基本資訊
方劑組成解釋

山藥
1 / 21玉筵散是一種傳統的中藥方劑,其組成中包含了山藥。山藥具有健脾養胃的功效,能夠增強脾臟的消化吸收能力,促進食慾,對於那些因脾虛導致的消化不良症狀尤為有效。此外,山藥中的粘液蛋白和多種維生素對於提升免疫系統、改善腸道健康也有正面影響。在玉筵散的方劑中,山藥的加入能夠協調其他藥材的作用,增強整個方劑的療效。它的潤滑特性有助於平衡方劑的性質,避免其他藥材過於辛辣或刺激,從而保持整體的和諧。山藥的使用還可以緩解因久病虛弱所引起的倦怠感,特別適合於體力和免疫力下降的患者。因此,山藥在玉筵散中的成分配置上,起到了重要的補益作用,提升了方劑的整體療效。

當歸
2 / 21玉筵散中包含當歸,主要因其具有以下兩項功效:
一、補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛的功效。玉筵散主治血虛所致的各種病症,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠、月經不調等,而當歸的補血功效正好可以改善這些症狀。
二、活血化瘀:當歸還具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善局部血液流通,緩解瘀血阻滯所致的疼痛。玉筵散中,當歸與其他活血化瘀藥物配合,可以更有效地消散瘀血,達到止痛的效果。

神麴
3 / 21玉筵散方劑中加入神麴,主要出於以下兩點原因:
- 消食化積,健脾和胃:神麴乃麥麩經發酵而成,味甘性溫,具有消食化積、健脾和胃的功效。玉筵散常用於治療食積、脘腹脹滿等症狀,神麴可助消化,緩解胃腸不適。
- 理氣行氣,通絡止痛:神麴亦具理氣行氣之效,可疏通經絡,緩解氣滯引起的疼痛。玉筵散中常配合其他理氣止痛藥物,神麴可增強其功效,達到止痛、通絡的效果。

熟地黃
4 / 21玉筵散中加入熟地黃,主要是因為熟地黃具有以下功效:
- 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘,入心、肝、腎經,能滋陰補血,是治療血虛證的常用藥。玉筵散中加入熟地黃,可以補益氣血,改善氣血不足所導致的症狀。
- 填精益髓:熟地黃能填精益髓,改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀。玉筵散中加入熟地黃,可以改善腎氣不足,有助於恢復身體的健康狀態。

人參
5 / 21玉筵散中包含人參,主要出於以下兩點原因:
- 益氣扶正: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。玉筵散常用於治療氣虛體弱、脾胃不健等症,而人參可補益元氣,增強機體抵抗力,促進脾胃運化,從而達到治病強身之效。
- 固本培元: 玉筵散作為補益方劑,人參的加入有助於固本培元,改善氣血運行,促進臟腑功能恢復。人參能增強免疫力,抵抗外邪入侵,起到防病保健的作用,更能配合其他藥材協同作用,達到標本兼治的效果。

白芍
6 / 21玉筵散方劑中包含白芍,主要基於其以下兩點功效:
- 緩解疼痛,調和營血:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。其具有鎮痛、解痙、斂陰、止血之效,能緩解因氣血瘀滯、肝氣不舒所致的疼痛,並能養血柔肝,調和營血,使氣血運行通暢。
- 調節氣機,疏肝解鬱:白芍能疏肝解鬱,調節氣機,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、乳房脹痛等症狀。其與其他藥材配合,能協同作用,達到整體的治療效果。

白朮
7 / 21玉筵散方劑中包含白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。玉筵散用於治療脾胃虛弱、食少便溏、氣虛乏力等症,白朮可以補益脾胃,增強消化功能,改善氣虛乏力等症狀。
- 燥濕止瀉:白朮同時具有燥濕止瀉的作用,可以去除脾胃濕氣,減少腹瀉等症狀。玉筵散中加入白朮,可以有效地改善脾胃濕氣重引起的腹瀉,達到止瀉的效果。

麥門冬
8 / 21玉筵散中包含麥門冬,主要原因如下:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效,可緩解肺燥津傷、心煩失眠等症狀。玉筵散主治肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥等症,麥門冬的滋陰潤肺作用可以緩解這些症狀。
- 養陰生津:麥門冬能滋養陰液,促進津液生成,有效緩解口乾舌燥、咽乾喉痛等症。玉筵散方中,麥門冬與其他清熱解毒、潤燥止咳的藥材相配合,共同發揮滋陰生津、清熱潤肺的作用。

杏仁
9 / 21玉筵散中包含杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳之效。玉筵散主治燥熱傷肺,咳嗽痰稠等症,杏仁可潤燥化痰,緩解肺熱,使痰液易於咳出。
- 宣肺解表: 杏仁亦具宣肺解表之功效,可疏散風邪,緩解外感風熱所致的咳嗽、鼻塞等症狀。玉筵散中加入杏仁,有助於宣散外邪,增強其解表功效。
綜上所述,玉筵散中加入杏仁,旨在發揮其潤肺止咳、宣肺解表的功效,以達到治療肺熱咳嗽、外感風熱等症狀的效果。

柴胡
10 / 21玉筵散中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:
1. 解表疏肝:柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經。其具有解表散寒、疏肝解鬱之功效。玉筵散旨在治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、心煩易怒等症,柴胡可疏解肝氣,緩解胸脅脹痛,並利於氣血流通,改善情緒。
2. 協同其他藥材:玉筵散中其他藥材如香附、白芍等,亦有疏肝解鬱之效。柴胡與這些藥材相互配合,能夠增強整體的疏肝解鬱效果,促進氣血調和,緩解患者症狀。

茯苓
11 / 21玉筵散方劑中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。玉筵散多用於治療脾虛濕困、心神不寧等症,茯苓能健脾燥濕,使脾胃運化正常,改善濕困導致的心神不寧。
- 利水消腫: 茯苓亦有利水消腫之功效,能幫助排除體內多餘水分,改善水腫現象。玉筵散中常與其他利水滲濕藥物配伍,協同作用,達到利水消腫之目的。

阿膠
12 / 21玉筵散中加入阿膠,主要基於以下兩點:
- 滋陰補血: 阿膠味甘性平,入肝、腎經,具有滋陰補血、潤燥止血的功效。玉筵散多用於治療血虛證,如面色蒼白、頭暈眼花、心悸氣短、月經不調等,阿膠能補益氣血,改善這些症狀。
- 固本培元: 阿膠性質平和,能增強體質,提高人體抵抗力,對於一些慢性疾病患者,也能起到輔助治療的作用。玉筵散中加入阿膠,可起到固本培元的功效,使身體更加強壯,提高抵抗力。

白蘞
13 / 21玉筵散方中加入白蘞,主要是基於其利水消腫、止咳化痰的功效。
白蘞性味甘平,入肺、膀胱經,能利水滲濕,通利水道,對於因濕邪阻滯所致的咳嗽痰多、水腫、小便不利等症狀有較好的療效。玉筵散多用於治療肺熱咳嗽、痰多黏稠、胸悶氣短等症,白蘞加入其中,既能利水消腫,宣肺止咳,又能化痰止咳,協同其他藥物增強療效。

防風
14 / 21玉筵散方中包含防風,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止癢: 防風味辛、甘,性溫,入肺、膀胱經,具有祛風解表、止癢止痛之效。玉筵散主治風寒濕邪引起的皮膚瘙癢、紅腫、疼痛等症狀,防風可有效祛除風邪,緩解瘙癢症狀,並促進皮膚恢復。
- 疏散風寒: 玉筵散中常配合其他藥物如蒼朮、白芷等,共同起到疏散風寒、燥濕止癢的作用。防風作為祛風藥物,可與其他藥物協同作用,更有效地驅散體內風寒濕邪,達到治療效果。

桔梗
15 / 21玉筵散中包含桔梗,主要原因有二:
- 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性微寒,入肺經,具有宣肺利咽、開音散結之效。玉筵散主要用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽痰稠等症,桔梗的宣肺利咽作用可幫助緩解咽喉部位的炎症,促進痰液排出,改善聲音嘶啞。
- 引藥下行:桔梗具有引藥下行的功效,可以將其他藥物的藥力引導至咽喉部位,提高藥物療效。玉筵散中其他藥物如甘草、玄參等,也具有清熱解毒、利咽止痛的作用,桔梗的引藥下行作用可以促進這些藥物的作用發揮,達到更好的治療效果。

川芎
16 / 21玉筵散方劑中加入川芎,主要基於其以下兩點功效:
1. 行氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽、心包經,具有行氣活血、止痛的功效。玉筵散主治頭風痛、頭痛、眩暈等症,而川芎能疏通經絡,改善氣血循環,從而達到止痛的效果。
2. 清熱解毒: 川芎亦具清熱解毒之效,可幫助消炎止痛。玉筵散中加入川芎,可以更好地緩解頭風痛引起的炎症反應,進一步提升療效。

肉桂
17 / 21玉筵散中加入肉桂,主要有以下兩個原因:
- 溫陽散寒:肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、活血通絡的功效。玉筵散旨在溫腎陽,散寒止痛,而肉桂的溫陽散寒作用,有助於促進腎陽之氣的恢復,改善寒凝血瘀所致的腰膝冷痛、肢體麻木等症狀。
- 助藥力:肉桂味辛,可引藥入腎,有助於其他藥材的藥力發揮。玉筵散中包含多味藥材,肉桂的辛散之性,可促進藥物滲透、吸收,提升整體治療效果。

大豆黃捲
18 / 21玉筵散中加入大豆黃卷,主要有以下兩方面原因:
- 清熱解毒: 大豆黃卷性涼,味甘,具有清熱解毒、利濕消腫的功效,可以有效緩解熱毒壅盛所致的各種症狀,如口渴、發熱、便祕等。
- 利水消腫: 大豆黃卷富含蛋白質和膳食纖維,能利水消腫,促進體內水分代謝,適用於水腫、腹水等症狀。
玉筵散的組成藥材大多具有清熱解毒、利水消腫的功效,大豆黃卷的加入,可以增強方劑的清熱解毒和利水消腫效果,使整體治療效果更加顯著。

甘草
19 / 21玉筵散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。玉筵散中可能含有較為寒涼或燥烈的藥材,添加甘草可以中和藥性,使藥物更加平和,避免對人體造成過大的刺激。
- 補益脾胃: 甘草具有健脾益氣、和胃止嘔的功效。玉筵散可能針對脾胃虛弱引起的疾病,加入甘草可以補益脾胃,增強患者的抵抗力,促進疾病的康復。

乾薑
20 / 21玉筵散方中加入乾薑,是為了其溫中散寒的功效。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆、化痰止嘔的功效。玉筵散常用於治療脾胃虛寒引起的脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉等症。
乾薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,改善脾胃功能,促進消化吸收,有效緩解腹痛、嘔吐等症狀,與玉筵散其他藥物協同作用,共奏溫中散寒、止痛止瀉之效。

大棗
21 / 21玉筵散中加入大棗,主要基於以下兩個原因:
- 補益脾胃:大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。方中加入大棗,可以補益脾胃之氣,增強機體對藥物的吸收和利用,提高藥效。
- 調和藥性:玉筵散中可能含有較多寒涼藥物,大棗的溫性可以起到調和藥性,避免寒涼藥物對脾胃造成損傷,使藥物更易於服用。
總之,大棗在玉筵散中起到補益脾胃、調和藥性的作用,有助於提高藥效,保障患者的安全。

山藥
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山藥

當歸
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當歸

神麴
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神麴

熟地黃
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熟地黃

人參
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人參

白芍
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白芍

白朮
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白朮

麥門冬
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麥門冬

杏仁
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杏仁

柴胡
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柴胡

茯苓
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茯苓

阿膠
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阿膠

白蘞
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白蘞

防風
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防風

桔梗
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桔梗

川芎
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川芎

肉桂
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肉桂

大豆黃捲
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大豆黃捲

甘草
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甘草

乾薑
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乾薑

大棗
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大棗
中藥方證辨證推理
整體分析:
玉筵散主要針對的是體質虛弱且伴有發熱的病症,其病因病機複雜,虛實夾雜,因此在組方上體現了扶正祛邪的思想。從症狀描述來看,類似於現代醫學的慢性消耗性疾病,如結核病,這類疾病往往正氣虧虛,同時又夾雜著病邪。
具體病因辨證分析:
內傷虛損 (正氣不足):
- 氣虛: 玉筵散中大量使用了補氣藥,如人參、白朮、山藥、甘草、大棗。氣虛是體質虛弱的根本原因之一,氣能行血、固衛、化精,氣虛則百病叢生。氣虛導致衛外不固,易受外邪侵襲,也容易出現乏力、倦怠等症狀。
- 血虛: 熟地黃、當歸、白芍、阿膠 均為補血要藥。血虛可見面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠等症狀,同時血虛也易生風,導致體內陰陽失衡。
- 陰虛: 熟地黃、麥門冬、山藥、阿膠等有滋陰作用。久病傷陰,陰虛則生內熱,因此患者伴有發熱症狀。陰虛也易導致口乾舌燥、五心煩熱等症狀。
- 脾胃虛弱: 白朮、山藥、茯苓、神麴、甘草、大棗 健脾益氣,調和脾胃。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃虛弱則氣血生化不足,加重虛損。神麴則能健脾消食,幫助消化吸收,改善食慾不振。
- 腎虛: 熟地黃、山藥、肉桂 具有補腎填精的作用。腎為先天之本,主藏精,腎虛則精虧,可見腰膝痠軟、遺精早洩等症狀。
外感病邪 (邪氣入侵):
- 風邪: 防風、柴胡、川芎 均能祛風。體虛易感風邪,風邪為百病之長,可引發多種疾病。
- 濕邪: 茯苓、白朮、防風 有利水滲濕、祛風除濕的作用。濕邪困脾,易導致脾胃運化失常,加重體質虛弱。
- 熱邪: 柴胡、白蘞、桔梗有清熱解毒,散風熱的作用。體質虛弱者,容易虛火內生,出現發熱症狀。
痰瘀阻滯 (病理產物積聚):
- 痰濁: 桔梗、杏仁、乾薑、甘草 具有化痰止咳的作用。體虛易生痰,痰阻氣機,影響氣血運行。
- 血瘀: 當歸、川芎、肉桂 具有活血化瘀的作用。氣虛血瘀,瘀血阻滯經絡,可導致疼痛等症狀。
其他因素:
- 飲食不節: 神麴 健脾消食,針對飲食積滯,有助於改善消化功能,減輕脾胃負擔。
- 勞逸失度: 方中諸多補氣養血藥,有助於恢復體力,改善疲勞狀態。
- 情志失調: 柴胡 疏肝解鬱, 大棗、人參、麥門冬、茯苓 可安神定驚,有助於調節情志,改善因情志不暢引起的氣機鬱滯。
治療原理總結:
玉筵散的治療原理是扶正祛邪、標本兼治。
- 扶正: 通過大量補氣、補血、滋陰、健脾、補腎藥物,來增強機體正氣,提高抵抗力,改善體質虛弱的狀態。
- 祛邪: 通過祛風、祛濕、清熱、化痰、活血等藥物,來消除體內的病邪,改善發熱、咳嗽、疼痛等症狀。
- 調整陰陽:通過補氣、養血、滋陰等藥物的配伍,調整體內陰陽平衡,使機體恢復健康狀態。
藥物配伍的意義:
玉筵散的藥物配伍非常精妙,體現了中醫的整體觀和辨證論治思想。它不是單純的補益,而是通過補益來增強機體的抗病能力,同時又兼顧祛邪,以消除病因,從而達到治療疾病的目的。 方中各藥物相輔相成,共同發揮作用,才能達到最佳的治療效果。
需要注意的是:
中醫用藥需要辨證論治,每個人的體質和病情不同,因此用藥也應有所調整。服用玉筵散前,最好諮詢中醫師,以便根據自身情況進行調整,以達到最佳的治療效果。 切不可自行盲目用藥。
相同名稱方劑
玉筵散,出處:《雞峰》卷十五。組成:山藥7兩半,當歸2兩半,桂2兩半,神曲2兩半,熟地黃2兩半,大豆卷2兩半,甘草1兩7錢半,人參1兩7錢半,芎1兩8分,白芍藥1兩8分,白朮1兩8分,麥門冬1兩8分,杏仁1兩8分,柴胡1兩8分,白茯苓1兩8分,阿膠1兩3分,乾薑3分,白蘞半兩,防風1兩半,棗100個,桔梗1兩。主治:氣虛有熱,狀如勞瘵者。
主治功效
玉筵散之傳統古代功效主治分析
本方主治「氣虛有熱,狀如勞瘵者」。此類病證以「氣虛」為本,兼見虛熱內擾,症狀類似肺癆(勞瘵),常見倦怠乏力、潮熱盜汗、咳嗽短氣等,然非癆蟲所致,乃因氣血陰陽失調而化熱。
組成邏輯推理與治療原理
補益氣血,固本培元
- 人參、白朮、甘草、山藥:四者共補脾肺之氣,山藥用量獨重,取其健脾益肺、固腎生津之效,為方中君藥。
- 熟地黃、當歸、白芍、川芎:此四物湯架構,養血調血,針對氣虛兼血弱之基礎。
- 阿膠、麥門冬:滋陰潤燥,清虛熱,兼止血止咳,助緩解虛熱傷陰之證。
調和脾胃,助運化濕
- 神曲、大豆卷:消食化積,健脾和胃,防補益藥滋膩礙胃。
- 乾薑、大棗:溫中暖脾,與甘草合為「辛甘化陽」之配,助氣血生化之源。
疏解鬱熱,升降氣機
- 柴胡、杏仁、桔梗:柴胡疏肝解鬱、透散鬱熱;杏仁降肺氣,桔梗宣肺化痰,三者調節氣機升降,解「鬱熱」之標。
- 防風、白蘞:防風祛風勝濕,白蘞清熱斂瘡,二者輕清疏散,防補益過壅。
溫陽通脈,平衡寒熱
- 肉桂:少量配伍,溫陽化氣,引火歸元,與滋陰藥共用,調和陰陽失衡之虛熱。
- 白茯苓:淡滲利濕,寧心安神,助心脾交通。
綜論
本方以「補氣養血」為主軸,輔以「疏鬱清熱」為法,組方特點在於:
- 補而不滯:透過神曲、大豆卷、柴胡等藥,防氣滯濕阻。
- 溫涼並用:人參、肉桂配麥門冬、阿膠,既補氣溫陽,又滋陰清虛熱,適合氣虛陽弱而陰血不足之虛熱證。
- 標本兼治:既補益氣血治本,又調理氣機、輕清鬱熱治標,故能改善「狀如勞瘵」之複雜病狀。
此方反映古代醫家對「氣虛發熱」病機的深刻理解,尤其重視「脾胃為後天之本」的調養,並透過氣血陰陽的整體調和,達到「甘溫除熱」之效。
傳統服藥法
山藥7兩半,當歸2兩半,桂2兩半,神曲2兩半,熟地黃2兩半,大豆卷2兩半,甘草1兩7錢半,人參1兩7錢半,芎1兩8分,白芍藥1兩8分,白朮1兩8分,麥門冬1兩8分,杏仁1兩8分,柴胡1兩8分,白茯苓1兩8分,阿膠1兩3分,乾薑3分,白蘞半兩,防風1兩半,棗100個,桔梗1兩。
上為細末。
每服3錢,食前溫米飲調下。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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