柴胡煮散

柴胡煮散

CHAI HU ZHU SAN | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.18)

複方歸經比例

脾經 23%
肺經 20%
心經 15%
胃經 12%
肝經 10%
膽經 5%
心包經 5%
腎經 2%
三焦經 2%
大腸經 2%
脾經
肺經
心經
胃經
肝經
膽經
心包經
腎經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴胡煮散以柴胡為君藥,主要有以下兩點原因:

1. 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、和解表裏的功效。其可治療因肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、口苦咽乾、精神抑鬱等症,同時也能解表散寒,治療風寒表證。

2. 方藥配伍,相輔相成: 柴胡煮散中柴胡與其他藥物配伍,相輔相成,發揮更佳的療效。例如,與黃芩、梔子等清熱瀉火藥配合,可增強清熱解毒之效;與甘草、大棗等和中益氣藥配合,可緩解柴胡的寒性,增強其解表作用。

柴胡煮散中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 扶正固本,增強抗病力:柴胡煮散為治療外感風寒之證,常伴有氣虛乏力、面色蒼白等症狀。人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣復脈、固本扶正之功效,可增強機體抵抗力,幫助患者更快恢復健康。
  2. 調和藥性,協同療效:柴胡性微寒,善於疏散風邪,但過於寒涼則易傷正氣。人參性溫,可以調和柴胡的寒性,避免其過寒傷正,同時也有助於促進柴胡疏散風邪的功效,達到更好的治療效果。

柴胡煮散中加入茯苓,主要出於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,助柴胡疏肝解鬱:茯苓性平味甘,能健脾利濕,並可滲濕利水,有助於清除體內濕氣,促進脾胃運化,從而更好地配合柴胡疏肝解鬱,使肝氣得以舒暢,達到治病目的。
  2. 和中調和,增強療效:茯苓具有較好的和中作用,可以調和脾胃,使藥物更好地發揮作用,同時避免柴胡過於辛散而傷脾胃,進一步提高方劑的整體療效。

柴胡煮散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和氣血:當歸味甘、性溫,具有補血活血、調經止痛之效。柴胡性微寒,善於疏肝解鬱,兩者相配,可使柴胡疏肝解鬱之效更加柔和,避免寒涼傷正,同時又可補益氣血,使肝氣疏泄更為順暢。
  2. 緩解肝鬱氣滯:當歸能活血化瘀,促進血液循環,有助於肝臟氣血運行通暢,緩解肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、月經不調等症狀。

柴胡煮散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽: 桔梗性平味辛,具有宣肺利咽、化痰止咳的功效,可與柴胡、枳殼等藥物相配合,疏散風熱,利肺氣,使邪氣得以宣洩,有效改善咽喉腫痛、咳嗽痰多等症狀。
  2. 利氣降逆: 桔梗還具有利氣降逆的作用,可助柴胡、枳殼等藥物疏肝理氣,降逆止嘔,緩解胸悶、氣逆、噁心嘔吐等不適症狀。

總而言之,桔梗在柴胡煮散中,起到宣肺利咽、利氣降逆的作用,與其他藥物協同作用,達到治療效果。

柴胡煮散中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:

一、疏肝理氣,和胃降逆: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥溼化痰的功效。柴胡疏肝解鬱,橘皮理氣和胃,二者合用,可協同疏肝理氣,和胃降逆,緩解肝氣鬱滯、胃氣不和所致的胸脅脹痛、胃脘痞滿、噁心嘔吐等症。

二、調和藥性,防止燥烈: 柴胡性微寒,容易傷陰,而橘皮性溫,可調和柴胡的寒性,避免其燥烈傷陰,增強藥效,使其更加平和有效。

柴胡煮散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝氣鬱結: 柴胡善於疏肝解鬱,白芍則以養血柔肝見長。二者配合,可使柴胡疏肝之功不致過於燥烈,白芍柔肝養血則可緩解因肝氣鬱結而導致的疼痛、脅痛等症狀,使肝氣得以舒暢。
  2. 調和營衛: 白芍具有養血和營之功,柴胡則偏於疏解衛氣。二者相配,既能疏解衛氣,又能滋養營血,從而達到調節營衛,促進氣血運行,改善整體狀態的效果。

柴胡煮散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎味辛、性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛之效。與柴胡共同使用,可增強疏肝解鬱、調和氣血的功效,對於肝氣鬱結、胸脅疼痛、月經不調等症狀有較好的療效。
  2. 引藥入肝,協調作用: 川芎氣味芳香,走竄力強,能引導藥物深入肝經,使柴胡等藥物更有效地發揮作用。同時,川芎還能協調其他藥物的功效,使藥物之間相互配合,達到最佳的治療效果。

柴胡煮散方中包含麥門冬,主要原因如下:

  1. 滋陰潤肺,清熱除煩: 麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具滋陰潤肺、清熱除煩之效。柴胡煮散主治外感風熱,但風熱傷津,易致津液虧損,出現口渴咽乾、心煩不眠等症。麥門冬可滋養肺陰,清熱生津,緩解這些症狀,輔助柴胡清熱解表。
  2. 合柴胡養陰疏表: 柴胡疏散風熱,但過於燥烈,易傷津耗氣。麥門冬則滋陰潤肺,可使柴胡疏散之性不致過於燥烈,避免傷陰,達到養陰疏表之效,使療效更佳。

柴胡煮散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,助柴胡疏肝解鬱: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。柴胡疏肝解鬱,但過於偏於上焦,容易耗傷脾氣。白朮健脾益氣,能補益脾胃,為柴胡疏肝解鬱提供後天之本,使藥力更趨於平和,不易傷正。
  2. 配伍相宜,增強療效: 白朮性溫燥,可緩解柴胡的寒涼之性,防止其過寒傷胃。同時,白朮燥濕利水,可輔助柴胡疏肝解鬱,利濕化痰,使藥效更全面。

柴胡煮散中包含升麻,主要原因有二:

  1. 疏散風熱,升陽解表: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、升陽解表之功,可助柴胡疏解表邪,且能升提陽氣,使表邪易於外解。
  2. 配合柴胡,共奏功效: 柴胡善於疏肝解鬱,升麻則善於升陽解表,二者相輔相成,能更有效地疏散風熱,解除表證,且可改善因肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛等症狀。

柴胡煮散中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解表,宣肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清熱解表、宣肺止咳的功效。柴胡煮散以柴胡、黃芩等藥爲主,用於治療風熱感冒,桑白皮的加入可以增強清熱解表之力,併兼顧宣肺止咳,緩解因風熱犯肺引起的咳嗽、胸悶等症狀。
  2. 利水消腫,通便止瀉:桑白皮還具有利水消腫、通便止瀉的功效。柴胡煮散部分方劑組成也涉及到利水消腫的功效,桑白皮的加入可以增強利水消腫之力,並可緩解因溼熱內蘊引起的腹脹、便溏等症狀。

綜上所述,桑白皮在柴胡煮散中的加入,既可以增強清熱解表、宣肺止咳的功效,又可發揮利水消腫、通便止瀉的作用,使方劑功效更加全面。

柴胡煮散中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 柴胡性微寒,甘草性甘平,二者配伍能使柴胡寒性趨緩,避免寒涼傷胃,並使藥力更平和、協調,提升藥效。
  2. 增強藥效: 甘草具有健脾益氣、和中緩急之效,能增強柴胡疏肝解鬱、退熱除煩的功效,更有效地治療肝氣鬱結、胸脇脹痛、發熱等症。

甘草在柴胡煮散中扮演著重要的角色,不僅能使藥性更加協調,還能增強藥效,使整體方劑發揮更好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴胡煮散方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治以下症狀:

  1. 虛勞潮熱:因氣血虛弱導致的發熱,體虛而熱象反復發作。
  2. 肢節煩疼:四肢關節痠痛不適,可能與氣血不足或虛熱流注於筋絡有關。
  3. 肌膚枯燥:陰血虧虛,無法濡養皮膚,導致乾燥粗糙。
  4. 面赤咽乾:陰虛虛火上炎,見面部潮紅、咽喉乾燥。
  5. 小兒骨熱盜汗:小兒因陰虛內熱,導致的午後潮熱、夜間盜汗。
  6. 肌瘦減食:脾胃虛弱、化源不足,導致的體型消瘦、食慾不振。

綜合來看,此證病機為 氣陰兩虛、虛熱內擾、肝脾失調,病位涉及肺、脾、肝、腎,核心問題是氣血虛弱而生內熱。


二、組成邏輯與治療原理

1. 柴胡(君藥)

  • 主入肝膽經,疏肝解鬱、透散虛熱,針對「虛勞潮熱」的核心病機。
  • 柴胡與升麻配伍(升散藥),能升舉清陽,調和氣機,改善氣虛下陷或鬱熱不宣的狀態。

2. 人參、白朮、茯苓、甘草(臣藥)

  • 即「四君子湯」架構,益氣健脾、補中焦之虛,改善「肌瘦減食」的脾胃虛弱問題。

3. 當歸、芍藥、芎藭(佐藥)

  • 養血活血,配合人參、白朮氣血雙補,解決「肌膚枯燥」「肢節煩疼」等血虛不榮之症。
  • 芍藥(可能為白芍)柔肝止痛,助柴胡疏肝而不耗陰。

4. 麥門冬、桑白皮(佐藥)

  • 麥門冬滋陰潤燥,針對「咽乾」「面赤」的上焦虛火。
  • 桑白皮清肺熱、利水,輔助調節虛熱或肺氣不降導致的煩熱。

5. 桔梗、青橘皮(使藥)

  • 桔梗宣肺利咽,載藥上行,兼緩咽乾不適。
  • 青皮疏肝破滯,助柴胡理氣,防補益藥壅滯。

組方特點:

  • 氣血同調:補氣(四君)配養血(歸、芍、芎),改善虛勞基礎。
  • 肝脾共治:柴胡、青皮疏肝,參、朮健脾,調和木土關係。
  • 清補兼施:用少量升麻、桑白皮透熱,但不傷正;麥冬滋陰以清虛火。

治療原理:
通過 益氣養血、疏肝健脾、透散虛熱 三法並行,標本兼治,調整機體陰陽失衡狀態。適用於氣血兩虛合併肝鬱虛熱的複雜病證,尤其適合虛勞體質反復低熱、消化功能衰弱的患者。

傳統服藥法


柴胡(去苗)1兩,人參1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,當歸(切,焙)1兩,桔梗(銼,炒)1兩,青橘皮(去白,炒)1兩,芍藥1兩,芎藭1兩,麥門冬(去心,焙)1兩,白朮1兩,升麻1兩,桑根白皮(銼)1兩,甘草(炙,銼)1兩。上為粗末。
每服2錢匕,水1盞,煎至7分,去滓,食後、臨臥溫服。

注意事項及副作用


柴胡煮散有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用柴胡煮散前,患者應先諮詢醫生,以確保用藥安全。

相關疾病


肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症夜間盜汗面色發紅身體發低熱咽喉乾燥眼瞼丹毒

相同名稱方劑


柴胡煮散, 出處:《聖濟總錄》卷八十八。 組成:柴胡(去苗)1兩,人參1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,當歸(切,焙)1兩,桔梗(銼,炒)1兩,青橘皮(去白,炒)1兩,芍藥1兩,芎藭1兩,麥門冬(去心,焙)1兩,白朮1兩,升麻1兩,桑根白皮(銼)1兩,甘草(炙,銼)1兩。 主治:虛勞潮熱,肢節煩疼,肌膚枯燥,面赤咽乾。小兒骨熱盜汗,肌瘦減食。

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