
柴胡煮散
CHAI HU ZHU SAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷八十八
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.18)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
柴胡煮散以柴胡為君藥,主要有以下兩點原因:
1. 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、和解表裏的功效。其可治療因肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、口苦咽乾、精神抑鬱等症,同時也能解表散寒,治療風寒表證。
2. 方藥配伍,相輔相成: 柴胡煮散中柴胡與其他藥物配伍,相輔相成,發揮更佳的療效。例如,與黃芩、梔子等清熱瀉火藥配合,可增強清熱解毒之效;與甘草、大棗等和中益氣藥配合,可緩解柴胡的寒性,增強其解表作用。
柴胡煮散中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 扶正固本,增強抗病力:柴胡煮散為治療外感風寒之證,常伴有氣虛乏力、面色蒼白等症狀。人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣復脈、固本扶正之功效,可增強機體抵抗力,幫助患者更快恢復健康。
- 調和藥性,協同療效:柴胡性微寒,善於疏散風邪,但過於寒涼則易傷正氣。人參性溫,可以調和柴胡的寒性,避免其過寒傷正,同時也有助於促進柴胡疏散風邪的功效,達到更好的治療效果。
柴胡煮散中加入茯苓,主要出於以下兩點原因:
- 健脾利濕,助柴胡疏肝解鬱:茯苓性平味甘,能健脾利濕,並可滲濕利水,有助於清除體內濕氣,促進脾胃運化,從而更好地配合柴胡疏肝解鬱,使肝氣得以舒暢,達到治病目的。
- 和中調和,增強療效:茯苓具有較好的和中作用,可以調和脾胃,使藥物更好地發揮作用,同時避免柴胡過於辛散而傷脾胃,進一步提高方劑的整體療效。
柴胡煮散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 調和氣血:當歸味甘、性溫,具有補血活血、調經止痛之效。柴胡性微寒,善於疏肝解鬱,兩者相配,可使柴胡疏肝解鬱之效更加柔和,避免寒涼傷正,同時又可補益氣血,使肝氣疏泄更為順暢。
- 緩解肝鬱氣滯:當歸能活血化瘀,促進血液循環,有助於肝臟氣血運行通暢,緩解肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、月經不調等症狀。
柴胡煮散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性平味辛,具有宣肺利咽、化痰止咳的功效,可與柴胡、枳殼等藥物相配合,疏散風熱,利肺氣,使邪氣得以宣洩,有效改善咽喉腫痛、咳嗽痰多等症狀。
- 利氣降逆: 桔梗還具有利氣降逆的作用,可助柴胡、枳殼等藥物疏肝理氣,降逆止嘔,緩解胸悶、氣逆、噁心嘔吐等不適症狀。
總而言之,桔梗在柴胡煮散中,起到宣肺利咽、利氣降逆的作用,與其他藥物協同作用,達到治療效果。
柴胡煮散中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
一、疏肝理氣,和胃降逆: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥溼化痰的功效。柴胡疏肝解鬱,橘皮理氣和胃,二者合用,可協同疏肝理氣,和胃降逆,緩解肝氣鬱滯、胃氣不和所致的胸脅脹痛、胃脘痞滿、噁心嘔吐等症。
二、調和藥性,防止燥烈: 柴胡性微寒,容易傷陰,而橘皮性溫,可調和柴胡的寒性,避免其燥烈傷陰,增強藥效,使其更加平和有效。
柴胡煮散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解肝氣鬱結: 柴胡善於疏肝解鬱,白芍則以養血柔肝見長。二者配合,可使柴胡疏肝之功不致過於燥烈,白芍柔肝養血則可緩解因肝氣鬱結而導致的疼痛、脅痛等症狀,使肝氣得以舒暢。
- 調和營衛: 白芍具有養血和營之功,柴胡則偏於疏解衛氣。二者相配,既能疏解衛氣,又能滋養營血,從而達到調節營衛,促進氣血運行,改善整體狀態的效果。
柴胡煮散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎味辛、性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛之效。與柴胡共同使用,可增強疏肝解鬱、調和氣血的功效,對於肝氣鬱結、胸脅疼痛、月經不調等症狀有較好的療效。
- 引藥入肝,協調作用: 川芎氣味芳香,走竄力強,能引導藥物深入肝經,使柴胡等藥物更有效地發揮作用。同時,川芎還能協調其他藥物的功效,使藥物之間相互配合,達到最佳的治療效果。
柴胡煮散方中包含麥門冬,主要原因如下:
- 滋陰潤肺,清熱除煩: 麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具滋陰潤肺、清熱除煩之效。柴胡煮散主治外感風熱,但風熱傷津,易致津液虧損,出現口渴咽乾、心煩不眠等症。麥門冬可滋養肺陰,清熱生津,緩解這些症狀,輔助柴胡清熱解表。
- 合柴胡養陰疏表: 柴胡疏散風熱,但過於燥烈,易傷津耗氣。麥門冬則滋陰潤肺,可使柴胡疏散之性不致過於燥烈,避免傷陰,達到養陰疏表之效,使療效更佳。
柴胡煮散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助柴胡疏肝解鬱: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。柴胡疏肝解鬱,但過於偏於上焦,容易耗傷脾氣。白朮健脾益氣,能補益脾胃,為柴胡疏肝解鬱提供後天之本,使藥力更趨於平和,不易傷正。
- 配伍相宜,增強療效: 白朮性溫燥,可緩解柴胡的寒涼之性,防止其過寒傷胃。同時,白朮燥濕利水,可輔助柴胡疏肝解鬱,利濕化痰,使藥效更全面。
柴胡煮散中包含升麻,主要原因有二:
- 疏散風熱,升陽解表: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、升陽解表之功,可助柴胡疏解表邪,且能升提陽氣,使表邪易於外解。
- 配合柴胡,共奏功效: 柴胡善於疏肝解鬱,升麻則善於升陽解表,二者相輔相成,能更有效地疏散風熱,解除表證,且可改善因肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛等症狀。
柴胡煮散中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解表,宣肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清熱解表、宣肺止咳的功效。柴胡煮散以柴胡、黃芩等藥爲主,用於治療風熱感冒,桑白皮的加入可以增強清熱解表之力,併兼顧宣肺止咳,緩解因風熱犯肺引起的咳嗽、胸悶等症狀。
- 利水消腫,通便止瀉:桑白皮還具有利水消腫、通便止瀉的功效。柴胡煮散部分方劑組成也涉及到利水消腫的功效,桑白皮的加入可以增強利水消腫之力,並可緩解因溼熱內蘊引起的腹脹、便溏等症狀。
綜上所述,桑白皮在柴胡煮散中的加入,既可以增強清熱解表、宣肺止咳的功效,又可發揮利水消腫、通便止瀉的作用,使方劑功效更加全面。
柴胡煮散中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 柴胡性微寒,甘草性甘平,二者配伍能使柴胡寒性趨緩,避免寒涼傷胃,並使藥力更平和、協調,提升藥效。
- 增強藥效: 甘草具有健脾益氣、和中緩急之效,能增強柴胡疏肝解鬱、退熱除煩的功效,更有效地治療肝氣鬱結、胸脇脹痛、發熱等症。
甘草在柴胡煮散中扮演著重要的角色,不僅能使藥性更加協調,還能增強藥效,使整體方劑發揮更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
柴胡煮散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治以下症狀:
- 虛勞潮熱:因氣血虛弱導致的發熱,體虛而熱象反復發作。
- 肢節煩疼:四肢關節痠痛不適,可能與氣血不足或虛熱流注於筋絡有關。
- 肌膚枯燥:陰血虧虛,無法濡養皮膚,導致乾燥粗糙。
- 面赤咽乾:陰虛虛火上炎,見面部潮紅、咽喉乾燥。
- 小兒骨熱盜汗:小兒因陰虛內熱,導致的午後潮熱、夜間盜汗。
- 肌瘦減食:脾胃虛弱、化源不足,導致的體型消瘦、食慾不振。
綜合來看,此證病機為 氣陰兩虛、虛熱內擾、肝脾失調,病位涉及肺、脾、肝、腎,核心問題是氣血虛弱而生內熱。
二、組成邏輯與治療原理
1. 柴胡(君藥)
- 主入肝膽經,疏肝解鬱、透散虛熱,針對「虛勞潮熱」的核心病機。
- 柴胡與升麻配伍(升散藥),能升舉清陽,調和氣機,改善氣虛下陷或鬱熱不宣的狀態。
2. 人參、白朮、茯苓、甘草(臣藥)
- 即「四君子湯」架構,益氣健脾、補中焦之虛,改善「肌瘦減食」的脾胃虛弱問題。
3. 當歸、芍藥、芎藭(佐藥)
- 養血活血,配合人參、白朮氣血雙補,解決「肌膚枯燥」「肢節煩疼」等血虛不榮之症。
- 芍藥(可能為白芍)柔肝止痛,助柴胡疏肝而不耗陰。
4. 麥門冬、桑白皮(佐藥)
- 麥門冬滋陰潤燥,針對「咽乾」「面赤」的上焦虛火。
- 桑白皮清肺熱、利水,輔助調節虛熱或肺氣不降導致的煩熱。
5. 桔梗、青橘皮(使藥)
- 桔梗宣肺利咽,載藥上行,兼緩咽乾不適。
- 青皮疏肝破滯,助柴胡理氣,防補益藥壅滯。
組方特點:
- 氣血同調:補氣(四君)配養血(歸、芍、芎),改善虛勞基礎。
- 肝脾共治:柴胡、青皮疏肝,參、朮健脾,調和木土關係。
- 清補兼施:用少量升麻、桑白皮透熱,但不傷正;麥冬滋陰以清虛火。
治療原理:
通過 益氣養血、疏肝健脾、透散虛熱 三法並行,標本兼治,調整機體陰陽失衡狀態。適用於氣血兩虛合併肝鬱虛熱的複雜病證,尤其適合虛勞體質反復低熱、消化功能衰弱的患者。
傳統服藥法
柴胡(去苗)1兩,人參1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,當歸(切,焙)1兩,桔梗(銼,炒)1兩,青橘皮(去白,炒)1兩,芍藥1兩,芎藭1兩,麥門冬(去心,焙)1兩,白朮1兩,升麻1兩,桑根白皮(銼)1兩,甘草(炙,銼)1兩。上為粗末。
每服2錢匕,水1盞,煎至7分,去滓,食後、臨臥溫服。
注意事項及副作用
柴胡煮散有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用柴胡煮散前,患者應先諮詢醫生,以確保用藥安全。
相關疾病
相同名稱方劑
柴胡煮散, 出處:《聖濟總錄》卷八十八。 組成:柴胡(去苗)1兩,人參1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,當歸(切,焙)1兩,桔梗(銼,炒)1兩,青橘皮(去白,炒)1兩,芍藥1兩,芎藭1兩,麥門冬(去心,焙)1兩,白朮1兩,升麻1兩,桑根白皮(銼)1兩,甘草(炙,銼)1兩。 主治:虛勞潮熱,肢節煩疼,肌膚枯燥,面赤咽乾。小兒骨熱盜汗,肌瘦減食。
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