柴胡芎歸湯

柴胡芎歸湯

CHAI HU XIONG GUI TANG | 更多圖表

出處典籍:《回春》卷三

熱性指數

15

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.88)

複方歸經比例

脾經 23%
肺經 15%
心經 14%
肝經 12%
胃經 12%
心包經 5%
膽經 5%
三焦經 2%
腎經 2%
大腸經 2%
膀胱經 2%
脾經
肺經
心經
肝經
胃經
心包經
膽經
三焦經
腎經
大腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴胡芎歸湯中包含柴胡,主要是由於柴胡具有以下兩個重要功效:

  1. 疏肝解鬱:柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經,善於疏肝解鬱,調暢氣機。方中柴胡可解肝鬱氣滯,緩解胸脅脹滿、心煩易怒、口苦咽乾等症狀,為治療本方病證的核心藥物。
  2. 升舉陽氣:柴胡具有升舉陽氣的作用,可提振機體正氣,抵抗外邪侵襲。方中柴胡與其他藥物配伍,可調節氣血運行,促進機體恢復。

柴胡芎歸湯的組成中,雖未含桔梗,但若要加入,應是為了增強其宣肺利咽的功效。

柴胡芎歸湯主治少陽證,以肝氣鬱結、氣機不暢為主要表現。加入桔梗,可疏散肺氣,利咽開音,有助於宣暢氣機,解除肝鬱,進一步改善少陽證的症狀。

此外,桔梗還具有排膿消腫的功效,可輔助柴胡芎歸湯治療因氣鬱化熱導致的咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀。

柴胡芎歸湯中加入當歸,主要基於以下兩點:

一、補血活血,調和氣血:

柴胡芎歸湯以疏肝解鬱、活血止痛為主要功效,但過程中也容易耗傷氣血。當歸具有補血活血、養血和血的功效,能補益氣血,使藥性更加平和,避免因藥力過於峻猛而損傷正氣。

二、配合柴胡、川芎,協同疏肝解鬱:

當歸與柴胡、川芎相配,能加強疏肝解鬱的效果。當歸可促進血液循環,使藥力更容易到達肝臟,與柴胡、川芎共同作用,達到更好的疏肝解鬱、調和氣血的效果。

柴胡芎歸湯中加入川芎,主要出於以下兩點考慮:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎味辛性溫,具有疏散風寒、行氣止痛的功效,可以配合柴胡疏肝解鬱,共同緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、頭痛、失眠等症狀。
  2. 活血化瘀,改善血循: 川芎還能活血化瘀,改善血液循環,有利於緩解氣滯血瘀引起的疼痛和腫脹。

因此,川芎在柴胡芎歸湯中起着疏肝解鬱、行氣止痛、活血化瘀的作用,與其他藥物協同發揮療效。

柴胡芎歸湯中加入白芍,主要出於以下兩個原因:

  1. 緩解肝氣鬱結: 白芍性微寒,入肝經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。柴胡芎歸湯以柴胡、芎歸疏肝解鬱,白芍則可緩解肝氣鬱結所致的疼痛,如脅肋脹痛、乳房脹痛等。
  2. 調和藥性: 柴胡、芎歸皆偏於辛散,容易耗氣傷陰。白芍可以滋陰養血,緩和辛散之性,使藥效更加平和,避免藥物對人體產生過大的刺激,達到更好的療效。

柴胡芎歸湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正固本:柴胡芎歸湯主治少陽病,症狀包括寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等。人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴的功效,可以扶助正氣,抵禦邪氣,使氣血充盈,增強機體抵抗力,緩解少陽病症。
  2. 調和藥性:方中柴胡、黃芩性寒,容易傷脾胃,人參則可以補脾益氣,緩解藥物對脾胃的損傷,使藥性更加平和,減少副作用,提高療效。

柴胡芎歸湯為一經典中醫方劑,主要用於調理肝氣鬱結、血瘀所致的各種症狀。其組方精妙,其中厚朴的應用尤為關鍵。厚朴性溫味辛、苦,歸脾、胃、肺、大腸經,具行氣消滯、燥濕除滿之功。在柴胡芎歸湯中,厚朴能與柴胡相配,增強疏肝解鬱之力;與當歸、川芎合用,則有助於行氣活血,使全方達到疏肝理氣、活血止痛的效果。尤其對於胸脹、腹滿、氣滯血瘀之症,厚朴可促進氣機暢達,助血行無阻,使肝氣得以舒展,血脈得以流通,從而改善患者症狀,達到治療目的。

柴胡芎歸湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,助氣血生化:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。柴胡芎歸湯以疏肝解鬱為主,但肝鬱日久,常會影響脾胃功能,導致氣血生化不足,加重病情。白朮的加入,可健脾益氣,促進脾胃運化,為肝氣疏泄提供充足的後天之本,從而更有效地解鬱止痛。
  2. 扶正祛邪,提高療效:白朮具有補氣固表之功,可以扶助正氣,提高機體抵抗力,對於外邪入侵所致的肝氣鬱結、疼痛等症,能夠起到更好的治療效果。同時,白朮還有利水消腫的作用,可以幫助機體排出邪氣,進一步促進病情恢復。

柴胡芎歸湯為一經典方劑,其組成精妙,旨在調理肝氣,活血止痛。其中,葛根的加入,實為點睛之筆。葛根性味甘辛,寒,入脾、胃經,善於解肌退熱,升陽止瀉。在柴胡芎歸湯中,它不僅能協同柴胡疏肝解鬱,更增強了方劑升舉清陽,解表透疹之效。對於外感風邪,內傷情志所導致的頭痛、目眩、胸脹等症,葛根的應用恰到好處,既可清解表邪,又能調理臟腑,達到了表裡同治的目的。此外,葛根還能養陰生津,對於因肝火旺盛而致的口乾舌燥亦有裨益。綜上所述,葛根在柴胡芎歸湯中的運用,充分體現了中醫辨證施治,藥物相輔相成的智慧。

柴胡芎歸湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,健脾益氣: 茯苓性平和,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾益氣之效。柴胡芎歸湯主治少陽證,常伴有濕熱內蘊,或脾胃虛弱,氣血不足。茯苓可利水滲濕,清熱解毒,同時健脾益氣,改善脾胃運化功能,有助於化解濕熱,提升氣血生化,從而促進疾病的康復。
  2. 配合柴胡,疏肝解鬱: 茯苓與柴胡相配,可加強疏肝解鬱之效。柴胡善於疏肝解鬱,但其力較猛,易傷脾胃。茯苓能健脾益氣,使柴胡之疏肝解鬱作用更為溫和,不易傷脾胃,從而提高治療效果。

因此,茯苓在柴胡芎歸湯中,發揮着利水滲濕、健脾益氣,並輔助柴胡疏肝解鬱的作用,可謂不可或缺。

柴胡芎歸湯中加入陳皮,主要出於以下兩點考慮:

  1. 理氣健脾,助柴胡疏肝解鬱: 柴胡芎歸湯以疏肝解鬱、理氣止痛為主,但肝鬱日久易致脾胃不和,影響藥效發揮。陳皮具理氣健脾之功,可助柴胡疏肝解鬱,使肝氣流通,脾胃健運,藥力更易達病所。
  2. 燥濕化痰,助芎歸活血止痛: 肝鬱脾虛易導致痰濕阻滯,加重疼痛。陳皮味辛性溫,有燥濕化痰之效,可助川芎、當歸活血止痛,使氣血流通,疼痛減輕。

故陳皮的加入,可增強柴胡芎歸湯的疏肝理氣、活血止痛功效,使藥效更加全面。

柴胡芎歸湯為調經止痛之良方,其中紅花作為重要成分之一,其選用頗具深意。紅花性溫味辛,能活血化瘀、通經止痛,對於婦女因血瘀所導致的月經不調、痛經等症有顯著療效。在本方中,紅花與柴胡、川芎、當歸等藥材相輔相成,共同發揮疏肝解鬱、活血調經的作用。紅花之色澤鮮豔,象徵著活血之力,能促進血液循環,改善因氣滯血瘀引起的各種不適。此方通過多種藥材的協同作用,不僅能緩解疼痛,更能從根本上調理體質,達到治療與預防兼備的效果。

柴胡芎歸湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

一、調和藥性:柴胡、芎、歸等藥性較偏寒涼,甘草性甘溫,可調和藥性,避免寒涼之性過於傷胃,避免藥物過於燥烈,使藥性平和,達到最佳療效。

二、緩解副作用:柴胡芎歸湯主要用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、月經不調等,甘草可緩解柴胡等藥物可能引起的副作用,如口乾舌燥、胃脘不適等,提高藥物的安全性。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴胡芎歸湯之傳統功效分析與方劑組成探討


一、傳統古代功效主治

此方主療「夜間陰瘧」,乃中醫古籍中針對瘧疾發作於夜間(屬陰分)之證候。陰瘧多因邪伏營血、肝膽氣機不暢,或氣血失調所致,其特徵為寒熱往來、發作時間偏夜間,伴胸脅脹悶、口苦等症。本方以疏泄肝膽、調和氣血為核心,使邪從少陽透解,營衛得和而瘧止。


二、方劑組成邏輯與治療原理

(一)君臣佐使解析

  1. 君藥:柴胡

    • 歸經:肝、膽。
    • 功效:疏解少陽半表半裡之邪,宣暢氣機,為治瘧寒熱往來之要藥。
  2. 臣藥:川芎、當歸、白芍

    • 川芎:活血行氣,開鬱通絡,助柴胡疏散肝經風邪。
    • 當歸:養血和血,補肝體以助肝用。
    • 白芍:斂陰柔肝,緩急止痛,與柴胡剛柔相濟,調和肝膽氣血。
    • 三藥合為「血分藥組」,針對夜間瘧邪伏於陰血,調血以截瘧。
  3. 佐藥組

    • 青皮、枳殼、香附、木香、砂仁
      理氣破滯,疏通肝脾鬱結,解決瘧疾伴隨之胸脅脹滿、噯氣不舒。尤其青皮、枳殼破氣力強,助柴胡升發少陽之氣。
    • 龍膽草:清瀉肝膽實火,針對瘧疾化熱或口苦溲赤之證。
    • 生薑:溫中和胃,制約寒藥傷中,並助柴胡外透邪氣。
  4. 使藥:甘草

    • 調和諸藥,緩急和中,與白芍協同緩解筋脈拘急。

(二)組方特點與治療原理

  1. 疏肝為主,氣血同治
    方中柴胡配香附、青皮等,重在疏肝解鬱;川芎、當歸、白芍調血分,符合「治瘧必調氣血」之理念,尤適夜間瘧屬「血分受邪」者。

  2. 少陽與厥陰並調
    柴胡透少陽之邪,龍膽草清厥陰之熱,佐以木香、砂仁醒脾胃,形成「少陽—厥陰—脾胃」三層調節,防邪內傳太陰。

  3. 理氣機以截瘧
    瘧疾寒熱往來與氣機逆亂相關,方中多味理氣藥(如枳殼、木香)助氣行則邪散,吻合《黃帝內經》「疏其血氣,令其條達」之旨。


三、臨床應用推論

此方除治陰瘧外,其組方思路亦可延伸於:

  • 肝鬱血虛型低熱(夜間加重者)
  • 胸脅脹痛伴口苦(如慢性膽囊炎)
  • 氣滯血瘀輕證(見月經不調、脅痛)

關鍵病機:肝膽氣滯、血分伏邪,兼脾胃不和。全方以「疏、清、調」並行,體現中醫治瘧注重氣血流通、標本兼顧之法。

傳統服藥法


柴胡1錢半,川芎1錢半,白芍1錢半,青皮(去瓤)1錢半,枳殼(麩炒)1錢半,香附5分,當歸5分,龍膽草5分,木香(另研)5分,砂仁5分,甘草5分。上銼一劑。
加生薑1片,水煎服,不拘時候。

注意事項及副作用


柴胡芎歸湯具有一定的副作用,如服用後可能會出現胃部不適、腹痛、腹瀉等症狀。因此,在服用柴胡芎歸湯之前,一定要先諮詢醫生的意見。

相關疾病


相同名稱方劑


柴胡芎歸湯, 出處:《回春》卷五。 組成:柴胡1錢半,川芎1錢半,白芍1錢半,青皮(去瓤)1錢半,枳殼(麸炒)1錢半,香附5分,當歸5分,龍膽草5分,木香(另研)5分,砂仁5分,甘草5分。 主治:肝火盛而木氣實,脅下痛。

柴胡芎歸湯, 出處:《回春》卷三。 組成:柴胡1錢,桔梗(去蘆)1錢,當歸1錢,川芎1錢,芍藥1錢,人參1錢,厚朴(薑汁炒)1錢,白朮(去蘆)1錢,乾葛1錢,茯苓(去皮)1錢,陳皮1錢,紅花3分,甘草3分。 主治:夜間陰瘧。

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