- 配伍相宜: 天門冬與方劑中的其他藥材,如枸杞子、女貞子等,能形成滋陰補腎、益肝明目的藥效協同作用,共同改善肝腎功能,達到治療目疾的效果。

黃連
22 / 23還睛補肝丸中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,平肝熄風: 黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。肝火上炎,可導致目赤腫痛、視物模糊等症狀。黃連可清肝火,平肝熄風,減輕眼部炎症,改善視力。
- 配合其他藥材,增強藥效: 還睛補肝丸中其他藥材如枸杞子、決明子等具有滋補肝腎、明目益睛的作用。黃連的清熱瀉火作用可輔助其他藥材更好地發揮功效,達到清熱解毒、滋養肝腎、明目益睛的治療目的。

甘草
23 / 23還睛補肝丸中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥的作用。方中其他藥材可能偏寒或偏熱,加入甘草可以中和藥性,避免藥性過於偏頗,減輕副作用,使藥物更溫和安全。
- 益氣健脾: 甘草具有益氣健脾的功效,可以增強脾胃功能,提高藥物吸收和利用率,從而更好地發揮藥效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,補益脾胃對於藥物療效至關重要。

白朮
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白朮

細辛
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細辛

當歸
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當歸

決明子
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決明子

茯苓
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茯苓

羌活
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羌活

五味子
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五味子

人參
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人參

菊花
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菊花

防風
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防風

苦參
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苦參

玄參
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玄參

車前子
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車前子

黃芩
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黃芩

青葙子
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青葙子

白芍
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白芍

柴胡
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柴胡

川芎
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川芎

肉桂
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肉桂

熟地黃
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熟地黃

天門冬
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天門冬

黃連
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黃連

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據還睛補肝丸的適應症,如眼睛怕強光、畏光、易流淚、有翳膜遮蔽等,且病程較長,可以初步判斷其病因可能涉及以下幾個方面:
- 肝腎陰虛,精血不足: 眼睛的正常功能,在中醫理論中與肝腎密切相關。「肝開竅於目」,肝藏血,若肝血不足,則目失所養,易出現視物模糊、眼乾澀等症狀。腎主藏精,精血同源,腎精不足,亦可導致精血虧虛,上不能養目。病程長,則更易耗傷精血。
- 風熱、肝火上擾: 眼睛怕強光、畏光,提示可能存在外感風熱或肝火上炎的情況。風熱邪氣或肝火循經上擾,薰灼眼部,導致眼部不適。翳膜的形成,也可能與風熱或肝火導致的氣血運行不暢有關。
- 氣血不足,運化失常: 脾胃為後天之本,氣血生化之源。若脾胃功能失常,氣血生化不足,則無以濡養眼睛。此外,脾虛濕盛,濕濁上泛,亦可影響眼部功能。
- 脈絡瘀阻: 病程日久,氣血運行不暢,容易導致脈絡瘀阻。瘀血阻滯眼部脈絡,可影響眼部氣血供應,加重病情。
二、方劑藥物組成及治療原理分析:
還睛補肝丸的配伍,體現了滋補肝腎、清熱明目、祛風散邪、活血通絡的治療原則。下面逐一分析主要藥物的功效及其在方中的作用:
滋補肝腎,養血明目:
- 熟地黃、白芍、當歸: 此三藥為補血養血的經典組合。熟地黃滋腎填精,補血養陰,是滋補肝腎的要藥。白芍養血柔肝,緩解肝陽上亢。當歸補血活血,調經止痛,改善眼部氣血循環。三藥合用,共奏滋補肝腎、養血明目之功。
- 天門冬: 滋陰潤燥,清熱生津,輔助熟地黃滋養肝腎之陰。
- 五味子: 收斂固澀,補腎寧心,可防止滋補藥物滋膩礙胃,同時增強補腎效果。
清熱明目,祛風止癢:
- 菊花、青葙子、決明子、黃芩、黃連、苦參: 菊花、青葙子、決明子均有清肝明目之效,可清解眼部風熱,改善畏光、流淚等症狀。黃芩、黃連、苦參清熱燥濕,瀉火解毒,可清除體內濕熱之邪,防止其上擾眼目。
- 車前子: 清肝明目、利水通淋。
- 玄參: 清熱涼血,滋陰解毒。
益氣健脾,扶助正氣:
- 人參、白朮、茯苓、甘草: 人參大補元氣,扶助正氣,增強機體抵抗力。白朮、茯苓健脾益氣,燥濕利水,改善脾胃運化功能,使氣血生化有源。甘草調和諸藥,益氣和中。
祛風散邪,通經活絡:
- 川芎、羌活、防風、細辛: 川芎活血行氣,祛風止痛。羌活、防風祛風解表,散寒止痛,可驅散眼部風邪。細辛辛溫散寒,開竅止痛,可通絡止痛,改善眼部微循環。
溫陽散寒:
- 肉桂: 溫裡散寒,溫通經脈。
三、綜合分析與治療原理總結:
還睛補肝丸針對病程較長、肝腎陰虛、風熱上擾、氣血不足等複雜病機,採取了滋補肝腎、養血明目為主,兼以清熱祛風、益氣健脾、活血通絡的綜合治療方法。
- 滋補肝腎,是治本之法: 通過滋養肝腎之陰,補充精血,從根本上改善眼部失養的狀況。
- 清熱祛風,是治標之法: 清除眼部風熱、肝火等邪氣,緩解畏光、流淚等症狀。
- 益氣健脾,扶助正氣: 改善脾胃功能,促進氣血生化,增強機體抵抗力,為眼部康復提供保障。
- 活血通絡,改善微循環: 促進眼部氣血循環,消除瘀滯,改善眼部組織的營養供應。
總而言之,還睛補肝丸通過多方面的調理,標本兼治,旨在改善眼部功能,達到「還睛補肝」的目的。但需要注意的是,中醫用藥講究辨證論治,患者在使用本方劑前,應諮詢中醫師,明確診斷,根據自身體質和病情,在醫生的指導下合理用藥,以達到最佳療效。
相同名稱方劑
還睛補肝丸,出處:《聖濟總錄》卷一○二。組成:白朮、細辛(去苗葉)、當歸(切,焙)、決明子(微炒)、川芎、白茯苓(去黑皮)、羌活(去蘆頭)、五味子、人參、菊花、防風(去叉)、地骨皮、苦參、玄參、甘草(炙,銼)、車前子(微炒)、桂(去粗皮)、黃芩(去黑心)、青葙子各等分。主治:肝虛兩目昏暗,衝風淚下。
還睛補肝丸,出處:《惠直堂方》卷二。組成:白芍(酒炒)2兩,熟地2兩,當歸(酒洗)2兩,天冬2兩,五味子2兩,炙甘草2兩,白朮2兩,白茯苓2兩,官桂2兩,車前子(微炒)2兩,白菊花2兩,青葙子2兩,玄參2兩,川芎1兩,羌活(去蘆)1兩,防風(去蘆)1兩,人參1兩,骨皮1兩,黃芩(酒炒)1兩,柴胡1兩,細辛1兩,決明子1兩,苦參1兩,黃連(薑汁炒)5錢。主治:眼目羞明多淚,翳膜侵珠,時歇時作,久病不癒。
主治功效
中藥方劑「還睛補肝丸」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「眼目羞明多淚,翳膜侵珠,時歇時作,久病不癒」,即現代所稱之慢性眼疾,症狀包括:
- 羞明多淚:眼睛畏光、流淚不止,多因肝血不足或風熱上擾所致。
- 翳膜侵珠:眼角膜或晶狀體混濁(如白內障、角膜斑翳),多因肝腎陰虛或濕熱蘊結。
- 久病不癒:病情反覆發作,屬虛實夾雜之證,需標本兼治。
此方針對長期眼疾,兼顧「補肝養血、祛風清熱、退翳明目」三大方向,適用于肝血不足、風熱上攻或虛火上炎所致的眼病。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「補肝血、清肝熱、祛風邪」為核心,藥物配伍可分為以下幾類:
1. 補益氣血,養肝明目
- 人參、白朮、茯苓、甘草:四君子湯基礎,健脾益氣,助氣血生化以養肝。
- 當歸、川芎:養血活血,改善肝血不足(「肝開竅於目」,血虛則目昏)。
- 五味子:斂肝氣,補肝陰,緩解虛性流淚。
2. 清熱瀉火,退翳明目
- 黃芩、苦參:清肝肺實熱,治目赤腫痛。
- 決明子、青葙子、菊花:清肝明目,專治翳膜遮睛、視物模糊。
- 地骨皮、玄參:滋陰降火,針對陰虛內熱所致的目疾。
3. 祛風散邪,通絡止痛
- 防風、羌活、細辛:祛風散寒,止目淚(風邪侵目則流淚)。
- 桂枝:溫通經脈,助氣血上榮於目。
4. 利水滲濕,調和氣機
- 車前子:利尿清熱,導濕熱下行,減輕眼瞼浮腫。
三、方劑配伍特點
- 攻補兼施:以補肝血為本(當歸、人參),兼清熱祛風(黃芩、防風)。
- 標本同治:既治「翳膜」之標(決明子、青葙子),又調「肝血不足」之本(五味子、川芎)。
- 寒溫並用:細辛、桂枝之辛溫配黃芩、苦參之苦寒,平衡藥性,防燥熱傷陰。
此方適用於「肝血虛兼風熱上擾」之眼病,通過補養、清熱、祛風的協同作用,改善慢性眼疾反覆發作之病機。
傳統服藥法
白朮、細辛(去苗葉)、當歸(切,焙)、決明子(微炒)、芎(艹窮)、白茯苓(去黑皮)、羌活(去蘆頭)、五味子、人參、菊花、防風(去叉)、地骨皮、苦參、玄參、甘草(炙,銼)、車前子(微炒)、桂(去粗皮)、黃芩(去黑心)、青葙子各等分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服30丸,加至40丸,米飲送下,不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有滋補肝腎、益精血、清熱明目、散風祛濕、疏肝解鬱、清熱解毒等功效,可用於治療眼目羞明多淚、翳膜侵珠等症狀。但本方不宜長期服用,以免引起肝腎功能損害。
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