方劑組成解釋
柴胡人參散中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,升陽舉陷: 柴胡味苦辛,性微寒,入肝、膽經。其擅長疏肝解鬱,升舉陽氣,對於肝氣鬱結、氣機不暢、脾胃虛弱所致的症狀有良好療效。
- 協同作用: 柴胡與人參相配,相輔相成,既能疏肝解鬱,又能益氣健脾,共同提升人體正氣,達到治病求本的目的。
柴胡在柴胡人參散中發揮着重要的作用,與其他藥材相互配合,共同治療肝氣鬱結、脾胃虛弱等病症。
柴胡人參散中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 扶正氣: 人參味甘性溫,具有補氣益血、生津止渴之效。柴胡人參散主要用於治療肝氣鬱結、氣機不暢的病症,而人參可補益正氣,使氣血充盈,有助於疏解肝氣鬱結,使氣機通暢。
- 調和藥性: 柴胡性微寒,長於疏肝解鬱,但若單獨使用,容易損傷陽氣。人參則性溫,可溫補陽氣,與柴胡搭配使用,可中和柴胡的寒性,避免其過度損傷陽氣,使藥性更加平和,更適合患者服用。
柴胡人參散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,增強藥效: 白朮性溫,味甘苦,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。與柴胡、人參等藥材配合,可增強脾胃功能,提高機體免疫力,更有效地發揮藥物療效。
- 調和藥性,避免副作用: 柴胡人參散中柴胡性寒,人參性溫,白朮則屬中性,加入白朮可緩和柴胡寒性,避免其過於寒涼而損傷脾胃,同時也使人參溫性得到調和,減少副作用的發生。
柴胡人參散中加入茯苓,主要是因為其 利水滲濕、健脾寧心 的功效,與方劑整體作用相輔相成。
柴胡人參散主治肝膽氣滯、心脾兩虛,茯苓能 利水滲濕,幫助脾胃運化水濕,防止濕邪阻礙氣機,使柴胡疏肝解鬱、人參益氣補血的效果得以更好地發揮。同時,茯苓也具有 健脾寧心 的作用,可以緩解心脾兩虛所致的心悸、失眠等症狀,使整體治療效果更顯著。
柴胡人參散中加入青皮,主要是為了增強疏肝理氣的功效。
青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、消食化積、止痛的作用。在柴胡人參散中,青皮與柴胡、人參等藥物相配伍,可以增強疏肝解鬱、理氣止痛的效果,對於肝氣鬱結、胸脅脹痛、食慾不振等症狀有較好的治療作用。
此外,青皮還具有健脾消食的作用,可以幫助消化吸收,改善食慾不振的問題。因此,青皮的加入可以起到多方面的協同作用,提升柴胡人參散的整體療效。
柴胡人參散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性平味辛,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。柴胡人參散主治少陽寒熱證,常伴有咽喉腫痛、咳嗽等症狀,桔梗的加入可以起到宣肺利咽,緩解咽喉不適的作用。
- 利氣散結: 桔梗還具有利氣散結的作用,可以幫助柴胡、人參等藥物更好地發揮藥效,促進氣機疏泄,緩解胸悶氣滯等症狀。
柴胡人參散中包含麥門冬,主要原因如下:
- 滋陰清熱:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰生津、清熱除煩的功效。柴胡人參散主治肝膽鬱熱、氣機不暢,而麥門冬能滋陰清熱,緩解肝膽鬱熱所致的煩躁不安、口乾舌燥等症狀,協調藥性,使藥效更佳。
- 養陰潤肺:麥門冬能養陰潤肺,緩解肺熱燥咳,而柴胡人參散中柴胡疏肝解鬱,人參補氣益脾,麥門冬加入可防止藥性燥烈,避免傷陰耗津,達到協調陰陽、平衡藥性的作用。
柴胡人參散中添加川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛:川芎味辛性溫,入肝經,能疏散肝氣鬱結,行氣止痛,與柴胡、人參相輔相成,共同緩解肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、頭暈目眩、心煩易怒等症狀。
- 活血化瘀,改善循環:川芎還具有活血化瘀的功效,能改善血液循環,促進氣血運行,有助於減輕肝氣鬱滯所造成的氣血運行不暢,進一步緩解疼痛和不適。
柴胡人參散中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解柴胡升散之性: 柴胡性升散,可疏肝解鬱,但過於升散容易耗傷陰血。白芍性斂,能收斂陰血,緩解柴胡的升散之性,避免過度耗傷陰血。
- 調和肝脾,促進氣血運行: 柴胡人參散主要用於肝氣鬱結、脾胃不和之症。白芍能養血柔肝,調和肝脾,與柴胡、人參等藥物協同作用,促進氣血運行,改善肝脾功能。
柴胡人參散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
一、調和藥性,增強藥效:
柴胡人參散中柴胡、人參等藥性偏燥,甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解藥物燥性、增強藥效的作用。甘草能使柴胡、人參等藥物更易於被人體吸收和利用,進一步發揮其解表和補氣的作用。
二、保護脾胃,防止副作用:
甘草能健脾益氣,保護脾胃功能,防止柴胡、人參等藥物對脾胃的刺激。同時,甘草還具有解毒作用,可以減輕柴胡人參散可能引起的副作用。
因此,柴胡人參散中加入甘草,不僅能調和藥性、增強藥效,還能保護脾胃,提高藥物的安全性。
柴胡人參散中加入桑白皮,主要是針對其清肺宣肺,利咽止咳之功效。
桑白皮性寒,味甘,入肺經,可宣肺散寒,利咽止咳,並能燥濕化痰。柴胡人參散本身主治風邪犯表,氣分熱盛,症狀為發熱、頭痛、咳嗽、咽痛等。加入桑白皮後,可增強清熱解表,宣肺止咳之效,有助於緩解患者咳嗽、咽痛等症狀,提高藥效。
柴胡人參散中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風邪,升舉陽氣: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、升陽解表之效。柴胡人參散主治外感風寒、氣虛表寒之症,升麻可助柴胡疏散風邪,並提升人參的補氣功效,使陽氣上升,達到解表散寒的目的。
- 配合柴胡,清熱解表: 柴胡擅長疏解少陽經的熱邪,而升麻則能清熱解表,二者相輔相成,共同達到清熱解表的效果,更有效地治療外感風寒、氣虛表寒之症。
中藥方證辨證推理
主治功效
柴胡人參散方劑分析
傳統古代功效主治
此方記載主治「肌熱盜汗」,即體表發熱伴隨夜間汗出異常,屬中醫「虛熱」或「氣陰兩傷」範疇。肌熱多因外感餘邪未清或內傷陰虛生熱;盜汗則為陰虛內熱或氣虛不固,津液外泄。綜合來看,此方針對氣虛陰傷、肝脾不和、邪鬱少陽所致之發熱汗出。
組成邏輯與治療原理
核心組方思路:調和肝脾、益氣養陰、清熱斂汗
疏肝解鬱,調和少陽(柴胡、升麻)
- 柴胡:疏泄少陽鬱熱,透解肌表邪氣,為治往來寒熱要藥。
- 升麻:升舉清陽,助柴胡透達鬱熱,兼清內伏熱毒。
二者協同,調暢氣機,解鬱退熱。
益氣健脾(人參、白朮、茯苓、炙甘草)
- 人參補元氣,固表止汗;白朮、茯苓健脾滲濕,助運化以絕痰濕內生。
- 炙甘草調和諸藥,益氣和中。
此組為「四君子湯」主架構,針對氣虛不固之盜汗,補土生金以實衛氣。
養陰清熱(麥門冬、白芍、桑白皮)
- 麥門冬滋肺胃之陰,清虛火;白芍斂陰和營,柔肝止汗。
- 桑白皮瀉肺熱,輔助清降火氣,防陰虛火旺上炎。
此組滋陰斂汗,治標亦顧本。
理氣化痰(青皮、桔梗、川芎)
- 青皮疏肝破滯,防補益藥壅滯;桔梗宣肺化痰,載藥上行。
- 川芎活血行氣,通調氣血,避免熱鬱血滯。
此組助氣機流通,解決兼夾之痰濕、氣滯問題。
推論可能功效延伸
除肌熱盜汗外,此方因具備:
- 和解少陽(柴胡、升麻)→ 適用少陽證殘餘低熱。
- 益氣固表(人參、白朮)→ 改善反覆感冒、自汗。
- 養陰柔肝(麥冬、白芍)→ 緩解陰虛口乾、煩躁。
- 宣肺理脾(桔梗、茯苓)→ 兼治脾虛痰嗽。
治療原理總結
以「和解少陽、健脾益氣」為本,佐以「養陰清熱、理氣活血」,標本兼顧。針對氣虛陰傷、肝脾失和、少陽鬱熱之複合病機,通過調暢氣機、補益正氣、清透伏熱,達到退熱止汗之效。
傳統服藥法
柴胡(去蘆)、人參(去蘆)、白朮、白茯苓、青皮《去瓤》、桔梗(去蘆)、麥門冬(去心)、川芎、白芍藥、甘草(炙)、桑白皮、升麻各等分。
上為末。每服1錢,水1盞,煎至7分,食後溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
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柴胡人參散, 出處:《衛生總微》卷十五。 組成:柴胡(去蘆)、人參(去蘆)、白朮、白茯苓、青皮《去瓤》、桔梗(去蘆)、麥門冬(去心)、川芎、白芍藥、甘草(炙)、桑白皮、升麻各等分。 主治:肌熱盜汗。
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